钦定古今图书集成明伦汇编人事典

　第十七卷目录

人事典第十七卷

手部汇考

《礼记》《玉藻》

手容恭。
〈注〉恭无慢弛也。
《黄帝素问》《阴阳别论篇》
三阳在头，三阴在手，所谓一也。
手足三阳之脉，手走头而头走足，故曰三阳在头。手足三阴之脉，足走腹而腹走手，故曰三阴在手也，十二经脉虽有手足阴阳之分，然皆一以贯通也。

《五藏生成篇》

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
爪乃筋之馀，故其荣在爪。

掌受血而能握，指受血而能撮。
血者，所以濡筋骨、利关节者也，此言冲任之血，渗于指掌而无处不到也。

《金匮真言论篇》

西风生于秋，病在肺，俞在肩背。
俞者，经气之所注也。

秋气者，病在肩背。
秋气降收，不能主持于皮肤肌腠之间，故风气入于俞。

《平人气象论篇》

寸口脉中手上促者，曰肩背痛。
中手上促者，浮而搏击应手也，此阳邪不上不下，故主在肩背之中也。

《藏气发时论篇》

心病者，膺背肩甲间痛，两臂内痛。
手少阴心脉起心中，循臑内下肘中，循臂内后廉。手少阳小肠脉上手臂，循臑内出肩，解绕肩胛二经气，实故有是痛。

肺病者，喘欬逆气，肩背痛，汗出。
肺俞气在肩背，气逆于上，则肩背痛而汗出。

《通评虚实论篇》

帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如。岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
肩息者呼吸摇肩也，风热之邪，始伤皮毛，喘鸣肩息是风热盛，而内于肺气宗气，故脉实大也。

《气穴论篇》

肩解二穴。
即肩井穴在肩上陷中，属足少阳胆经。

肩贞二穴。
肩贞穴在曲胛下，两骨解间，肩腢后，陷者中，属手太阳小肠经。

《气府论篇》

手太阳脉气所发，肩解各一。
谓秉风二穴在肩上小腢后，举臂有空。

肩解下三寸各一。
谓天宗二穴，在秉风后，大骨下陷中。

手阳明脉气所发，腢骨之会各一。
谓肩腢二穴也，在膊骨头肩端上两旁罅间陷者。
宛宛中举臂取之。

手少阳脉气所发，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一。
肩贞二穴系手太阳小肠经，在曲胛两骨解间，肩腢后陷中下三寸，谓肩髎臑会消铄三穴，肩髎当缺盆上突起，肉臑会挟肩髎后，大骨下胛上廉陷中，消铄在肩下臂外间，腋对肘分下。

《气交变论篇》

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病中热肩背热，甚则胁支满胁痛，膺背肩胛间痛。
诸戊之岁，火运太过，火胜则剋金，故金肺受邪，肩背者肺之俞也，若亢极则心火自伤，膺胸之内心主之宫城也，背为阳心，为阳中之太阳，故胸中膺背肩胛间痛，手少阴心脉出胁下，循臑内下肘中，循臂内后廉，是以胁支满痛。

岁金不及，炎火乃行，民病肩背瞀重。
六乙之岁，金运不及，则所胜之火气乃行肺，俞在肩背，故民病肩背。

《灵枢》《经脉篇》

肺手太阴之脉，从肺系横出腋下，下循臑内行手少阴心主之前下，肘中循臂内入寸口上鱼，循鱼际出大指之端，其支者从腕后直出次指内廉出其端。大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉出。合谷两骨之间，上循臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩，出腢骨之前廉。心手少阴之脉出腋下，循臑内后廉行手太阴心主之后，下肘内循臂内，后廉抵掌后锐骨之端，入掌内后廉循小指之内，出其端。
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉出肩解，绕肩胛交肩上。
心主手厥阴心包络之脉，循胸中出胁上，抵腋下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中下臂行两筋之间，入掌中循中指出其端，其支者别掌中循小指次指，出其端。
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕出臂外两骨之间，上贯肘循臑外上肩。手太阴之别，名曰：列缺。起于腕上分间并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。
手少阴之别名曰：通里，去腕一寸半别而上行，循经入于心中。
手心主之别名曰：内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包络。
手太阳之别名曰：支正，上腕五寸内注少阴，其别者上走肘络肩腢。手阳明之别名曰：遍历，去腕三寸别入太阴，其别者上循臂乘肩腢，上曲颊遍齿。手少阳之别名曰：外关去腕二寸，外绕臂注胸中，合心主。

《经别篇》

手太阳之正指地列于肩解，入腋走心。
手少阴之正别入于渊液两筋之间，属于心。
手少阳之正指天别于巅入缺盆，下走三焦。
手心主之正别下渊液三寸入胸中，别属三焦。手阳明之正从手循膺乳，别于肩腢，属于肺。手太阴之正别入渊液少阴之前，入走肺。

《经筋篇》

手太阳之筋起于小指之上，结于腕上，循臂内廉结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下，其支者走腋后廉上绕肩胛。
手少阳之筋起于小指次指之端，结于腕上，循臂结于肘上，绕臑外廉上肩，走颈合手太阳。
手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕上循臂上结于肘外，上臑结于腢，其支者绕肩胛挟脊。手太阴之筋，起于大指之，上循指上行结于鱼，后行寸口外侧，上循臂结肘中，上臑内廉入腋，下出缺盆结肩前腢。手心主之筋，起于中指与太阴之筋，并行结于肘内廉上臂阴结腋下，下散前后挟胁，其支者入腋散胸中，结于臂。
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨上结肘内廉，上入腋交太阴结于胸中。

《逆顺肥瘦篇》

黄帝曰：脉行之逆顺，奈何。岐伯曰：手之三阴，从藏走手，手之三阳，从手走头。
此言手阴阳之脉上下外内逆顺，而行应地之经水也。

《阴阳系日月篇》

岐伯曰：手之十指以应十日，日主火，故在上者为阳。
十日应天之十干，手之十指以应十日，人秉天地水火而生，故与天地参也。
甲主左手之少阳，己主右手之少阳，乙主左手之太
阳，戊主右手之太阳，丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故为阳明，庚主右手之少阴，癸主左手之少阴，辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。
太阳主日，少阳主火，故两火并合，是为阳明，阳明者离明之象也，明两作离，故两火并合，两阳合阳是为阳明，手少阴君火主日，手太阴肺金主天，故应手之十指，此阳中有阴也。

故足之阳者，阴中之少阳也，足之阴者，阴中之太阴也，手之阳者，阳中之太阳也，手之阴者，阳中之少阴也。
手经有阴，足经有阳，乃上下之气交。

《本藏篇》

肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。
朱氏曰：爪者筋之馀，故肝应爪，视爪之好恶以知胆之厚薄缓急也。

《五色篇》

颧者肩也，颧后者臂也，臂下者手也。

《阴阳二十五人篇》

手阳明之下，血气盛则手鱼肉以温，血气皆少则手瘦以寒。
手阳明经脉之下，行者循臑臂，上入两肋之间出合谷，故血气盛则手鱼肉以温，血气皆少则手瘦以寒也。

手少阳之下，血气盛则手捲多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。
手少阳经脉之下行者，从肩臑肘臂而上出于手腕，故血气盛则手捲多肉以温，盖手少阳之血气循手表腕，盛则皮缓肉淖，故善于捲握也，多脉者皮肉瘦，而脉络多外见也。

手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。
手太阳之脉下行者，循肩臑肘臂而下出于手腕，是以血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒也。

《论疾诊尺篇》

肘所独热者腰以上热，手所独热者腰以下热，肘前独热者膺前热，肘后独热者肩背热，臂中独热者腰腹热，肘后粗以下三四寸热者肠中有虫，掌中热者腹中热，掌中寒者腹中寒，鱼上白肉有青血脉者胃中有寒。
夫手太阴之脉，从指井之少商过于输，行于经而入于肘之尺泽，脉外之气血从手阳明之五里走尺以上，鱼相逆顺而行也，肘所自寸而下尺也，手所自尺而上寸也，肘所独热者腰以上热，手所独热者腰以下热，此诊尺肤以候形身之上下，故与脉候之上下，反其诊也，肘前乃手厥阴之尺泽，处肘后，乃手少阳之天井处，盖以两手下垂，上以候上，下以候下，前以候前，后以候后也，夫所谓肘所手所者，论手臂之背面，臂中掌中，鱼上乃手臂之正面，背面为阳，故候形身之外，正面主阴故候腰腹肠胃之内，即尺外以候季胁，尺里以候腹中之大义相同也，此章以手臂皮肤之前后外内候形身之上下前后外内，盖脉内之血气应地气之上腾，脉外之气血应天气之下流，人与天地参也。

《邪气藏府病形篇》

小肠病者，腰脊控睪而痛若寒甚若独肩上热。
手太阳之脉，起于小指之端，循臂出肩解。

膀胱病者，肩上热。
肩上乃足太阳经脉之所循。

《春秋纬》《元命苞》

掌圆法天以运动，指五者法五行。

《释名》《释形体》

手，须也，事业之所须也。
节，有限节也。
爪，绍也，觔极为爪，绍续指端也。
腋，绎也，言可张翕寻绎也。
肩，坚也，甲，阖也，与胸胁皆相会阖也。
臂，裨也，在旁曰：裨也。
肘，注也，可隐注也。
腕，宛也，言可宛屈也。
掌言可以排掌也。

《后汉·华佗·中藏经》《肩痛》

心病则胸中痛，四肢满胀肩背臂膊皆痛。
肺病则不能息，耳重嗌乾，喘欬上气肩背痛。

《肩息死候》

心绝于肾肩息，回盼目直者，一日死。《诸病察手足辨死法》
手足爪甲肉黑色者死。
筋绝魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，八九日死。

《元·张从政·儒门事亲》《手指麻木》

凡人初觉大指次指麻木不仁，或不用者，三年内有中风之疾也，宜先服愈风汤天麻丸各一料，此治未病之先也。

《李杲十书》《四肢辨内外伤》

内伤及劳役，饮食不节病，手心热手背不热。外伤风寒，则手背热手心不热，此辨至甚皎然。

《臂痛》

臂痛有六道经络，究其痛在何经络之间，以行本经药，行其气血，血气通则愈矣，若表上诸疾病便下之，则不可当，详细辨之。

《朱震亨·心法》《手足麻木》

手足麻者，属气。
手足木者，有湿痰死血。
十指麻木是胃中有湿痰死血。

《明·戴思恭·證治要诀》《手气》

手气手肿痛，或在掌指连臂膊，并五痹汤、蠲痹汤。

《臂痛》

臂为风寒湿所搏，或饮液流入，或因提挈重物皆致。臂痛有肿者有不肿者，除饮證外，其馀诸痛并宜五积散及乌药、顺气散，或蠲痹汤。
外有血气一證，血不荣于筋，或致臂痛，宜蠲痹汤、四物汤各半贴，和匀煎服。
乳妇以臂枕儿，伤于风寒，多有臂痛亦宜于此选用，若坐卧为风湿所搏，或睡后手在被外为寒邪所袭，遂令臂痛，宜五积散及蠲痹汤、乌药、顺气散，审知是湿，蠲痹汤，每服加苍朮三钱、防己四分或用五痹汤，曾因挈重伤筋以致臂痛，宜琥珀散、劫荣散或和气饮，每服加白姜黄半钱，以姜黄能入臂，故也。

《楼英·医学纲目》《臂痛》

按《东垣》云：臂痛有六道经络，以行本经药，行其气血者，盖以两手伸直其臂贴身垂下，大指居前小指居后而定之，则其臂臑之前廉痛者属阳明经，以升麻、白芷、乾葛行之，后廉痛者属太阳经，以槁本、羌活行之，外廉痛者属少阳，以柴胡行之，内廉痛者属厥阴，以柴胡青皮行之，内前廉痛者属太阳，以升麻、白芷、葱白行之，内后廉痛者属少阴，以细辛、独活行之，并用针灸法，视其何经而取之也。

《本草纲目》《爪甲释名》

李时珍曰：爪甲者筋之馀，胆之外候也。《灵枢经》云：肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪耎色赤者胆缓，爪直色白者胆直，爪恶色黑者胆结。
《爪甲气味》
甘咸无毒。
《爪甲主治》
寇宗奭曰：鼻衄，细刮嗅之立愈。众人甲亦可。李时珍曰：催生下胞衣，利小便，治尿血，及阴阳易病。破伤、中风、去目医。陈藏器曰：怀妊妇人爪甲取末，点目，去瞖障。

《附方》

斩三尸法、太上元科云：常以庚辰日去手爪，甲午日去足爪。每年七月十六日，将爪甲烧灰，和水服之，三尸九虫皆灭。名曰斩三尸。一云：甲寅日，三尸游两手，剪去手爪甲。甲午日，三尸游两足，剪去足爪甲。消除脚气：每寅日割手足甲少侵肉，去脚气。〈外台秘要〉破伤、中风：手足十指甲，香油炒研，热酒调呷服之，汗出便好。普济治破伤风：手足颤掉，搐摇不已，用人手足指甲烧，存性六钱姜制。南星、独活、丹砂各二钱，为末，分作二，服酒下立效。
阴阳易病：用手足爪甲二十片，中衣裆一片，烧灰，分三，服温酒下。男用女，女用男。
小儿腹胀：父母指爪甲，烧傅乳上饮之。〈千金方〉小便转胞：自取爪甲烧灰，水服。
男女淋疾：同上。〈并肘后方〉
小便尿血：人指甲半钱，头发一钱半，烧研末，每服一钱，空心温酒下。〈圣济录〉
妊妇尿血：取夫爪甲烧灰，酒服。〈千金方〉
胞衣不下：取本妇手足爪甲烧灰，酒服，即令有力。妇人抱起，将竹筒于胸前赶下。〈圣惠方〉
诸痔肿痛：蚕茧内入男子指甲，令满，外用童子顶发缠裹烧，存性研末，蜜调傅之，仍日日吞牛胆，制过槐子甚效。〈万表积善堂方〉
针刺入肉，凡针折入肉及竹木刺者，刮人指甲末，用酸枣捣烂涂之，次日定出。〈圣惠方〉
飞丝入目，刮爪甲末同津液点之，其丝自聚，拔出也。〈危氏得效方〉
物入目中，左手爪甲刀刮屑末，灯草蘸点，瞖上三次即出也。
斑痘生瞖同上。一切目疾并以木贼擦，取爪甲末同朱砂末等分，研匀以露水，搜丸芥子大，每以一粒点入目内。〈圣惠方〉目生花，瞖刀刮爪甲细末，和乳点之。〈集简方〉目生球管，手爪甲烧灰、贝齿烧灰、龙骨各半两为末，日点三四次。〈圣惠方〉
积年泻血百药不效，用人指甲炒焦、麝香各二钱，半乾姜炮三两，白矾枯过败、皮巾烧灰各一两为末，每粥饮一钱，日三服。〈圣济总录〉

《析骨分经》《肩》

肩颙。〈肩端两骨间〉属手阳明大肠经肩解。〈四字缺〉属手太阳小肠经，肩交属手少阳三焦经，肩膊〈肩后之下〉属足太阳膀胱经。

《腋》

肩下曲处为腋前，属手太阴肺经，中属手少阴心经。

《臑》〈音脑去声〉

对腋为臑，臑内中行属手厥阴心胞络，前属手太阴肺经，后属手少阴心经，臑外中行属手少阳三焦经，前属手阳明大肠经，后属手太阳小肠经。

《肘》

臑尽处为肘，肘中属手太阴肺经，外廉属手阳明大肠经，内廉属手少阴心经，肘内侧属手太阳小肠经，肘中属手厥阴心胞胳经，臂外属手少阳三焦经。

《腕》

臂骨尽处为腕，腕后属手太阴肺经，腕外侧属手太阳经，腕外属手少阳三焦经。

《手背》

属手少阳三焦经。

《手掌》

属手厥阴心胞络。

《鱼际》

属手太阴肺经。

《指》

手大指内侧属手太阴肺经，食指外侧属手阳明大肠经，中指内侧属手厥阴心胞络，无名指外侧属手少阳三焦经，小指内侧属手少阴心经，外属手太阳小肠经。

《甲》

十指甲为筋之馀。

《灵枢注》《肺经诸穴歌》

手太阴十一穴，中府、云门、天府列，侠白、下尺、泽孔最见列。缺经、渠。太渊下，鱼际抵指，少商如韭叶。
古离爪甲如韭，今如米许。

《分寸歌》

太阴肺兮，出中府云门之下一寸许，云门璇玑旁六寸，巨骨之下二骨数，天府腋下三寸，求侠白肘上五寸，主尺泽肘中约横文，孔最腕上七寸，取列缺腕侧一寸半，经渠寸口陷中，主太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉，举少商大指端内侧，相去爪甲韭叶许。
云门巨骨下侠气户旁二寸陷中，去中行任脉六寸，气户巨骨下，俞府旁各二寸陷中，去中行任脉四寸，去膺窗四寸八分，俞府巨骨下璇玑旁二寸陷中，璇玑天突下一寸，天突结喉下四寸宛宛中。

《大肠经诸穴歌》

手阳明廿穴名循商阳、二间、三间而行历合谷，阳溪之俞过，遍历温溜之滨，下廉、上廉、三里而近曲池，肘髎、五里之程，臂臑、肩腢，上于巨骨，天鼎纡乎，扶、突、木，茆唇连迎香鼻迫。

《分寸歌》

商阳食指内侧边，三间来寻本节前，三间节后陷中，取合谷虎口岐骨间，阳溪上侧腕中是遍历腕后三寸，安温溜腕后去五寸，池前五寸，下廉看池前三寸，上廉中池前二寸三里，逢曲池屈骨纹头尽，肘髎大骨外廉，近大筋中央，寻五里肘上三寸，行向里臂臑肘上七寸，量肩髎肩端，举臂取巨骨，肩尖端上行天鼎，喉旁四寸真扶，突天突旁三寸，禾髎水沟旁五分，迎香禾髎上一寸，大肠经穴是分明。
左右共四十穴。

《心经诸穴歌》

手少阴九穴，成极泉、青灵、少海行自灵道、通里、而达过阴郤、神门而迎抵于少府，少冲可寻。

《分寸歌》

少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胸。
臂内腋下筋间，动脉入胸。

青灵肘上三寸，取少海肘后五分容。
肘内廉节后大骨外，去肘端五分，屈肘向头得

灵道，掌后一寸半通里，腕后一寸同阴郤，腕后方半寸神门，掌后兑骨，隆少府节后劳宫直小指内侧，取少冲。
凡九穴左右共十八穴。

《小肠诸穴歌》

小肠穴十九，中路从少泽，步前谷、后溪之隆，道遵腕骨观阳谷，养老之崇，得支正于小海，逐肩贞以相从，值臑俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中，肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容，匪，由颧髎曷造听宫。

《分寸歌》

小指端外为少泽，前谷外侧节前，觅节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧，兑骨下陷，阳谷讨腕上一寸名养老，支正腕后量五寸，小海肘端五分，好肩贞胛下两骨解。
曲胛，下两骨解间，肩腢后陷中。

臑俞，大骨下陷保。
大骨下胛上廉举臂取之。

天宗，秉风后骨中，秉风髎外举有空。
天髎外肩上小腢后，举臂有空。

曲垣肩中曲胛陷外，俞胛后一寸从。
即外肩俞肩胛上廉，去脊三寸陷中。

肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷详。
颈大筋间前曲颊下扶突后，动脉应手陷中。

天容耳下曲颊后，颧髎面頄锐端，量听宫耳端，大如菽。
耳中珠子大如赤小豆。

此为小肠手太阳。
左右共三十八穴。

《心胞络诸穴歌》

手厥阴心胞之脉，计有九穴，而终自天池，天泉为始。逐曲泽郤门而通间使，行于内关，大陵近乎劳宫，既由掌握，抵于中冲。

《分寸歌》

心胞起自天池间，乳后一寸腋下三。
腋下三寸，乳后一寸。

天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央，郤门去腕方五寸。
掌后去腕五寸。

间使腕后三寸，量内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间，劳宫屈中名指取。
屈中指无名指，两者之间取之。

中指之末中冲良。

《三焦诸穴歌》

手少阳三焦之脉，二十三穴之间关冲、液门、中渚、阳池外关通连，支沟会宗三阳络四渎，天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎相联，天髎处天牖之下，翳风让瘈脉居先，颅囟定而角孙近，耳丝竹空而禾髎接焉，耳门已毕，经穴已全。

《分寸歌》

无名之外端，关冲液门小次指陷中，中渚液下去一寸，阳池腕上之陷中，外关腕后方二寸，腕后三寸支沟容，腕后三寸内会宗，空中有穴用心攻，腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸，著天井肘外大骨后，骨罅中间一寸，摸肘后二寸清冷渊，消泺对腋臂外落臑会肩前三寸，量肩髎臑上陷中，央天髎缺盆陷处，上天牖天容之外旁。
天牖颈大筋外缺盆上，天容后天柱前，完骨下发际上。

翳风耳后尖角陷。
耳后尖角陷中，按之引耳中。

瘈脉耳后青脉现。
耳本后鸡足青络脉。

颅囟亦在青络脉角，孙耳廓中间上。耳门耳前起肉中。
耳前起肉，当耳缺陷中。

禾髎耳前动脉张，欲知丝竹空何在，眉后陷中仔细量。
计二十三穴左右共四十六穴。