钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第二百八卷目录
医部汇考一百八十八
腰门三
单方
针灸
导引
医案
腰门三
单方
针灸
导引
医案
艺术典第二百八卷
医部汇考一百八十八
腰门三
单方
脾疼腰痛,砒霜成块者为末,黄丹各半两,化蜡入砒,以柳条搅,焦则换至七条取起收之,每旋丸梧子大,冷水送下,小儿黍米大。〈《和剂局方》。〉金牙石治一切冷风气筋骨挛急,腰脚不遂,烧酒浸服。〈《甄权》。〉
腰腹诸痛,焰硝雄黄各一钱,研细末,每点少许入眦内,名火龙丹。〈《集元方》。〉
腰脚疼痛天麻、半夏、细莘各二两,绢袋二个各盛药,合匀蒸热,交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨。〈《卫生易简方》。〉气滞腰痛,青木香乳香各二钱,酒浸饭上蒸匀,酒调服。〈《圣惠方》。〉
肾虚腰痛用破故纸一两炒为末,温酒服三钱神妙,或加木香一钱。〈《经验方》。〉
腰痛,揩牙,香附子五两,生姜二两,取自然汁浸一宿,炒黄为末,入青盐二钱,擦牙数次,其痛即止。〈《乾坤生意》。〉妇人腰痛,向东蘘荷根一把,捣汁三升服之。〈《肘后方》。〉腰脚风气作痛,大黄一两,切如棋子,和少酥炒乾,勿令焦,捣筛,每用二钱,空心以水三大合入姜三片,煎十馀沸,取汤调服,当下冷脓恶物痛即止。〈《崔元亮海上方》。〉腰脚冷痹疼痛,有风,川乌头三个,生去皮脐为散,酢调涂帛上,贴之,须臾痛止。〈《圣惠方》。〉
虚寒腰痛,鹿茸去毛,酥炙微黄,附子炮去皮脐各二两,盐花三分为末,枣肉和丸,梧子大,每服三十丸,空心温酒下。
腰膝疼痛或顽痲无力,菟丝子洗一两,牛膝一两,同入银器内酒浸一寸五分暴为末,将原酒煮糊丸,梧子大,每空心酒服二三十丸。〈《经验方》。〉
气滞腰痛,牵牛不拘多少,以新瓦烧赤安于上,自然一半生,一半熟,不得拨动,取末一两入硫黄末二钱半,同研匀,分作三分,每分用白面三匙,水和捍开,切作棋子。五更初以水一盏煮熟,连汤温下,痛即已,未住隔日再作。予常有此疾,每发一服痛即止。〈《本事方》。〉挫气腰痛,香茶内滴入菜油数点,顿服。〈《纲目》。〉
腰重作痛,槟榔为末,酒服一钱。〈《斗门方》。〉
桄榔子面作饼,炙食,腴美令人不饥,补益虚羸损乏腰脚无力,久服轻身辟谷。〈李珣。〉
腰痛难转,煎茶五合投酢二合顿服。〈《孟诜食疗》。〉腰腿疼痛,甜瓜子三两,酒浸十日为末,每服三钱,空心酒下日三。〈《寿域神方》。〉
闪挫腰痛,用西瓜青皮阴乾为末,盐酒调服三钱。〈《摄生众妙方》。〉
葡萄根及藤叶,治腰脚肢腿痛,煎汤淋洗之良。〈时珍。〉腰脚诸痛,用威灵仙末空心温酒服一钱,逐日以微利为度。〈《千金方》。〉
又方,用威灵仙一片洗乾,好酒浸七日为末,面糊丸,梧子大,以浸药酒每服二十丸。
肾虚腰痛,杜仲为末,每旦以温酒服二钱。〈《三因方》。〉腰脚风痛,不能履地,皂角子一千二百个洗净,以少酥熬香为末,蜜丸,梧子大,每空心以蒺藜子酸枣仁汤下三十丸。〈《千金方》。〉
牛领藤,主腹内冷,腰膝痛弱,小便白数,阳道乏,煮汁或浸酒服。
白龙须,治男子妇人腰腿痛不可忍并宜之。惟虚劳瘫痿不可服,研末,每服一钱,气弱者七分,无灰酒下。密室随左右贴床卧,待汗出自乾,勿多盖被,三日勿下床,见风。一方得疾浅者,用末三钱,瓷瓶煮酒一壶,每日先服桔梗汤,少顷饮酒二盏,早一服,晚一服。〈《保寿堂方》。〉
腰脚风,冷石花浸酒饮之。〈《圣惠方》。〉
腰脚疼痛,新胡麻一升熬香杵末日服一小升,服至一斗永瘥,温酒蜜汤姜汁皆可下。〈《千金方》。〉
风冷伤肾腰背痛,杜仲一斤,切炒,酒二斤渍十日,日服三合。〈《陶隐居得效方》。〉
腰痛,炙热黄狗皮裹之,频用取瘥。〈时珍。〉
腰痛虚寒,糯米二升炒熟,袋盛拴靠痛处,内以八角茴香研酒服。〈《谈野翁试验方》。〉
腰胁卒痛,大豆炒二升,酒三升煮二升顿服。〈《肘后方》。〉卒然腰痛,大豆六升水拌湿炒,热布裹熨之,冷即易,乃张文仲所处方也。〈《延年秘录》。〉
粟子粥补肾气,益腰脚。
女贞皮酒,治风虚补腰膝女贞皮切片,浸酒煮饮之。薏苡仁酒,去风湿,强筋骨,壮腰膝,健脾胃,用绝好薏苡仁粉同曲米酿酒,或袋盛煮酒饮。
茯苓酒,治头风虚眩暖腰膝,主五劳七伤,用茯苓粉同曲米酿酒饮之。
仙茆酒,治精气虚寒,阳痿膝弱,腰痛痹缓诸虚之病,用仙茆九蒸九晒浸酒饮。
牛蒡酒,治诸风毒,利腰脚,用牛蒡根切斤浸酒饮之。羊羔酒,大补元气,健脾胃,益腰肾,宣和化成殿真方,用米一石如常浸浆,嫩肥羊肉七斤,曲十四两,杏仁一斤,同煮烂连汁拌末,入木香一两同酿,勿犯水,十日熟,极甘滑。一法羊肉五斤,蒸烂酒浸一宿,入消梨七个,同捣取汁,和曲米酿酒饮之。
腰脚无力,韭子一升,拣净蒸两次,暴乾簸去黑皮,炒黄捣粉,用安息香二大两,水煮一二百沸,慢火炒赤色和捣为丸梧子大,如乾入少蜜,每日空服,酒下二十丸,以饭三五匙压大佳。〈《崔元亮海上方》。〉
腰脊胀痛,芥子末酒调,贴之立效。〈《摘元方》。〉
肾虚腰痛,用猪腰子一枚,切片,以椒盐腌,去腥水,入杜仲末三钱在内,荷叶包煨食之,酒下。〈《本草权度》。〉思仙散,用八角茴香,杜仲各炒研三钱,木香一钱,水一钟,酒半钟煎服。〈《活人心镜》。〉
闪剉腰痛,莳萝作末,酒服二钱匕。〈《永类钤方》。〉
腰脚拘挛,腰脚风血积冷,筋急拘挛疼痛者,取茄子五十斤洗,以水五斗煮取浓汁,滤去滓,更入小铛中,煎至一升以来,即入生粟粉同煎,令稀稠得所,取出搜和,更入麝香朱砂末同丸,如梧子大,每日用秫米酒送下三十丸,近暮再服,三月乃瘥。男子女人,通用皆验。〈《图经本草》。〉
腰痛不止,天罗布瓜子仁炒焦擂,酒服,以查傅之。〈《熊氏补遗》。〉
腰痛不止,丝瓜根烧存性为末,每温酒服二钱,神效甚便。〈《邓笔峰杂兴》。〉
腰脊作痛,三月三日取桃花一斗一升,井华水三斗,曲六升,米六斗,炊熟如常酿酒,每服一升,日三服神效。〈《千金方》。〉
老人腰痛及腿痛,用棠毬子鹿茸炙等分,为末,蜜丸,梧子大,每服百丸,日二服。
肾疰腰痛,用青皮炒研,每服温酒一钱或酒煎服。〈《大明》。〉放杖木,治一切风血理腰脚轻身变白不老浸酒服之。〈《藏器》。〉
蟾酥同牛酥,或吴茱萸苗汁调,摩腰眼阴囊,治腰肾冷,并助阳气。〈《日华》。〉
闪腰血痛,桂末和苦酒涂之,乾再上。〈《肘后方》。〉
白檀香治腰肾痛,水磨,涂腰肾痛处。〈《大明》。〉
肾虚腰痛,用杜仲去皮炙黄一大斤,分作十剂,每夜取一剂,以水一大升浸至五更,煎三分减一取汁,以羊肾三四枚切下,再煮三五沸,如作羹法,和以椒盐空腹顿服。圣惠方入薤白七茎。箧中方加五味子半斤。〈《海上方》。〉
腰痛脚气木瓜汤,治腰膝痛脚气,羊肉一脚草果五枚,粳米二升,回回豆即胡豆半升,木瓜二斤,取汁入砂糖四两,盐少许煮肉食之。〈《正要》下同。〉
虚寒腰痛,用羊头蹄一具,草果四枚,桂一两,姜半斤,哈昔泥一豆许,胡椒煮食。
肾虚腰痛,用羊肾去膜,阴乾为末,酒服二方寸匕,日一。〈《千金方》。〉
治卒腰痛,羊肾一对,咱夫兰一钱,水一盏,浸汁入盐少许,涂抹肾上,徐徐灸熟,空腹食之。〈《正要》。〉
肾虚腰痛,用羊脊骨一具槌碎煮,和蒜薤食,饮少酒妙。〈《心镜》。〉
又方,用羊脊骨一具槌碎,肉苁蓉一两,草果五枚,水煮汁,下葱酱作羹食。〈《正要》。〉
腰脚不随,挛急冷痛,取虎胫骨五六寸,刮去肉膜,涂酥炙黄捣细,绢袋盛之,以瓶盛酒一斗浸之,煻火微温,七日后任情饮之,当微利便效也。
又方,虎腰脊骨一具,前两脚全骨一具,并于石上以斧槌碎,安铁床上,文炭火炙,待脂出则投无灰浓酒中密封,春夏七日,秋冬三日,任性日饮三度。患十年以上者,不过三剂七年以下者,一剂必瘥。〈《崔元亮海上方》。〉腰脊痛,及肾劳腰脊挛,用杜仲四两炒去丝,浸酒二升,每服酒三合,日三服。一方用杜仲姜汁炒去丝,为末,空心酒下一钱。〈《纲目》。〉
腰膝疼痛伤败者,鹿茸涂酥炙紫为末,每温酒服一钱。〈《积千金方》。〉
肾虚腰痛,如锥刺不能动摇,鹿角屑三两炒黄,研末,空心温酒服方寸匕,日三。〈《肘后方》。〉
腰脚屈而难伸,山楂末三钱,茶酒盐汤随下。皂角膏,治诸腰脚疼痛,用好酒二大碗,皂角一斤去皮弦,捣碎,熬至一半,滤去滓,再用前汁入银石器内,熬为膏子,随痛处贴之。〈《纲目》。〉
腰脚锥痛,牵引支腿者,猫儿屎烧灰,唾津调涂之。〈《永类钤方》。〉
闪损腰痛趁痛丸,用白莴苣子炒三两,白粟米炒一撮,乳香没药乌梅肉各半两为末,炼蜜丸,弹子大,每嚼一丸热酒下。〈《玉机微义》。〉
腰曲不伸,重如带石,用赤茯苓白朮各四两,炙草三两,乾姜炮二两,每五钱水煎服。
天火带用白鳝泥沙研细,香油傅之。〈《丹溪心法》。〉又方,雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷。
闪脞腰痛,以茴香同红曲擂烂,好热酒调服。
又方,用茴香根擂烂,好酒下立愈。
凡腰痛,用生姜四两,取自然汁略熬乾,水气成膏,将贴患处,外将裹脚缚住。未贴膏之先,须要稍醉,然后以膏贴患处,盖膏到身上片时热不可当,醉则浓睡,不觉其热耳。〈《赵氏医贯》。〉
腰痛,磁石火煅酢淬九次为末,水飞作丸服,或入补肾药皆佳;肾虚腰不利宜用。〈《本草》下同。〉
腰痛膝冷,菟丝子酒煮作末,温酒下二钱。
腰痛地黄花为末酒服方寸匕。
又方菟丝末二两,杜仲蜜炙末一两,山药末酒煮为糊,作丸,酒下五七十丸,名固阳丹。
蛇缠疮,用雄黄研为末,以酢调涂,仍用酒调服。凡为蛇伤,及蜂虿,蜈蚣,毒虫,颠犬所伤,皆可用之。〈《證治准绳》。〉腰痛脚弱,石斛煮服、末服,浸酒服皆佳。〈《本草》下同。〉腰脊痛,蒺藜子为末,蜜丸服或作末和酒服并佳。腰痛,肉苁蓉作丸服之。
又方,续断煮服,末服并佳。
腰痛,蓖薢酒浸服之。
又方,蓖薢三两,杜仲一两,捣为末,空心酒服二钱,禁食牛肉。
又方,威灵仙细末二钱,猪腰子一只,批药在内,湿纸裹煨熟,早晨细嚼,热酒下。〈《纲目》。〉
又方,威灵仙酒浸为末,面糊和丸,梧子大,酒下八十丸至百丸,大便下青脓。〈《本草》下同。〉
腰痛,五加皮细剉,酒浸服之。
肾虚腰痛,童便二盏,好酒一盏,猪腰子一对,盛磁缸黄泥封口,日晚以慢火养熟,至中夜,待五更初以火温之,发瓶饮酒食腰子。此以血养血,绝胜金石草木之药。〈《入门》下同。〉
虚损腰痛,取胡桃肉和杜仲茴香浸酒,空心服。腰脊痛,薏苡仁为末,煮粥空心服。
针灸
《素问》曰:脾热病者,热争则腰痛不可用俛仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死,刺足太阴阳明。肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死,刺足少阴太阳。
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,刺郤中出血。足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,刺足厥阴。肾疟者,令人洒洒寒,腰脊痛宛转,刺足太阳少阴。先腰脊痛者,先刺郤中出血。足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郤中太阳正经出血,春无见血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循不可以俛仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
阳明令人腰痛不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于胻前三痏上下和之,出血,秋无见血。
足太阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。
厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循循累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然时遗溲,刺解脉在膝筋肉分间郤外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛,如引带长如折腰状,善恐,刺解脉在郤中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。
阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合踹下间去地一尺所。
衡络之脉,令人腰痛不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝恶血归之,刺之在郤阳筋之间,上郤数寸,横居为二痏。
会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾,令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹻上郤下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉,令人腰痛,痛止怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸少阴之前,与阴维之会。昌阳之脉,令人腰痛痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折舌卷不能言。刺内筋为二痏在内踝上大筋前太阴后上踝二寸所。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝骨肉分间,络外廉,束脉为三痏。
肉里之脉,令人腰痛不可以欬,欬则筋缩急。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
腰痛挟脊而痛,至头八八然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太阳郤中出血。腰痛上寒刺足太阳阳明;上热刺足厥阴;不可以俛仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郤中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明,上热刺足太阴中热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹满刺足厥阴,如折不可以俛仰,不可举刺足太阳引脊内廉,刺足少阴。
腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左,
腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。
《灵枢经》曰:小肠病者,小腹痛腰脊控睪而痛,时窘之后当耳前热;若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。
病在上者,下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在腰者取之腘。
足少阴之别名曰大钟,别走太阳,其别者并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。
邪在肾则病骨痛阴痹,阴痹者按之而不得腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛时眩,取之涌泉昆崙,视有血者尽取之。
厥头痛项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目䀮䀮然,腰脊强,取足太阳腘中血络。
心痛引腰脊欲呕,取足少阴。
肾气盛则梦腰脊两解不属,凡此盛者,至而泻之立已。
腰尻以下应冬至,其日壬子,凡此者善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之无以其所直之日渍治之,是谓天忌日也。
《甲乙经》曰:腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。
少腹痛控睪引腰脊疝痛,上冲心腰脊强,溺黄赤口乾,小肠俞主之。
腰脊痛强引背少腹,俛仰难,不得仰息,脚痿重尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱俞主之。
腰痛不可以俛仰,中膂内俞主之。
腰足痛而清,善偃睪跳拳,上窌主之。
腰痛怏怏不可以俛仰,腰以下至足不仁,入脊腰背寒,次窌主之,先取缺盆,后取尾骶与八窌。腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中窌主之。
腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。
腰脊痛恶风,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。
腰痛骶寒,俛仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰痛控睪小腹及股,卒俛不得仰刺气街。
腰痛不得转侧,章门主之。
腰痛不可以久立俛仰,京门及行间主之。
腰腹少腹痛,下窌主之。
肾腰痛不可俛仰,阴陵泉主之。
腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦意恐惧气不足,腹中怏怏,太冲主之。
腰痛少腹痛,阴包主之。
腰痛大便难,涌泉主之。
腰脊相引如解,实则闭癃,凄凄,腰脊痛宛转,目循循嗜卧,口中热,虚则腰痛寒厥,烦心闷,大钟主之。腰痛引脊内廉复溜主之,春无见血,若太多虚不可复,是前足少阴痛也。
腰痛不能举足,少坐若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。
腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以欬,欬则筋缩急,诸节痛,上下无常寒热,阳辅主之。
腰痛不可举足跟,中踝后痛脚痿,仆参主之。
腰痛挟脊至头八八然目䀮䀮,委中主之,是前刺足太阳郤中出血者。腰痛得俛不得仰,仰则恐仆,得之举重,恶血归之,殷门主之,是前衡络之脉腰痛者。
腰脊痛尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热,痛痔,痛尻,脽中肿,大便直出,承扶主之。
《千金方》曰:腰背痛,宜针决膝腰勾画中青赤络脉,出血便瘥。
腰痛不得俛仰者,令患人正立,以竹拄地,度至脐断竹,乃以度之背脊灸竹上头处,随年壮灸讫,藏竹勿令人得知。
腰痛,灸脚跟上横文中白肉际十壮良。
又灸足巨阳七壮巨阳在外踝下。
又灸腰目窌七壮在尻上约左右是。
又灸八窌及外踝上骨约中。
腰卒痛,灸穷骨上一寸七壮,左右一寸各灸七壮。五脏六腑,心腹满,腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,羸瘦少气,灸三焦腧随年壮。
腹疾腰痛,膀胱寒,澼饮注下,灸下极腧随年壮。劳冷气逆,腰臗冷痹,脚屈伸难灸阳蹻一百壮在外踝下容爪。
腰背不便转筋急痹筋挛,灸第二十一椎随年壮。神道,谷中,腰腧,长强大杼,膈关,水分,脾腧,小肠腧,膀胱腧,主腰脊急强。
腰腧,膀胱腧,长强,气冲,上窌,下窌,居髎,主腰痛。志门,京门,主腰痛脊急。
小肠腧,中𦛗腧,白环腧,主腰脊疝痛。次窌,胞肓,承筋,主腰脊痛恶寒。
三里,阴市,阳辅,蠡沟,主腰痛不可以顾。
束骨,飞扬,承筋,主腰痛如折。
申脉,太冲,阳蹻,主腰痛不能举。
昆崙主脊强,背尻,骨重。
合阳主腰脊痛引腹。
委中主腰痛挟脊至头,八八然,凡腰脚重痛于此,刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。
大钟主腰脊痛。
太白,阴陵泉,行间,主腰痛不可俛仰。
承扶主腰脊尻臀股阴寒痛。
涌泉主腰脊相引如解。
阴骨主脊内廉痛。
膈关、秩边,京骨,主背恶寒痛脊强,难以俛仰。
《儒门事亲》曰:肾腧二穴,在十四椎下两旁各寸半陷中,灸五壮,主腰痛不可俛仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸瘦,面黄黑,目䀮䀮,又主丈夫妇人冷疾气劳。病中膂俞二穴,在十一椎下两旁各寸半,灸五壮主腰痛不可俛仰,挟脊膂痛,上下按之应手者,从项后始至此穴,痛皆灸之立愈也。
腰俞一穴,在二十一椎节下间陷中,灸五壮,主腰疼不能久立,腰以下至足冷不仁,起坐难,腰脊痛不能立,急强不得俛腰重如石,难举动也。
张仲文传神仙灸法腰膝重痛不可转侧,起坐难及冷痹,脚筋挛急,不可转侧屈伸,灸曲膝两文头左右脚四处各三壮。每灸一脚二火齐下,艾炷到肉,初觉疼痛,用二人两边齐吹,至火灭。午时著灸,人定已来,脏腑自动一两行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。
《朱震亨·心法》曰:腰曲不能伸者,针人中。
《医学纲目》曰:素问刺腰痛篇刺足太阳腰痛引项脊尻背三法,刺郤中出血,二法取足太阳出血也。《经》云:邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉,昆崙,视有血者悉取之。此则足太阳少阴俱取血也又云:足太阳之脉,是动则病冲头痛云云;此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留灸以调之也。刺足少阴腰痛,引脊内廉,此法出足少阴经血也。《经》曰:足少阴之别名曰大钟,当踝后绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。
刺腰痛不可俛仰四法,少阳阳明衡络三法,皆出血也。《经》云:肝足厥阴之脉,是动则病腰痛不可以俛仰,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸以调之也。刺腰痛引少腹控䏚,不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。《缪刺论》云:腰痛引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解两胂之上,是腰腧以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。又《骨空论》云:腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俛仰,视盛虚热寒陷下调之,此则證同法异。
刺腰痛目䀮䀮有三,昌阳之脉其一也。若痛引肩遗溲者,刺解脉,在郤外廉筋肉分间,委阳穴也;若痛引项脊欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。
刺腰痛篇取足太阳郤腘中间六法,郤腘者,膝后屈处两筋之间,横文腘内也。太阴正经二法,刺郤中央出血。解脉二法,刺郤中横文出血。衡络一法刺郤上数寸出血。会阴一法刺郤中下五寸出血也。肾虚腰痛,刺肾腧,取法以杖量与脐平,去脊各一寸半,灸二七壮,又取人中委中。腰强痛,灸命门二七壮十四椎节下间伏取之,刺昆崙泻之灸亦泻。
忽然气滞腰痛,不可俛仰,取志室五分,得气即泻,又取行间。
腰脊内引痛,不可屈伸,若近上痛取合谷,近下痛取昆崙复溜。
腰脊俱痛不可忍,取风池,合谷,昆崙。
又法,风池,承山,合谷,吕细,三间。
腰脊如痓,取涌泉一分,阴谷一寸半,京骨一分,行间五分。
腰闪挫气痛,取尺泽,忌灸,又取委中,人中,阳陵泉,束骨,昆崙,下窌。
肾虚痛久不已,取肩井肾腧五分,留七呼,灸随年壮。腰痛刺之不定者,刺八髎。大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。
腰痛在身之前,取足阳明原穴,身之后取足太阳原穴,身之侧取足少阳原穴。
闪著腰痛,取气海,肥人一寸,瘦人五分,三补三泻令人觉脐上下痛停针,候二十五息,左手重按其穴,右手进针,三息又停二十五息,依前进针,令人觉从外肾热气上入小腹出针,神效。
《古今医统》曰:腰痛宜用雷火针法,于五月五日,东引桃枝削去皮尖两头,如鸡子样,长寸许,用尖针时以针向灯上点著随后念咒三遍,用纸三层或五层,贴在患处,以针按纸上,患深者再燃立愈。咒曰:天火,地火,三昧真火,针天天开针地地裂,针鬼鬼灭,针人人得长生,百病消除,万病消灭,吾奉太上老君急急如律令!
《医学入门》曰:腰痛轻者,委中出血便愈,甚者补环跳,泻委中;久者俱补。
腰连背痛者,针昆崙,委中。
腰连腿痛,补腕骨,泻足三里。
腰连脚痛补环跳,泻风市,行间,足三里。
命门主老人肾虚腰痛。
导引
《千金方》曰:腰痛导引法,正东坐,收手抱心,一人于前据摄其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,头到地,三起三卧,久久效。《保生秘要》曰:气血虚弱,涩于肾,诸寒收引,皆属肾水气弱,或作腰痛。冬月水旺,宜吐纳按节,吹气调和,会意掌心,所忌须避寒冷,最宜早卧。大扺冬月敛藏气闭,至阴已极,宜节欲,养一阳之初生。盖阴阳交精子南合璧,万物气微在下,不可动摇,守此,则保寿无疆。腰痛导引法,相火烧两肾,或以手心摩热,以擦痛处。腰风软导引法,肾处相火提起烧背,从背转下于肾。
医案
《史记·仓公传》曰:齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐未上食,臣意望见王后弟宋建告曰:君有病往四五日,君腰胁痛,不可俛仰,又不得小溲,不亟治,病即入濡肾及其未舍五脏,急治之。病方今客肾濡,此所谓肾痹也。宋建曰:然。建故有腰脊痛往四五日,天雨,黄氏诸倩见建家京下方石即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮腰脊痛,不得溺,至今不愈。建病得之好持重,所以知建病者,臣意见其色太阳色乾,肾部上及界腰以下者枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。济北王侍者韩女病腰背痛寒热,众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒月事不下也。即窜以药旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时切之肾脉也,涩而不属,其来难坚,故曰月事不下。肝脉弦出左寸口,故曰欲男子不可得也。《儒门事亲》曰:戴人女僮冬间自途来,面赤如火,至阳病腰胯大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰:此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸,通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟,戴人大怒曰:驴鬼也!复合调胃承气汤二两,加牵牛头末一两同煎服之,太过数十行约一二缶方舍其杖策,但发渴。戴人恣其饮水,西瓜梨柿等,曰:凡治火莫如冰,水天地之至阴也。约饮水一二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵穴以伸其滞足少阳胆经之穴也,自是方宁。女僮自言每一岁须泻五六次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁必泻十馀行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。
息帅病腰股沉痛,行步坐马皆不便,或作脚气寒湿治之,或作虚损治之,乌附乳没活血壮筋骨之药,无不用之,至六十馀日,目赤上热,大小便涩,腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟,沉者为在里也,在里者泻之,以舟车丸,浚川散各一服,去积水二十馀行,至早辰服齑白粥一二顿,与之马,已能矍铄矣。一男子六十馀岁,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽天年。且夕则痛作,必令人以手槌击,至五更鸡鸣,则渐减,向曙则痛止。左右及病者,皆作鬼神阴谴,白虎齧,朝祷暮祝,觋巫,僧道,禁师至,则其痛以减,又梦鬼神战斗,相击,山川神庙,无不祭者。淹延岁月,肉瘦皮枯,饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰:既云鬼神虎齧,阴谴之祸,如此祷祈,何无一应。闻陈郡有张戴人精于医,可以问其鬼神白虎与病乎?彼若术穷,可以委命。其家从之。戴人诊其两手脉皆沉滞坚劲,力如张,谓之曰:病虽瘦难于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰:有五七日或八九日,见燥粪一两块如弹丸,结硬不可言,曾令人剜取之,强下一两块,浑身燥痒,皮肤皴揭,枯涩如麸片。戴人既得病之虚实,随用大承气汤以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻煖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也;而况一齐人傅之众,楚人咻之乎?及煎成,使稍热咽之,从少至多累至三日,天且晚脏腑下泄四五行,约半盆,以灯视之,皆燥粪痞块及瘀血,秽浊不可近,须臾痛减九分,昏睡鼻息,调如常人。睡至明日将夕,始觉饥而索粥,温凉与之。又困睡一二日,其痛全愈,次令饮食调养,日服导水丸甘露散,滑利便溺之药四十馀日,乃复。病既痊,乃寿至八十岁。故凡燥證皆三阳病也。
北人卫德新因之析津冬月饮寒,则冷,病腰常直不能屈伸,两足沉重,难于行步,途中以床畀递程。问医皆云肾虚,以苁蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反闭,潮热上周将经岁矣,乃乞拯于戴人。戴人曰:此疾十日之效耳。卫曰:一月亦非迟。戴人曰:足太阳经血多病,则腰似折,腘如结,腨如裂,太阳所至,为屈伸不利,况腰者肾之府也,身中之大关节,今既强直而不利,宜咸以软之,顿服则和柔矣。《难经》曰:强力入房,则肾伤而髓枯,枯则高骨乃坏而不用,与此正同。今君之證,太阳为寒所遏,血坠下滞腰间,必有积血,非肾虚也。节次以药下数百行,约去血一二,次以九曲玲珑灶蒸之,汗出三五次而愈。初蒸时至五日,问曰:腹中鸣否?德新曰:未也。至六日觉鸣,七日而起,已能揖人。戴人曰:病有热者勿蒸,蒸则损人目也。
息城酒监赵进道病腰痛,岁馀不愈,其两手脉沉实有力。以通经散下五七行,次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细末,每服三钱,猪腰子一枚薄批五七片,先以椒盐腌去腥水,掺药在内,裹以荷叶,外以湿纸数重,以文武火烧熟,临卧细嚼以温酒送下,每旦以无比山药丸一服,数日而愈。
《东垣十书》曰:丁未年冬,曹通甫自河南来,有役人小翟露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,已经月馀,不愈矣。腰痛论中说皆为足太阳,足少阴血络中有凝血作痛,间有一二證属少阳胆经外络脉病皆去血络之凝乃愈。其《内经》有云:冬三月禁不得用针,只宜服药,通其经络,破其血络中败血。
《丹溪心法》曰:徐质夫年六十,因坠马腰痛,不可转侧,六脉散大,重取则弦小而长稍坚。予以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先,遂令煎苏木,人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草,服至半月后,散大渐敛,饮食亦进。遂与前药,调下自然铜等药,服一月而安。
义一侄妇疟疾初安,因冲风又发腰痛,白浊已;与参朮、槟榔,半夏等补方,又教以煅牡蛎一钱,木通五分,炒檗三分,粗末,入前方同煎而愈。
《医学纲目》曰:戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月,予忽脏腑不调,腹中如水吼,数日调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽洗面亦相妨,遍服药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾俞三七壮,服麋茸丸瘥。
《医学准绳六要》曰:一人因太劳,又过饮酒,致湿热乘虚入客于经,作腰痛,夜更甚,不得俛仰,脉濡而弱。先与拈痛汤去参朮二贴稍愈,遂改用四物加杜仲、牛膝、独活、肉桂顿愈。
一人肥盛,而肢节痛腰更甚,脉沉濡而滑,知湿痰也,予二陈加南星、二朮、二活、秦艽、防风十剂愈。
一人体厚,腰间常冷,予肾著汤加南星,苍朮三服愈。一人因堕马,腰痛不止,日轻夜重,瘀血谛矣,与四物去地黄,加肉桂、桃仁、红花、苏木四服,大便下血而痊。一人素有脚气,每发则引腰痛,不可俛仰。其人雄饮,明是湿热,脉濡而数,投拈痛汤八剂渐减遂以捉虎丹酒下二丸,空心凡三服,腿腕出黑汗,永不再举。《奇效良方》曰:忠州太守陈逢原因暑取凉食瓜,至秋忽然右腰腿间疼痛,连及膝胫,曲折不能,经月右脚难于举动。凡治腰脚药,服之无效得养肾散才一服,移刻举身痳痹,再服脚能屈伸,再一服即康宁。一人忽两足拳挛,连腰疼楚,脉弦而涩。此證风寒两感,寒多于风,或投百一选方养肾散随效。李奉议亦尝谓余曰:其家曾有妇人腰脚不能转动,用此药即效。皆风寒两感之證也。
《薛己医案》曰:一男子年四十馀,患腰痛,服流气饮,寄生汤不应,以热手熨之,少可。盖脉沉弦肾虚所致,以补肾丸愈之。
傅允承母年踰七十,腰生一㿔,作痒异常疑虫虱所毒,诊脉浮数。齐氏云:浮数之脉,而反恶寒,疮疽之谓也。又云外如麻,里如瓜,疽毒在内,翌日复诊脉,乃弱。予谓未溃而脉先弱何以收敛?况大便不通,则真气已竭,治之无功。其子固请,不得已,用六君子汤加藿香、神曲,饮食渐进,大便始通。更用峻补之剂,溃而脓凊,作渴,再用参芪当归、熟地黄、麦门冬、五味子而渴止。允承喜曰:吾母可无虞矣。予谓不然,不能收敛,先入之言也。彼疑,遂速他医,果不起。
陆氏女初嫁,患腰痛不肿,脉沉滑神倦。此为内发七情之火,饮食之毒所致,以托里药一剂,下脓升许。陈良甫云:痈疽未溃而内陷,面青唇黑者不治果卒。昆山举人张元忠孟秋患腰疽,疮头如大豆粒,根大三寸许,微肿略赤,虚證悉具。用桑枝灸痛处,服活命饮一剂,肿退色赤,饮食仍少,用香砂六君子汤四剂,食渐进。后用大补药,脓虽成而不溃,于补药内每剂加附子一片二剂,后脓自涌出,旬日而愈。
一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡汤,对四物加香附、贝母。月馀而愈。
一妇人腰间患一小块,肉色如常,不溃发热,予谓当以益气养荣解郁之药治之。彼家不信,别服流气饮后针破出水,年馀而殁。
一男子年十九,腰间肿一块,无头不痛,色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦,此寒搏腠理,荣气不行郁而为肿也,名曰湿毒流注。元戎云:若人饮食疏,精衰气血弱,肌肉消薄,荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈肿者,当补之以接虚怯之气。遂以十全大补汤,加香附、陈皮三十馀剂,始针之,遂出白脓二碗许,仍用前药倍加参芪,及以豆豉饼灸之渐愈。彼惑于速效者,乃内服败毒,外贴寒凉药,反致食少脓稀,患处色紫,复请予治。喜得精神未丧,仍以前药加远志、贝母、白蔹,百剂而愈。此疮若久而不愈,或脓水清稀者,当以内塞散服之,及附子饼灸之,然后可愈若不慎饮食起居七情者不治。
刘文通室年踰二十,腰间突肿寸许,肉色不变,微痛不溃,发热脉大。此七情所伤,气血凝滞,涩于隧道而然也。当益气血,开郁结,更以香附饼熨之,使气血充畅,内自消散;不消虽溃亦无虞。不听,乃服十宣流气之药,气血愈虚,破出清脓,不敛而毙。
一男子腰患毒,脓熟不溃,针之脓大泄,反加烦躁,以圣愈汤四剂而宁,更以人参养荣汤,加麦门冬五味子两月而愈。此人后患湿气,遂为痼疾。凡疮脓血去多,疮口难合,尤当补益,务使气血平复;否则更患他證,必难治;疗慎之!
一男子腰中患毒,发而不溃,其气血止能发起,不能培养为脓也。投大补药数剂而溃,又数剂脓尚清,乃服参芪、归朮膏斤馀脓少稠,数斤脓渐稠,肌肉顿生。凡大痈疽藉气为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也,若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛;怯弱之人多不起;发不腐溃及难于收敛,若不审察而妄投攻剂,虚脱之祸不免矣。及患后当调养,若瘰𤻤流注之證,尤当补益也。否则更患他證,必难措治,慎之!
佥宪张碧崖腰患疽醉而入房脉洪数,两尺更大,予辞不治。将登舟,其子强留,顷间吐臭血五六碗,予意此肾经虚火而血妄行,血必从齿缝出,合肉桂等补肾制火之药,各用罐煎熟听用,血止,拭齿视之果然。遂与一钟冷服之,热渴顿止。少顷,温服一钟,脉细如脱,气息奄奄,得药则脉少复,良久仍脱其子疑内有脓,欲剌之,予曰:必无。乃以鹅翎管纴内,果如予言。次日脉脱,脚寒至膝,腹内如冰,急用六君加姜附,腹始温,脓始溃,疮口将完。彼因侍者皆爱妾,又患小便不通,此阴已痿而思色以降其精精内败不出而然耳。用加减八味丸料,加参芪白朮一剂小便虽愈,疮口不敛而殁。
府庠彭碧溪患腰疽,服寒凉败毒之药,色黯不痛,疮头如铺黍,背重不能安寝,耳聩目白,面色无神,小便频涩作渴迷闷气粗短促,脉浮数,重按如无,予先用滋肾水之药一剂少顷便利渴止,背即轻爽,乃砭去瘀血,以艾半斤许明灸患处,外敷乌金膏,内服参芪归朮肉桂等药,至数剂,元气稍复。自疑肉桂辛热一日不用,手足并冷,大便不禁,仍加肉桂及补骨脂二钱,肉豆蔻一钱,大便如常,其肉渐溃,更用当归膏以生肌肉,八珍汤以补气血而愈。
举人顾东溪久作渴,六月初患腰疽,不慎起居,疮溃尺许,色黯败臭,小便如淋,唇裂舌剌,七月终,左尺洪数,左关浮涩。予谓先渴而患疽者,乃肾水乾涸,虚火上炎,多致不起。然脓水败臭,色黯不痛,疮口张大,乃脾气败而肾水绝也。左尺洪数,肾无所生也,左关浮涩,肺尅肝也,况当金旺之际,危殆速矣。二日后果殁。盖此證既发于外两月方殁者,乃元气虚不能收敛也,若豫为调补使气血无亏,亦有得生者。
《医门法律》曰:张令施乃弟伤寒坏證,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比前大减。余曰:病非死證,但恐成废人矣,此證之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象;若全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。病者曰:此身既废,不如速死。余蹙额欲为救全而无治法,谛思良久,谓邪深入两腰血脉久闭,不能复出,只有攻散一法;而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤多加肉桂、附子二大剂,与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬馀全安。此非前人之已试,乃一时之权宜也,然有自来矣。仲景于结胸證,有附子泻心汤一法,原是附子与大黄同用,但在上之證气多,故以此法泻心,然在下之證,血多独不可仿其意,而合桃仁肉桂以散腰间之血结乎?后江古生乃弟伤寒两腰偻废痛楚,不劳思索,径用此法,二剂而愈。
《景岳全书》曰:余尝治一董翁者年逾六旬,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急。遂以大分清饮倍加黄檗龙胆草一剂,而小水顿通,小水通而腰痛如失。若用丹溪不可用寒凉之言,鲜不误矣;是以不可执也!