钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第九十九卷目录

艺术典第九十九卷

医部汇考七十九

脉法九

《元·滑寿·诊家枢要》《脉之经常》
脉者，气血之先也。气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉治。又长人脉长，短人脉短，性急人脉急，性缓人脉缓。左大顺男，右大顺女，男子尺脉常弱，女子尺脉常盛，此皆其常也。反之者逆。

《左右手配脏腑部位》

左寸心小肠脉所出，左关肝胆脉所出，左尺肾膀胱脉所出。〈命门与肾脉通。〉
右寸肺大肠脉所出，右关脾胃脉所出，右尺三焦心包络脉所出。

《五脏平脉》

心脉浮大而散，肺脉浮涩而短，肝脉弦而长，脾脉缓而大，肾脉沈而软滑。心合血脉，心脉循血脉而行。持脉指法，如六菽之重，按至血脉而得者，为浮。稍稍加力，脉道粗者为大，乂稍加力，脉道阔软者为散。肺合皮毛，肺脉循皮毛而行。持脉指法，如三菽之重，按至皮毛而得者为浮，稍稍加力，脉道不利为涩，又稍加力，不及本位曰短。
肝合筋，肝脉循筋而行。持脉指法，如十二菽之重，按至筋，而脉道如筝弦相似，稍加力，脉道迢迢者为长。脾合肌肉，脾脉循肌肉而行。持脉指法，如九菽之重，按至肌肉，如微风轻飐柳梢之状为缓，次稍加力，脉道敦实者为大。
肾合骨，肾脉循骨而行。持脉指法，按至骨上而得者，为沈，次重以按之，脉道无力者，为软，举指来疾流行者为滑。
〈注〉凡此五脏之平脉，要须平素察之，久久成熟，一遇病脉，自然可晓。《经》曰：先识经脉，而后识病脉，此之谓也。

《四时平脉》

春弦、夏洪、秋毛、冬石长，夏，四季脉迟缓。

《呼吸浮沈定五脏脉》

呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味，其脉在中。心肺俱浮，浮而大散者心，浮而短涩者肺；肾肝俱沈牢而长者肝，濡而来实者肾，脾为中州，其脉在中。

《指下轻重以定五脏》

即前所谓，三菽六菽之重也。
《三部丸候所主》
寸为阳，为上部，主头项以下，至心胸之分也。关为阴阳之中，为中部，主脐腹肚胁之中也。尺为阴，为下部，主腰足胫股之分，凡此三部之中，每部又各有浮中沈三候，三而三之为九候也。浮主皮肤，候表及腑，中主肌肉，以候胃气。沈至筋骨，候里及脏也。

《持脉》

凡诊脉之道，先须调平自己气息，男左女右，先以中指定得关位，却齐下前后二指，初轻按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之，然后自寸关至尺，逐部寻究，一呼一吸之间，要以脉行四至为率，闰以太息脉，五至为平脉也；其有太过不及，则为病脉，看在何部，各以其部断之。
凡诊脉，须要先识时脉，胃脉，与脏腑平脉，然后及于病脉。时脉，谓春三月，六部中俱带弦，夏三月俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沈。胃脉谓中按得之，脉和缓。脏腑平脉，已见前章，凡人腑脏，脉既平，胃脉和，又应时脉，乃无病者也。反此为病。
凡诊脉之际，人臂长则疏下指，臂短则密下指。三部之内，大小浮沈，迟数同等，尺寸阴阳，高下相符，男女左右，强弱相应，四时之脉，不相戾命曰平人。其或一部之内，独大独小，偏迟偏疾，左右强弱之相反，四时男女之相背，皆病脉也。凡病之见，在上曰上病，在下曰下病，左曰左病，右曰右病，左脉不和为病在表，为阳主四肢，右脉不和，为病在里，为阴主腹脏，以次推之。
凡取脉之道理各不同，脉之形状又各非一；凡脉之来，必不单，至必曰浮而弦，浮而数，沈而紧，沈而细之类，将何以别之？大抵提纲之要，不出浮沈迟数滑涩之六脉也。浮沈之脉，轻手重手而取之也，迟数之脉，以己之呼吸而取之也。滑涩之脉，则察夫往来之形也。浮为阳，轻手而得之也，而芤洪散大长濡弦，皆轻手而得之之类也。沈为阴，重手而得之也，而伏石短细牢实，皆重手而得之之类也。迟者一息脉二至，而缓结微弱，皆迟之类也。或曰滑类乎数，涩类乎迟，何也？然脉虽似，而理则殊也！彼迟数之脉，以呼吸察其至数之疏数，此滑涩之脉，则以往来密察其形状也。数为热，迟为寒，滑为血多气少，涩为气多血少，所谓提纲，不出乎六字者，盖以其足以统夫表里、阴阳、冷热、虚实、风寒、湿燥、脏腑、气血也。浮为阳为表，诊为风为虚；沈为阴为里，诊为湿为实；迟为在脏，为寒为冷；数为在腑，为热为燥；滑为血有馀，涩为气独滞也。人一身之变，不越乎此。能于是六脉之中以求之，则疢疾在人者，莫能逃焉。
持脉之要有三：曰举，曰按曰寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。初持脉，轻手候之，脉见皮肤之间者，阳也腑也，亦心肺之应也。重手得之，脉附于肉下者，阴也，脏也，亦肝肾之应也。不轻不重，中而取之，其脉应于血肉之间者，阴阳相适，冲和之应，脾胃之候也。若浮中沈之不见，则委曲而求之，若隐若见，则阴阳伏匿之脉也。三部皆然。
察脉须识上下、去来、至止六字，不明此六字，则阴阳虚实不别也。上者为阳，来者为阳，至者为阳，下者为阴，去者为阴，止者为阴也。上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者自寸口下于尺部，阴生于阳也；来者自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升也；去者，自皮肤之际，而还于骨肉之分，气之降也。应曰至息曰止也。
明脉须辨表里虚实四字。表阳也腑也，凡六淫之邪，袭于经络，而未入于胃腑及脏者，皆属于表也。里，阴也脏也，凡七情之气，郁于心腹之内，不能越散，饮食五味之伤，流于腑脏之间，不能通泄，皆属于里也。虚者，元气之自虚，精神耗散，气力衰竭也。实者，邪气之实，由正气本虚邪得乘之，非元气之自实也。故虚者，补其正气，实者泻其邪气。《经》曰：所谓邪气盛则实，精气夺则虚，此大法也。
凡脉之至，在筋肉之上，出于皮肤之间者，阳也腑也；行于肌肉之下者，阴也脏也。若短小而见于皮肤之间者，阴乘阳也；洪大而见于肌肉之下者，阳乘阴也。寸尺皆然。

《脉贵有神》

不病之脉，不求其神，而神无不在也。有病之脉，则当求其神之有无，谓如六数七极热也。脉中〈此中字，浮中沈之中。〉有力，〈言有胃气。〉即有神矣。为泄其热，三迟二败，寒也。脉中有力，即有神矣。为去其寒，若数极迟败，中不复有力，为无神也。将何所恃耶？苟不知此，而遽泄之去之，神将何以依而主耶？故《经》曰：脉者，气血之先，气血者，人之神也善夫！

《脉阴阳类成》

浮，不沈也，按之不足，轻举有馀，满指浮上，曰浮，为风虚动之候，为胀，为风，为痞，为满，不食，为表，热为喘。浮大伤风鼻塞，浮滑疾为宿食，浮滑为饮。左寸浮，主伤风，发热，头疼，目眩，及风痰，浮而虚迟，心气不足，心神不安。浮散，心气耗虚烦。浮而洪数心经热，关浮腹胀。浮而数，风热入肝经。浮而促，怒气伤肝，心胸逆满。浮大，胸胁胀满。尺浮，膀胱风热，小便赤涩。浮大而芤，男子小便血妇人崩带。浮而迟，冷疝，脐下痛。右寸浮肺感风寒，欬喘，清涕，自汗，体倦。浮而洪肺热而欬。浮而迟，肺寒喘嗽。关浮，脾虚中满不食。浮大而涩，为宿食。浮而迟，脾胃虚。尺浮，风邪客下焦，大便秘。浮而虚，元气不足。浮而数，下焦风热，大便秘。
沈，不浮也。轻手不见，重手乃得，为阴逆阳郁之候，为实、为寒、为气、为水、为停饮，为症瘕，为胁胀，为厥逆，为洞泄。沈细为少气，沈迟为痼冷，沈滑为宿食，沈伏为霍乱，沈而数内热，沈而迟内寒，沈而弦心腹冷痛。左寸沈，心内寒邪为痛，胸中寒，饮胁痛。关沈，伏寒在经两胁刺痛。沈弦痃癖内痛。尺沈，肾脏感寒，腰背冷痛，小便浊而频，男为精冷，女为血结。沈而细，胫酸，阴痒，溺有馀沥。右寸沈，肺冷。寒痰，停蓄，虚喘少气。沈而紧滑，欬嗽。沈细而滑，骨蒸寒热，皮毛焦乾。关沈，胃中寒积，中满吞酸。沉紧悬饮，尺沉病水腰脚疼，沉细下利，又为小便滑，脐下冷痛。
迟，不及也。以至数言之，呼吸之间，脉仅三至，减于平脉一至也。为阴盛阳亏之候，为寒，为不足。浮而迟，表有寒，沉而迟，里有寒，〈居寸，为气不足，居尺，为血不足。〉气寒则缩，血寒则凝也。左寸迟，心上寒，精神多惨；关迟，筋寒急，手足冷，胁下痛。尺迟，肾虚，便浊，女人不月。右寸迟，肺感寒冷，痰气短。关迟，中焦寒，及脾胃伤，冷物不食。沉迟为积，尺迟为脏，寒泄泻，少腹冷痛，腰脚重。
数太过也。一息六至，过平脉两至也。为烦满，上为头疼，上热中为脾热，口臭，胃烦，呕逆，右为颊热，目赤，左下为小便黄赤，大便秘涩。浮数表有热，沉数里有热。虚，不实也散大而软，举按豁然，不能自固，气血俱虚之诊，为暑，为虚烦多汗，为恍惚多惊，为小儿惊风。实不虚也。按举不绝，愊愊而长，动而有力，不疾不迟，为三焦气满之候，为呕，为痛，为气塞，为食积，为气聚，为利，为伏阳在内。左寸实，心中积热。口舌疮，咽痛。实大头面热风烦躁，体疼面赤，关实，腹胁痛满。实而浮大，肝盛，目暗，赤痛。尺实，少腹痛，小便涩。实而滑，淋沥，茎痛，溺赤。实大，膀胱热，溺难。实而紧，腰痛，右寸实，胸中热，痰嗽，烦满。实而浮，肺热，咽燥痛，喘欬，气壅。关实，伏阳蒸内，脾虚食少，胃气滞。实而浮，脾热，消中，善饥，口乾，劳倦。尺实，脐下痛，便难，或时下痢。
洪，大而实也举按有馀，来至大而去且长，腾上满指，为荣络大热，血气燔灼之候，为表里皆热，为烦，为咽乾，为大小便不通。左寸洪，心经积热，眼赤，口疮头痛，内烦。关洪，肝热及身痛，四肢浮热。尺洪，膀胱热，小便赤涩。右寸洪，肺热，毛焦，唾粘，咽乾。洪而紧，喘急。关洪，胃热反胃呕吐，口乾。洪而紧，为胀。尺洪，腹满，大便难，或下血。
微，不显也。依稀轻细，若有若无，为血气俱虚之候，为虚弱，为泄，为虚汗，为崩漏，败血不止，为少气。浮而微者，阳不足，必身恶寒。沈而微者，阴不足，主脏寒下利。左寸微，心虚忧惕，荣血不足。关微，四肢恶寒拘急。尺微，败血不止，男为伤精，尿血，女为崩带。右寸微上焦寒，痞冷，痰不化，中寒少气。关微胃寒气胀，食不化，脾虚，噫气，心腹冷痛。尺微，脏寒泄泻。脐下冷痛。
弦，按之不移，举之应手，端直如丝弦。为血气收敛，为阳中伏阴，或经络间为寒所入，为痛，为疟，为拘急，为寒热，为血虚盗汗，为寒凝气结，为冷痹，为疝，为饮，为劳倦。弦数为劳疟。双弦胁急痛，弦长为积。左寸弦，头疼心惕，劳伤盗汗乏力。关弦，胁肋痛痃癖。弦紧为疝瘕瘀血。弦小寒癖。尺弦，少腹痛。弦滑，腰脚痛。右寸弦，肺受寒，欬嗽，胸中有寒痰。关弦，脾胃伤冷，宿食不化，心腹冷痛，又为饮。尺弦，脐下急痛不安，下焦停水。缓不逮也。往来迂缓，呼吸徐徐，以气血向衰，故脉体为之徐缓尔。为风，为虚，为痹，为弱，为痛，在上为项强，在下为脚弱。浮缓为风，沈缓血气虚。左寸缓，心气不足，怔忡多忘，亦主项背急痛。关缓，风虚眩晕，腹胁气结。尺缓，肾虚冷，小便数，女人月事多。右寸缓，肺气浮，言语气短。关缓，胃弱气虚。浮缓，脾气虚弱，不沈不浮，从容和缓，乃脾家本脉也。尺缓下寒脚弱，风气秘滞。浮缓，肠风泄泻；沈缓，小腹感冷。
滑，不涩也。往来流利，如珠走盘，不进不退，为血实气壅之候。盖血不胜于气也。为呕吐，为痰逆，为宿食，为经闭。滑而不断，经不闭，其断者，经闭。上为吐逆，下为气结。滑数，为结热。左寸滑，心热。滑而实大，心惊舌强。关滑，汗热，头目为患。尺滑。小便淋沥，尿赤，茎中痛。右寸滑，痰饮，呕逆。滑而实，肺热，毛发焦，膈壅，咽乾，痰嗽，头目昏，涕唾粘。关滑，脾热，口臭，及宿食不化，吐逆。滑实，胃热。尺滑，因相火炎而引饮多，脐冷腹鸣，或时下利，妇人主血实气壅，月事不通，若和滑为孕。
涩，不滑也。虚细而迟，往来极难，参伍不调，如雨沾沙，如轻刀刮竹然。为气多血少之候。为少血，为亡汗，为血痹痛，为伤精，女人有孕，为胎痛，无孕为败血，病。左寸涩，心神虚耗不安，及冷气心痛。关涩，肝虚血散，肋胀胁满，身痛。尺涩，男子伤精及疝，女人月事虚败，若有孕主胎漏。右寸涩，荣卫不和，上焦冷，痞气短，臂痛。关涩，脾弱不食，胃冷而呕。尺涩，大便涩，津液不足，小腹寒，足胫逆冷。
长，不短也。指下有馀，而过于本位，气血皆有馀也。为阳毒内蕴，三焦烦郁，为壮热。
短，不长也。两头无中间有，不及本位，气不足以前导其血也。为阴中伏阳，为三焦气壅，为宿食不消。大，不小也。浮取之若洪而浮，沈取之大而无力。为血虚，气不能相入也。《经》云：大则病进。
小，不大也。浮沈取之，悉皆损小，在阳为阳不足，在阴为阴不足，前大后小，则头疼目眩，前小后大，则胸满短气。
紧，有力而不缓也。其来劲急，按之长，举之若牵绳转索之状。为邪风激搏伏于荣卫之间。为痛，为寒。浮紧，为伤寒身疼；沈紧，为腹中有寒，为风痫。左寸紧，头热，目痛，项强。紧而沈，心中气逆，冷痛。关紧；心腹满痛，胁痛，肋急。紧而盛，伤寒，浑身痛。紧而实，痃癖。尺紧，腰脚脐下痛，小便难。右寸紧，鼻塞膈壅。紧而沈滑，肺实欬嗽。关紧，腹痛吐逆。紧盛腹胀伤食。尺紧，下焦筑痛。弱，不盛也。极沈细而软，怏怏不前，按之欲绝未绝，举之即无，由精气不足，故脉息痿弱而不振也。为元气亏耗，为痿弱不前，为痼冷，为哄热，为泄精，为虚汗，老得之顺，壮得之逆。左寸弱，阳虚心悸，自汗。关弱，筋痿无力，妇人主产后客风面肿。尺弱，小便数，肾虚，耳聋，骨肉酸痛。右寸弱，身冷多寒，胸中短气。关弱，脾胃虚，食不化。尺弱，下焦冷痛，大便滑。
动，其状如大豆，厥厥动摇，寻之有举之无，不往不来，不离其处，多于关部见之。动为痛，为惊，为虚劳，体痛，为崩脱，为泄痢。阳动则汗出，阴动则发热。
伏，不见也。轻手取之，绝不可见，重取之附著于骨为阴阳潜伏，关膈闭塞之候。为精聚，为瘕疝，为食不消，为霍乱，为水气，为荣卫气闭而厥逆。关前得之，为阳伏。关后得之为阴伏，左寸伏。心气不足，神不守常，沈忧抑郁。关伏，血冷，腰脚痛，及胁下有寒气。尺伏，肾寒精虚，疝瘕寒痛。右寸伏，胸中气滞，寒痰冷积。关伏，中脘积块作痛，及脾有停滞。尺伏，脐下冷痛，下焦虚寒，腹中痼冷。
促，阳脉之极也。脉来数时一止复来者，曰促。阳独盛而阴不能相和也。或怒气逆上，亦令脉促。促为气涌，为狂闷，为瘀血发狂，又为气，为血，为饮，为食，为痰，盖先以气热脉数五者，或有一留滞其间，则因之而为促，非恶脉也虽然，加即死，退即生，亦可畏哉！结，阴脉之极也。脉来缓时一止复来者，曰结。阴独盛，而阳不能相入也。为症结，为积聚，为七情所郁浮结为寒邪滞经沈。结为积气在内，又为气，为血，为饮，为食，为痰，盖先以气寒脉缓，而五者或一有留滞于其间，则因而为结，故张长沙谓结促，皆病脉。
芤，浮大而软，寻之中空旁实，旁有中无，诊在浮举，重按之间，为失血之候。大抵气有馀血不足，血不能统气，故虚而大，若芤之状也。左寸芤，主心血妄行，为吐，为衄。关芤，主胁间血气痛，或腹中瘀血，亦为吐血，目暗。尺芤，小便血，妇人月事为病。右寸芤，胸中积血，为衄，为呕。关芤，肠痈瘀血，及呕血，不食。尺芤，大便血，又云：前大后细，脱血也，非芤而何？
革，沈伏实大如按鼓皮曰革。气血虚寒革易常度也。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。又为中风寒湿之诊。
濡，无力也。虚软无力，应手散细，如绵絮之浮水中，轻手若来，重手却去。为气血俱不足之候。为少气，为无血，为疲损，为自汗，为下冷，为痹。左寸濡，心虚易惊，盗汗短气。关濡，荣卫不和，精神离散，体虚少力。尺濡，男为伤精，女为脱血，小便数，自汗多。右寸濡，发热增寒气乏体虚。关濡，脾软不化物，胃虚不进食。尺濡，下元冷惫，肠虚泄泻
牢，坚牢也。沈而有力，动而不移，为里实表虚，关中气促，为劳伤痿极，大抵其脉近乎无胃气者，故诸家皆为危殆之脉。亦主骨间疼痛，气居于表。
疾，盛也。快于数，为疾呼吸之间，脉七至，热极之脉也。在阳犹可，在阴为逆。
细微渺也。指下寻之，往来微细如线盖，血冷气虚。不足以充故也。为元气不足，乏力无精，内外俱冷，痿弱洞泄，为忧劳过度，为伤湿，为积，为痛在内及在下。代，更代也。动而中止，不能自还，因而复动，由是复止，寻之良久，乃复强起为代。主形容羸瘦，口不能言，若不因病而人羸瘦，其脉代止，是一脏无气，他脏代之，真危亡之兆也。若因病而气血骤损，以至元气不续，或风家痛家，脉见止代，只为病脉，故伤寒家，亦有心悸，而脉代者，腹心痛。亦有结涩止代不匀者，勿以为凶，盖九痛之脉不可准也。又妊娠，或有脉代者，此必三月馀之胎也，亦无虑焉。
散，不聚也。有阳无阴，按之满指，散而不聚，来去不明，谩无根柢，为气血耗散，腑脏气绝，在病脉主虚阳不敛，又主心气不足，大抵非佳脉也。

《陶九成·辍耕录》《论脉》

人禀天地五行之气，以生手三阳三阴，足三阳三阴，合为十二经，以环络一身，往来流通，无少间断。其脉应于两手三部焉。夫脉者，血也，脉不自动气实使之，故有九候之法。《内经》云：脉者，血之府。《说文》云：血理分袤行体者，从从血，亦作脉。《通释》云：五脏六腑之气血，分流四体也。《释名》云：脉，幕也。幕络一体，字从肉从，音普拜切，水之邪流也。脉字从，取脉行之象。无求子云：脉之字，从肉从，又作脉，盖脉以肉为阳，脉以血为阴。华佗云：脉者，血气之先也。气血盛，则脉盛，气血衰，则脉衰，血热则脉数，血寒则脉迟，血微则脉弱，血气平则脉缓。晋王叔和分为七表八里，可谓详且至矣。然文理繁多，学者卒难究白。宋淳熙中南康崔子虚隐君嘉彦以难经于六难，专言浮沈，九难专言迟数，故用为宗以统七表八里，而总万病，其说以为浮者为表为阳，外得之病也。有力主风无力主气浮而无力为芤，有力为洪；又沈为实，沈者为里，为阴，内受之病也。有力主积，无力主气，沈而极小为微，至骨为伏，无力为弱，迟者为阴，主寒，内受之病也。有力主痛，无力主冷，迟而少駃为缓，短细为涩，无力为濡，数者为热主阳，外得之病也。有力主热，无力主疮，数而极弦为紧，有力为弦，流利为滑。他若九道六极之殊，三焦五脏之辨，与夫持脉之道，疗病之方，其间元妙具在。四脉元文及西原脉诀等书，世以为秘授，始由隐君传之刘复真先生，先生传之朱宗阳鍊师，鍊师传之张元白高士，今往往有得其法者学者，其求诸？

《李杲·十书》《辩脉》

古人以脉上辩内外，伤于人迎气口，人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤，此辩固是，但其说有所未尽耳。外感风寒，皆有馀之證，是从前客邪来也，其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。内伤饮食，及饮食不节，劳役不节，皆不足之病也，必见于右手；右手主里，乃行阴二十五度，故外感寒邪。则独左寸人迎脉浮紧，按之洪大紧者，急甚于弦，是足太阳寒水之脉；按之洪大而有力，中见手少阴心火之脉。丁与壬合，内显洪大，乃伤寒脉也。若外感风邪，则人迎脉缓，而大于气口一倍或两倍三倍；内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍，此内伤饮食之脉。若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势亦来薄肺。《经》云：侮所不胜寡于畏，者是也。故气口脉急大而涩，数时一代而涩也。涩者，肺之本脉，代者，元气不相接，脾胃不及之脉。洪大而数者，心脉刑肺也，急者肝木挟心火而反尅肺金也。若不甚劳役，惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉，数中显缓时一代也。如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓时一代也。宿食不消，则独右关脉沈而滑，《经》云：脉滑者，有宿食也。以此辩之，岂不明白易见乎？但恐山野间卒无医者，何以诊候？故复说病證以辩之！

《论荣卫色脉参应之法》

夫天地之道，曰阴与阳，阴阳在人，曰血与气。盖血者荣也，气者卫也。荣者，荣于中，卫者，卫于外。所以荣行脉中，卫行脉外。脉者，血气之先也；血非脉则焉能荣于中？气非脉则焉能卫于外？二者相资而行，内则通于五脏六腑十二经络，外则濡于九窍四肢百节毫毛，昼夜循行，如环无端，以成其度，会于寸口，变见于脉。故曰气血者，人之神也，脉者，气血之神也。所以治病之始，五决为纪。盖五决者，五脏之色脉也，脉应于内，色应于外，其色之于脉，当相参应，故曰能合色脉，可以万全也。凡为医，先须调明色脉，若于此不精，虽聪慧辩博，亦不足委也。

《论持手诀消息法》

夫诊候之法，常以平旦为纪，阴气未散，阳气未动，饮食未进，血气未乱，经脉未隆，络脉调匀；故乃可诊有疾之脉，若遇仓卒病患，不拘此论。内经所谓持脉有道，虚静为保，但可澄神，静虑调息，凝心视精，明察五色，听音声，问所苦，方始按寸尺，别浮沈，以此参照，决死生之分矣。复观患人身形，长短肥瘦，老少男女，性情缓急，例各不同，故曰形气相得者生，参伍不调者病。谓如室女尼冠，脉当濡而弱，婴儿孺子之脉细而疾，三四岁者，呼吸之间，脉当七八至为平，比夫常人，特不同耳。大抵男子，先诊左手，女子先诊右手，男子左脉大则顺，女子右脉大则顺。大凡诊脉，先以中指揣按掌后高骨，骨下为关，得其关位，然后齐下左右二指，若臂长人疏排其指，若臂短人密排其指，三指停稳，先诊上指曰寸口，浮按消息之，中按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而内之消息之然后先关后尺消息之一类，此若诊得三部之中，浮沈滑涩，迟疾不调，何病所主，外观形色，内详脉候，参详处治以忠告之不可轻言谈笑，乱说是非，左右瞻望，举止忽略，此庸医也。

《三部所主脏腑病论》

夫诊候之道，医者之难精也。若非灯下苦辛，勤于记诵，参师访友，昼夜不遑，造次颠沛，寤寐俯仰，存心于此，安能知神圣之妙哉？古人曰：按其脉，知其疾，命曰神，以悟其探颐索隐之妙也。又曰：切其脉，治其病，谓之巧，以明其指别之功也。盖三指相去毫釐之近，主病若千里之远，观夫指别之功，世人固以为难，命曰神，岂容易可至哉？常考于经脉有三部，寸关尺也，从鱼际至高骨，却行一寸曰寸，从寸上一分曰鱼际，从寸至尺曰尺泽，寸后尺前为关，关前为阳，即寸口也，关后为阴，即尺脉也。阳出阴入，以关为界。寸主上焦，头手皮毛；关主中焦，腹及腰；尺主下焦，小腹及足；此三部所主大略也。又有左右两手三部，谓之六脉也。又有人迎气口神门所主，又各不同，盖左手关前曰人迎，右手关前曰气口，两关之后一分即曰神门。故《脉法赞》曰：肝心出左，肺脾出右，肾与命门俱出尺部，魂魄谷神皆见寸口，所谓左手关前心之部也。其经手少阴与手太阳为表里，小肠合为腑，左手关上肝之部也。其经足厥阴与足少阳为表里，胆合为腑，左手关后肾之部也，其经足少阴与足太阳为表里，膀胱合为腑。右手关前肺之部也。其经手太阴与手阳明为表里，大肠合为腑，右手关上脾之部也其经足太阴与足阳明为表里胃合为腑右手关后命门之部也。其经手厥阴与手少阳为表里，三焦合为腑，此谓六部所主，脏腑十二经之义也。又《脉要精微论》曰：尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中附上，左外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，小腹腰股膝胫足中事也。粗大者，阴不足阳有馀，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥颠疾，来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沈细数者，少阴厥也。沈细数散者寒热也。浮而散者为眴仆。诸浮而数者皆在阳为热，其有躁者在手，诸细而沈者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足，数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血，诸过者切之，涩者阳气有馀也，滑者阴气有馀也。阳气有馀，为身热无汗，阴气有馀，为汗多身寒。阴阳有馀，则无汗身寒。推而外之，内而不外者，有心腹积也；推而内之外而不内者，身有热也；推而上之，上而不下者，腰足清也；推而下之，下而不上者，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。已上诸疾，若非指明心了，乌可得其妙也？又《平人气象论》曰：一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉行五动，闰以太息，不大不小，不长不短，不滑不涩，不浮不沈，不迟不数，命曰平人。平人者，不病也。盖平人之常气禀乎胃；胃气者平，人之常气也，所以人常禀气于胃，故脉以胃气为本也。《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行。又《灵枢经》云：胃为水谷之海也。又曰：脉应四时曰平信夫四时之脉，皆以胃气为本，谓春弦夏洪秋毛冬石。春之胃脉微弦曰平，馀皆仿此。逆四时则病矣。若诊妇人之脉，妊身则慎勿乱投汤散，其妇人之脉，诊得少阴脉动甚，则有子也。又曰：阴搏阳别则有子，又曰：身汗而无脉者，即有妊也。盖重身者，问其月事观其体貌，然后主治，不可忽也！又《经》曰：察色按脉，先别阴阳，盖阴阳者，天地之道也。是以治病者，必求其本，本于阴阳寒暑四时五脏之根也。以脉言之，则浮沈也；以部言之，则尺寸也。故《经》云：脉者，阴阳之法，以应五脏，是谓呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味，其脉在中也。以浮沈论之，则曰浮者阳也沈者阴也，应在脏腑，则浮而大，散者心也，浮而短涩者肺也，所以心肺俱浮也。牢而长者肝也，按之而大举指来，实者肾也，所以肝肾俱沈也。迟缓而长者脾也，脾为中州，所以脉在中也。仲景曰：大浮数动滑皆阳也，沈涩弱弦微皆阴也。阳者热也，阴者寒也；所以寒则脉来沈而迟，热则脉来浮而数，故曰诸数为热，诸迟为寒，无如此验也。《脉经》曰：诸浮为风诸紧为痛，诸伏为聚，诸弦为饮，芤者失血，长则气治，短则气病，涩则烦心，大则病进，浮为在表，沈为在里，迟为在脏，数为在腑，又形壮脉细，少气不足以息者危，形瘦脉大，胸中多气者毙，形气相得者生，参伍不调者病，三部九候，皆相失者死。此先圣诊脉之大法也。故曰凡治病，则察其形气色泽，治之无后其时也。所以形气相得者生，色泽以浮者病易已，脉从四时者可治，脉弱以滑者，是有胃气，此皆易治也。若形气相失，或色夭不泽，及脉逆四时，或脉实益坚，皆不可治。经所谓必察四难，而明告之。又若病热脉静，泄而脉大，脱血脉实，汗后脉躁，此皆难治也。若疮疽之人，脓血大泄，脉滑数者难治也。凡瘘脓多，或如清泔，脉滑大散，寒热发渴者，治之无功也。若患肺疮者，欬嗽脓血，脉见洪滑，治之难痊矣。大凡诊脉，见浮数应当发热，而反恶寒，虽头项拘急，四肢烦痛，或复战慄渴甚者，但有痛处，欲发疮肿也。

《相合脉经》

脉之相合，各有虚实，不可作一体观之。假令洪弦相合，洪客也。弦主也，子能令母实也；弦洪相合，弦客也，洪主也，母能令子虚也。馀脏可以类推之，至于手足之经亦相合。假令伤寒脉浮紧而带洪者，即手经丙也，馀仿此。假令侮所不胜者，挟其势也，脉弦而入金之分，非挟火之势，则不敢侵金之分。

《虚实》

假令水在木之分，是从后来，从后来者，为虚邪，虽在水为虚邪，则木本虚矣。《经》曰：母能令子虚。
假令火在木之分，是从前来，从前来者为实邪，虽在火为实邪，则木本实矣。《经》曰：子能令母实。
假令两手脉中弦无表證，乃东方实也，是西方，肺气大不足也，缘母虚所致也。当大补其脾，微补其肺，大泻其火，微泻其水。《杂證诸论》云：先调其气，次论诸疾，况此乃本经不足之證也。《难经》云：东方实，是西方虚也。又云：欲泄其邪，先补其虚。此之谓也。如是之證，当以温药补脾，以气药燥剂为用。如正气已胜，当以泻火泻风之药，清高凉上勿令入胃中，此为全治，益黄、白朮、半夏、茯苓、甘草、酒病得之，加泽泻手足阳明二经。用益黄者，燥湿而补其气也；实泻黄也，泻火木，泻青之类，羌活、防风、生地黄、黄连等分，黄芩倍之。凡用补药，即用各方之生数，理中丸建中汤是也。泻即用各方之成数，七宣丸七圣丸是也。
问：两手寸关弦疾脾弱，火胜木旺，土亏金烁，当作何治？

答曰：不从标本从乎中治也。木标也，土本也，火中也，金烁土亏木旺者，皆火也。仲阳安神丸主之，山萸门冬益金之气，金气胜则木自平，凝水石牙硝火中添水，使变为湿热也。湿热者，夏季之令也，非土而何？故用朱砂以坠火下行？是已将退与子权行湿，令也。是以弦得除，而土自旺也。秋喘加人参与丹砂等，夏则不加；养气者，加沉香，欲发汗者，临卧先服白粥一杯，后药之，则汗也。寒热神少振摇，小便淋，或多或少，大便走完谷不化，口乾舌缩，唇吻有疮，心下痞，大渴引饮，恶乾喜湿，目花，四肢无力，怠惰嗜卧，食不入，皮肤燥涩，面色黧黑，肌肉销烁，胸腹中急，额上汗出，此法泻火益湿补气。脉弦浮沈同治气不化，小便不利，湿润肌滑，热蒸阴少，气不化。
气走，小便自利，燥肌燥涩为迫，津液不能停离，朱丹主之。弦数者，阳陷于内，从外而之内也。弦则带数，甲终于甲也，紧则带洪，壬终于丙也。
若弦虚则无火，细则无水，此二脉从内之外也，不宜离朱丹。

《脉当有神》

脉之不病，其神不言，当自有也。脉既病，当求其中神之有与无焉。谓如六数七极热也，脉中有力，即有神也。三迟二败寒也脉中有力，即有神也。热则有神，当泄其热，则神在焉。寒则有神，当去其寒，则神在焉。寒热之脉，无力无神，将何药而泄热去寒乎？苟不知此而遽泄去之，将何依以生？所以十亡八九。故《经》曰：脉者，血气之先。又云：血气者，人之神，可不谨养乎？可不察其有无乎？

《察色脉以定吉凶》

脉，地也，色天也；地生天则顺，天生地则逆。
假令得弦脉，而面赤色，地生天也地生天则顺也，儿扶母兮瘥速也。
假令得弦脉，而面黑色，天生地也，天生地则逆也，母抑子兮退迟也。
色者，阴中之阳气也，本乎天；脉者，阳中之阴气也，本乎地。

《大则病进》

散而浮大者心也。心主无为，相火用事，是为相应。以五服言之，王畿中也；以王畿言之，九重中也；君主无为，当静以养血。若浮大而出于外，非其所宜也。以王道言之，《书》云：外作禽荒，未或不亡。《经》云：主不明，则十二官危矣。此散而浮大者，君主兼臣下之权，而不知反，故曰大则病进。

《辨脉浮所主病不同》

浮者，沈之反也，瞥瞥然见于皮毛，上与皮毛相得，微按之则绝无有，如空中之浮云，所主病一则为风，一则为虚古人云：浮而有热者虚也浮而无热者风也。予谓此未尽善，盖风有八风，寒热温凉，各各不同，其中有风热，止言脉浮，虽不能分别八面之风，兼见脉候，止说浮而已，须兼见的證；单在一脏或两脏相合，亦足以分何脏之病，言风无热则非也。况八风之脉，皆见于左手寸脉外侧，若右手行阴道脉中，受虚邪贼邪之风，亦于气口外侧显见，推而内之，外而不内者是也。其虚劳脉虽有传变，必显于内侧，六脉互传，皆为不足之病，则是五脏传变，必从四时传变于外六腑乃受之，如是则胜复之作，不能相过，此之谓也。若浮而弦者风也，见于左关；浮而涩者虚也，见于右寸。

《三部脉治宜》

两寸脉实，谓之阳盛阴虚，下之则愈；两寸脉俱虚，谓之阴阳皆虚，补阴则阳竭，补阳则阴竭，宜调之以甘药。两寸脉不足求之于地，地者脾胃也，当从阴引阳；两寸脉短小，乃阳气不足，病在下也，谓之阴盛阳虚，取之下陵三里，补泻无形，是谓导气同精治在五乱中取法乃不足病也。当取穴于腹，募气海脐下一寸五分，甚者取三里，气冲以毫，针引之。
两关脉俱实，上不至发汗，下不至利大便宜芍药汤泻其土实。两关脉俱虚，脉沈细，宜服理中汤，脉弦迟，宜服建中汤，或加黄芪附子之类。两尺脉俱实，是阴盛阳虚，汗之则愈；两尺脉俱虚，宜服姜附汤补阳。问何阴虚而补阳？曰：阴本根于阳是也。仲景曰：两尺脉俱虚者，不宜下，下之则为逆，逆者死。两尺脉或不见或短小，病在天上，求之于五脏，背俞或血络，经隧伏火，盖天上者阴火，故阳不收藏也。又《难经》云：下部无脉，或两尺关绝，乃为食塞当吐。

《朱震·亨心法》《脉肖天地》

昔轩辕使伶伦截嶰谷之竹，作黄钟律管，以候天地之节气，使岐伯取气口作脉法，以候人之动气。故黄钟之数九分，气口之数亦九分。律管具而寸之数始形，故脉之动也，阳得九分，阴得一寸。吻合于黄钟。天不足西北，阳南而阴北，故男子寸盛而尺弱，肖乎天也；地不满东南，阳北而阴南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黄钟者，气之先兆，故能测天地之节候；气口者，脉之要会，故能知人命之死生。

《能合色脉可以万全》

欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外，苟不以相参，而断其病邪之逆顺，不可得也。为工者，深烛厥理，故望其五色，以青黄赤白黑以合五脏之脉，穷其应与不应；又切其五脉，急大缓涩沈以合其五脏之色顺与不顺；诚能察其精微之色，诊其微妙之脉，内外相参而治之，则万举万全之功，可坐而致矣。《素问》曰：能合色脉，可以万全。其意如此。原夫道之一气，判而为阴阳，散而为五行，而人之所禀皆备焉。夫五脉者，天之真，行血气通阴阳，以荣于身；五色者，气之华，应五行，合四时，以彰于面，惟其察色按脉而不偏废，然后察病之机，断之以寒热，归之以脏腑，随證而疗之，而获全济之效者，本于能合色脉而已。假令肝色如翠羽之青，其脉微弦而急，所以为生；若浮涩而短，色见如草滋者，岂能生乎？心色如鸡冠之赤，其脉当浮大而散，所以为顺；若沈濡而滑，色见如衃血者，岂能顺乎？脾色如蟹腹之黄，其脉当中缓而大，所以为从；若微弦而急，色见如枳实者，岂能从乎？肺色如豕膏之白，其脉当浮涩而短，所以为吉；若浮大而散，色见如枯骨者，岂能吉乎？以至肾色见如乌羽之黑，其脉沈濡而滑，所以为生；或脉来缓而大，色见如炱者死，死生之理，夫惟诊视相参，既以如此则药證相对，厥疾弗瘳者，未之有也！抑尝论之容色所见左右上下各有其部，脉息所动，寸关尺中，皆有其位。左颊者肝之部，以合左手关位，肝胆之分，应于风木为初之气。颜为心之部，以合于左手寸口，心与小肠之分，应于君火为二之气。鼻为脾之部，合于左手关脉，脾胃之分，应于湿土，为四之气。右颊肺之部，合于右手寸口，肺与大肠之分，应于燥金，为五之气。颐为肾之部，以合于左手尺中，肾与膀胱之分应于寒水，为终之气。至于相火为三之气，应于右手命门，三焦之分也。若夫阴阳五行，相生相胜之理，当以合之于色脉而推之也。是故《脉要精微论》曰：色合五行，脉合阴阳。《十三难》曰：色之与脉，当参相应，然而治病万全之功，苟非合于色脉者，莫之能也。《五脏生成篇》云：心之合脉也，其荣色也。夫脉之大小滑涩沈浮，可以指别五色，微诊可以目察，继之以能合色脉，可以万全。谓夫赤脉之至也，喘而坚；白脉之至也喘而浮；青脉之至也长而左右弹；黄脉之至也大而虚；黑脉之至也上坚而大；此先言五色，次言五脉，欲后之学者望而切之，以相合也。厥后扁鹊明乎此，述之曰：望而知之谓之神，切脉而知之谓之巧。深得内经之理也。下逮后世有立方者，目之曰神巧万全，厥有旨哉。

《诊脉杂说》

凡看脉如得恶脉，当覆手取如与正取同，乃元气绝，必难治矣。如与正取不同者，乃阴阳错综，未必死。弦坚之脉，虽是有积，亦带阴虚脉无水不软之意，脉紧指者其气大虚多死，峻补气，与水参朮归之类，若形脱者，必补气参朮。又面白补气，肥人补气。

《涩弦脉》

脉之状不一，大率多兼见之。人之病有四：曰实曰热，曰寒曰虚。故学者诊亦必浮沈迟数为之纲，以察病情。初学者又以浮数为热为有馀，沈迟为寒为不足。其间最难体认者涩脉也，最难调治者弦脉也。涩脉细而迟往来难且散。又曰短而止，得此脉者，固为寒，为湿，为血虚，为污血，为气多，然亦有病热与实者，或者得脉之带涩，徒见其有细有迟有散，是皆不足之象，便以为虚而寒，孟浪用药，宁不误人？若夫或因多怒，或因忧郁，或因厚味，或因补剂燥剂，或因表里无汗，气腾血沸，清化为浊，老痰凝血，胶固杂揉，脉道涩滞，亦见涩状，参之形證，病情斯见。先贤曰：涩而坚，按之不减有力，为中焦实。有伏结，脾肺气寒实，热在胃中。可不慎欤？弦为春令之脉，非春时而见者，木为病也。五脏更相制伏，以防其太过。木为病，则肝邪盛矣；肝之盛，金之衰也；金之衰，火之炎也；火之炎，水之弱也；金不足以制木，则土病矣。考之诸家则曰：弦者，虚也，为反胃，为痛痹，沈弦，为疝瘕；弦长，为积病；双弦，为寒饮；双弦而迟为心下坚；偏弦饮也；弦急为腹痛；弦而钩主蜚尸；弦紧而微细，主寒积；微弦而伏，主症不治；弦而大，主半产漏下，亡血失精；弦而小，主寒痹；弦在左寸头痛；弦在右寸水走肠胃；弦在左关怒而血聚；弦在右关，寒痛，四肢拘急；弦在趺阳，肠痔下血；弦在尺中，小腹痛，白肠，挺核，木邪，风气上极，土败为病；先哲盖常言之矣。惟金因火伏木寡于畏之论，犹未发明，倘非滋水以降火，厚土以养金，而又以行湿散风，导郁为辅佐，邪何由得去，病何由得安？况弦脉为病甚多，而治法又有隔二隔三之异，故不容于自默也！若曰不然，何弦属阳？而仲景列沈涩弱微弦为五阴之数，至于败散残贼之脉，又以弦为之首，涩为之中，其意可见。

《格致馀论》《脉大必病进论》

脉，血之所为，属阴，大洪之别名。火之象属阳，其病得之于内伤者，阴虚为阳所乘，故脉大，当作虚治之；其病得之于外伤者，邪客于经，脉亦大，当作邪胜治之。合二者而观之，皆病證方长之势也，谓之病进，不亦宜乎？《海藏》云：君侵臣之事也！

《左大顺男右大顺女论》

肺主气，其脉居右寸，脾胃命门三焦，各以气为变化运用，故皆附焉。心主血，其脉居左寸，肝胆肾膀胱皆精血之隧道筦库，故亦附焉。男以气成胎，则气为之主；女挟血成胎，则血为之主。男子久病，右脉充于左者，有胃气也。病虽重可治；女人久病，左脉充于右者，有胃气也，病虽重可治；反此者，虚甚也。或曰：左心小肠肝胆肾膀胱，右肺大肠脾胃命门三焦，男女所同不易之位也。《脉法赞》曰：左大顺男，右大顺女，吾子之言，非惟左右倒置，似以大为充果，有说以通之乎？曰：大本病脉也，今以大为顺，盖有充足之义，故敢以充言之。脉经一部，谆谆于教，为医者，尔此左右，当以医者为言，若主于病，奚止于千里之谬？或曰上文言肝心出左，脾肺出右，左主司官，右主司腑；下文言左为人迎，右为气口，皆以病人之左右而为言，何若是之相反耶？曰：《脉经》第九篇之第五章：上文：大、浮、数、动、长、滑、沈、涩弱、弦、短、微，此言形状之阴阳，下文关前、关后，等语，又言部位之阴阳，阴附阳，阳附阴，皆言血气之阴阳，同为论脉之阴阳，而所指不同，若此上下异文，何足疑乎？《赞》曰：阴病治官，非治血乎？阳病治腑，非治气乎？由此参考，或恐于经意有合。

《齐德之·外科精义》《论脉證名状二十六种》

夫脉之大体二十六种，此诊脉之纪纲也。细而论之，毫釐少差，举治必远；总而言之，逆从虚实阴阳而已。两者议之，以要其中，谨于诸家脉法中撮其机要，剪去繁芜，载其精义。
浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有馀，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见于皮毛间，其主表證，或为风，或为虚。浮而大散者心也，浮而短涩者肺也，浮而数者热也，浮数之脉应发热，其不发热，而反恶寒者，疮疽之谓也。
洪脉之诊，似浮而大，按举之则泛泛然满三部，其状如水之洪流，波之涌起，其主血实积热疮肿。《论》曰：脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者，宜下之，脓溃之后。脉见洪大则难治，若自利者不可救治。滑脉之诊，实大相兼，往来流利如珠，按之则累累然滑也。其主或为热，或为虚，此阳脉也。疮疽之病，脓未溃者，宜内消也。脓溃之后，宜托里也。所谓始为热，而后为虚也。
数脉之诊，按之则呼吸之间动及六至，其状似滑而数也。若浮而数，则表热也，沈而数，则里热也。又曰诸数为热。仲景曰：脉数不时见，则生恶疮。又曰：肺脉洪数，则生疮也。诊诸疮洪数者，里欲有脓结也。
散脉之诊，似浮而散，按之则散而欲去，举之则大而无力。其主气实而血虚，有表无里。疮肿脓溃之后，而烦痛尚未全退者，诊其脉洪滑粗散难治也。以其正气虚而邪气实也，又曰：肢体沈重，肺脉大则毙，谓浮散者也。
芤脉之诊，似浮而软，按之中央空两边实。其主血虚，或为失血。疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。长脉之诊，按之则洪大而长，出于本位。其主阳气有馀也。伤寒得之，欲汗出自解也。长而缓者，胃脉也。百病皆愈，谓之长则气治也。
牢脉之诊，按之则实大而弦，且沈且浮，而有牢坚之意。若瘰𤻤结肿诊得牢脉者，不可内消也。实脉之诊，按举有力而类结曰实，《经》曰：邪气胜则实，久病则虚。人得此最忌，疮疽之人得此，宜急下之，以其邪气与脏腑俱实故也。
弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者，谓弦如按弦而不移，紧如切绳而转动，以此为异。春脉浮弦而平，不时见，则为饮为痛。主寒主虚。《疮疽论》曰：弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽也。
紧脉之诊似弦而紧，按之如切绳而转动，其主切痛积癖也。疮肿得之，气血沈涩也，亦主痛也。
涩脉之诊，按之则散而复来，举之则细而不足。脉涩则气涩也亦主血虚，疮肿溃后得之，无妨也。
短脉之诊，按之则不及本位，《内经》曰：短则气病，以其无胃气也。诸病脉短皆难治也。疮肿脉短，真气短也。细脉之诊，按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝，举之如无而似有，细而微。其主亡阳衰也。疮肿之病，脉来细而沈时直者里虚，而欲变證也。
微脉之诊，按之则软小极微其主虚也。真气复者生，邪气胜者危。疮肿之病，溃后脉微而匀，举自差也。迟脉之诊，按举来迟呼吸定息，方得三至，其脉似缓而稍迟。痼疾得之则善。新疾得之，则正气虚惫。疮肿得之，溃后自痊。
缓脉之诊，按举似迟，而稍驶于迟。仲景曰：阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴阳同等，谓之缓脉。见长缓，百疾自瘳。凡诸疮肿溃后，其脉涩迟缓者，皆易愈，以其脉候相应，是有胃气也。
沈脉之诊，举之不足，按之方见，如烂绵。其主邪气在脏也。水气得之则逆，此阴脉也。疮肿得之，邪气深也。伏脉之诊，比沈而伏，举之则无，按之至骨方得，与沈相类，而邪气益深矣。
虚脉之诊，按之不足，迟大而软，轻举指下豁然而空。《经》曰：脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里和气养血也。
软脉之诊，按之则如帛在水中，极软而沈细，亦谓之濡。其主胃气弱，疮肿得之，补虚排脓托里。
弱脉之诊，似软而极微，来迟而似有。仲景曰：微弱之脉，绵绵如泻漆之绝。其主血气俱虚，形精不足，大抵疮家沈迟濡弱，皆宜托里。
促脉之诊，按之则去数来时一止而复来。仲景曰：阳盛则促。主热蓄于里也。下之则和，疮肿脉促，亦急下之。
结脉之诊，按之则往来迟缓，时一止而复来。仲景曰：阴盛则结。《经》曰：促结则生，代则死。
代脉之诊，按之则往来，动则中止不能自还，因而复动者，曰代脉也。代者气衰也。诸病见之不祥，大凡疮肿之病，脉促结者难治；而况见代脉乎？
动脉之诊，见于关上，无头尾，如豆大，厥厥然而动摇者，是也。《脉经》曰：阴阳相搏，故谓之动，动于阳，则阳气虚而发厥；动于阴，则阴气虚而发热。是阳生于尺，而动于寸；阴生于寸，而动于尺，不可不辩也。

《论三部脉所主證候》

夫寸关尺者，脉之位也。浮沈滑涩者，脉之体也。奠位分体，指文语證者，诊脉之要道也。《脉经》曰：大凡诊候两手三部，脉滑而迟，不浮不沈，不长不短，去来齐等者，无病也。
寸口脉浮者，伤风也。紧者，伤寒也。弦者，伤食也。浮而缓者，中风也。浮而数者，头痛也。浮而紧者，膈上寒。胁下冷饮也。沈而紧者，心下寒而积痛。沈而弱者，虚损也。缓而迟者，虚寒也。微弱者，血气俱虚也。弦者头痛心下有水也。双弦者，两胁下痛也。偏绝者，不遂也；俱绝者，不治也。潎潎如羹上肥者，阳气微也；连连如蜘蛛丝者，阳气衰也。
关主中焦胸腹中事，去来徐而缓者，无病也。浮者腹满，而不欲食，胃虚胀也。滑者，客热在胃也。数者热结中焦也。沈伏者，中焦水气，或呕逆而吞酸也。弱者，胃气虚也。虽有虚热，不可大攻，须防热去，则生寒也。牢而实者，腹满向向，噎塞而不通，或腹大痛，涩者，气逆也。芤则泻血。涩坚大实，按之不减而有力者，中焦实有结伏在胃也。微浮者，积热不消；蛔动心悸也。尺主下焦腰肾膝胫足中事也。尺脉浮者，风热，小便难也。沉者，腰背痛，而肾气不足。数者，脐下热痛，小便赤色，而恶寒也。迟者，下焦寒而阴虚也。紧者，脐下小腹急痛也。缓者，脚弱下肿而痿痹也。弱者，下冷而肾气衰也。软者，脚不收而风痹，小便难也。伏者，小腹痛，而疝瘕，谷不化也。细者，溏泄而下冷也。芤者，小便溲血，而下虚也。牢而小者，足膝寒痹，脚下隐隐疼痛也。细而急者，筋挛不能行也。来而断绝者，男子小腹有滞气，妇人月水不利也。

《论三部脉所主杂病法诀》

夫三部之中，俱见一脉所主杂病，略而言之，《脉经》曰：阳邪来见浮洪，阴邪来见微细，水谷之邪来见实坚，寒癖之邪来见弦小。又曰：浮而滑者，宿食也；短而滑者，酒病也；迟而滑者，胀满也；洪而大者，伤寒也；浮而数者伤风也；浮而急者，饮食不消，脾不磨也；沈而弦者，寒气结而阴痛也；浮而缓者，皮肤不仁也；滑而散者，瘫痪也；迟而缓者，寒症也；浮而涩者，霍乱也；弱而涩者，反胃也；紧而滑者，吐逆也；短而数者，心痛也；弦而数者，为疟也；紧而急者，尸遁也；实小而坚者，病在内而冷也；浮滑而紧者，病在外而热也；短而急者，病在上也；长而缓者，病在下也；长而弦者，病在肝也；滑而洪者，病在心也；微而软者，病在脾也；浮而涩者，病在肺也；沈而紧者，病在肾也。又《诀》曰：诸浮为风或为虚也，诸紧为痛或为积也。诸涩为痹，诸弦为饮，诸数为热，诸迟为寒，芤则为失血，软则为虚。若脉沈沈泽泽四肢不仁者亡祟也，或大而搦搦者社祟也若脉来乍大乍小，乍短乍长者，鬼祟也。

《危亦林·得效方》《十怪脉》

一曰釜沸，二曰鱼翔，三曰弹石，四曰解索，五曰屋漏，六曰虾游，七曰雀啄，八曰偃刀，九曰转豆，十曰麻促。釜沸　脉在皮肤，有出无入，如汤涌沸，息数俱无，乃三阳数极无阴之候，朝见夕死，夕见朝死。
鱼翔　脉在皮肤头定而尾摇浮浮泛泛，三阴数极曰亡阳当以死断鱼翔脉似有似无。
弹石　脉在筋肉间，辟辟凑指，促而坚，乃肾经真脏脉见，遇戊己日，则不治，曰弹石硬来寻即散。
解索　脉如解乱绳之状，散散无序，肾与命门之气皆亡，戊己日笃，辰巳日不治。
屋漏　脉在筋肉间如残霤之下良久一滴，溅起无力，状如水滴溅地貌，胃气荣卫俱绝，七八日死。虾游　脉在皮肤，如虾游水面，杳然不见，须臾又来，甚急，又依前隐然不动醒者七日死困者三日死。雀啄　脉在筋肉间，连连凑指，忽然顿无，如雀啄食之状，盖来三而去一也。脾元谷气已绝于内。醒者十一日死，困者六七日死。
偃刀　脉如手循刀刃无进无退，其数无准，由心元血枯，卫气独居，无所归宿，见之四日难疗。
转豆　脉形如豆，周旋展转，并无息数，脏腑空虚，正气飘散，象曰行尸，其死可立待也。
麻促　脉如麻子之纷乱，细微至甚，盖卫枯荣血独涩，轻者三日死，重者一日殂矣。