钦定古今图书集成明伦汇编官常典

　第四百十五卷目录

官常典第四百十五卷

太医院部汇考

周

周制，设医师以统食医、疾医、疡医、兽医，而隶于天官冢宰。
按《周礼·天官冢宰》：治官之属，医师上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。
〈注〉医师，众医之长。

医师掌医之政令，聚毒药以共医事。
〈注〉毒药，药之辛苦者。药之物，恒多毒。孟子曰：若药不瞑眩，厥疾不瘳。

凡邦之有疾病者，有疕疡者造焉。则使医分而治之。
〈注〉疕头疡，亦谓秃也。身伤曰疡分之者。医各有能。

岁终，则稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。
〈注〉食，禄也。全犹愈也。以失四为下者，五则半矣。或不治自愈。

食医中士二人。
〈注〉食有和齐药之类。

食医掌和王之六食六饮，六膳，百羞百酱八珍之齐。
〈注〉和调也。

凡食齐视春时。
〈注〉饭宜温。

羹齐视夏时。
〈注〉羹宜热。

酱齐视秋时。
〈注〉酱宜凉。

饮齐视冬时。
〈注〉饮宜寒。

凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘。
〈注〉各尚其时，味而甘以成之，犹水火金木之载于土。

凡会膳食之宜，牛宜稌，羊宜黍，豕宜稷，犬宜梁，雁宜麦，鱼宜菰。
〈注〉会，成也。谓其味相成。

凡君子之食恒放焉。
〈注〉放犹依也。

疾医中士八人。
疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。
〈注〉疠疾，气不和之疾。痟，酸削也。首疾，头痛也。嗽，欬也，上气逆喘也。

以五味，五谷，五药，养其病。
〈注〉养犹治也。病由气胜负而生，攻其蠃，养其不足者。五味，醯酒饴蜜姜盐之属。五谷，麻黍稷麦豆也。五药，草木虫石谷也。

以五气，五声，五色，视其死生。
〈注〉三者，剧易之徵，见于外者五气，五藏所出气也。五声，言语宫商角徵羽也。五色，面貌青赤黄白黑也。察其盈虚，休王吉凶可知。

两之以九窍之变，参之以九藏之动。
〈注〉两参之者，以观其死生之验。窍之变，谓开闭，非常藏之动，谓脉至与不至。

凡民之有疾病者，分而治之，死终则各书其所以，而入于医师。
〈注〉少者曰死，老者曰终，所以谓治之不愈之状也。医师得以制其禄，且为后治之戒。

疡医下士八人。
〈注〉疡创痈也。

疡医掌肿疡，溃疡，金疡，折疡，之祝药刮杀之齐。
〈注〉祝当为注，读如注病之注，谓附著药刮，刮去脓血。杀谓以药食其恶肉。

凡疗疡，以五毒攻之。
〈注〉止病曰疗，攻治也。五毒，五药之有毒者。

以五气养之，以五药疗之，以五味节之。
〈注〉既刮杀而攻，尽其宿肉，乃养之也。五气当为五谷字之误也。节，节成其药之力。

凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。
〈注〉以类相养也。

凡有疡者，受其药焉。
兽医下士四人。
〈注〉兽牛马之类。

兽医掌疗兽病，疗兽疡。
〈注〉畜兽之疾病，及疡疗同医。

凡疗兽病，灌而行之，以节之，以动其气，观其所发而养之。
〈注〉疗畜兽，必灌行之者，为其病状难知，灌以缓之，且强其气也。节，趋聚之节也。气谓脉气，既行之，乃以脉视之，以知所病。

凡疗兽疡，灌而刮之，以发其恶，然后药之，养之，食之。
〈注〉亦先攻之，而后养之。

凡兽之有病者，有疡者，使疗之，死则计其数以进退之。

汉

汉设太医令丞统于太常，而少府亦有太医令丞。按《汉书·百官公卿表》：太常属官有太医令丞。
少府属官有太医令丞。

后汉

后汉设太医令丞以统诸医，而隶于少府。
按《后汉书·百官志》：少府太医令一人，六百石。本注曰：掌诸医。药丞、方丞各一人。本注曰：药丞主药。方丞主药方。
〈注〉《汉官》曰：员医二百九十三人，员吏十九人。

晋

晋初以太医隶宗正，后改属门下省。

按《晋书·职官志》：宗正，统皇族宗人图谍，又统太医令史，又有司牧掾员。及渡江，哀帝省并太常，太医以给下省。

宋

宋以太医令隶侍中。
按《宋书·百官志》：太医令，一人。丞一人。《周官》为医师，秦为太医令，至二汉属少府。宋隶侍中。

梁

梁置太医令丞，而隶于门下者。
按《隋书·百官志》：梁门下省置侍中、给事黄门侍郎各四人，掌侍从左右，摈相威仪，尽规献纳，纠正违阙。监合御药，封玺书。侍郎高功者，加侍中祭酒，与侍郎高功者一人，对掌禁令，公车、太官、太医等令，骅骝厩丞。

北魏

道武帝天兴三年，置仙人博士官，典煮鍊百药
按《魏书·太祖本纪》不载。　按《官氏志》云云。
孝文帝太和　　年，诏议官制定尝药监等阶品。按《魏书·高祖本纪》不载。按《官氏志》：自太祖至高祖初，其内外百官屡有减置，或事出当时，不为常目，旧令亡失，无所依据。太和中高祖诏群寮议定百官，著于令，尝药监从第五品下，太医博士从第七品下，太医太史助教第九品中。
献文帝皇兴四年，诏天下民有病所在官司，量给医药。
按《魏书·显祖本纪》：皇兴四年春三月丙戌，诏曰：朕思百姓病苦，民多非命，明发不寐，疚心疾首。是以广集良医，远采名药，欲以救护兆民。可宣告天下，民有病者，所在官司遣医就家诊视，所须药物，任医量给之。

北齐

北齐置尚药局，监仍隶于门下省。
按《隋书·百官志》：后齐制官门下省尚药局，典御及丞各二人，总知御药事。侍御师、尚药监各四人。

北周

北周置太医下大夫。
按《杜佑·通典》：周官有医师上士、下士，掌医之政令，后周有太医下大夫。

隋

隋设太医署令丞统主药、医师、助教、博士之属，皆隶于太常，而尚食局、尚药局又有食医、侍御医直长之，属隶门下省。
按《隋书·百官志》：太常寺统太医署置令二人，丞一人，有主药二人，医师二百人，药园师二人，医博士二人，助教二人，按摩博士二人，祝禁博士二人。
门下省统城门、尚食、尚药、符玺、御府、殿内等六局。尚食局，典御二人，直长四人，食医四人。尚药局，典御二人，侍御医、直长各四人医师四十人。　尚药典御为正五品，御医为正七品上阶，尚药直长为正七品，太医署令为从八品上阶，尚医局丞为正九品，太医署丞为从九品上阶。
炀帝大业三年，太常寺太医署置医监，而以食医、尚药等员属殿内省。
按《隋书·炀帝本纪》不载。按《百官志》：炀帝即位，多所改革。三年定令，分门下、太仆二司，取殿内监名，以为殿内省，统尚食、尚药局，各置奉御二人，正五品。皆置直长，以贰之。正七品。尚食直长六人，又有食医员。尚药直长四人，又有侍御医、司医、医佐员。太常寺太医又置医监五人，正十人。

唐

唐以侍御尚医及尚食局食医、尚药局奉御等职属殿中省，而太常寺有太医署，以令丞统四博士教诸医而考课之。
按《唐书·百官志》：太常寺总郊社、太乐、鼓吹、太医、太卜、廪牺、诸祠庙等署。太医署。令二人，从七品下；丞二人，医监四人，并从八品下；医正八人，从九品下。令掌医疗之法，其属有四：一曰医师，二曰针师，三曰按摩师，四曰咒禁师。皆教以博士，考试登用如国子监。医师、医正、医工疗病，书其全之多少为考课。岁给药以防民疾。凡陵寝庙皆储以药，尚药、太常医各一人受之。宫人患坊有药库，监门莅出给；医师、医监、医正番别一人莅坊。凡课药之州，置采药师一人。京师以良田为园，庶人十六以上为药园生，业成者为师。凡药，辨其所出，择其良者进焉。
〈注〉有府二人，史四人，主药八人，药童二十四人，药园师二人，药园生八人，掌固四人，医师二十人，医工百人，医生四十人，典药一人，针工三十人，针生二十人，按摩工五十六人，按摩生十五人，咒禁师二人，咒禁工八人，咒禁生十人。

医博士一人，正八品上；助教一人，从九品上。掌教授诸生以《本草》、《甲乙》、《脉经》，分而为业：一曰体疗，二曰疮肿，三曰少小，四曰耳目口齿，五曰角法。
针博士一人，从八品上；助教一人，针师十人，并从九品下。掌教针生以经脉、孔穴，教如医生。
按摩博士一人，按摩师四人，并从九品下。常教导引之法以除疾，损伤折跌者，正之。
咒禁博士一人，从九品下。掌教咒禁祓除为厉者，斋戒以受焉。
殿中省。其属有六局，曰尚食、尚药、尚衣、尚乘、尚舍、尚辇。侍御尚医二人，正六品上；尚食局。食医八人，正九品下。尚药局。奉御二人，正五品下；直长二人，正七品上。掌和御药、诊视。凡药供御，中书、门下长官及诸卫上将军各一人，与监、奉御莅之。药成，药佐以上先尝，疏本方，具岁月日，莅者署奏；饵日，奉御先尝，殿中监次之，皇太子又次之，然后进御。太常每季阅送上药，而还其朽腐者。左右羽林军，给药；飞骑、万骑病者，颁焉。
〈注〉龙朔二年，改尚药局曰奉医局。有按摩师四人，咒禁师四人，书令史二人，书吏四人，直官十人，主药十二人，药童三十人，合口脂匠二人，掌固四人。

侍御医四人，从六品上。掌供奉诊候。司医五人，正八品下；医佐十人，正九品下。掌疗众疾。
〈注〉皆贞观中置。

辽

辽设太医局有使、副使等员。
按《辽史·百官志》：太祖神册六年，诏正班爵。至于太宗，兼制中国，官分南、北，以国制治契丹，以汉制待汉人。国制简朴，汉制则沿名之风固存也。
北面局官
太医局使
太医局副使
兽医局有四局都林牙

宋

宋设太医局仍统于太常，置丞、教授等职，而殿中、太府两寺亦设尚医等局医官。
按《宋史·职官志》：太常寺太医局有丞，有教授，有九科医生额三百人。岁终则会其全失而定其赏罚。
〈注〉太医𡱈，熙宁九年置，以知制诰熊本提举，大理寺丞单骧管干。后诏勿隶太常寺，置提举一、判局二，判局选知医事者为之。科置教授一，选翰林医官以下与上等学生及在外良医为之。学生常以春试，取合格者三百人为额。太学、律学、武学生、诸
营将士疾病，轮往治之。各给印纸，书其状，岁终稽其功绪，为三等第补之：上等月给钱十五千，毋过二十人；中等十千，毋过三十人；下等五千，毋过五十人。失多者罚黜之。授兵校钱物者，论如监临强乞取法。三学生愿与者听受，而禁邀求者。又官制行，隶太常礼部，自政和以后，隶医学，详见《选举志》。

孝宗隆兴元年，省并医官而罢局生。续以虞允文请，依旧存留医学科，遂举附试省试别试所，更不置局，权令太常寺掌行。绍熙二年，复置太医局，局生以百员为额，馀并依未罢𡱈前体例，仍隶太常寺。殿中省总六局：曰尚食，掌膳羞之事；曰尚药，掌和剂诊候之事；曰尚酝，掌酒醴之事；曰尚衣，掌衣服冠冕之事；曰尚舍，掌次舍幄帟之事；曰尚辇，掌舆辇之事。
〈注〉尚药有医师。

太府寺和剂局、惠民局，掌修合良药，出卖以济民疾。
太祖乾德元年冬闰十二月己酉朔，校医官，黜其艺不精者二十二人。
按《宋史·太祖本纪》云云。
太宗淳化三年，诏良医视京城疾病。
按《宋史·太宗本纪》：淳化三年夏五月戊申，诏太医署良医视京城病者，赐钱五十万具药，中黄门一人按视之。
真宗大中祥符二年夏五月壬寅，诏医官院处方并药赐河北避疫边民。
按《宋史·真宗本纪》云云。
仁宗庆历二年夏四月丙辰，诏医官毋得换右职。
按《宋史·仁宗本纪》云云。
至和元年春三月辛未，命曾公亮等同试入内医官。按《宋史·仁宗本纪》云云。
至和二年秋九月戊辰，诏试医官须引《医》、《本草》以对，每试十道，以六通为合格。
按《宋史·仁宗本纪》云云。
英宗治平四年春二月戊子，诏提举医官院试堪诊御脉者。
按《宋史·神宗本纪》云云。
神宗元丰五年夏六月甲子，改翰林医官院为医官局。
按《宋史·神宗本纪》云云。按《选举志》：医学，初隶太常寺，神宗时始置提举判局官及教授一人，学生三百人。设三科以教之，曰方脉科、针科、疡科。凡方脉以《素问》、《难经》、《脉经》为大经，以《巢氏病源》、《龙树论》、《千金翼方》为小经，脉、疡科则去《脉经》而增《三部针灸经》。常以春试，三学生愿与者听。
徽宗崇宁二年秋九月壬辰，置医学。
按《宋史·徽宗本纪》云云。按《选举志》：崇宁间，改隶国子监，置博士、正、录各四员，分科教导，纠行规矩。立上舍四十人，内舍六十，外舍二十，斋各置长谕一人。其考试：第一场间三经大义五道；次场方脉试脉其、运气大义各二道，针、疡试小经大义三道，运气大义二道；三场假令治病法三道。中格高等，为尚药局医师以下职，馀各以等补官，为本学博士、正、录及外州医学教授。
高宗绍兴　年，复置医学。
按《宋史·高宗本纪》不载。按《选举志》：绍兴中，复置医学，以医师主之。翰林局医生并奏试人，并试经义一十二道，取六通为合格。
孝宗乾道三年，罢太医局而留医学。
按《宋史·孝宗本纪》不载。按《选举志》：乾道三年，罢太医局而存御医诸科，后更不置局而存留医学科，令每举附省闱别试所解发，太常寺掌行其事。
淳熙十五年秋九月癸卯，更试补医官法。
按《宋史·孝宗本纪》云云。按《选举志》：淳熙十五年，命内外白身医士，经礼部先附铨闱，试脉义一场三道，取其二通者赴次年省试，经义三场一十二道，以五通为合格，五取其一补医生，俟再赴省试升补，八通翰林医学，六通祗候，其特补、荐补并停。
光宗绍熙二年秋七月乙丑，复置太医局。
按《宋史·光宗本纪》云云。按《选举志》：诏熙二年，复置太医局，铨试依旧格。其省试三场，以第一场定去留，墨义、大义等题仿此。

金

金制太医院设提点、使、副使、判官，统诸太医御药院，亦设提点有直长、都监、同监之属，而总隶于宣徽院，其惠民司令直长，则隶于礼部。
按《金史·百官志》：太医院。提点，正五品。使，从五品。副使，从六品。判官，从八品，掌诸医药，总判院事。管勾，从九品。随科至十人设一员，以术精者充。如不至十人并至十人置。
〈注〉不限资考。

正奉上太医。
〈注〉一百二十月升除。
副奉上太医。〈注〉不算月日。

长行太医。
〈注〉不算月日。

十科额五十人。
御药院提点从五品，直长正八品，掌进御汤药。
〈注〉明昌五年，设以亲信内侍人充。

都监正九品。
〈注〉不限员，泰和令四员

同监从九品。
〈注〉不常除，泰和令无。

右属宣徽院。
惠民司令从六品，掌合发卖汤药。
〈注〉旧又设丞一员。大定三年，有司言惠民岁入息钱，不偿官吏俸。上曰：设此本欲济民，官非人，怠于监视，药物财费，何足计哉。可减员而已。

直长正八品，都监正九品。
右属尚书礼部。

元

元设太医院领各属医职，掌奉御医药事。
按《元史·百官志》：太医院，秩正二品，掌医事，制奉御药物，领各属医职。中统元年，置宣差，提点太医院事，给银印。二十年，改为尚医监，秩正四品。二十二年，复为太医院，给银印，置提点四员，院使、副使、判官各二员。大德五年，升正二品，设官十六员。十一年，增院使二员。皇庆元年，增院使二员。二年，增院使一员。至治二年，定置院使一十二员，正二品；同知二员，正三品；佥院二员，从三品；同佥二员，正四品；院判二员，正五品；经历二员，从七品；都事二员，从七品；照磨兼承发架阁库一员，正八品；令史八人，译史二人，知印二人，通事二人，宣使七人。
广惠司，秩正三品，掌修制御用回回药物及和剂，以疗诸宿卫士及在京孤寒者。至元七年，始置提举二员。十七年，增置提举一员。延祐六年，升正二品。七年，仍正五品。至治二年，复为正三品，置卿四员，少卿、丞各二员。后定置司卿四员，少卿二员，司丞二员，经历、知事、照磨各一员。
大都、上都回回药物院二，秩从五品，掌回回药事。至元二十九年始置。至治二年，拨隶广惠司，定置达鲁花赤一员、大使二员、副使一员。
御药院，秩从五品，掌受各路乡贡、诸蕃进献珍贵药品，修造汤煎。至元六年始置。达鲁花赤一员，从五品；大使二员，从五品；副使三员，正七品；直长一员，都监二员。
御药局，秩从五品，掌两都行箧药饵。至元十年始置。大德九年，分立行御药局，掌行箧药物。本局但掌上都药仓之事。定置达鲁花赤一员，从五品；局使二员，从五品；副使二员，正七品。
行御药局，秩从五品。达鲁花赤一员，大使二员，副使三员，品秩同上。掌行箧药饵。大德九年始置。
御香局，秩从五品，提点一员，司令一员，掌修合御用诸香。至大元年始置。
大都惠民局，秩从五品，掌收官钱，经营出息，市药修剂，以惠贫民。中统二年始置，受太医院劄。至元十四年，定从六品秩。二十一年，升从五品。
上都惠民司，提点一员，司令一员。中统四年始置，品秩并同上。
医学提举司，秩从五品。至元九年始置。十三年罢，十四年复置。掌考校诸路医生课义，试验太医教官，校勘名医撰述文字，辨验药材，训诲太医子弟，领各处医学。提举一员，副提举一员。
官医提举司，秩从五品，掌医户差役、词讼。至元二十五年置。
大都、保定、彰德、东平四路，设提举、同提举、副提举各一员。
河间、大名、晋宁、大同、济宁、广平、冀宁、济南、辽阳、兴和十路，设提举、副提举各一员。
卫辉、怀庆、大宁，设提举一员。
太医散官一十五
保宜大夫　　　　　　　保康大夫〈以上从三品〉保安大夫　　　　　　　保和大夫〈以上正四品〉保顺大夫〈从四品〉　　保冲大夫〈正五品〉
保全郎〈从五品〉　　　成安郎〈正六品〉
保和郎〈从六品〉　　　成全郎〈正七品〉
医正郎〈从七品〉　　　医效郎
医候郎〈以上正八品〉　医痊郎
医愈郎〈以上从八品〉
右太医品秩一十五阶，自保宜至医愈，由从三品至从八品。按《刑法志》：诸医人于十三科内，不能精通一科者，不得行医。太医院不精加考试，辄以私妄举充随朝太医及内外郡县医官，内外郡县医学不依法考试，辄纵人行医者，并从监察御史廉访司察之。
太宗九年，始于燕京等十路置惠民药局。
按《元史·太宗本纪》不载。按《食货志》：《周官》有医师，掌医之政令，凡邦有疾病疕疡者造焉，则使医兮而治之，此民所以无夭折之患也。元立惠民药局，官给钞本，月营子钱，以备药物，仍择良医主之，以疗贫民，其深得《周官》设医师之美意者与。初，太宗九年，始于燕京等十路置局，以奉御田阔阔、太医王璧、齐楫等为局官，给银五百定为规运之本。
世祖中统二年夏五月丁亥，诏成都路置惠民药局。遣王祐于西川等路采访医、儒。
按《元史·世祖本纪》云云。按《选举志》：世祖中统二年夏五月，太医院使王猷言：医学久废，后进无所师授。窃恐朝廷一时取人，学非其传，为害甚大。乃遣副使王安仁授以金牌，往诸路设立医学。其生员拟免本身捡医差占等役，俟其学有所成，每月试以疑难，视其所对优劣，量加劝惩。后又定医学之制，设诸路提举纲维之。凡宫壸所需，省台所用，转入常调，可任亲民，其从太医院自迁转者，不得视此例，又以示仕途不可以杂进也。然太医院官既受宣命，皆同文武正官五品以上迁叙，馀以旧品职递升，子孙荫用同正班叙。其掌药，充都监直长，充御药院副使，升至大使，考满依旧例于流官铨注。诸教授皆从太医院定拟，而各路主善亦拟同教授皆从九品。凡随朝太医，及医官子弟，及路府州县学官，并须试验。其各处名医所述医经文字，悉从考校。其诸药所产性味真伪，悉从辨验。其随路学校，每岁出降十三科疑难题目，具呈太医院，发下诸路医学，令生员依式习课医义，年终置簿解纳送本司，以定其优劣焉。按《食货志》：二年，又命王祐开惠民药局。
中统四年夏六月癸酉，立上都惠民药局。
按《元史·世祖本纪》云云。　按《食货志》：四年，复置惠民药局于上都，每中统钞一百两，收息钱一两五钱。
至元三年夏五月庚子，敕太医院领诸路医户、惠民药局。
按《元史·世祖本纪》云云。
至元十年春正月戊午，改回回爱薛所立京师医药院名广惠司。秋九月丙午，置御药院。
按《元史·世祖本纪》云云。
至元二十年春二月甲寅，降太医院为尚医监，改给铜印。
按《元史·世祖本纪》云云。
至元二十二年春正月丙申，升尚医监为太医院，职三品。
按《元史·世祖本纪》云云。
至元二十五年，命太医院毋隶宣徽院。置河南等五省官医提举司，罢惠民药局。
按《元史·世祖本纪》：二十五年夏六月壬申，命太医院毋隶宣徽院。按《百官志》：官医提举司，秩从六品，提举一员，同提举一员，副提举一员，掌医户差役词讼。至元二十五年置。河南、浙江、江西、湖广、陕西五省各立一司，馀省并无。按《食货志》：二十五年，以惠民药局陷失官本，悉罢。
英宗至治三年，敕医官无擅去职守，并录用其子孙。按《元史·英宗本纪》：至治三年春三月，敕：医、卜、匠官，居丧不得去职，七十不听致仕，子孙无荫叙，能绍其业
者，量材录用。
成宗大德三年春正月庚寅，诏置各路惠民局，择良医主之。
按《元史·成宗本纪》云云。　按《食货志》：成宗大德三年，又准旧例，于各路置惠民药局。凡局皆以各路正官提调，所设良医，上路二名，下路府州各一名，其所给钞本，亦验民户多寡以为等差。今并著于后：腹里，三千七百八十定。河南行省，二百七十定。湖广行省，一千一百五十定。辽阳行省，二百四十定。四川行省，二百四十定。陕西行省，二百四十定。江西行省，三百定。江浙行省，二千六百一十五定。云南行省，真𧴩一万一千五百索。甘肃行省，一百定。

明

明太医院设院使、院判统太医之属。
按《明会典》：太医院正官：院使一员，院判二员。
〈注〉旧一员。

首领官：吏目十员。
〈注〉旧止一员，后以医士年深，考升不拘定员，在内于圣济殿，在外于本院，及各差供事。隆庆五年，定为十员。

属官：御医十员。
〈注〉旧止四员，后增至十八员。隆庆五年，定为十员。

所属衙门：惠民药局，大使、副使各一员。
生药库，大使、副使各一员。
南京太医院，院判一员，吏目一员。惠民药局大使一员，生药库大使一员。
凡太医院官，不由常选。院使、院判、御医多奉旨升用。御医有缺，听礼部于本院吏目内选补。吏目有缺，于医士内考补。俱咨吏部题授。各王府良医，俱于医士内选用。
国初，置医学提举司，后改太医院监，又改太医院，定为正五品衙门。设院使、院判、御医、吏目等官，职专诊视疾病，修合药饵之事。而圣济殿番直，则择术艺精通者与焉。其子弟之隶医籍者，教之试之，黜陟之，具有事例，属礼部。而惠民有局，生药有库亦各设大使副使为其属云。
凡收受四方进贡，及储蓄上用药品，俱于内府收掌。凡供用药饵，国初，令医官就内局修制，本院官诊视御脉，御医参看，校同，内臣就内局合药，皆帖连名封记，具本开写本方药性治證之法，于日用之，下医官内臣书名以进，置簿历用中书省印，合缝，进药，奏本既具，随即附簿年月，下书名内臣收掌，以凭稽考。凡烹调御药，本院官与内臣监视，每二服合为一服，候熟，分为二器，其一器御医先尝，次院判，次内臣，其一器进御。
凡各王府良医员缺，从本院推举医士，送吏部选用。凡各王府差人请医视疾，本院奉旨差官，或医士往视，若文武大臣及外夷酋长有疾，亦奉旨往视。其治疗可否，皆具本覆奏。或军中缺医，亦凭总督巡抚官，奏请拨用。
凡医士、医生，俱于本院修合药饵，若医官、医士，仍差委各处用药，
计各处用药医官医士员名。　圣济殿即御药房，嘉靖十五年，改建凡支杂职俸冠带，医士并冠带，医士内殿六年，外差九年，各满日，考升吏目。吏目六年，考升御医。
东置房医士三十六名。
安乐堂医官三员，医三十名。
司礼监医士二名，历役三年，与冠带，再历三年，授吏目。万历五年，题准通候九年，考补吏目。
书堂医士六名。
乾明门医士三名。
浣衣局医士二名。
天寿山医士二名。
松林灵台医士二名。
团营医官一员，医士十二名。
五军营医官一员，医士二名。
神枢营医官一员，医士三名。
神机营医官一员，医士四名。嘉靖九年，奏准各营医士，办事三年，勤劳者，与冠带。再历三年，授吏目。万历五年，题准候九年，考补吏目。
刑部提牢厅医士一名。嘉靖二年，奏准历役三年，勤劳有效者，与冠带。再历三年，授吏目。仍旧在厅用药。万历五年，题准候九年，考补吏目。
锦衣卫医士三名，嘉靖二十五年，题准食粮，医供役六年以上者，给与冠带。
府军前卫医士二名。
惠民局医士三名，嘉靖九年，奏准本局大使、副使，历俸九年，升本院吏目，仍理大使副使事。
会同馆医士二名，嘉靖元年，奏准历俸三年，与冠带。再三年，给食米一石。又三年，医治功多，升授吏目。仍在馆办事。其见役年久，未授恩典，而遭丁忧别故者，止令一人兼管，俱有事故。借拨一名扣算役过月日，抵作本院实历之数，不许夤缘补缺。
大慈恩寺医士三名。
宣府医士一名。
紫荆关医士二名。
居庸关医士一名。
龙门千户所医士一名。
万全右卫医士一名。
怀来卫医士一名。
山海关医士一名。
广宁卫医士二名。
寺子谷医一名。
开原医士一名。
永宁卫医士一名。
独石医一名。
倒马关医士一名。
白羊口医士一名。
凡医士，俱以父祖世业代补，或令在外访保医官、医士以充。其精通医术者，本院奏进圣济殿供事。凡年终考试，礼部止与分别等第，量行惩责，其冠带食粮供事等例，俱候三年一次，题请施行。
凡该院大小官医，俱问将《素问》《难经》《本草》《脉经》《脉诀》及本科紧要方书，熟读详解，待各考满，到部及考试之时，于内出题，令其默写登答。如不能通，除医士、医生照前施行外，若系考满官，发回讲习半年，再考。凡天下府州县，举到医士，堪任医官者，俱从礼部送本院考试，仍委该司官一员会考。中者，送吏部选用。不中者，发回原籍为民，原保官吏治罪。
凡军中马病，本院给与药饵。
凡医士、医生，俱以世业子弟习学，考选，分拨各科。凡医士医生月粮，照太医院例。
按《明一统志》：太医院，在钦天监南，生药库附焉。外有惠民药局，亦隶之。
太祖洪武二十六年，定考试太医院制。
按《明会典》：凡阴阳医术，洪武二十六年，定移太医院、钦天监考试，如果堪用，照例具奏引选，其不堪用者，将原举官吏，依贡举非其人，律付考功司纪录，本人放回。
宣宗宣德三年，令惠民局给医药。
按《明会典》：宣德三年，令天下军民贫病者，惠民药局给与医药。
宪宗成化十年，定医士、医生食粮。
按《明会典》：凡医士、医生食粮，成化十年，奏定医士有家小者，月支米七斗。无者，五斗。医生有家小者，四斗。无者，三斗。
成化十八年，复令考中医士，量纳应用纸劄。
按《明会典》：凡本院合用纸劄，俱令府州县举到医士考中者，量纳应用。后革。成化十八年，奏准仍旧。
孝宗弘治二年，更定医役应免丁差。
按《明会典》：凡本院取充医役者，洪武以来，例免原籍民差。弘治二年，令御药房供事者，免二丁。本院应役者，免一丁。
弘治五年，更令考试医家子弟之制。
按《明会典》：凡医家子弟，弘治五年，奏准查照旧例，选入本院，推堪任教师者二三人，教习医术。每季考试，三年或五年，堂上官一员，同医官二员，考试通晓本科者，收充医士，食粮当差。未通晓者，仍令习学一年，再试，三试，不中者，黜之。若五年考试，成材者多，其教师奏请量加升授。
弘治十六年，命提学官考试医学官生。
按《明会典》：十六年，奏准各府州县医学官生，提学官按时考校进退，遇有太医院医士、医生及本处医官员缺，于内保送选用。
世宗嘉靖六年，更定考选医官之制。
按《明会典》：嘉靖六年，奏准考校医士，除艺业不通，及老疾者，俱为民。其年壮可进者，俱令教师教习，定与课程，一年四考。约有成材，礼部会考分别等第，一等送御药房供事，原系本房者，量授职事。二等给冠带，发回本院办事。原奉例冠带者，与支杂职俸给。三等照常当差，良医大使有缺，于二等三等内考送吏部铨补。在外人役医业精通者，一体收考，量为取用。嘉靖十年，定考选南京各营药局之制。
按《明会典》：凡南京各营该用药饵，俱发医士，随病供应。嘉靖十年，议准每营各置药局，从南京礼部督同本院，考选精通艺业医士一人，在局提调。待三年无过，给与冠带。九年无过，送吏部铨授署吏目，仍前提调其各局药材，俱从南京礼部，劄行本院解发。嘉靖十二年，定考试选补医官例。
按《明会典》：十二年，议准本院医士、医生，不分新旧，不许立定顶补教习名色，通令学习本业，按季考试，每年终，呈送礼部，委该司会同考校，验其有无进益。如无进益，量加惩治。甚者住支月粮。其有畏避考校，托故旷役者，一体究治。三年满日，通送礼部督同本院堂上官出题严考，分为三等，一等送御药房供事，二等给与冠带与，三等俱发本院当差。遇有御医员缺，将本房一等人员，送部再考，择其术业精通，操履端谨者，御医于吏目内铨补，吏目于医士内铨补。遇有良医大使等项员缺，于二等人役内，如前考补定拟职事，咨送吏部照缺填注。若将不系御药房供事人员，朦胧推举者，听礼部究参。
嘉靖十三年，定岁办药材额数。
按《明会典》：凡天下岁办药材，俱于出产地方泒纳。永乐以后，额定五万五千四百七十四斤。成化以来，其数渐增。至嘉靖初，通计二十六万四千二百二十七斤有零。十三年，议准岁办药材，以十分为率，九分采办本色，虽遇灾伤，不许折价。其一分折银解送，以备收买应用。
嘉靖十五年，定医官供值，及举用免役官带之例。按《明会典》：凡本院院使院判御医，日于内府御药房，分二班轮值供事。嘉靖十五年，改建圣济殿于文华殿后，设御药库，本院官分班轮值。
是年，题准通行浙江等十三布政司，并南北直隶，不许起送名医，其各部报考到部医人，俱发回原籍，候该院缺人供事，另议行取。
凡医士残疾，及年七十以上，不堪应役者，放免。凡纳银事例，太医院见在食粮，医士累考下等，未经冠带者，纳银二十两，给冠带。原系医籍户下子弟，报册，未经补役者，纳银三十两。民间子弟，纳银六两。俱给与冠带。
嘉靖十九年，更定考选医官之例。
按《明会典》：十九年，题准官医亲男弟侄，各务习学本业，候本院缺人，呈请礼部收考。如术业不精，照例为民当差，不准替役。其馀告补人役，一例停止。又题准习学官医，照常考校，其升授一节，俟圣济殿供事人员缺乏考补。
嘉靖二十八年，更定医士、医生选用降黜诸例。按《明会典》：二十八年，题准医士、医生三年大考，一等原系医生者，与充医士。医士无冠带者，给与冠带。原在内殿供事，支俸，并冠带医士，量升俸一级，俱候内殿缺人，该院照依科分挨次呈部，送入供事。二等原系医生者，与充医士。医士无冠带者，给与冠带。原在内殿者，不准供事。三等俱照旧，仍与二等，在院当差。四等原有冠带者，不准冠带。支品级俸者，降俸一级。支杂职俸者，降充冠带。医士食粮七斗，医士降充医生，住支月粮，俱令习学半年，送部再考。果有进益，准照旧支俸食粮冠带，如再不通，各降充医生，专供该院剉碾之役。其医籍纳银，候缺吏目，必经三年大考一等，方准同各差。医士遇缺考补纳银冠带，医士必经三年大考，方准挨次拨差。未经三年考过者，不准其在院习学。医丁并子弟，同概院医士生一体，大考考居一等，收充医士。二等收充医生，各食粮。当三等四等，仍发回习学三年，再考。如或两次不堪者，发回原籍当差，永不收考。其馀在京差遣，并不愿考，及临考不到人役，俱限半年以里类送补考。如或再行推避，及有起复差回病痊销假，半年以上，不送考者，服满差满，患病给假，各限满，而各故违一年以上，不回院，希图避考者，听礼部参奏降革。
穆宗隆庆五年，定医官升补例。
按《明会典》：凡本院习业，分为十三科，自御医以下，与医士、医生各专一科。隆庆五年，奏定御医吏目，共二十员，大方脉五员，伤寒科四员，小方脉、妇人科各二员，口齿、咽喉、外科、正骨、痘疹、眼科、针灸等七科各一员，医士、医生各七十馀名，大方脉、伤寒科、小方脉、妇人科、口齿、咽喉、外科、正骨、痘疹、眼科、针灸等七科，各名数不等。各官员缺，及医士、医生名缺，即以该科人数，照例考补。如无相应人数，不必补足。
凡医丁告补，是年，奏准查系年近嫡泒子孙，方准行院给勘，送院习学，三年通候类考，考中，方准补役。如嫡泒无人，或不堪补，其亲支弟侄人等，果系自幼报册，堪以作养者，亦量准一人，一体习学考补。其年远难凭，及旁支远族，不许一概妄告。如各科缺役数多，本部另行议请选取，其实在医籍人户，各以正支一人为户首，备查宗泒立册，以后止据见在各户覈实造报。间有离任回籍等情，俱要赴部告明，给与定限。如私自逃回，及故违期限者，查革。年远不明，妄行告收者，不准。
凡医士吏目升补，是年，奏准果有术业精通，勤劳显著者，内殿三年，外差六年，开送礼部覈实考试，医士准补吏目，吏目准升御医，如医业平常及无劳绩，可据不准升补。
凡医官医士拨差，是年，奏准内府书堂等处，准照边关事例，一年一换，边关差一次，及书堂等处差二次者，俱准作二年论，与司礼监三大营等差，一体扣算，九年满日，升官。
神宗万历二年，定太医院应差员役例。
按《明会典》：万历二年，议定应差员役，遇有九年差拨，先尽内殿考出二等医士，次及三等冠带医士，年深者，又次及内殿考出三等医士。如缺少人多，即与挨拨内府书堂等差，候有九年差缺，仍与改拨。其馀医丁子弟，新充医生，及新考纳银冠带医士，止许挨拨内书堂，及边关等差。遇有九年差缺，俱不准拨。万历三年，定各局库收支药料定例。
按《明会典》：凡各监局取讨药料，万历三年，题准俱用印信手本，凭照，方行给发。仍造圣济殿御药关防一颗，给提督太监收管，以凭传取。年终，仍将传取过药材等项，及馀剩数目，造册，送部查考。
凡天下解纳药材，俱贮本院生药库，以御医二员，与大使一员，辨验收放。礼部仍委官一员监收。至年终，照例造册二本，一留本院备照，一送本部查考。万历四年，更定考试医官例。
按《明会典》：凡本院各官，给由到部，四年，题准每季终，查明类考，其曾经发回习学，及公差在外，或遇当考而对考无人，因致迟缓，明注缘由，候下次再考定夺。又奏准前项官员，三六年考满，务在三月之内，起文投吏部，候吏部咨送验其称否。如曾经发回习学者，候礼部考称之日，准作一考，以后另历三年，方准再考。不许将前发回月日，一概通理。
万历五年，定医士吏目升补例。
按《明会典》：凡医士吏目升补，五年，题准内殿六年，外差九年，方准升补。
万历九年，定太医院升补堂官，及户丁拨差等例。按《明会典》：九年，题准医丁如一户缺人，准令通晓医业嫡泒子孙一人补役。然必自幼报名在册，或原籍起送到部，方与准行。若册内无名，及无起送公文者，不准。至于见在供役者，止许丁男一人习学，其馀不得一概告收。
凡堂官升补，是年，题准御医升堂上官者，限以九年有缺，升职。无缺升俸。惟院使有缺，姑将院判资深者叙补。若院判有缺，而御医无资俸相应者，宁虚缺，不补。其吏目升御医者，俱历俸六年之上。遇有员缺，更不得追叙前差，即得准补。如有术业荒疏者，不许一概冒升。
又题准二等听差员役，除内殿考出六年巳满，与外差九年巳满者，止许候考吏目，不准再差，及医生新充医士，习学医丁子弟新充医生，虽考居二等，止准拨内府书堂等差。俟其下次大考，给有冠带，然后拨以九年之差。其馀凡系冠带医士，不拘新旧，并纳银冠带医士，先年曾经大考，今次仍居二等者，俱准拨九年差缺。原奉差未满者，准其照旧。供役未差者，一照考案名次为序，挨序拨差。其考居三等者，必系医学荒疏，俱不准九年差缺。
万历十三年，题准内殿御医，实历六年以上者，亦准遇缺推补。
按《明会典》云云。

皇清

《大清会典》：太医院，俱汉缺。
正官
院使一员，
左右院判各一员。
首领官
吏目二十员。初设三十员，顺治十八年，裁二十员。康熙九年，复增二十员。十四年，裁十员。属官
御医十员。
太医院正五品衙门，设院使一员，左右院判各一员，御医十员，吏目二十员，俱属礼部，职专诊视疾病，修合药饵之事。
凡侍直
内府设东西御药房二所，西药房系院使、院判及
御医、吏目分班轮直。东药房系御医、吏目及医士分班轮值，兼备差遣。又每月逢二日、七日，院使、御医、吏目进
东宫，请安。
凡烹调
御药，本院官请脉后，开方，具本奏明，同内臣监视，
每二服合为一服，候熟，分贮二器，本院官先尝之，次内臣尝之。其一器进
御。亦有将方奏明，交与内药房，按方烹调者。
凡随侍

圣驾行幸，有奉
旨点用者，有按班轮泒者，俱给夫马车辆，装载药材，
仍给帐房需用等物，俱申礼部转，咨各该部给发。如遇谒

陵随直，于光禄寺支领米肉柴炭。
凡诸王府公主额驸，及文武内大臣请医视疾，本院奉

旨，差官前往其治疗可否，皆具本覆奏。外藩公主额
驸及台吉大臣有疾，请医，亦奉

旨差官前往，申部给驿马皮箱绳毡油单等项，其药
材于内药房支领，或于药库给发，回日销算。凡军前需医，奉

旨差官医治，由礼部选泒二员，具题驰驿前往，并遣
兵部官一员，送至军前。
凡文武会试，例取医士一名，入场供事。至期，本院遴选通晓医理，熟谙方脉者，申送礼部委用。如有用过药材，开单，量给药价。事毕，与各执事官一同赴宴。
凡奉

旨施药惠济满汉军民人等，于本院官员内选择差
遣。
凡升转，院使员缺，由左院判升补。左院判员缺，由右院判升补。右院判员缺，由御医升补。御医员缺，由实授吏目升补。实授吏目员缺，由预授吏目升补。预授吏目员缺，由医士升补。遇有御医以下缺出，本院堂官，将内直勤劳者，申送礼部，转咨吏部题授。如内直补完，方将外直应升各官，按俸开列，申送。其各官员缺，有奉

旨特用者，遵
旨补授。
凡本院官，有保和效力，勤劳素著者，或加御，或给赏，俱出自

上裁。
凡服色，御医、吏目许服六品顶带，仍照原品给俸。
凡经制员额，旧例，自吏目而下，有预授吏目十员，医士四十名，医生二十名，切造医生二十名。凡本院官士习业旧分十一科，御医、吏目、医士、医生各专一科，曰大方脉，小方脉，伤寒科，妇人科，疮疡科，针灸科，眼科，口齿科，咽喉科，正骨科，痘疹科。今痘疹归小方脉，咽喉口齿共为一科。现设九科。
凡考试医士、医生，本院堂官于《素问》《难经》《本草》
《脉诀》及本科紧要方书内，出题，择其学术精通者顶补粮缺。如习业荒疏，历年虽久，不准顶补，仍发教习厅肄业。
凡初进医生，查其身无过犯，通晓医理者，仍取本院官士，保结，方准入院。遇有现粮医生缺出，于初进医生内考取，申部顶补。医士缺出，于现粮医生内考取，申部顶补。吏目缺出，于现粮医士内考其方脉精明，品端劳著者，申送礼部，转咨吏部题授。
凡内教习，于本院官内选取学识素著者，令居东药房，教习太监读医书，光禄司给厨役供膳。凡外教习，本院设教习厅，于御医、吏目内，择学品兼优者，充补。有进院业医，及医官亲男弟侄，俱送教习厅，课其诵读。
凡药材本折钱粮，旧例各直省出产药材地方，每年解纳本院生药库，收贮，委官验辨优劣，其出入皆由礼部。
凡遇内药房取用药材，行本院申呈礼部，转咨户部，于库内查取。如有缺少，给价采买，俱以生药材交进，由内药房医生切造炮制。
凡库委官二员，于医士内选委专管办买药材，二年一换，任满，二年升顶授吏目。如著有劳绩，量加职衔。倘代替乏人，仍令旧官管理。
凡祭
三皇，每年二月十一月，于本院衙门
景惠殿致祭，遣礼部堂官一员，主祭，行礼，本院堂
官二员分献两庑。
世祖章皇帝顺治八年
《大清会典》：顺治八年，设刑部应差冠带医士一名，每
月给发药价银米。效劳满六年，劄回到院，升预授吏目。
顺治十一年

《大清会典》：顺治十一年，于景山东门外，盖造药房三
间，令医官施药。
是年，设督捕应差冠带医士一名，与刑部同其所差医士，如本院需用，即申明取回，员缺另选申送。
顺治十六年

《大清会典》
凡药材本折钱粮，旧例各直省出产药材地方，每年解纳本院生药库收贮，委官验辨优劣，其出入皆由礼部。顺治十六年，分归本院职掌。顺治十七年

《大清会典》：顺治十七年，题准选本院官一员，兼摄库
务，颁给印信一颗。设库役十名，巡逻看守。顺治十八年

《大清会典》：顺治十八年，以生药库复归礼部职掌。
是年，题准裁吏目二十员，医士二十名，医生十名。
康熙三年
《大清会典》：康熙三年，钱粮总归户部，本院以库印缴
还礼部，其直省岁解药材，本色并折色钱粮，俱由户部收贮附库。
康熙九年

《大清会典》：康熙九年，题准仍复吏目、医士、医生旧额。
康熙十四年

《大清会典》：康熙十四年，复裁预授吏目十员，医士二
十名，医生十名，切造医生十名。
康熙二十年

《大清会典》：康熙二十年，设厂十五处，于五城地方，差
佥都御史，督同五城御史，发内帑，差医官施药。是年，题准添设切造医生五名。
康熙二十一年

《大清会典》：康熙二十一年，设东西南北四厂，发内帑，
差医官施药。嗣后，每年照例遵行。
康熙二十三年

《大清会典》：康熙二十三年，题准遴选本院官二员，在
外衙门教习，与首领库官，轮班直宿，以应传差急务。
是年，刑部添取医士一名，医治病犯，照例给与药价银米。六年差满，咨授吏目。
是年，题准添设切造医生五名。