钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第三百七卷目录
医部汇考二百八十七
疸门三
单方
针灸
导引
医案
疸门三
单方
针灸
导引
医案
艺术典第三百七卷
医部汇考二百八十七
疸门三
单方
食劳黄病,身目俱黄,青矾隔锅煅赤,米酢拌为末,枣肉和丸梧子大,每服二三十丸,食后姜汤下。〈《救急方》。〉酒疸黄疾,心下懊憹,足胫满,小便黄,饮酒发赤黑黄斑,由大醉当风入水所致。黄檗三两,木兰一两为末,酒服方寸匕,日三服。〈《肘后方》。〉五种黄疸,崔元亮《海上方》云:凡黄有数种,伤酒发黄,误食鼠粪,亦作黄,因劳发黄,多痰涕,目有赤脉,益憔悴,或面赤恶心者是也。用秦艽一两,剉作两贴,每贴用酒半斤,浸绞取汁,空腹服。或利便止。就中饮食人易治,屡用得力。
黄病内外皆黄,小便赤,心烦口乾,秦艽三两,牛乳一大升,煮取七合,分温再服。千金方加芒硝六钱。〈《广利方》。〉湿热黄疸,柴胡一两,甘草二钱半,作一剂,以水一盏,白茅根一握,煎至七分,任意时时服之。〈《秘宝方》。〉五种黄病,黄疸,谷疸,酒疸,女疸,劳疸也。黄汗者,乃大汗出入水所致,身体微肿,汗出如黄檗汁,用生茅根一把细切,以猪肉一斤,合作羹食。〈《肘后》。〉
谷疸因食而得,劳疸因劳而得。用龙胆一两,苦参三两为末,牛胆汁和丸梧子大,先食以麦饮,服五丸,日三服。不止稍增。劳疸加龙胆一两,栀子仁三七枚,以猪胆和丸服之。〈《刚繁》。〉
白黄色枯,舌缩,恍惚语乱者死。当归白朮二两,水煎入生地汁蜜和服。〈《三十六黄方》。〉
遍身黄疸,茵陈蒿一把,同生姜一块,捣烂,于胸前四肢日日擦之。
男子酒疸,用茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸白酒一大盏冲汁饮之,秘方也。湿热黄疸,灯草根四两,酒水各半,入瓶内煮半日,露一夜温服。〈《集元》。〉
酒疸,黄色遍身者,鹿葱根捣汁服。黄疸,漆草一把,捣汁和酒服,不过三五次,即愈。〈《肘后》。〉热黄疸疾,萹蓄捣汁顿服一升。多年者日再服之。〈《药性论》。〉
黄疸内热地丁末酒服三钱。〈《乾坤秘韫》。〉
黄疸肿疾,藜芦灰中炮为末,水服五分,小吐不过数服效。
黄疸喘满,小便自利,不可除热,半夏生姜各半斤,水七升,煮二升五合,分温再服。有人气结而死,心下煖,以此少许入口,遂活。〈仲景。〉
黑黄,面黑黄,身如土色,不妨食,脉沉,若青脉入口者死。宜烙口中黑脉,耳会玉泉章门心俞,用生鬼臼捣汁一小盏服,乾者为末,水服。〈《三十六黄方》。〉
酒疸,眼黄脾热,用青䒷蒌焙研,每服一钱,水半盏,煎七分,卧时服,五更泻下黄物,立可,名逐黄散。〈《普济》。〉黑疸危疾,䒷蒌根一片,捣汁六合顿服,随有黄水从小便出,如不出,再服。
黄疸变黑,医所不能治,用王瓜根汁,平旦温服一小升,午刻黄水当从小便出,不出再服。
五般急黄,山豆根末水服二钱,若带蛊气以酒下。脾劳黄疸,如圣丸,用草血竭羊膻草桔梗苍朮各一两,甘草五钱为末,先以陈酢二杯,入锅用皂矾四两,煎熬良久,下药末,再入白面,不拘多少,和成一块,丸如小豆大,每服三五十丸,空腹酢汤下。一日二服,数日面色复旧也。〈《乾坤秘韫》。〉
黄疸如金,薏苡根煎汤顿服。
黄汗染衣,涕唾皆黄用蔓菁子捣末,平旦以井华水服一匙,日再服,加至两匙以上为度。每夜以帛浸小便,逐日看之,渐白则瘥,不过服五升。
黄疸如金,睛黄,小便赤,用生蔓菁子末,熟水调方寸匕,日三服。〈《孙真人食忌》。〉
急黄黄疸,及内黄腹结不通,用蔓菁子捣末,水绞汁服二三钱,当得嚏,鼻中出黄水,及下利则愈。以子压油,每服一盏,更佳。〈《拾遗》。〉
热黄便结,用芜菁子捣末,水和绞汁服,少顷当泻一切恶物,沙石发草并出。〈《食疗》。〉
急黄病,苦瓠一枚开孔,以水煮之,绞取汁,滴入鼻中,去黄水。〈《本草》。〉
黄疸肿满,苦壶卢瓤如大枣许,以童子小便二合浸一时,取两酸枣大纳两鼻中,深吸气,待黄水出,良。又方。用瓠瓤熬黄为末,每服半钱,日一服,十日愈。然有吐者当详之。〈《伤寒类要》。〉
食积黄疸,丝瓜连子烧存性为末,每服二钱,因面得病,面汤下。因酒得病,温酒下。连进数服愈。〈《易简》。〉黄疸如金,晴明时侵晨,勿令鸡犬妇人见,取东引桃根,细如箸若钗股者一握,细切以水一大升,煎一小升,空腹顿服后,三五日,其黄离离如薄云散开,百日方平复也。黄散后,可时时饮清酒一杯,则眼中易散,否则散迟。忌食热面猪鱼等物。〈《必效》。〉急黄喘息,心上坚硬,欲得水吃者,瓜蒂二小合,赤小豆一合,研末,煖浆水五合,服方寸匕,一炊久当吐,不吐再服。吹鼻取水亦可。〈《伤寒类要》。〉
遍身如金,瓜蒂丁香各四十九枚,砂锅内烧存性为末,每用一字,吹鼻,取出黄水,亦可揩牙追涎。
黄疸阴黄,并取瓜蒂丁香赤小豆各七枚为末,吹豆许入鼻,少时,黄水流出,隔日一用,瘥乃止。〈《食疗》。〉黄疸初起,柳枝煮浓汁半升,顿服。〈《外台秘要》。〉五种疸疾,黄疸,谷疸,酒疸,黑疸,女劳疸。黄汗如黄檗汁,用猪脂一斤,温热服,日三当利乃愈。〈《肘后》。〉
妇人黄疸,经水不调,房事触犯所致。白矾黄蜡各半两,陈橘皮三钱为末,化蜡丸梧子大,每服五十丸,以滋血汤或调经汤下。〈《济阴》。〉
血證黄肿绿矾四两,百草霜一升,炒面半升为末,砂糖和丸梧子大,每服三四十丸,食后姜汤下。〈《郑时举传》。〉又方。小麦淘净一斤,皂矾半斤,同炒黄为末,黑枣肉半斤,捣匀,米酢糊为丸梧子大,姜汤下八九十丸,一日三服。〈《简便方》。〉
脾病黄肿,青矾四两,煅成赤珠子,当归四两,酒浸,七日,焙百草霜三两为末,以浸药酒打糊,为丸梧子大,每服五丸至七丸,温水下。一月后,黄去立效。此方祖传七世。
又方。绿矾四两,百草霜五倍子各一两,木香一钱为末,酒煎,飞面丸梧子大,每空心酒下五丸。酒黄水肿,黄肿积痛,青矾半斤,酢一大盏,和匀瓦盆内煅乾为度,平胃散,乌药顺气散,各半两为末,酢煮糊丸梧子大,每酒或姜汤下二三十丸,不忌口,加锅灰。〈《济急方》。〉
火黄身热,午后却凉,身有赤点或黑黯者,不可治。宜烙手足心背心,百会下廉,内服紫草汤。紫草吴蓝木香黄连各一两,水煎服。〈《三十六黄方》。〉
谷疸食劳,头旋心怫郁不安而发黄,由失饥太饱,胃气冲熏所致。苦参三两,龙胆一合为末,牛胆丸梧子大,生大麦苗汁服五丸,日三服。〈《肘后方》。〉
痫黄如金,好眠吐涎,茵陈蒿白藓皮等分,水二钟煎服,日二服。〈《三十六黄方》。〉
伤寒黄疸表热者,麻黄醇酒汤主之。麻黄一把去节,绵裹美酒五升,煮取半升,顿服取小汗。春月用水煎。〈《千金方》。〉
酒疸,尿黄发黄,心懊痛,足胫满,芫花椒目等分烧末,水服半钱,日二服。〈《肘后方》。〉
酒疸脾黄,木𪔀子磨酢服三盏,见利效。〈《济急方》。〉遍身黄肿,掘新鲜百条根洗捣罨脐上,以糯米饭半升,拌水酒半,合揉软,盖在药上,以帛包住,待一二日后,口内作酒气,则水从小便中出,肿自消也。百条根,一名野天门冬,一名百奶,状如葱头,其苗叶柔细,一根下有百馀个数。〈《经验方》。〉
伤寒发黄,生乌麻油一盏,水半盏,鸡子白一枚,和搅服尽。〈《外台》。〉
妇人血黄,黄茄子竹刀切,阴乾为末,每服二钱,温酒调下。〈《摘元方》。〉
腹胀黄肿,用亚腰壶卢连子烧存性,每服一个,食前温酒下。不饮酒者,白汤下。十馀日见效。〈《简便方》。〉酒疸,咸平树根白皮捣碎,米酢浸一宿,平旦空腹,温服一二升。〈《开宝》。〉
食气黄肿,气喘胸满,用不蛀皂角去皮子,酢涂炙焦为末一钱,巴豆七枚。去油膜,以淡酢研好墨,和丸麻子大,每服三丸食后陈橘皮汤下。日三服。隔一日增一丸,以愈为度。〈《经验方》。〉
时行发黄,竹叶五升切,小麦七升,石膏三两,水一斗半,煮取七升,细服尽剂愈。〈《肘后方》。〉房劳黄疸,体重不眠,眼赤如朱,心下块起,若瘕,十死一生。宜烙舌下,灸心俞关元二七壮,以妇人内衣烧灰,酒服二钱。〈《三十六黄方》。〉
湿热黄疸,蟹烧存性研末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸,白汤下,日服二次。〈《集简方》。〉
酒疸诸疸,用田螺将水养数日,去泥取出,生捣烂,入好酒内,用布帛摅过,将汁饮之,日三服,效。〈《寿域》。〉黄疸酒疸,小螺蛳养去泥土,日日煮食,饮汁有效。〈《永类钤方》。〉
吐血病后,身面俱黄,吐血成盆,诸药不效,用螺十个,水漂去泥,捣烂,露一夜,五更取清饮二三次,血止即愈。一人病此用之,经验。〈《怪證方》。〉
时行发黄,用金色脚黄雌鸡,治如食法,煮熟食之,并饮汁令尽,不过再作。亦可少下盐豉。〈《肘后方》。〉
黄疸因笃,用半斤大雄鸡,背上破开,不去毛,带热血,合患人胸前,冷则换之,日换数鸡,拔去积毒,即愈。此鸡有毒,人不可食,犬亦不食也。〈《经验方》。〉
面目黄疸,鸡矢白小豆秫米各二分为末,分作三服水下当有黄汗出也。〈《肘后方》。〉
三十六黄急救方,用鸡子一颗,连壳烧灰,研酢一合和之,温服,鼻中虫出为效。身体极黄者,不过三枚,神效。〈《外台秘要》。〉
时行发黄,酢酒浸鸡子一宿,吞其白数枚。〈《肘后方》。〉酒积黄肿,五灵脂末一两,入麝香少许,饭丸小豆大,每米饮下一丸。〈《普济方》。〉
酒积面黄,腹胀不消,猪腰子一个,批开七刀,葛根粉一钱,掺上合定,每边灸三遍,半手扯作六块,空心吃之,米汤送下。〈《圣济总录》。〉
湿热黄病,黄牛粪日乾为末,面糊丸梧子大,每食前白汤下七十丸。〈《简便方》。〉
伤寒黄病,发髲烧研水服一寸匕,日三。〈《伤寒类要》。〉女劳黄疸,气短声沉,用女人月经,和血衣烧灰,酒服方寸匕,一日再服,三日瘥。〈《必效方》。〉
黄疸尿赤,乱发灰,水服一钱,日三次,秘方也。〈《肘后方》。〉谷疸食黄,用牛胆汁一枚,苦参三两,龙胆草一两为末,和少蜜丸如梧子大,每姜汤下五十丸。
又方。鲋鱼作脍,和五味食之。又取活者置水中,常常看之,日一易,最效。〈俗方下同。〉
又方。鲤鱼如鲋鱼法用之。
酒疸,取𪔀烹熟如常法,作羹食数个愈。〈种杏。〉黄疸,遍身如金色,瓜蒂一十四个,母丁香一个,黍米四十九粒,先捣瓜蒂为末,次入二味同为细末,每用半字,夜卧,令病人先噙水一口,两鼻内各半字,吐了水,令病人便睡至夜,或明日,取下黄水,旋用熟帛揾了,直候水定,便服黄连散。病轻者五日,重者半月。黄疸,取生小麦苗捣绞取汁,饮六七合,昼夜二次,饮三四日便愈。无小麦,穬麦亦得用之。〈《千金方》下同。〉黄疸,变成黑疸,医所不能治者,土瓜根捣汁一小升,顿服,日一。平旦服,至食时,病从小便出,先须量病人力,不得多服,力衰则起不得。
治疸,取藜芦置灰内炮之,少变色,捣为末,水服半钱匕,小便不利,数服瘥。〈《百一》。〉
脾劳黄病,针砂四两,酢炒七次,乾漆烧存性二钱香附三钱,平胃散五钱为末,蒸饼丸梧子大,任汤使下。〈《摘元方》。〉
又方。车前子捣取汁服之。〈《直指》。〉
通身发黄,小便赤,以茵陈蒿水浓煎服。生食亦良。〈《本草》下同。〉
黄疸,腊雪水微温饮之。
酒疸,小便赤涩,取葛根一两,水煎服。
黄疸,酸浆草根捣,取汁饮之,多效。
酒疸,萱草根捣取汁饮,又嫩苗煮食之。热黄心痛,青蒿捣取汁饮之。
黄疸,黄檗水煎服之。
胃热食疸,栀子水煎饮之。
酒疸,小麦苗捣取汁服,或煮食之。黄疸,大麦苗取汁服。
五种黄病,取水芹捣汁饮之,作齑菹,或煮食,或生食,并得,宜常食。
伤寒发黄,目不识人,生葱火煨熟,去粗皮,取心批出汁,蘸香油点两目大小眦,立明。种杏方用烧酒口噙,令病人开口喷之,其眼自明。
热疸,丝莼作羹作齑,常食佳。
时行黄病,冬葵煮汁饮,或作羹作齑,常食。
天行黄疸,取熊胆少许,和水服。
又方猪粪渍水,取清顿服。
五疸,及胃中有乾屎发黄,煎猪脂取三合,日三服,大便乾,屎下,乃愈。
黄病,谷芒为末,酒服。〈日华。〉
又方。薏苡仁捣汁,和酒服效。〈时珍。〉
热病烦满,目黄赤,小便黄,酒疸,取苜蓿捣服一升,令人吐利,便愈。〈苏恭。〉
五种黄病,野蚕豆捣汁服之,以瘥为度。〈藏器下同。〉黄疸病,柞木烧末,水服方寸匕,日三。
伤寒发黄,昏闷不省,死在须臾,白乌骨雄鸡一只,去毛及肠屎,以刀拦切,铺心头上,少顷即活。〈《医鉴》下同。〉酒疸,茵陈蒿一两,清酒煎服,名酒煮茵陈汤。
针灸
《甲乙经》曰:黄疸刺脊中。黄疸善欠,胁下满欲吐,脾俞主之。
黄疸目黄,劳宫主之。
嗜卧四肢不欲动摇,身体黄,灸手五里,左取右,右取左。
黄疸,热中善渴,太冲主之。
身黄,时有微热,不嗜食,膝内内踝前痛,少气,身体重,中封主之。
消渴黄疸,足一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。
《千金方》曰:章门主伤饱身黄。
中封五里,主身黄,时有微热。
脊中主黄疸,腹满不能食。
脾俞胃管主黄疸。
疸病正面所取诸穴,寅门上龂上腭侠人中侠承浆舌下唇里颞颥巨阙上脘阴缝。寅门穴从鼻头直入发际,度取通绳,分为三断绳,取一分入发际,当绳头针是穴,治马黄黄疸等病。上龂里穴,正当人中及唇针三,治马黄黄疸等病。上腭穴入口里边,在上缝赤白脉,是针三,治马黄黄疸四时等病。
舌下穴,侠舌两边,针治黄疸等病。
唇里穴,正当承浆里边逼齿龂针三,治马黄黄疸寒暑温疫等病。
颞颥穴,在眉眼尾,中间上下有来去络脉,是针灸之治四时寒暑所苦疸气温病等。
侠人中穴,火针,治马黄黄疸疫通身并黄,语音已不转者。
侠承浆穴,去承浆两边各一寸,治马黄急疫等病。巨阙穴,在心下一寸,灸七壮,治马黄黄疸急疫等病。上脘穴,在心下二寸,灸七壮,治马黄黄疸等病。男阴缝穴,拔阴反向,上灸治马黄黄疸等病,若女人玉门是穴,男女针灸无在。
治疸病,覆面所取诸穴,风府热府肺腧心腧肝腧脾腧肾腧脚后根。
风府穴,在项后入发际一寸,去上骨一寸针之,治头中百病,马黄黄疸等病。
热府穴,在第二节下,两旁相去各一寸五分,针灸无在,治马黄黄疸等病。
肺腧穴,从大椎数第三椎,两旁相去各一寸五分,灸主黄疸,通治百毒病。
心腧穴,从肺腧数第二椎,两旁相去各一寸五分。肝腧穴,从心腧数第四椎,两旁相去各一寸五分。脾腧穴,从肝腧数第二椎,两旁相去各一寸五分。肾腧穴,从脾腧数第三椎,两旁相去各一寸五分。脚后跟穴,在白肉后际,针灸随便,治马黄黄疸寒暑诸毒等病。
治疸病侧面所取诸穴,耳中类里手太阳臂,石子头钱孔太冲。
耳中穴,在耳门孔上横梁,是针灸之,治马黄黄疸寒暑疫毒等病。
颊里穴,从口吻边入,往对颊里,去口一寸,针主治马黄黄疸寒暑温疫等病,颊两边同法。
手太阳穴,手小指端,灸随年壮,治黄疸。
臂石子头穴,还取病人手,自捉臂从腕中,太渊文向上。一夫横白肉际,灸七壮,治马黄黄疸等病。
钱孔穴,度乳至脐中,屈肋头骨是灸百壮。治黄疸。太冲穴,针灸随便,治马黄黄温疫毒等病。
《医学纲目》曰:黄疸腕骨三分,灸七壮,中脘补。
黄疸发虚,伤寒饮食过多,取脘骨一分,涌泉三分,灸百劳,三里中脘膏肓。
黄疸久久变为黑疸,身黄额黑,或身面俱黄是也。若身不黄,口面黑,于章门主之。《针灸经》云:神门亦治疸。
导引
《保生秘要》曰:黄疸乃湿气氤氲于内,脉络胶固不通,致有此病。先捻背数次,复行通关法以导其血脉,通其内外,后用两手心按两乳下,揉擦数十遍,其丹田气海处。至沥沥有声方止。中湿病,色有黄黑,肿用火烧丹田数圈几遍,次行通关法,其汗自出而湿自消。
医案
《儒门事亲》曰:蔡寨成家一童子,年十五岁,病疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。戴人以茶调散吐之,涌涎一盂。临晚,又以舟车丸七八十粒,通经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸浚川散下四五行,盐与焦物见而恶之,面色变红后,再以茶调散涌之,出痰二升方能愈矣又有一男子作赘,偶病疸,善食而瘦,四肢不举,面黄无力,其妇翁欲弃之,其女子不肯,曰:我已生二子矣,更适他?乎妇翁本农者,招婿意欲作劳,见其病甚,每日辱诟。人教之饵胆矾丸三棱丸,了不关涉,针灸祈禳,百无一济。戴人见之,不诊而疗,使服涌剂去积痰宿水一斗,又以泄水丸通经,散下四五十行不止。戴人命以冰水一盂饮之,立止。次服平胃散等,閒服槟榔丸,五七日黄退力生。盖脾疸之證,湿热与宿谷相搏故也,俗谓之食劳黄。
朱葛周黄刘三家,各有仆病黄疸。戴人曰:仆役之职,饮食寒热,风暑湿寒,寻常触冒也,恐难调摄,虚费治功。其二家留仆于戴人所,从其饮饵,其一仆不离主人执役。三人同服苦参散以涌之,又服三花神祐丸下之,五日之间,果二仆愈而一仆不愈,如其言。安喜赵君玉为掾省日病发,遍身黄,往问医者。医云:君乃阳明證,公等与麻,知已皆受训于张戴人,是商议吃大黄者,难与论病。君玉不悦,自揣无别病,乃取三花神祐丸八十粒,服之不动,乃悟曰:予之湿热甚矣,此药尚不动。以舟车丸浚川散作剂,大下一斗,粪多结者,一夕退黄。君玉由此益信戴人之言。
蔡寨一女病黄,遍身浮肿,面如金色,困乏无力,不思饮饵,惟喜食生物泥煤之属。先以苦剂蒸饼为丸,涌痰一碗,又舟车丸通经散下五七行如墨汁,更以导饮丸磨食散气,不数日肌肉如初。
《丹溪心法》曰:一妇人四月内产,发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦,用白朮一两,人参秦艽丹皮生地木通柴胡芍药各半两,川芎黄芩乾葛各一钱,甘草三分,十二贴,水煎,食前,热服而愈。
《卫生鉴宝》曰:兀颜正卿丙寅二月间,因官事劳役,饮食不节,心火乘脾,脾气虚弱,又以恚怒,气逆伤肝,心下痞满,四肢困倦,身体麻木,次传身,目俱黄,微见青色,颜黑,心神烦乱,怔忡不安,兀兀欲吐,口生恶味,饮食迟化,时下完谷,小便癃闭而赤黑,辰巳间发热,日暮则止,至四月尤盛。其子以危急,求请治之,具说其事。诊其脉,浮而缓。《金匮要略》云:寸口脉浮为风,缓为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行,趺阳脉紧为伤脾,风寒相搏,食谷则眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸,宜茯苓栀子茵陈汤主之。
至元丙寅六月,时雨霖霪,人多病瘟疫。真定韩君祥因劳役过度,渴饮凉茶,及食冷物,遂病头痛,肢节亦疼,身体沉重,胸满不食,自以为外感伤,用通圣散两服。药后,添身体困甚,方命医治之。医以百解散发其汗,越四日以小柴胡汤二服,后加烦热躁渴。又六日,以三一承气汤下之,躁渴尤甚。又投白虎加人参柴胡饮子之类,病愈增。又易医,用黄连解毒汤,朱砂膏至宝丹之类,至十七日后,病势转增,传变,身目俱黄,肢体沉重,背恶寒,皮肤冷,心下痞硬,按之而痛,眼涩不欲开,目睛不了了,懒言语,自汗小便利,大便了而不了,命予治之。诊其脉紧细,按之虚空,两寸脉短不及本位,此證得之因时热而多饮冷,加以寒凉药过度,肝木乘心,反来侮土,先困其母,后薄其子。《经》云:薄所不胜,乘所胜也。时值霖雨,乃寒湿相合,此为阴證,发黄明也。予以茵陈附子乾姜汤主之。《内经》云:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,湿淫所胜,平以苦热,以淡渗之,以苦燥之。附子乾姜辛甘大热,散其中寒,故以为主。半夏草豆蔻辛热,白朮陈皮苦甘温健脾燥湿,故以为臣。生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实苦微,寒泄其痞满,茵陈苦微寒,其气轻浮,佐以姜附,能去肤腠间寒湿而退其黄,故为佐使也。煎服一两,前證减半。再服悉去。又与理中汤服之,数日气得平复。或者难曰:发黄皆以为热,今暑隆盛之时,又以热药治之,何也?予曰:理所当然不得不然。成无己云:阴證有二:一者外伤寒邪,阴经受之,或因食冷物,伤太阴经也。二者始得阳證,以寒治之,寒凉过度,变阳为阴也。今君祥因时令暑热,冷物伤脾,过服寒凉,阴气大胜,阳气欲绝又值霖雨寒湿相合,发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云:解之而寒凉过剂,泻之而逐寇伤君,正以此也。圣贤之制,岂敢越哉!或者曰:洁古之学,有自来矣。
《医学纲目》曰:一妇人年六十岁,病振寒战慄,足太阳寒水也。呵欠喷嚏,足少阳胆也。口中乏津液,足阳明不足也。心中急痛而痞,手少阴受寒,足少阴血滞也。身热又欲近火,热在皮肤,寒在骨髓也。脐下恶寒,丹田有寒也。浑身黄及睛黄,皆寒湿也。馀證验之,知其为寒。溺黄赤而黑又频数者,寒湿胜也。病来身重如山,便著床枕者阴湿盛也。其脉右手关尺命门弦细,按之洪而弦,弦急为寒,加之细者,北方寒水,杂以缓。甚者湿盛出黄色。脉洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,举手来实者,壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者,下焦无阳也。用药法,先宜以轻剂去其寒湿,兼退其洪大之脉,以理中加茯苓汤投之,水煎熟,以冰冷与之。此热因寒用,以假寒对足太阳之假热,以乾姜辛热泻膀胱之真气,故曰真对真,假对假。若不愈,当以朮附,汤与之。按此證虽小便黄赤,亦作寒治者,盖以馀證及脉别之也。
一人病身体痛,面黄喘满,头痛,自能饮食,大小便如常。予诊之,脉大而虚,鼻塞而烦。予曰:非湿热宿谷相搏,此乃头中寒湿,非茵陈五苓不可行也。仲景云:湿家病身疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中,寒湿攻鼻故塞,纳药鼻中则愈。仲景无药方,此方见外台删繁。證云:治天行热病,盖通贯脏腑寒湿,沉于骨髓之间,或为黄疸,宜瓜蒂散,即此方也。
一舟梢病伤寒,发黄,鼻酸,通身与目如金色,小便赤而数,大便如常。或者欲用茵陈五苓,予曰:非其治也。小便利,大便如常,则知病不在脏。今眼睛鼻额痛,是病在清道中。清道者,华盖肺之经也。若下大黄,则必腹胀为逆。亦用瓜蒂散,先含水,次嗅之鼻中,黄水尽乃愈。
赵宗颜因下之太过,生黄,脉沉细迟无力,海藏次第用药,至茵陈附子汤,大效。按海藏次第用药者,谓先投韩氏茵陈茯苓汤,次投茵陈陈皮汤,又次投茵陈附子汤。后赵秀才次第仿此。
赵秀才因下之早黄病,脉寸微尺弱,身冷,次第用药至茵陈四逆汤,大效。
一僧伤寒,发汗不彻,有留热,身面皆黄,多热,期年不愈。医作食黄治之,治不对,病不去。问之,食不减。寻与此药,服五日,病减三分之一,十日,减三分之二,二十日,病悉去。方用茵陈栀子各三分,秦艽升麻各四钱,末之,每用三钱,水四合,煎及二合,去滓,食后温服,以和为度。
《医学正传》曰:一男年三十馀,得谷疸證,求予治,以胃苓汤去桂加茵陈,数十贴黄退,自以为安,不服药。十数日后,至晚,目盲不见物,予曰:此名雀目,盖湿痰盛而肝火有馀也。用豮猪肝煮熟,和夜明砂作丸服之,目遂明如故。来谢,予曰:未也,不早服制肝补脾消痰之剂,必转蛊胀。伊不信,半月后,腹渐胀痞满,复求治。予仍以胃苓汤,倍二朮加木通,麦门冬,煎汤下褪金丸,一月平安。
《薛氏医案》曰:大司徒李蒲汀南吏部少宰,时患黄疸,当用淡渗之剂。公尚无嗣,犹豫不决。余曰:有是病而用是药,以茵陈五苓散,加芩连山栀二剂而愈。至辛卯得子,公执余手而笑曰:医方犹公案也,设君避毁语,残喘安得享馀年而遂付托之望哉?由是礼遇益厚。
应天王治中,遍身发黄,妄言如狂,苦于胸痛,手不可近,此中焦畜血为患,用桃仁承气汤一剂,下瘀血而愈。