钦定古今图书集成博物汇编艺术典

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艺术典第一百九卷

医部汇考八十九

外诊法一〈望一〉

《黄帝·素问》《五脏生成篇》

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。
〈注〉心主血脉，故合于脉。《经》云：脉出于气口，色见于明堂。心之华在面，故其荣在色。五脏合五行，各有相生相制，制则生化。心主火而受制于肾水，是肾乃心脏生化之主，故其主肾也。

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
〈注〉肺主气，气主表，故合于皮。《伤寒论》曰：寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其声商，毛发长。毛附于皮，气长则毛荣。

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
〈注〉髓生肝，肝生筋，故所合在筋，爪乃筋之馀，故其荣在爪。

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
〈注〉脾主中央土，乃仓禀之官，主运化水谷之精以生养肌肉，故合肉。脾开窍于口，故荣在唇。

肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
〈注〉肾藏精而主髓，故所合在骨。发乃精血之馀，故其荣在发。《五运行论》曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肝生筋，筋生心，心生血，血生脾，脾生肉，肉生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，此天一生水而五脏之相生也。

五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炱者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。
〈注〉五味藏于胃，以养五脏之气，五脏内藏五神五气，外见五色。五脏之气受伤，则见五行之败。色兹草者，死草之色青而带白也。枳实者，黄带青色也。炱、烟尘也，黑而带黄。衃者，败恶凝聚之血色赤黑也。枯骨者，死白而乾枯也。五色乾枯而兼有所胜之色，故死。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。
〈注〉五色正而华彩光润，故生。

生于心如以缟裹朱，生于肺如以缟裹红，生于肝如以缟裹绀，生于脾如以缟裹栝楼实，生于肾如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。
〈注〉缟、素白也，朱、红之深也，红、淡白红也，绀、青扬赤也，栝楼实、红黄色也，紫、赤黑之间色也，此五行之色而俱兼红者也。盖气主白而荣主红，如以缟裹者，五脏之气包于外也；五色之俱兼红者，五脏之荣隐见于内也。

色味当五脏，白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
〈注〉言色味之应五脏者，色外而味内也。故曰白当肺辛，言辛生肺而肺生白也。此言五脏死生之色生于五脏之气，五脏之神气生于五味也。肺合皮，心合脉，肝合筋，脾合肉，肾合骨，此言生于心生于肺之色，承五脏之合而见于外也。

夫脉之小大、滑涩、浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全。
〈注〉此以诊脉察色而知五脏之病也。小者正气虚，大者邪气盛，滑主血伤，涩为少气，浮为在外在腑，沉为在里在脏，此六者脉之提纲而可以指别也。五脏在内而气象见于外，以五行之理可类而推之。五脏之相，合于五音，发而为声，可以意识。视五色之微见，可以目内察之。能审色脉之相应，以辨病之死生，则万全而无失矣。

凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。
〈注〉奇脉，奇经冲任之脉色也，冲任为经血之海，皆归于肝，外荣于目也。面主气色，目主血色，目之五色俱见面黄者，五脏之阴而俱见胃脘之阳也。

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
〈注〉《经》云：人无胃气者死。面无黄色，无胃土之阳矣。
面之青、黑、赤、色，皆脏邪乘阳，纯阴无阳，故皆死也。夫生于心如以缟裹朱者，论五脏之生色也。察于目者，论五脏病成之色也。

《移精变气论》

岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。
〈注〉色脉之道，上帝之所秘藏，非其人不教，非其真弗授。先师僦贷季也。

上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金、木、水、火、土，四时，八风，六合，不离其常。
〈注〉八风者，天有八风，在人则有五经之风，谓调理五脉之邪也。言上古之师经理色脉而通神明，总不外乎天地、阴阳、四时、五行之常理也。

变化相移以观其妙，以知其要；欲知其要，则色脉是矣。
〈注〉色者气之华，脉乃精之液。变化相移者，移精变气也。观其移精变气，以通神明之妙。欲知其要道，则色脉是也。盖言理色脉而通神明，则知精气之盛衰矣。

色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。
〈注〉日月者，天地阴阳之精也。夫色为阳，脉为阴，常求其色脉之要，总不外乎阴阳。故知色以应日，脉以应月，则其要在是矣。

夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。
〈注〉色之变化五色以应四时之脉，色生于脉也。能贵重色脉以合于神明，所以远死而近生。生道以长，是谓圣王。

治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。
〈注〉色脉者，阴阳之道也。临病人，观色脉，知死生而无嫌疑，治之大法，尽于是矣。

《玉版论要篇》

容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治十日已。其见深者，必齐主治二十一日已。其见大深者，醪酒主治百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死。
〈注〉言奇恒之病，发于五脏之中，而五脉之气色，外见于明堂上下左右，各在其深浅顺逆之要耳。色见浅，其病亦微，故以汤液治之，而十日可愈。夫奇恒之道，五脏皆禀气于胃足，太阴为之转输，病则逆回而色见于面，故用汤液治之。盖以稻米之液，助土气之资生，十干已周，俾五脏之气复也。色见深，其病亦深，故必齐毒药攻其中。二十者偶数之终，一者生阳之始，以十干而再周，复得甲而化土，五脏为阴，气色为阳，二十一日五脏之生气已复转矣。色大深，则病更深，醪醴熟谷之液，其气剽悍，饮以酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，荣卫运行，则所逆之色亦散矣。因色大深，至甲十复而后已也。所谓色者，因五脏之变而见于五色也。五脏之气荣于脉，五经之脉见于色，气血衰则面色脱而夭然不泽，故至百日五脏之气尽而已矣。若脉短气绝，乃虚脱已极，丧无日矣。

色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易重阳死，重阴死。
〈注〉《五色篇》曰：其色上行者，病益甚，其色下行如云彻散者，病方已。女为阴，右亦为阴，故女子色见于右为逆，见于左为从。男为阳，左亦为阳，故男子色见于左为逆，见于右为从。如男女之左右反易，是为重阳者死，重阴者死。

《诊要经终论》

太阳之脉，其终也戴眼、反折、瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。
〈注〉太阳主筋，为诸阳主气。阳气者，柔则养筋，太阳之经气已绝，是以筋脉急而戴眼反折，手足牵引也。手太阳主液，膀胱者，津液之所藏，绝汗者，津液外亡也，色白者亡血也，津液外脱，则血内亡矣。

少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系，一日半死。其死也色先青白，乃死矣。
〈注〉少阳主骨，诸节皆属于骨。少阳气终，故百节皆纵。《经脉篇》曰：少阳是主骨所生，病者诸节皆痛。手足少阳之脉，皆至目锐眦终，则牵引于目，故目如惊而邪视也。绝系，目系绝也，少阳属肾，肾藏志，系绝则志先绝，故一日半死也。青者，甲木之气外脱也，白者，三焦之荣内亡也。夫阳生于阴，色生于气，是以六经之气终而先见于色。

阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。
〈注〉手足阳明之脉，皆侠口承目，故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则惕然而惊，是阳明之善惊也；骂詈不避亲疏，是阳明之妄言也。色黄，阳明土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之象也。荣卫者，中焦水谷所生，肌肤不仁者，荣卫之气绝也。
少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭上下不通而终矣。〈注〉心之华在面，面黑者水气上乘，火气灭而水气脱矣。齿长而垢，骨气泄也。腹胀闭而上下不通者，心肾水火之气并绝而不能上下交通矣。

太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。
〈注〉足太阴脉，入腹属脾，故为腹胀。手太阴脉，上膈属肺而主呼吸，故为不得息。胀满则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆于上，故为面赤。不逆则否塞于中，故为上下不通。脾气败，则无以制水，故黑色见于面。肺气败，则治节不行，故皮毛焦。

《脉要精微论》

夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭，白欲如鹅羽，不欲如盐，青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
〈注〉赤如白裹朱，白如鹅羽，青如苍璧，黄如罗裹雄黄，黑如重漆，乃五脏之气章华于色也。赤如赭，白如盐，青如蓝，黄如土，黑如地苍，此五脏之精象见于外也。夫脏者藏也；如五脏之真色见而不藏，则其寿不久矣。

夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
〈注〉五脏主藏精者也。精有所藏而后能视万物，审短长，如精微象见于外，则精气内衰，视物昏瞆，而寿不久矣。

头者，精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之腑，背曲肩随，腑将坏矣。腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之腑，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之腑，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
〈注〉诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之腑。髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷。肩背为阳，胸腹为阴，阳为腑，阴为脏，心肺居于胸中，而俞在肩背，故背为胸之腑。两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。筋会阳陵泉，膝乃筋之会腑也。偻曲其身，依附而行也。筋乃肝之合，筋将惫者，肝脏之精气衰也。髓藏于骨，故骨为髓之腑，不能久立，髓竭于内也，髓竭则骨将惫矣。此五者，得腑气之强则生；失强则腑坏而脏将绝矣。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若搏。因血在胁下，令人喘逆。其耎而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。
〈注〉肝主血而主色，脉盛而色不见者，血蓄于下也，当病坠伤，或为手搏所伤，因血凝胁下，故令人喘逆。盖肝脉贯膈上注肺，血积于下，则经气上逆而为喘也。其不及而色泽者，当病溢饮。

胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其耎而散者，当病食痹。
〈注〉足阳明之脉，从气冲下髀抵伏兔下足跗髀伤，故脉盛而色赤也。食入于胃，由中焦之腐化，胃气不足，故当病食痹。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其耎而散，色不泽者，当病足胻肿若水状也。
〈注〉五脏元真之气，脾所主也，湿热太盛，则色黄脉盛而少气矣。其不及，当病足胻肿。脾气虚，故足肿也。若水状而非水病，故其色不泽。

肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其耎而散者，当病少血，至令不复也。
〈注〉腰者肾之腑，腰伤，故肾脉盛也。伤于骨者，其色赤黄，则外应于肌肉间，其不及，当病少血。盖肾为牝脏，受五脏之精而藏之，肾之精液复上入心而为血，精虚，至令不复化赤而为血也。

帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉，问也！徵其脉小色不夺者，新病也。徵其脉不夺，其色夺者，此久病也。徵其脉与五色俱夺者，此久病也。徵其脉与五色俱下夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血。已见血，湿若中水也。
〈注〉有故病因伤五脏之色脉，复感暴至之病，有似乎病成而变，故帝有此问，而伯嘉其详悉焉。病久则色脉伤，脉小而色不夺，故知其为新病。脉不夺色夺，言病者由五脏而见于脉，由五脉而见于色，至于色脉之败伤，又因色而脉，脉而脏也。脉与五色俱夺，此血气俱伤，故为久病。暴至之病，自外而内，色脉之伤，从内而外，故有病色脉俱不夺者，知其为新感之病也。此言有故久之病，至五脏之气发作而后见于色脉也。毁伤筋骨，故肝与肾脉并至而其色苍赤，不见血者，谓筋骨伤而血不伤也。
如已见血，而血伤，则又若中水伤心，而心脉亦并至矣。

《平人气象论》

臂多青脉曰脱血。
〈注〉臂多青脉者，臂内浮见之络脉多青，盖因血脱而不华于色也。

头脉动喘疾欬曰水，目裹微肿，如卧蚕起之状曰水，溺黄赤安卧者黄疸。已食如饥者胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
〈注〉见颈脉动疾目裹微肿足胫肿者，知水病之在里也。溺赤、安卧，已食如饥者，知为黄疸胃疸也。面肿者，知为风水也。此一望而知其病也。

《玉机真脏论》

大骨枯藁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日。
〈注〉大骨两臂两腿之骨，大肉两臂两腿之肉，盖肾主骨而脾胃主肌肉四支也。夫胃气之资养于五脏者，宗气也。宗气积于胸中，从虚里之大络，贯于十二经脉，经脉逆行，是以胸中气满，阳明气厥，故喘息不便也。其气动形者，心病而欲传之于肺，肺主气故气盛而呼吸动形也。期以六月死者，今心始传之肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾而后死，故有六月之久也。真脏脉见，坚而搏，如循薏苡，子累累然。予之期日者，当死于壬癸日之中夜也。

大骨枯藁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真脏见，乃予之期日。
〈注〉此言肝病至肺而死也。内痛者，肺受其伤。肺之俞在肩背，故痛引肩项也。肝病而已传及于所胜之脏，故当期本月之内而死也。真脏脉见，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。予之期日，当死于庚辛日之薄暮也。

大骨枯藁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破䐃，真脏见，十日之内死。
〈注〉肺病，故痛引肩背，传于心，故身热。夫心主血而生于肾脏之精，血气盛则充肤热肉，心肾伤而精血衰，故曰脱肉破䐃，䐃、肉之标也。真脏脉见，大而虚，如毛羽中人肤，病传于心，故期以十日之内死。盖心不受邪故死之速

大骨枯藁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏来见，期一岁死。见其真脏，乃予之期日。
〈注〉脾主为胃行其津液淖泽，注于骨，补益脑髓，脾病而津液不行，故肩髓先内消也。肩髓者，大椎之骨髓上会于脑，是以项骨倾者，死不治也。脾主四肢，脾病则四肢懈惰，故动作益衰。真脏来见者，如水之流，如乌之啄。脾土主于四时，脾气灌于四脏，故虽有真脏来见，尚期有一岁之久，盖以四时五脏之气终而后死也。期死之月，见其真脏之乍数乍疏，乃与之期日，谓当死于甲乙之昧旦也。

大骨枯藁，大肉陷下，胸中气满腹内痛，心中不便，肩项身热，破䐃脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人立死，其见人者，至其所不胜之时则死。
〈注〉《本经》曰：肾病者，大小腹痛。肾传之心，故心中不便，心传之肺，肺传之肝，故肩项身热。肝传之脾，故目眶陷也。真脏脉见，搏而绝，如指弹石辟辟然。如目不见人，肾之精气已绝，故立死。其见人者，馀气未尽，至所不胜之时而死，谓当死于日昃。肾为生气之原，生气绝于下故死之更速也。

真肝脉至中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。真心脉至坚而搏，如循薏苡，子累累然，色赤黑不泽毛折乃死。真肺脉至大而虚，如以羽毛中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至搏而绝如指弹石辟辟然色黑黄不泽，毛折乃死。真脾脉至弱而乍数乍疏，色黄青不泽毛折乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。
〈注〉如循刀刃，如按琴瑟弦，肝木之象也。如薏苡子，如弹石，心肾之象也。皆坚劲之极而无柔和之气也。乍数乍疏，欲灌不能，脾气欲绝之象也。如羽毛中人肤肺气虚散之象也。盖坚劲虚散皆不得胃气之中和，人无胃气则死矣。色青白不泽，赤黑不泽，皆兼尅贼所胜之色。色生于血脉，气将绝故不泽也。夫脉气流经，经气归于肺肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精而后行气于脏腑，是脏腑之气欲绝而毛必折焦也。《灵枢经》曰：血独盛则淡，渗皮肤，生毫毛。又曰：经脉空虚，血气弱枯，肠胃辟皮肤薄著，毛腠夭焦，予之死期。是皮毛夭折者，血气先绝也。

凡治病察其形气色泽脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。
〈注〉五脏乘传，有浅有深，而胃气不资，有虚有绝，故当察其形气色脉，宜急治之，无后其时而致于死不治也。
形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。〈注〉形气相得，病之新也。色泽以浮，乘逆浅也。

形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。
〈注〉形气相失，病之久也。色夭不泽，乘传深也。

《三部九候论》

五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
〈注〉夭死色言五脏之形气由形脏之资生，五色之外荣，由五脏之所发。

必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
〈注〉肥人者，血气充盈，肤革坚固，其气涩以迟，刺此者宜深而留之。瘦人者，皮薄色少，血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者宜浅而疾之。实者，邪气盛也，虚者，精气夺也，宜泻者迎而夺之，宜补者追而济之。去血脉者，除宛陈也。盖凡治病必先去其血，乃去其所苦，然后泻有馀，补不足，无问其病之可否，必候其气至和平而后乃出其针也。

形盛脉细少气不足以息者，危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。
〈注〉夫形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。《针经》曰：病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危。盖形瘦者，正气衰也，脉大者，病气进也，胸中多气者，气胜形也，气胜形者，邪气盛而正气脱也。天之生命所以立形定气，形气和平，是为相得。

瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。
〈注〉夫九针九候之道，贵在神与气，心藏神而为阳中之太阳，肾为生气之原而膀胱为之表里，是以独候手足之太阳者，太阳主诸阳之气也。瞳子高者，乃太阳之神气不足。盖手太阳之脉上颊至目锐，眦其支者，抵鼻至目内，眦虚则经气急而瞳子高大矣。足太阳之脉，起于目内，眦系气绝，故死必戴眼。虽然手足之经气交相贯通，手经之不足，缘生气之衰微，如生气脱于下，手太阳先绝于上矣。故虚于上者宜补之，绝于下者为死證，所谓木敷者其叶发，弦败者其音嘶。

《通评虚实论》

尺虚者，行步恇然。
〈注〉尺虚者，脉气虚于下也。恇虚怯也。阳明之气虚于下，则令人行步恇然。盖身半以下，足太阴阳明皆主之。

《刺热篇》

肝热病者左颊先赤。心热病者颜先赤。脾热病者鼻先赤。肺热病者右颊先赤。肾热病者颐先赤。
〈注〉五脏之色，各有其部，肝属木而位居东方，故左颊先赤。颜额也，心合火而位居南方，故颜先赤。土位中央，故脾热病者鼻先赤。肺属金而位居西方，故右颊先赤。腮下谓之颐，肾属水而位居北方，故颐先赤。

太阳之脉色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热内连肾，少阳之脉色也。
〈注〉太阳之为病，脉浮见，太阳之脉者，乃六气之病始在太阳之表阳，此外因之热病也。赤色之荣于颧颊间，乃五脏之热始病气而见于色，此内因之热病也。曰骨者，谓尚在内而隐见于皮肤之间。当此之时，五脏之荣色尚未与表阳之气相交，表阳之热尚未与五脏之荣气相交，故良工曰：病在太阳者，可从表汗而解热，在五脏者，病虽未发见赤色者刺之，名曰治未病，今且得汗，是可待时而已矣。若不急从汗解，则太阳之热与脏热相交而太阳与厥阴之脉争见者，死期不过三日矣。少阳属肾，盖少阳之气发源于肾，故热病内连肾者少阳之脉色也。

少阳之脉色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者死期不过三日。
〈注〉外见少阳之脉，少阳之热病也。色荣颊前，肾脏之热病也。

颊下逆颧为大瘕下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者鬲上也。
〈注〉如颊下之色上逆于颧，是肾热乘肝，当为大瘕泄。如下于牙车，是肾热乘胃，当主腹满。逆于颧后，是热邪乘胆，当为胁痛。如逆于颊上者，是鬲上心肺之分也。盖言五脏之热，色见于面部而有外邪之热者，当治其未病交争，勿使外内相合而成不救之死證。

《评热病论》

诸有水气者微肿，先见于目下也。水者，阴也，目下亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。
〈注〉太阴者，至阴也。水邪上乘于腹，始伤胃而渐及于脾，故微肿先见于目下。脾主约束也。

《举痛论》

五脏六腑，固尽有部。视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
〈注〉五脏六腑之气色，皆见于面而各有所主之部位。视其五色而可见其病矣。中有热，则色黄赤。寒则血凝泣，故面白脱色也。青黑乃阴寒凝滞之色，故为痛。

《痿论》

痿病，肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢；肝热者色黄而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黑而齿槁。
〈注〉痿病之因，皆因五脏热而津液竭，不能荣养于筋、脉、骨、肉，是以有因肺热叶焦致五脏热而成痿者，有因悲思内伤劳倦外热，致精血竭而脏气热者，皆当诊之于形色也。爪者筋之应，齿者骨之馀。

《大奇论》

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。五色先见黑白、垒发死。
〈注〉颓土，倾颓之顽土也。脾主肌肉，如颓土而按之不得者，无来去上下之象，是肌气受所予之不足也。土位中央，而分主于四季，当五色具见而先主黄，若五色之中而先见黑，是土败而水气乘之矣。垒葛属葛，色白而发于春，白垒将发，木气旺而颓土之气绝矣。

《脉解篇》

所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。
〈注〉秋时阴气正出，则内夺其所藏之阴，阴气上乘，故面黑如地色也。

《皮部论》

阳明之阳，名曰害蜚。上下同法。视其部中，有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。
〈注〉阳明之阳络，名曰害蜚。蜚、飞动也，阳明者，午也，为盛阳之时，如万物之飞动，阳盛而阴气加之，有害于飞。故名害蜚。上下同法，谓手足二经皆同此法。部中，皮之分部中也。夫邪之中人，始于皮肤，次于络脉，留而不去，则传舍于经。故视其皮部之浮络，多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则为寒热。络盛而不泻其邪，则入客于经矣。在阳明之部分，则为阳明之病，在少阳之部分，则为少阳之病，在三阴之部分，则为三阴之病。见于皮肤间者，为络为阳而主外，络于筋骨者，为经为阴而主内。盖在阳者可从外解；在阴者则内入而舍于脏腑矣。

《经络论》

黄帝曰：夫络脉之见，其五色各异，青、黄、赤、白、黑、不同，其故何也？岐伯对曰：经有常色，而脉络无常变也。
〈注〉言络脉之五色各异，而为痛、痹、寒、湿之證者，其故何也？盖经脉有五行之常色，络脉则随四时之变而无常也。

帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑、皆亦应其经脉之色也。
〈注〉经谓十二经脉，五脏具五色，亦皆应其经脉而为青、黄、赤、白、黑之常色。

帝曰：络之阴阳亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。
〈注〉帝言经脉应五脏而成五色，络脉之阴阳亦应其经乎？阴络者，六阴经之络，应五脏之经，各有常色而不变。阳络者，六阳经之络，合六腑之阳，随四时之春青、夏赤、秋白、冬黑，并为变易者也。此皆五行四时之常色，谓之无病，若四时之中五脏之络见青黑为寒，见黄亦则为热矣。

寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。
〈注〉凝泣、淖泽，谓络中之血气。

《方盛衰论》

是以切阴不得阳，诊消亡得阳不得阴，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后。故治不久，知丑，知善，知病，知不病，知高，知下，知坐，知起，知行，知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆，起所有馀，知所不足。
〈注〉持诊之道，有阴阳逆从，有左右前后上下之诊论。在脉要精微篇中，丑善，脉證之有善恶也。有馀之病则起而行，不足之病多坐而卧，知起之所为有馀，则知所以不足，盖知此即可以知彼，知一即可以知十也。

度事上下，脉事因格，是以形弱气虚死；形气有馀，脉气不足死；脉气有馀，形气不足生。
〈注〉事谓通变也，上下者，气之通于天，病之变化也。先度其上下之通变，因而穷究其脉之通变，是以形弱气虚者死，此又无论其脉之平与不平，度其形气而知其死也。形气有馀，脉气不足者死；脉气有馀，形气不足者生，是当以形證脉气通变，审之而后可必其死生也。

是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之或视息视意，故不失条理道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。
〈注〉转神明者，运己之神以候彼之气也。上观下观者，若视深渊，若视浮云也。八正，日、月、星、辰、四时之气也。别五部中，先别五脏之脉也。按脉动静，候其浮沉迟数也。循尺滑涩寒温之意，谓脉滑者，尺之皮肤亦滑，脉涩者，尺之皮肤亦涩，尺肤滑其淖泽者风也，尺肤涩者风痹也，尺肤热其脉甚躁者，病温也，尺肤寒其脉小者泄少气，尺肤炬然先热后寒者，寒热也，尺肤先寒久大之而热者，亦寒热也。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工也。视其脉之大小，合之病能。病能者，奇恒之病也。逆从者，神转不回，回则不转也。苟能正其病名，而后诊可十全，不失其人情矣。视息者，候呼吸之往来，脉之去至也。视意者，闭户塞牖，系之病者，数问其情以从其意。得神者昌，失神者亡。亡言者亡妄之言，不知诊道，妄与生死之期，此失经绝理，是谓失道矣。

《解精微论》

夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡忧知于色。
〈注〉五脏主藏精者也，心者五脏六腑之主，故为五脏之事精。心开窍于目，故目者心之窍。《五脏生成篇》曰：心之合脉也，其荣色也，其主肾也。故华于色者，心之荣也。有德者见于色，而知心气之和也。

《灵枢经》《九针十二原篇》

观其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静，知其邪正。
〈注〉此言上工观五色于目，知色之散复，即知病之散复矣，知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。

《邪气脏腑病形篇》

黄帝问于岐伯曰：余闻之：见其色，知其病，名曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何！岐伯曰：夫色脉与尺之相应也，如鼓桴影响之相应也，不得相失也。此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。黄帝曰：愿卒闻之！岐伯答曰：色青者，其脉弦也，赤者，其脉钩也，黄者，其脉代也，白者，其脉毛，黑者其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。
〈注〉夫精明五色者，气之华也，乃五脏五行之神气而见于色也。脉者荣血之所循行也，尺谓脉外之气血，循手阳明之络而变见于尺肤，脉内之血气从手太阴之经而变见于尺寸，此皆胃腑五脏所生之气血，本末根叶之出候也。形肉谓尺肤也，知色脉与尺之三者，则神且明矣。青、黄、赤、白、黑，五脏五行之气色也。弦、钩、代、毛、石，五脏五行之脉象也，如影响之相应者也。故色青者，其脉弦，色赤者，其脉钩，见其色而得脉之相应，犹坤道之顺承天也。如色青而反见毛脉，色赤而反见石脉，此阴阳五行之反胜故死。如色青而得石脉，色赤而得代脉，此色生于脉，阳生于阴，得阳生阴长之道，故其病已矣。

《经脉篇》

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦；皮毛焦则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折。毛折者则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
〈注〉手太阴之气主皮毛，是以太阴气绝则皮毛焦。手太阴主气，气主熏肤泽毛，故太阴者，行气温于皮毛者也。是以气不荣，则皮毛焦。津液随三焦出气以温肌肉，淖泽于骨节，润泽于皮肤，气不荣，则津液去皮节，津液去皮节，则爪枯毛折矣。毛先死者，手太阴之气先绝于外，丙笃丁死，肺脏之气死于内也。

手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流则髦色不泽。故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。
〈注〉心主血脉，故手少阴气绝，则脉不通，脉随气行
者也。脉不通，则血不流，血随脉气流行者也。夫心之合脉也，其荣色也。髦者血气之所生也，故血脉不流，则髦色不泽，面如漆柴。少阴气绝，则血先死。壬笃癸死，心脏之火气灭也。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脉不荣，则肌肉软；肌肉软则肉萎，人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死木胜土也。
〈注〉足太阴之气生于脾，脾藏荣而外主肌肉，是以太阴气绝则脉不荣肌肉矣。脾开窍于口，主为卫，使之迎粮，故唇舌为肌肉之本。脉不荣，则肉萎唇反，太阴之生气绝于外也。甲笃乙死，脾脏之气死于内也。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能著也；骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽。发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。
〈注〉足少阴之气主骨，故气绝则骨枯。冬脉者，谓五脏之脉气合四时，而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨属骨，肉本于骨也故骨不濡，则肉不能著于骨，而骨肉不相亲矣骨肉不相亲则骨气外脱而齿长且垢矣夫。肾主藏精而化血，发者血之馀也，发无泽者，肾脏之精气绝而骨先死矣。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵。故唇青、舌捲、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。
〈注〉足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝。厥阴肝脉也。肝者筋之合，谓厥阴之气合于肝脉，肝脏之气合于筋也。聚于阴器者筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不荣于筋，则筋急而舌捲、卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死。庚笃辛死金胜木而肝脏之木气绝也。

五阴气俱绝则目系转，转则目运。目运者为志先死，志先死，则一日半死矣。
〈注〉心系上系于目系，目系转者，心气将绝也。火之精为神，水之精为志，神生于精，火生于水，故志死而神先绝，所谓生则俱生急则俱死也。天一生水，地二生火，一日半者，一二日之间阴阳水火之气，终于天地始生之数也。

六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
〈注〉三阳之气，根于阴而出于阳，是以六阳将绝，则阴与阳相离矣。离则阳气外脱，腠理发泄，绝汗乃出，而阳气终也。三阳者，应天之气，是以旦占夕死，夕占旦死，不能终天运之一周。

凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣。胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。其青而短者，少气甚者，泻之则闷；闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。
〈注〉凡诊络脉，脉色青则寒，赤则有热，盖浮络之血气皆见于皮之部也。胃中寒，手鱼之络多青，胃中热，鱼际络赤，盖皮络之气血，本胃腑所生，从手阳明少阳注于尺肤而上鱼也。气者，三阴三阳之气，胃腑之所生也。少气甚者，泻之则闷，气益虚而不能行于外也。闷甚则仆，不能言者，谓阴阳六气生于胃腑水谷之精，而本于先天之水火也。少阴之气厥于下，则仆而不得言，故闷则急坐之，以启少阴之气，如缓带被发大杖重履而步之一法也。

《师传篇》

黄帝曰：本脏以身形支节，腘肉候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人临朝即位之君而问焉，谁可扪循之而后答乎？岐伯曰：身形支节者，脏腑之盖也，非面部之阅也。黄帝曰：五脏之气阅于面者，余已知之矣，以支节知而阅之奈何？岐伯曰：五脏六腑者，肺为之盖巨肩陷咽，候见其外。黄帝曰：善！岐伯曰：五脏六腑心为之主，缺盆为之道，骨有馀，以候𩩲骭。黄帝曰：善！岐伯曰：肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。黄帝曰：善！岐伯曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶以知吉凶。黄帝曰：善！岐伯曰：肾者主为外，使之远听，视耳好恶以知其性。黄帝曰：善！愿闻六腑之候。岐伯曰：六腑者，胃为之海，广骸，大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇厚人中长以候小肠。目下果大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约此所以候六腑者也。上下三等，脏安乃良矣。
〈注〉此言望而知之，斯可谓国士也。夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。在天主气，在地成形，此天之生命所以立形定气，而视寿夭者必明乎此。是以五脏之气见于色，脏腑之体应乎形，既能阅于面而知五脏之气，又当阅其形以知脏腑之
形，知气知形，斯可谓望知之神。𩩲骭，胸骨也。肝乃将军之官，故主为将。脾乃转运之官，故主为卫。肾开窍于耳，故主为外，言其听之远也。坚固者，五脏之有坚脆也。吉凶者，脏安则吉，脏病则凶也。性者，五脏有端正偏倾之性也。鼻乃肺之窍，大肠者肺之腑，故鼻以候大肠。口乃脾之窍，小肠受盛脾胃之浊而上属于胃，故唇与人中以候小肠。目乃肝之窍故目下以候胆。膀胱者，津液之腑，气化则出，鼻孔在外，谓鼻孔之气出在外，则膀胱漏泄，盖上窍通而下窍泄也。三焦者，决渎之官，水道出焉，气约则止，不约则遗。鼻柱中央起者谓鼻之吸气从中央而起，则三焦乃约，盖上气吸入则下约，上气呼出则下通，上下开阖之相应也。此言脏腑之形外内相应者，亦由气之所感也，谓天地人三部之相等也。

《五阅五使篇》

黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官五阅，以观五气，五气者，五脏之使也，五时之副也，愿闻其五使当安出？岐伯曰：五官者，五脏之阅也。黄帝曰：愿闻其所出令可为常。岐伯曰：脉出于气口，色见于明堂。五色更出以应五时，各如其脏，经气入脏，必当治里。
〈注〉言五脏之气，外见于五色，上通于五窍，五色更出以应五时，各如其脏，此从内而应于外也。如从外而内，是当皮而络，络而脉，脉而经，经而脏，故曰经气入脏，必当治里。夫色见于皮肤，五脏之气见于色者，盖亦从经脉而出于皮肤，故曰五脉安出，五色安见。

帝曰：善！五色独决于明堂乎？岐伯曰：五官已辩，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治。平博广大，寿中百岁。见此者刺之必已。如是之人者，血气有馀，肌肉坚致，故可苦以针。
〈注〉此论五脏之气，应土基之博厚也。阙庭，天庭也。明堂，王者听政之堂，犹天阙在上，王宫在下也。蕃蔽者，颊侧耳门之间，犹明堂之藩屏也。方壁高基者，四方之墙壁坚固，而地基高厚也。引垂居外者，边陲在外，为中土之保障也。此土基之平博广大，以配五色之润泽高明，如是者天地交而二气亨，寿必中百岁而去。

黄帝曰：愿闻五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也，目者，肝之官也。口唇者，脾之官也，舌者，心之官也，耳者，肾之官也。黄帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五脏；故肺病者喘息鼻张，肝病者眦青，脾病者唇黄，心病者舌卷短颧赤，肾病者观与颜黑。
〈注〉官之为言司也，所以闻五臭，别五色，受五谷，知五味听五音，乃五脏之气外应于五窍，而五窍之各有所司也。五官者，五脏之阅也，阅其五官之色證则知五脏之病矣。

黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色殆者何如？岐伯曰：五官不辩，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外，如是者虽平常殆，况加病哉！
〈注〉此言土基埤薄者，其常色亦殆；盖人秉天地之气，所生得博厚高明而后能悠久。

黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有形乎？岐伯曰：五脏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。
〈注〉明堂者，鼻也，五脏次于中央，六腑挟其两侧，言五色见于明堂，而脏腑之气各有所次之部位。

《逆顺肥瘦篇》

黄帝曰：愿闻人之白、黑、肥、瘦、小、长，各有数乎？岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也广肩腋，项肉薄，皮厚而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也贪于取与，刺此者深而留之，多益其数也。
〈注〉广肩腋者，广阔于四旁也。项乃太阳之所主，项肉薄而皮厚黑色者，太阳之水气盛也。唇乃脾土之外候，临临然者，土气厚大也。黑者水之色，血黑以浊者，精水之重浊也。气涩以迟者肌肉厚而气道滞也。夫太过则能与，不及则贪取，贪于取与者，不得中和之道，过犹不及也。

黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。
〈注〉皮薄色少，秉天气之不足也。肉廉廉而瘦洁，薄唇轻言，秉地气之不足也。血清者水清浅也，气滑者肌肉薄而气道滑利也。

黄帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：视其白黑各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者无失常数也。
〈注〉黑白者水天之色也，端正敦厚者，坤之德也，此得天地平和之气故其血气和调也。常数者天地之常数也，盖以人应天地之气，而针合天地人之数也。
黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚
肉，缓节监监然。此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。
〈注〉先天之真元藏于肾，而肾主骨天真完固而后骨肉充满。真骨坚肉，缓节监监者，筋骨和而肌肉充也。监监者，卓立而不倚也其人重浊，则气涩血浊其人轻劲，则气滑血清，盖元真者乃混然之气已生之后而有轻重高下之分焉。深而留之，浅而疾之，导其气出入于外内也。

《五变篇》

黄帝曰：人之善病风，厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不坚，腠理疏，则善病风。黄帝曰：何以候肉之不坚也？少俞答曰：腘肉不坚而无分理，理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏，此言其浑然者。
〈注〉言皮不致密，肉理粗疏，致风邪厥逆于内而为漉漉之汗。盖津液充于皮腠之间，皮溃理疏，则津泄而为汗矣。委中，太阳之部分也。盖太阳之气主于皮肤，如腘肉不坚，而无分理，无分理者，粗理也，粗理而皮不致密，则腠理疏而浑然汗出矣。

黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五脏皆柔弱者善病消瘅。黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？少俞答曰：此人薄皮肤而目坚固以深者。长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积血，气逆留臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
〈注〉消瘅者，瘅热而消渴消瘦也。《邪气脏腑篇》曰：五脏之脉微小为消瘅。盖五脏主藏精者也，五脏皆柔弱，则津液竭而善病消瘅矣。夫形体者，五脏之外合也，薄皮肤而肌肉弱，则五脏皆柔弱矣。夫柔弱者，必有刚强，谓形质弱而性气刚也。故此人薄皮肤而目坚固以深者，其气有长冲直扬之势，其心刚刚则多怒怒则气上逆而血积于胸中气逆留则充塞于肌肉血蓄积则脉道不行血气留积，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。盖肌肉弱则五脏皆柔，暴刚则多怒而气上逆矣。

黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小，皮肤薄则其肉无䐃，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，汗然独异，此其候也。然后臂薄者其髓不满，故善病寒热也。
〈注〉肾主骨颧者肾之外候也，故颧骨为骨之本，颧大，则周身之骨皆大，颧小，则知其骨小也。䐃者肉之脂标也。懦懦，柔弱也。臂薄者，股肱之大肉不丰也。地色者，地阁之色殆不与天庭同色，此土气之卑污也。髓者，骨之充也，骨小则其髓不满矣。夫在外者皮肤为阳，筋骨为阴，骨小皮薄，则阴阳两虚矣。阳虚则生寒，阴虚则发热，故其人骨小皮薄者，善病寒热也。

黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者各视其部。
〈注〉理者肌肉之文理，如粗疏而不致密，则邪留为痹。夫皮脉肉筋骨，五脏之分部也。《痹论》曰：风寒湿三气杂至合而为痹；以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。故各视其部，则知痹之高下；盖心肺之痹在高，肝肾脾痹在下也。

黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶；恶则邪气留止积聚，乃伤脾胃之间；寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。
〈注〉皮肤薄而气不充身泽毛，肉不坚而津液不能淖泽，如此则肠胃恶。盖津液血气，肠胃之所生也，恶则邪气留止而成积聚，乃伤脾胃之间，若再饮食之，寒温不节，邪气稍至，即蓄积而大聚乃起。夫肠乃肺之合而主皮主气，胃乃脾之合而主肉主津，故皮肤薄而肉不坚，则气不充而津液不淖泽矣。气不充而液不泽，则毫毛开而腠理疏疏则邪气留止渐溜于肠胃之间而成积聚矣

《本脏篇》

心小则安，邪弗能伤易伤以忧。心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言。心下则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则操持不一，无守司也。
〈注〉心小则神气收藏，故邪弗能害，易伤以忧也。心大则神旺而忧不能伤，神气外弛，故易伤于邪也。
肺者心之盖，故心高则满于肺中在心主言，在肺主声，满则心肺之窍闭塞，故闷而善忘，难开以言也。《经》云：心部于表，故心下则脏外，易伤于寒，易恐以言也。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。盖以五脏主藏精者也，五脏脆弱，则津液微薄，故皆成消瘅。心正则精神和利，而邪病难伤。心偏倾则操持不一，无守司也。

肺小则少饮，不病喘喝。肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息欬。肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病欬上气。肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤。肺偏倾则胸偏痛也。
〈注〉肺主通调水道，故小则少饮，大则多饮。肺居胸中，开窍于喉，以司呼吸，故小则不病喘喝，大则善病胸痹喉痹。肺主气，故高则上气息肩而欬也。贲乃胃脘之贲门，在胃之上口，肺下则居贲间而胃脘迫肺，血脉不通，故胁下痛。胁下乃肺脉所出之云门中府处也。肺坚则气不上逆而欬肺脆则苦病消瘅而肺易伤也。肺藏气气舍魄，肺端正则神志和利，邪不能伤，肺偏倾，则胸偏痛也。

肝小则脏安，无胁下之痛。肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中且胁下痛。肝高则上支贲切胁，悗为息贲肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤。肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤。肝偏倾则胁下痛也。
〈注〉肝居胁下，小则脏安而无胁下之痛。肝居胃之左，故大则逼胃，而胃脘上迫于咽也。肝在膈之下，故大则苦于膈中，且胁下痛。肝脉贯膈上注肺，故高则上支贲切胁，悗为息贲。肝居胃旁，故下则逼胃而胁下空，空则易受于邪。盖胁乃邪正出入之枢部，肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅而易伤也。肝藏血，血舍魂，端正则神志和利，偏倾则胁痛也。

脾小则脏安，难伤于邪也。脾大则苦腠䏚而痛，不能疾行。脾高则䏚引季胁而痛。脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤。脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤。脾偏倾则善满善胀也。
〈注〉脾为中土而主于四旁故小则脏安而难伤于邪。脾居于腹，在胁骨之秒，故大则苦腠䏚而痛。脾主四肢，故不能疾行。胁在䏚之上，故高则䏚引季胁而痛。下则加于大肠，而脏苦受邪，盖脏虚其本位也。脾坚则脏安难伤。脾脆则善病消瘅而易伤也。脾藏意意舍荣，端正则神志和利，偏倾则善满善胀也。

肾小则脏安难伤。肾大则善病腰痛，不可以俛仰，易伤于邪。肾高则苦背膂痛，不可以俛仰。肾下则腰尻痛，不可以俛仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾脆则若病消瘅易伤。肾端正则和利难伤。肾偏倾则苦腰尻痛也。
〈注〉夫脏者，藏也，故小则脏安难伤，大则善病腰痛，腰乃肾之腑也。夫腰脊者，身之大关节也，故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰。肾附于腰脊间，故病诸痛也。狐疝者，偏有大小，时时上下狐乃阴兽，善变化，而藏睪丸上下，如狐之出入无时，此肾脏之疝也。肾坚则不病腰背痛，脆则苦病消瘅而易伤也。肾藏精，精舍志，脏体端正则神志和利而难伤，偏倾则苦腰尻痛也。

赤色小理者心小，粗理者心大。无𩩲骭者心高，𩩲骭小短举者心下。𩩲骭长者心下坚，𩩲骭弱小以薄者心脆。𩩲骭直下不举者心端正，𩩲骭倚一方者心偏倾也。
〈注〉小理者，肌肤之文理细密，粗理者，肉理粗疏。大肉䐃脂，五脏所生也，故候肉理之粗细，即知脏形之大小。𩩲骭，胸下蔽骨也。䐃肉，本于脏腑募原之精津以资生。募原者，脏腑之膏肓也。五脏所藏之精液溢于膏肓，而外养于䐃肉，是以五脏病者，大肉陷下，破䐃脱肉也。

白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下。好肩背厚者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。
〈注〉肺居肩膺之内，胁腋之上，故视其肩背膺腋，即知肺之高、下、坚、脆、端、倾。

青色小理者肝小，粗理者肝大。广胸反骹者肝高，合胁兔骹者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者，肝偏倾也。
〈注〉骹者，胸胁交分之扁骨，内膈前连于胸之鸠尾，旁连于胁后连于脊之十一椎。肝在膈之下，故广胸反骹者肝高合胁兔骹者肝下。兔者骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门，上循于膺之期门，在内者从肝别贯膈，故膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。
黄色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下纵
者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。
〈注〉唇者脾之候，故视唇之好恶，以知脾脏之吉凶。

黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。凡此诸变者，持则安，减则病也。
〈注〉耳者，肾之候，故视耳之好恶以知肾脏之高下偏正。凡此诸变，神志能持则安，减则病矣。

五脏六腑，邪之舍也。五脏皆小者少病，苦焦心，大愁忧。五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者无病。五脏皆脆者不离于病。五脏皆端正者和利得人心。五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反覆言语也。
〈注〉五脏所以藏精神、血气、魂魄、志意者也。故小则血气收藏而少病，小则神志畏怯，故苦焦心大忧愁也。五脏皆大者，神志充足，故缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措。五脏皆下者，好出人下。此皆因形而情志随之，和于中则著于外，故得人心也。善盗者贪取之小人，语言反覆，不可以为平正之人。

肺合大肠，大肠者皮其应。心合小肠，小肠者脉其应。肝合胆，胆者筋其应。脾合胃，胃者肉其应。肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。
〈注〉五脏为阴，六腑为阳，脏腑雌雄相合。五脏内合六腑，六腑外应形身阴内而阳外也，故视其外内之皮脉肉筋骨，则知六腑之厚薄长短矣。肾将两脏一合三焦，一合膀胱。

肺应皮：皮厚者大肠厚，皮薄者大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者大肠急而短；皮滑者大肠直；皮肉不相离者，大肠结。
〈注〉五脏内合六腑，外应于皮脉肉筋骨，是以肺应皮而皮厚者大肠厚，皮薄者大肠薄。脏腑之形气，外内交相输应者也。

心应脉：皮厚者脉厚脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄；皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长，皮薄而脉冲小者，小肠小而短；诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。
〈注〉《邪气脏腑篇》曰：脉急者，尺之皮肤亦急，脉缓者尺之皮肤亦缓，皮脉之相应也有如此。

脾应肉：肉䐃坚大者胃厚，肉䐃么者胃薄；肉䐃小而么者胃不坚；肉䐃不称身者胃下，胃下者下脘约不利；肉䐃不坚者胃缓；肉䐃无小裹累者胃急；肉䐃多小裹累者胃结，胃结者，上脘约不利也。
〈注〉胃有上脘、中脘、下脘，故胃下则下脘约不利，结则上脘约不利也。

肝应爪：爪厚色黄者胆厚；爪薄色红者胆薄；爪坚色青者胆急；爪濡色赤者胆缓；爪直色白无约者胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也。
〈注〉爪者筋之馀，故肝应爪，视爪之好恶以知胆之厚薄缓急也。五脏六腑，皆取决于胆，故秉五脏五行之气色。

肾应骨：密理厚皮者三焦膀胱厚；粗理薄皮者三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓，皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。
〈注〉太阳之气，主皮毛三焦之气通腠理，是以视皮肤腠理之厚薄，则内应于三焦膀胱矣。又津液随三焦之气以温肌肉充皮肤，三焦者少阳之气也。《本经》云：熏肤、充身、泽毛，是谓气。是以皮毛皆应于三焦膀胱。

视其外应以知其内脏，则知所病矣。
〈注〉六腑内合五脏，外应于皮肉筋骨，故视其外应以知其内脏，则知其所病矣。盖六腑之厚薄缓急大小而为病者，与五脏之相同也。

《五色篇》

雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者鼻也。阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也其间欲方大，去之十步皆见于外，如是者寿必中百岁。
〈注〉五脏生于地之五行，地之五行上呈天之五色及三阴三阳之六气，故色见于明堂，脉出于气口，乃五脏之气见于色而应于脉也。故曰五气者，五脏之使也，五时之副也。气口者，左之人迎右之寸口，所以候三阴三阳之气，三阴三阳者，五脏六腑之气也。

雷公曰：五官之辨奈何？黄帝曰：明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧。首面上于阙庭，王宫在于下极。五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清。五官恶得无辨乎？
〈注〉五官者，五脏之外候也。明堂者鼻也，鼻之准骨贵高起而平直。五脏次于中央，阙庭之中肺也，阙下者心也，直下者肝也，再下者脾也，脏为阴而主中，故候次于中央也。六腑挟其两侧，肝左者胆也，方上者胃也，中央者大肠也，面王以上者小肠也，面王以下者膀胱子处也，腑为阳而主外，故位次于两侧也。肾为水脏，故挟大肠而位于蕃蔽之外，应地居中而海水之在外也。首面上于阙庭，王宫在于下极，应天阙在上，王宫在下，有天地人之三部也。阙庭者肺，肺主天而居上；极下者脾脾主地而居下；王宫者心之部，心为君主而居中也。五脏安居于胸中，而脏真之色致见于外，五官恶得无辨乎？

雷公曰：其不辨者可得闻乎？黄帝曰：五色之见也各出其色部，部骨陷者必不免于病矣。其色部承袭者，虽病甚不死矣。
〈注〉不辨者，谓不辨其真色而辨其病色也。五色之见，各出其色部者，谓五脏之病色各见于本部也。《刺热论》曰：色荣颧骨热病也。部骨陷者，谓本部之色隐然陷于骨间，此必不免于病矣。盖病生于内者从内而外，色隐见于骨者病已成矣。承袭者，谓子袭母气也，如心部见黄，肝部见赤，肺部见黑，肾部见青，此子之气色承袭于母部，虽病甚不死，盖从子以泄其母病也。

雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是为五官。
〈注〉青黑者风寒之色，故为痛，黄赤者火土之色，故为热；白者清肃之气，故为寒；是以五色之所司而为外因之病也。

雷公曰：以色言病之间甚奈何？黄帝曰：其色粗以明沉夭者为甚。其色上行者病益甚。其色下行，如云彻散者，病方已。五脏各有脏部，有外部有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内。其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。
〈注〉粗明主阳，沉夭主阴，阴阳交见，故病甚。夫色乃五脏五行之气，从内而出，自下而上，以见于面。其色上行者，病气方殷，故为益甚。夫地气升而为云，得天气降而彻散，故病方已也。脏部，脏腑之分部也。五脏次于中央为内部，六腑挟其两侧为外部。色从外部走内部者，外因之病从外走内也。其色从内部走外部者，内因之病从内走外也。盖腑为阳而主外，脏为阴而主内也，故病生于内者，先治其阴后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外后治其内，反者益甚也。

雷公曰：小子闻风者，百病之始也，厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥此其常也。各以其色言其病。
〈注〉地者地阁也。风乃天气故常候于阙庭。寒湿者地气，故候在地部。风乃阳邪，故其色薄泽。寒湿者阴邪，故其色冲浊。言风寒湿邪可并于脉中，可入于脏腑，而为卒死之不救，故邪风之至疾如风雨，而为百病之长，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治脏腑。治脏腑者，半死半生也，是以当明分部，审察外内，而用阴和阳，用阳和阴，勿使邪入于脏而成不救，斯谓之良工而万举万当也。

雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈必卒死。黑色出于庭大如拇指，必不病而卒死。
〈注〉大气入脏者，外淫之邪入于脏腑，故不病而卒死。不病者，无在外之形證也。病小愈而卒死者，内因之病脏腑相乘也。赤色出两颧，黑色出于庭，即下文之所谓肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。盖赤者火之色，黑者水之色也。小愈者，水济其火也，卒死者，水淫而火灭也。盖五行之气制则生化，淫胜则绝灭矣。夫病在气者，其色散而不聚，乘于脉中者，其色聚而不散。大如母指者，血脉之聚色也。肾脉注胸中上络心。赤色出两颧者，肾上乘心而心火之气外出也。黑色出于庭者，肾乘心而心先病，肾为应而亦随之外出，故色皆如是，言皆如母指也。盖脏者藏也，五色之见于面者，五脏之气见于色也；聚色外见者，脏真之外泄也。

雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。雷公曰：善乎！愿卒闻之。黄帝曰：庭者首面也，阙上者咽喉也，阙中者肺也，下极者心也，直下者肝也，肝左者胆也，下者脾也，方上者胃也，中央者大肠也，挟大肠者肾也，当肾者脐也，面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也，颧者肩也，颧后者臂也，臂下者手也，目内眦上者膺乳也，挟绳而上者背也，循牙车以下者股也，中央者膝也，膝以下者胫也，当胫以下者足也，巨分者股里也，巨屈者膝膑也，此五脏六腑肢节之部也，各有部分。有部分用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道。男女异位，故曰阴阳。
〈注〉察色以言其时者，察五脏五行之色以知所死之时也。如赤色出于两颧者，所死之日壬癸，其时夜半也。黑色出于庭，而死之日戊己，其时辰、戌、丑、未也。脏腑各具五行之色，各有所主之部，故当明其部分，用阴和阳，用阳和阴，阴阳和调，万举万当矣。阳从左，阴从右，能别左右，是谓天地之大道。男子之色从左而右，女子之色从右而左，男女异位，故曰阴阳。

审察泽夭，谓之良工。沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉以知浅深，察其泽夭以观成败，察其散抟以知远近，视色上下以知病处。积神于心，以知往今，故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚。不明不泽，其病不甚。
〈注〉沉浊为内，浮泽为外，谓外因病从外而内，察其色之浮沉，则知病之外内也。风乃天之阳邪，故色见黄赤，痛为阴痹，故色见青黑，色白为寒，色黄而膏润为痈脓，赤甚者为留血，痛在筋骨，故甚则为拘挛，寒伤皮肤，故甚则为皮不仁。此外因之邪见于五色，而各见其部，察其色之浮沉，以知病之浅深，察其色之泽夭，以观人之成败，察其色之散抟，以知病之远近，视其色之上下，以知病之所在。积神于心，然后以知往古来今，故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。若色明不粗而反见沉夭者，其病为甚。其色虽不明泽而不沉夭者，其病不甚。盖外因之病宜从外散，而不宜内入也。

其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。
〈注〉脏病之散而不聚，则其色散如驹驹然而病未有聚也。若抟聚于脏，血脉相乘，则见抟聚之色而为卒死之病矣。驹驹然者，如驹之过隙，行而不留者也。其色行散，故病未有聚也。夫气伤痛，其病散于气分而痛者，聚未成于血脉也。若脏病不出于气分，如肾乘心，则心先病，而抟聚之赤色出于两颧，大如母指矣。肾即为应，而黑色出于庭，亦大如母指矣。此脏邪聚于脏，从血脉相乘，故色皆如是之聚而不散也。《金匮要略》云：血气入脏即死，入腑即愈，非为一病，百病皆然。在外者可治，入里者即死。

男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛，高为本，下为首狐疝㿉阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病。散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。
〈注〉面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也。故男子色见于面王，为小腹痛，其圆直为茎痛。夫外因病从外而内，其色从上而下，故以高为本下为所行之首其病乃在下狐疝阴㿉之属也。女子色见于面王，为膀胱子处之病。男女之病散在气分则为痛，抟于血分则为聚。夫孤疝阴㿉之属，乃有形之證，其形之或方或圆，或左或右，各如其色形。盖病聚于内，则见聚色于外，形方则色方，形圆则色圆，此病形而不病脏，虽有聚色非死色也。此五脏六腑，各有部分，有外内，能明乎部分，知其外内，万举万当矣。胝者面王之下部也，其面王之色随而下至胝者，主有淫浊之證，其色润如膏状者，为暴食不洁之物。盖腑为阳而主外，主受纳水谷，传导糟粕，是以或外受风寒，或内伤饮食，皆为病腑而色见于腑部也。色见于左则为病在左，色见于右则为病在右，其所见之色或聚或散，皆斜而不端，其抟聚之面色所谓如指者也。夫血脉传溜，大邪入脏，则为卒死。今腑病而为狐疝阴㿉之属，因邪抟而为聚病，故见其聚色，非入脏之死徵也。

色者，青、黑、赤、白、黄，皆端满，有别乡别乡赤者其色赤，大如榆荚，在面王，为不日。
〈注〉青、黄、赤、白、黑，五脏五行之色也。别乡者，如小肠之部在面王，而面王乃心之别乡也。胆之部在肝左，胆部者，肝之别乡也。大如榆荚者，血分之聚色，即如母指之状也。不日者，不终日而卒死也。此言五脏之病色见于本部，五脏之死色，见于别乡。如心受外淫之邪而卒死者，其色见于面王，心受内因之病而卒死者，其色出于颧，皆非心脏之本部。但在脏者，其色端满而不斜，在腑者，其色斜而不端；此脏腑死生之有别也。
其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。〈注〉其色上行者上锐，首虚浮而上行。其色下行者下锐，首虚浮而下行。盖病从内而外者，其本在下，其首在上。病从外而内者，其本在上，其首在下。是以本沉实而首虚浮，此端满之色状也。有邪而不端者，其本在左，其首向右行，其本在右，其首向左行，皆如上锐首空，下锐首空之法。此病在腑而抟聚为色也。

以五色命脏：青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
〈注〉上言赤色出于两颧，黑色出于庭，赤色在面王，此心肾之色也。若以五色命脏，则五脏各有五者之色矣。至于肩、臂、膺、背膝、胫、手、足之部，俱各有五脏所合之皮、脉、肉、筋、骨，视其五色，则知病在内之五脏在外合之形层。此五脏内合五行，外见五色，若外因风寒暑湿之邪而见于色者，六气之应于色也。