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钦定四库全书
图书编卷七十二
明 章潢 撰
脉总论叙
脉者何也莫非气乎气为卫卫行脉外莫非血乎血
为荣荣行脉中然则脉之一字果何物乎尝试原之
必有说矣盖人之眇躯浑然中处吾身之气血即天
地之阴阳也天地之阴阳所以一升一降者必有主
图书编卷七十二
明 章潢 撰
脉总论叙
脉者何也莫非气乎气为卫卫行脉外莫非血乎血
为荣荣行脉中然则脉之一字果何物乎尝试原之
必有说矣盖人之眇躯浑然中处吾身之气血即天
地之阴阳也天地之阴阳所以一升一降者必有主
卷七十二 第 1b 页 WYG0971-0014b.png
宰者焉人身之气血所以一周一转者必有统御者
焉知此则知脉矣古之脉字从血从瓜所以使气血
各依分派而行经络也今之脉字从月从永所以使
肌肉以之长久而保天年也脉者有三一曰命之本
二曰气之神三曰形之道经所谓天和是矣至于折
一肢瞽一目亦不能害生而脉不可须臾失矣失则
绝命害生也春之生也吾之脉与天地之气同升夏
之长也吾之脉与天地之气同浮秋之杀也吾之脉
焉知此则知脉矣古之脉字从血从瓜所以使气血
各依分派而行经络也今之脉字从月从永所以使
肌肉以之长久而保天年也脉者有三一曰命之本
二曰气之神三曰形之道经所谓天和是矣至于折
一肢瞽一目亦不能害生而脉不可须臾失矣失则
绝命害生也春之生也吾之脉与天地之气同升夏
之长也吾之脉与天地之气同浮秋之杀也吾之脉
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与天地之气同隆冬之藏也吾之脉与天地之气同
流分而言之曰气曰血曰脉总而言之唯脉运行气
血而已是气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血和则
脉平气血乱则脉病气血壮则脉大气血微则脉小
气血热则脉数气血寒则脉迟长人则脉长短人则
脉短性𦂳则脉𦂳性缓则脉缓室女尼则脉濡婴
儿稚子则脉急脉为气血之体气血乃脉之用也然
则气血能使脉之盛衰而气血之盛衰则又以谷致
流分而言之曰气曰血曰脉总而言之唯脉运行气
血而已是气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血和则
脉平气血乱则脉病气血壮则脉大气血微则脉小
气血热则脉数气血寒则脉迟长人则脉长短人则
脉短性𦂳则脉𦂳性缓则脉缓室女尼则脉濡婴
儿稚子则脉急脉为气血之体气血乃脉之用也然
则气血能使脉之盛衰而气血之盛衰则又以谷致
卷七十二 第 2b 页 WYG0971-0014d.png
焉盖谷入于胃脉道乃行谷气多则气血荣昌脉亦
盛矣谷气少则气血微弱脉亦衰矣故经曰四时以
胃气为本脉无胃气则死矣论而至此脉之一字岂
非太乙天真之元气乎
盛矣谷气少则气血微弱脉亦衰矣故经曰四时以
胃气为本脉无胃气则死矣论而至此脉之一字岂
非太乙天真之元气乎
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卷七十二 第 3b 页 WYG0971-0015b.png
心脉歌
心脉芤阳气作声或时血痢吐交横溢关骨痛心烦
燥更兼头面赤骍骍大实由来面赤风燥痛面色与
心同微寒虚惕心寒热急则肠中痛不通实大相兼
并有滑舌滑心惊语话难单滑心热别无病涩无心
力不多言沉𦂳心中逆冷痛弦时心急又心悬
心脉见于三部歌
三部俱数心家热舌上生疮唇破裂狂言满目见鬼
心脉芤阳气作声或时血痢吐交横溢关骨痛心烦
燥更兼头面赤骍骍大实由来面赤风燥痛面色与
心同微寒虚惕心寒热急则肠中痛不通实大相兼
并有滑舌滑心惊语话难单滑心热别无病涩无心
力不多言沉𦂳心中逆冷痛弦时心急又心悬
心脉见于三部歌
三部俱数心家热舌上生疮唇破裂狂言满目见鬼
卷七十二 第 4a 页 WYG0971-0015c.png
神饮水百杯终不歇
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卷七十二 第 5b 页 WYG0971-0016b.png
肝脉歌
肝软并弦本没邪𦂳因筋急有些些细看浮大更兼
实赤痛昏昏似物遮溢关过寸口相应目眩头重与
筋疼芤时眼暗或吐血四肢瘫缓不能行涩则缘虚
血散之肋胀胁满自应知滑因肝热连头目𦂳实弦
沉痃癖基微弱浮散气作难目暗生花不耐看甚浮
筋弱身无力遇此还须四体瘫
肝脉见于三部歌
肝软并弦本没邪𦂳因筋急有些些细看浮大更兼
实赤痛昏昏似物遮溢关过寸口相应目眩头重与
筋疼芤时眼暗或吐血四肢瘫缓不能行涩则缘虚
血散之肋胀胁满自应知滑因肝热连头目𦂳实弦
沉痃癖基微弱浮散气作难目暗生花不耐看甚浮
筋弱身无力遇此还须四体瘫
肝脉见于三部歌
卷七十二 第 6a 页 WYG0971-0016c.png
三部俱弦肝有馀目中疼痛苦痃虚怒气满胸常欲
叫翳蒙童子泪如珠
叫翳蒙童子泪如珠
卷七十二 第 7a 页 WYG0971-0017a.png
卷七十二 第 7b 页 WYG0971-0017b.png
肾脉歌
肾散腰间气尿多涩滑并其中有聚散聚散且无凭
实滑小便涩淋痛涩骍骍脉涩精频漏恍惚梦魂多
小肠疝气遂梦里涉江河实大膀胱热小便难不通
滑弦腰骨重沉𦂳痛还同单匀无惫病浮𦂳耳应聋
肾脉见于三部歌
三部俱迟肾脏寒皮肤燥涩发毛乾梦见鬼神时入
水觉来情思即无欢
肾散腰间气尿多涩滑并其中有聚散聚散且无凭
实滑小便涩淋痛涩骍骍脉涩精频漏恍惚梦魂多
小肠疝气遂梦里涉江河实大膀胱热小便难不通
滑弦腰骨重沉𦂳痛还同单匀无惫病浮𦂳耳应聋
肾脉见于三部歌
三部俱迟肾脏寒皮肤燥涩发毛乾梦见鬼神时入
水觉来情思即无欢
卷七十二 第 8a 页 WYG0971-0017c.png
卷七十二 第 8b 页 WYG0971-0017d.png
肺脉歌
肺脉浮兼实咽门燥又伤大便难且涩鼻内乏馨香
实大相兼滑毛焦涕唾粘更和咽有燥秋盛夏宜砭
沉𦂳相兼滑仍闻咳𠻳声微浮兼有散肺脉本家形
溢出胸中湍气泄大肠鸣弦冷肠中结芤暴痛无成
沉细仍兼滑因知是骨蒸皮毛皆总涩寒热两相并
肺脉见于三部歌
三部俱浮肺脏风鼻中多水唾稠浓壮热恶寒皮肉
肺脉浮兼实咽门燥又伤大便难且涩鼻内乏馨香
实大相兼滑毛焦涕唾粘更和咽有燥秋盛夏宜砭
沉𦂳相兼滑仍闻咳𠻳声微浮兼有散肺脉本家形
溢出胸中湍气泄大肠鸣弦冷肠中结芤暴痛无成
沉细仍兼滑因知是骨蒸皮毛皆总涩寒热两相并
肺脉见于三部歌
三部俱浮肺脏风鼻中多水唾稠浓壮热恶寒皮肉
卷七十二 第 9a 页 WYG0971-0018a.png
痛颡乾双目泪酸疼
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卷七十二 第 10b 页 WYG0971-0018d.png
脾脉歌
脾脉实兼浮消中脾胃虚口乾饶饮水多食亦饥虚
单滑脾家热口内气多粗涩即非多食食不作肌肤
微浮伤客热来去乍微疏有𦂳脾家痛仍兼筋急拘
欲吐却不吐冲冲未得苏若弦肝气盛妨食被讥谋
大实心中痛如邪勿带符溢关涎出口风中见羁孤
脾脉见于三部歌
三部俱缓脾家热口臭胃翻长呕逆齿脾龂宣注气
脾脉实兼浮消中脾胃虚口乾饶饮水多食亦饥虚
单滑脾家热口内气多粗涩即非多食食不作肌肤
微浮伤客热来去乍微疏有𦂳脾家痛仍兼筋急拘
欲吐却不吐冲冲未得苏若弦肝气盛妨食被讥谋
大实心中痛如邪勿带符溢关涎出口风中见羁孤
脾脉见于三部歌
三部俱缓脾家热口臭胃翻长呕逆齿脾龂宣注气
卷七十二 第 11a 页 WYG0971-0019a.png
缠寒热时时少心力
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卷七十二 第 12b 页 WYG0971-0019d.png
神门命门人迎辩
脉经别论篇曰食入于胃浊气归心淫精于脉脉气
流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛毛脉合精
行气于府府府精神明留于四藏气归于权衡权衡
以平气口成寸以决死生又曰气口者亦大阴也是
以五脏六腑之气味出于胃变见于气口盖以气口
包括五脏六腑之总名也此气之所以为寸口而人
迎命门神门之脉又各有其经也气口成寸之位乌
脉经别论篇曰食入于胃浊气归心淫精于脉脉气
流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛毛脉合精
行气于府府府精神明留于四藏气归于权衡权衡
以平气口成寸以决死生又曰气口者亦大阴也是
以五脏六腑之气味出于胃变见于气口盖以气口
包括五脏六腑之总名也此气之所以为寸口而人
迎命门神门之脉又各有其经也气口成寸之位乌
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可以容三脉之紊而三脉自有本位岂可以容牵合
也哉脉要精微篇有尺而附上上附上之分自是三
部寸关尺之议本于此也脉经谓左手关前一分为
人迎误也愚尝考之内经人迎诊候乃是阳明胃脉
位在结喉两傍动脉是也灵枢五色篇曰人迎坚盛
者伤于寒气口坚盛者伤于食纲目释谓气口脉在
两手掌后手太阴之脉也人迎脉在结喉两傍足阳
明之脉也盖谓胃为六腑之源故与气口配诊以知
也哉脉要精微篇有尺而附上上附上之分自是三
部寸关尺之议本于此也脉经谓左手关前一分为
人迎误也愚尝考之内经人迎诊候乃是阳明胃脉
位在结喉两傍动脉是也灵枢五色篇曰人迎坚盛
者伤于寒气口坚盛者伤于食纲目释谓气口脉在
两手掌后手太阴之脉也人迎脉在结喉两傍足阳
明之脉也盖谓胃为六腑之源故与气口配诊以知
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疾病之端庞安常论之详矣兹不复赘考神门脉内
经有曰神门绝死不治神门为手少阴心经之动脉
穴在掌后侧寸之分与大渊相对脉经谓两手尺前
为神门误也又以石尺为命门抑尝考之命门在督
脉十四椎下陷中而肾之间与脐相对固为真元之
根本性命之所关肾虽属水而实有相火寓于其中
太极所谓动者静之基则是静而生水者本也动而
挟火者标也虞天氏谓命门象门中枨闑司关阖性
经有曰神门绝死不治神门为手少阴心经之动脉
穴在掌后侧寸之分与大渊相对脉经谓两手尺前
为神门误也又以石尺为命门抑尝考之命门在督
脉十四椎下陷中而肾之间与脐相对固为真元之
根本性命之所关肾虽属水而实有相火寓于其中
太极所谓动者静之基则是静而生水者本也动而
挟火者标也虞天氏谓命门象门中枨闑司关阖性
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其静而阖涵养乎一阴之真水而鼓舞乎雷龙之相
火水为常而火为变也可谓深得命门相火之旨者
火水为常而火为变也可谓深得命门相火之旨者
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卷七十二 第 15b 页 WYG0971-0021b.png
脉有尺寸何谓也尺寸者脉之大要也从关至尺是
尺内阴之所治也从关至鱼际是寸口内阳之所治
也故分寸为尺分尺为寸故阴得尺中一寸阳得寸
内九分尺寸始终一寸九分故曰尺寸也
尺内阴之所治也从关至鱼际是寸口内阳之所治
也故分寸为尺分尺为寸故阴得尺中一寸阳得寸
内九分尺寸始终一寸九分故曰尺寸也
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卷七十二 第 16b 页 WYG0971-0021d.png
手太阴阳明金也足少阴太阳水也金生水水流下
行而不能上故在下部也足厥阴少阳木也生手太
阳少阴火火炎上行而不能下故为上部手心主少
阳火生足太阴阳明土土主中宫故在中部此五行
子母更相生养者也三部者寸关尺也九候者浮中
沉也寸应天为上部关应人为中部尺应地为下部
一部之中各有浮中沉三候浮以象天中以象人沉
以象地三三如九故曰三部九候也然则寸关尺之
行而不能上故在下部也足厥阴少阳木也生手太
阳少阴火火炎上行而不能下故为上部手心主少
阳火生足太阴阳明土土主中宫故在中部此五行
子母更相生养者也三部者寸关尺也九候者浮中
沉也寸应天为上部关应人为中部尺应地为下部
一部之中各有浮中沉三候浮以象天中以象人沉
以象地三三如九故曰三部九候也然则寸关尺之
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名何以言之盖人手腕后高骨为关从关至鱼际为
周身一寸故名曰寸部从关至尺泽冗得周身之一
尺故名曰尺部寸部属阳实得寸内九分阳数九也
尺部属阴实得尺内一寸阴数十也阳出阴入以关
为界故名曰关部然则浮中沉之名何以取之盖三
部之中六府之脉常浮府属阳也五脏之脉常沉藏
属阴也胃气之脉常在沉浮之中胃为五藏六府之
本也轻手诊之为浮候重手诊之为沉候不重不轻
周身一寸故名曰寸部从关至尺泽冗得周身之一
尺故名曰尺部寸部属阳实得寸内九分阳数九也
尺部属阴实得尺内一寸阴数十也阳出阴入以关
为界故名曰关部然则浮中沉之名何以取之盖三
部之中六府之脉常浮府属阳也五脏之脉常沉藏
属阴也胃气之脉常在沉浮之中胃为五藏六府之
本也轻手诊之为浮候重手诊之为沉候不重不轻
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诊之为中候故诊法常以平旦阴气未动阳气未散
饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱乃可诊之
先令病人端身默坐为医者当澄心息虑初以中指
端按高骨关位次下前后二指轻按消息之中按消
息之重按消息之沉然他醉莫与诊视自醉莫诊他人
或有病人远来曾乘车而坐舟或骑驴而跨马必待憩
息久之方与诊视终不及平旦为准也然寸部以应
上焦心肺居上也关部以应中焦肝脾居中也尺部
饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱乃可诊之
先令病人端身默坐为医者当澄心息虑初以中指
端按高骨关位次下前后二指轻按消息之中按消
息之重按消息之沉然他醉莫与诊视自醉莫诊他人
或有病人远来曾乘车而坐舟或骑驴而跨马必待憩
息久之方与诊视终不及平旦为准也然寸部以应
上焦心肺居上也关部以应中焦肝脾居中也尺部
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以应下焦肾命居下也左寸心与小肠动脉之位君
火也右寸肺与大肠动脉之位燥金也左关肝与胆
动脉之位风木也右关脾与胃动脉之位湿土也左
尺肾与膀胱动脉之位寒水也右尺命门与三焦动
脉之位相火也然以循环之序言之则左尺水生左
关木左关木生左寸火左寸火接右尺火右尺火生
右关土右关土生右寸金右寸金生左尺水生生之
意不绝有子母之亲也然以对待之位言之则左寸
火也右寸肺与大肠动脉之位燥金也左关肝与胆
动脉之位风木也右关脾与胃动脉之位湿土也左
尺肾与膀胱动脉之位寒水也右尺命门与三焦动
脉之位相火也然以循环之序言之则左尺水生左
关木左关木生左寸火左寸火接右尺火右尺火生
右关土右关土生右寸金右寸金生左尺水生生之
意不绝有子母之亲也然以对待之位言之则左寸
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火尅右寸金左关木尅右关土左尺水尅右尺火左
刚右柔有夫妇之别也然左手属阳右手属阴左寸
君火以尊而在上石尺相火以卑而在下有君臣之
道也三部之中有此自然之理学医者可不尽心乎
虽然此其大略也诀在师傅巧由心悟非深通造化
其孰知之
诊脉方位不同
医家之诀脉三部九候莫知其所由从世谓宗叔和
刚右柔有夫妇之别也然左手属阳右手属阴左寸
君火以尊而在上石尺相火以卑而在下有君臣之
道也三部之中有此自然之理学医者可不尽心乎
虽然此其大略也诀在师傅巧由心悟非深通造化
其孰知之
诊脉方位不同
医家之诀脉三部九候莫知其所由从世谓宗叔和
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秦越人自以为发明内经而内经谓尺内两傍则季
胁也尺外以候肾尺里以候腹中附上以左外以候
肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上附上右外以
候肺内以候中左外以候心内以候膻中前以候前
后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者小腹腰
股膝颈足中事也以是详谛之三部之相属错而背
何欤又轻按得腑脉重按得脏脉且深疑焉以按之
上下分阴阳于腑脏则九候之浮中沉乃不能施矣
胁也尺外以候肾尺里以候腹中附上以左外以候
肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上附上右外以
候肺内以候中左外以候心内以候膻中前以候前
后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者小腹腰
股膝颈足中事也以是详谛之三部之相属错而背
何欤又轻按得腑脉重按得脏脉且深疑焉以按之
上下分阴阳于腑脏则九候之浮中沉乃不能施矣
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九候废而诊道荒何以制方剂哉然则古今名家能
奏功纪籍皆倖而偶者夫脉者血之腑呴之为气濡
之为血气运脉之外而血荣脉之中故十二经十五
络又八奇经惟贮而官者为脏腑以见于脉若合系
而独持之则无所名于具矣故心包络三焦不得为
无位两肾不得为自离而叔和异之并其可谛者
诊脉当依时月
人身血脉与天地同周流此理之必然者一岁自春
奏功纪籍皆倖而偶者夫脉者血之腑呴之为气濡
之为血气运脉之外而血荣脉之中故十二经十五
络又八奇经惟贮而官者为脏腑以见于脉若合系
而独持之则无所名于具矣故心包络三焦不得为
无位两肾不得为自离而叔和异之并其可谛者
诊脉当依时月
人身血脉与天地同周流此理之必然者一岁自春
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而冬一日自子而亥莫不相应故由前图言之一月
属肝足厥阴经至于十月膀胱足太阳经由后图言
之每日自子时注胆至亥时注三焦则审脉者如一
月之内宜以肝为主如每日子时即宜以胆为主矣
医家止知审六脉虚实而当所旺所注之月与时其
虚实莫之辨焉谓之善察脉理可乎况脉有浮中沉
之不同药有表里和之不一察其在气在血定其行
阴行阳一循天时以调治之吾亦罕见其人矣
属肝足厥阴经至于十月膀胱足太阳经由后图言
之每日自子时注胆至亥时注三焦则审脉者如一
月之内宜以肝为主如每日子时即宜以胆为主矣
医家止知审六脉虚实而当所旺所注之月与时其
虚实莫之辨焉谓之善察脉理可乎况脉有浮中沉
之不同药有表里和之不一察其在气在血定其行
阴行阳一循天时以调治之吾亦罕见其人矣
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脉分三部五脏
脉有三部曰寸曰关曰尺寸部法天关部法人尺部
法地寸部候上自胸隔心肺咽喉头目之有疾也关
部候中自胸已下小腹之有疾也脾胆肝皆在中也
尺部候下自小腹腰肾膝胻足也大肠小肠皆在下
也皆内经所谓上以候上下以候下是也此与十二
经配合不同亦存之以俟有定见者
脉有三部曰寸曰关曰尺寸部法天关部法人尺部
法地寸部候上自胸隔心肺咽喉头目之有疾也关
部候中自胸已下小腹之有疾也脾胆肝皆在中也
尺部候下自小腹腰肾膝胻足也大肠小肠皆在下
也皆内经所谓上以候上下以候下是也此与十二
经配合不同亦存之以俟有定见者
卷七十二 第 21a 页 WYG0971-0024a.png
卷七十二 第 22a 页 WYG0971-0024c.png
卷七十二 第 22b 页 WYG0971-0024d.png
一一浮者阳也指下寻之不足举之有馀再再寻之
如大过曰浮主咳𠻳气促冷汗自出背膊劳倦夜卧
不安 歌曰按之不足举有馀再再寻之指下浮脏
中积冷荣中热欲得生精用补虚 又歌曰寸浮中
风头热痛关浮腹胀胃虚空尺部见之风入肺大肠
乾涩故难通
□二芤者阳也指下寻之两头即有中间全无曰芤
主淋沥气入小肠 歌曰指下寻之中且虚邪风透
如大过曰浮主咳𠻳气促冷汗自出背膊劳倦夜卧
不安 歌曰按之不足举有馀再再寻之指下浮脏
中积冷荣中热欲得生精用补虚 又歌曰寸浮中
风头热痛关浮腹胀胃虚空尺部见之风入肺大肠
乾涩故难通
□二芤者阳也指下寻之两头即有中间全无曰芤
主淋沥气入小肠 歌曰指下寻之中且虚邪风透
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入小肠居病时淋沥兼头痛大作汤圆必自除 又
歌曰寸芤积血在胸中关内逢芤肠里痈尺部见之
虚在肾小便遗沥血凝浓
□三滑者阳也指下寻之三关如珠动按之即伏不
进不退曰滑四肢困弊脚手酸疼小便赤涩 歌曰
滑脉如珠号曰阳腰间生气透前肠胫酸只为生寒
热大泻三焦必得康 又歌曰滑脉居寸多呕逆关
滑胃寒不下食尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥
歌曰寸芤积血在胸中关内逢芤肠里痈尺部见之
虚在肾小便遗沥血凝浓
□三滑者阳也指下寻之三关如珠动按之即伏不
进不退曰滑四肢困弊脚手酸疼小便赤涩 歌曰
滑脉如珠号曰阳腰间生气透前肠胫酸只为生寒
热大泻三焦必得康 又歌曰滑脉居寸多呕逆关
滑胃寒不下食尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥
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一四实者阳也指下寻之不绝举之有馀曰实主伏
阳在内脾虚不食四体劳倦 歌曰实脉寻之举有
馀伏阳蒸内致脾虚食少只缘生胃壅温和汤药乃
痊除 又歌曰实脉关前胸热甚当关切痛中焦恁
尺部如绳应指来腹胀小便应不禁
一五弦者阳也指下寻之不足举之有馀状若筝弦
时时带数曰弦主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮
毛枯稿 歌曰弦脉为阳状若弦四肢更被气相煎
阳在内脾虚不食四体劳倦 歌曰实脉寻之举有
馀伏阳蒸内致脾虚食少只缘生胃壅温和汤药乃
痊除 又歌曰实脉关前胸热甚当关切痛中焦恁
尺部如绳应指来腹胀小便应不禁
一五弦者阳也指下寻之不足举之有馀状若筝弦
时时带数曰弦主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮
毛枯稿 歌曰弦脉为阳状若弦四肢更被气相煎
卷七十二 第 24a 页 WYG0971-0025c.png
三度解劳方始退常须固脐下丹田 又歌曰寸部
脉𦂳一条弦骨中急痛状绳牵关中有弦寒在胃下
焦停水满丹田
一六𦂳者阳也指下寻之二关通度按之有馀举指
甚数状若洪弦曰𦂳主风气伏阳上冲化为狂病
歌曰𦂳脉三关数又弦上来风是正根源忽然狂语
人惊怕不遇良医不得痊 又歌曰𦂳脉关前头里
痛到关切痛无能动隐指寥寥入胗来激结绕脐常
脉𦂳一条弦骨中急痛状绳牵关中有弦寒在胃下
焦停水满丹田
一六𦂳者阳也指下寻之二关通度按之有馀举指
甚数状若洪弦曰𦂳主风气伏阳上冲化为狂病
歌曰𦂳脉三关数又弦上来风是正根源忽然狂语
人惊怕不遇良医不得痊 又歌曰𦂳脉关前头里
痛到关切痛无能动隐指寥寥入胗来激结绕脐常
卷七十二 第 24b 页 WYG0971-0025d.png
手捧
一七洪者阳也指下寻之极大举之有馀曰洪主头
痛四肢浮热大肠不通燥粪结涩口乾遍身疼痛
歌曰洪脉根源本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季
及冬季发汗通肠始得凉 又歌曰洪脉关前热在
胸到关翻胃几千重更向尺中还若是小便赤涩脚
酸疼
已上七表之脉左三部也虽皆属阳然阳中有阴
一七洪者阳也指下寻之极大举之有馀曰洪主头
痛四肢浮热大肠不通燥粪结涩口乾遍身疼痛
歌曰洪脉根源本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季
及冬季发汗通肠始得凉 又歌曰洪脉关前热在
胸到关翻胃几千重更向尺中还若是小便赤涩脚
酸疼
已上七表之脉左三部也虽皆属阳然阳中有阴
卷七十二 第 25a 页 WYG0971-0026a.png
有宜用热药者不可执一不通以致误也
总七表形候歌
浮如指下捻葱叶芤则中虚有两头滑似流珠来往
利实向浮取次第求弦若弓弦时带数𦂳浮琴弦促
轸留洪举往来皆极大七阳为表定其由
总七表形候歌
浮如指下捻葱叶芤则中虚有两头滑似流珠来往
利实向浮取次第求弦若弓弦时带数𦂳浮琴弦促
轸留洪举往来皆极大七阳为表定其由
卷七十二 第 26a 页 WYG0971-0026c.png
卷七十二 第 27a 页 WYG0971-0027a.png
卷七十二 第 27b 页 WYG0971-0027b.png
一一微者阴也指下寻之往来极微再再寻之若有
若无曰微主败血不止面色无光 歌曰指下寻之
有若无漩之败血小肠居崩中日久为白带漏下多
时骨未枯 又歌曰微脉关前气上侵当关郁结气
排心尺脉见之脐下积身寒饮水即呻吟
一二沈者阴也指下寻之似有举之全无缓度三关状
如烂绵曰沉主气胀两胁手足时冷 歌曰按之似
有举还无气满三焦脏腑虚冷气不调三部壅通肠
若无曰微主败血不止面色无光 歌曰指下寻之
有若无漩之败血小肠居崩中日久为白带漏下多
时骨未枯 又歌曰微脉关前气上侵当关郁结气
排心尺脉见之脐下积身寒饮水即呻吟
一二沈者阴也指下寻之似有举之全无缓度三关状
如烂绵曰沉主气胀两胁手足时冷 歌曰按之似
有举还无气满三焦脏腑虚冷气不调三部壅通肠
卷七十二 第 28a 页 WYG0971-0027c.png
健胃始能除 又歌曰寸脉沉兮胸有痰当关气短
痛难堪若在尺中腰脚重小便稠数色如泔
□三缓者阴也指下寻之往来迟缓小于迟曰缓主
四肢烦满气捉不安 歌曰来往寻之状若迟肾间
生气耳鸣时邪风积气来冲背脑后三针痛即移
又歌曰缓脉关前搐项筋当关气结腹难伸尺上若
逢症冷结夜间常梦鬼随人
□四涩者阴也指下寻之似有举之全无前虚后实
痛难堪若在尺中腰脚重小便稠数色如泔
□三缓者阴也指下寻之往来迟缓小于迟曰缓主
四肢烦满气捉不安 歌曰来往寻之状若迟肾间
生气耳鸣时邪风积气来冲背脑后三针痛即移
又歌曰缓脉关前搐项筋当关气结腹难伸尺上若
逢症冷结夜间常梦鬼随人
□四涩者阴也指下寻之似有举之全无前虚后实
卷七十二 第 28b 页 WYG0971-0027d.png
无复次第曰涩主遍身疼痛女子有孕胎痛无孕败
血为病 歌曰涩脉如刀刮竹形丈夫有此号伤精
妇人有孕胎中病无孕还须败血成 又歌曰涩脉
关前胃气并当关血散不能停尺部如斯逢逆冷体
寒脐下作雷鸣
□五迟者阴也指下寻之重手乃得隐隐曰迟主肾
虚不安 歌曰迟脉人逢状且难遇其夏季不能痊
神工诊得知时候道是脾来水必乾 又歌曰寸口
血为病 歌曰涩脉如刀刮竹形丈夫有此号伤精
妇人有孕胎中病无孕还须败血成 又歌曰涩脉
关前胃气并当关血散不能停尺部如斯逢逆冷体
寒脐下作雷鸣
□五迟者阴也指下寻之重手乃得隐隐曰迟主肾
虚不安 歌曰迟脉人逢状且难遇其夏季不能痊
神工诊得知时候道是脾来水必乾 又歌曰寸口
卷七十二 第 29a 页 WYG0971-0028a.png
脉迟心上寒当关腹里饮浆难流入尺中腰脚重厚
衣重覆也嫌单
一六伏者阴也指下寻之似有呼吸定息全无再再
寻之不离三关曰伏主毒气闭塞三关四肢沉重手
足时冷 歌曰阴毒伏气切三焦不动荣家气不调
不问春秋与冬夏时时发汗始能消 又歌曰积气
胸中寸胜伏当关肠癖常瞑目尺部见之食不消坐
卧非安还破腹
衣重覆也嫌单
一六伏者阴也指下寻之似有呼吸定息全无再再
寻之不离三关曰伏主毒气闭塞三关四肢沉重手
足时冷 歌曰阴毒伏气切三焦不动荣家气不调
不问春秋与冬夏时时发汗始能消 又歌曰积气
胸中寸胜伏当关肠癖常瞑目尺部见之食不消坐
卧非安还破腹
卷七十二 第 29b 页 WYG0971-0028b.png
□七濡者阴也指下寻之似有再再还来按之依前
却去曰濡主少力五心烦热脑转耳鸣下元极冷
歌曰按之似有举之无精髓丹田定已枯四体骨蒸
劳热甚脏腑终传命必殂 又歌曰濡脉关前人足
汗当关气少精神散尺部绵绵即恶寒骨与肉疏都
不管
□八弱者阴也指下寻之如烂绵相似轻手乃得重
手稍无怏怏不前曰弱主气居于表生产后客风面
却去曰濡主少力五心烦热脑转耳鸣下元极冷
歌曰按之似有举之无精髓丹田定已枯四体骨蒸
劳热甚脏腑终传命必殂 又歌曰濡脉关前人足
汗当关气少精神散尺部绵绵即恶寒骨与肉疏都
不管
□八弱者阴也指下寻之如烂绵相似轻手乃得重
手稍无怏怏不前曰弱主气居于表生产后客风面
卷七十二 第 30a 页 WYG0971-0028c.png
肿 歌曰三关怏怏不能前只为风邪与气连少年
得此须忧重老弱逢之病即痊 又歌曰关前弱关
阳道虚关中有此气多疏若在尺中阴气绝酸疼引
变上皮肤
已上八里脉者乃右手三部寸关尺受邪者也
总八里形候歌
沉若烂绵寻至骨微于指下细如丝缓小于迟来往
慢涩则如刀削竹枝迟欲寻来隐隐至伏潜骨里似
得此须忧重老弱逢之病即痊 又歌曰关前弱关
阳道虚关中有此气多疏若在尺中阴气绝酸疼引
变上皮肤
已上八里脉者乃右手三部寸关尺受邪者也
总八里形候歌
沉若烂绵寻至骨微于指下细如丝缓小于迟来往
慢涩则如刀削竹枝迟欲寻来隐隐至伏潜骨里似
卷七十二 第 30b 页 WYG0971-0028d.png
来时濡凑指边还怯怯弱按轻绵重不知八里为藏
分明记但依此诀不须疑
七表八里脉总论
七表者浮芤滑实弦𦂳洪也八里者微沉缓涩迟伏
濡弱也七表阳也八里阴也表脉多见于左而客随
主变里脉多见于右而主随客变左手三部所主温
风寒也温风寒病得于外右手三部所主燥实暑也
燥实暑病生于内此脉法之大槩及其互相变见或
分明记但依此诀不须疑
七表八里脉总论
七表者浮芤滑实弦𦂳洪也八里者微沉缓涩迟伏
濡弱也七表阳也八里阴也表脉多见于左而客随
主变里脉多见于右而主随客变左手三部所主温
风寒也温风寒病得于外右手三部所主燥实暑也
燥实暑病生于内此脉法之大槩及其互相变见或
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表脉见之于右或里脉见之于左或阴阳更相乘或
阴阳更相伏或一脉为十变脉理精微非一言可尽
然其要不越乎阴阳五行而已表脉有七里脉有八
共十五脉也五行分之各得三脉三五一十五也浮
涩弱属金弦𦂳伏属木滑沉濡属水芤实洪属火微
缓迟属土每三部俱有轻重之分至于五行当更相
平一有不平病即见焉或曰谓内伤则善矣谓外感
或莫之当耶不知天地之间六气依于五运人身即
阴阳更相伏或一脉为十变脉理精微非一言可尽
然其要不越乎阴阳五行而已表脉有七里脉有八
共十五脉也五行分之各得三脉三五一十五也浮
涩弱属金弦𦂳伏属木滑沉濡属水芤实洪属火微
缓迟属土每三部俱有轻重之分至于五行当更相
平一有不平病即见焉或曰谓内伤则善矣谓外感
或莫之当耶不知天地之间六气依于五运人身即
卷七十二 第 31b 页 WYG0971-0029b.png
小天地外邪所感莫不从其类而见焉假令外感风
湿则木火有馀而土金不足水不能制乎火矣外感
乃外邪所感致五行不平也先明金木水火土之理
次察虚实贼微正之邪更复辨其部分之浮中沉而
当详其主脉客脉之相合何为主弦洪涩缓沉是也
何为客本部不应得之脉皆客也能如是然后内伤
外感主客标本之病是者是非者非夫何差错之有
湿则木火有馀而土金不足水不能制乎火矣外感
乃外邪所感致五行不平也先明金木水火土之理
次察虚实贼微正之邪更复辨其部分之浮中沉而
当详其主脉客脉之相合何为主弦洪涩缓沉是也
何为客本部不应得之脉皆客也能如是然后内伤
外感主客标本之病是者是非者非夫何差错之有
卷七十二 第 32a 页 WYG0971-0029c.png
卷七十二 第 32b 页 WYG0971-0029d.png
九道脉
一一长者阳也指下寻之三关如持竿之状举之有
馀曰长过于本位亦曰长主浑身壮热夜卧不安
歌曰长脉迢迢度三关指下将来又却还阳毒在脏
三焦热徐徐发汗始能安
一二短者阴也指下寻之不及本位曰短主四肢恶
汗腹中生气宿食不消 歌曰脉短阴中有伏阳气
壅三焦不得昌脏中寒食主寒气大泻通肠必得康
一一长者阳也指下寻之三关如持竿之状举之有
馀曰长过于本位亦曰长主浑身壮热夜卧不安
歌曰长脉迢迢度三关指下将来又却还阳毒在脏
三焦热徐徐发汗始能安
一二短者阴也指下寻之不及本位曰短主四肢恶
汗腹中生气宿食不消 歌曰脉短阴中有伏阳气
壅三焦不得昌脏中寒食主寒气大泻通肠必得康
卷七十二 第 33a 页 WYG0971-0030a.png
□三虚者阴也指下寻之不足举之亦然曰虚主少
力多惊心中恍惚小儿惊风 歌曰恍惚心中多悸
惊三关定息脉难成血虚脏腑生烦热补益三焦便
得宁
□四促者阳也指下寻之极数并居寸口曰促渐加
即死渐退即生 歌曰促脉前来已出关常居寸口
血成斑忽然渐退大生也若或加时命在天
□五结者阴也指下寻之或来或往聚而却还曰结
力多惊心中恍惚小儿惊风 歌曰恍惚心中多悸
惊三关定息脉难成血虚脏腑生烦热补益三焦便
得宁
□四促者阳也指下寻之极数并居寸口曰促渐加
即死渐退即生 歌曰促脉前来已出关常居寸口
血成斑忽然渐退大生也若或加时命在天
□五结者阴也指下寻之或来或往聚而却还曰结
卷七十二 第 33b 页 WYG0971-0030b.png
主四肢气闷连痛时来 歌曰积气生于脾脏傍大
肠疼痛阵难当只宜稍泻三焦火莫谩多方立纪纲
□六代者阴也指下寻之动而复起再按不能自还
曰代主形容羸瘦口不能言 歌曰代脉时时动若
浮再而复起似还无三元正气随风去魂魄冥冥何
所拘
□七牢者阴也指下寻之即无按之却有曰牢主骨
间疼痛气居于表 歌曰脉入皮肤辨息难时时气
肠疼痛阵难当只宜稍泻三焦火莫谩多方立纪纲
□六代者阴也指下寻之动而复起再按不能自还
曰代主形容羸瘦口不能言 歌曰代脉时时动若
浮再而复起似还无三元正气随风去魂魄冥冥何
所拘
□七牢者阴也指下寻之即无按之却有曰牢主骨
间疼痛气居于表 歌曰脉入皮肤辨息难时时气
卷七十二 第 34a 页 WYG0971-0030c.png
促在胸前只缘水火相刑尅欲待痊除更问天
□八动者阴也指下寻之似有举之还无再再寻之
不离其处下往不来曰动主四体虚劳崩中血痢
歌曰动脉根源气主阴三关指下碍沉沉血山一倒
经年月志士名医只可寻
一九细者阴也指下寻之细细似绵来往极微曰细
主腰酸髓冷乏力泄精 歌曰乏力无精胫里酸形
容憔悴发毛乾如逢冬季经霜月不疗其痾必自痊
□八动者阴也指下寻之似有举之还无再再寻之
不离其处下往不来曰动主四体虚劳崩中血痢
歌曰动脉根源气主阴三关指下碍沉沉血山一倒
经年月志士名医只可寻
一九细者阴也指下寻之细细似绵来往极微曰细
主腰酸髓冷乏力泄精 歌曰乏力无精胫里酸形
容憔悴发毛乾如逢冬季经霜月不疗其痾必自痊
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九道脉法总论
云岐子曰九道者从天地九数之理说也经曰善言
天者必有应于人是以天有九星地有九州人有九
藏亦有九野故立九道脉以应天地阴阳之法也以
长为乾清阳发凑理以短为坤浊阴归六府以虚为
离心中惊则血衰以促为坎脉进则死退则生以结
为兑脐傍所发以代为中土正上中下三元正气以
牢为震前后有水火相乘之气以动为艮主血山衰
云岐子曰九道者从天地九数之理说也经曰善言
天者必有应于人是以天有九星地有九州人有九
藏亦有九野故立九道脉以应天地阴阳之法也以
长为乾清阳发凑理以短为坤浊阴归六府以虚为
离心中惊则血衰以促为坎脉进则死退则生以结
为兑脐傍所发以代为中土正上中下三元正气以
牢为震前后有水火相乘之气以动为艮主血山衰
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以细为巽主秋金有馀此九道脉以应九宫藏之法
也
七表八里九道脉形状总诀
析而言之七表八里又有九道其名乃备浮而无力
是名芤脉有力无洪形状可识沉而有力其脉为实
无力微弱伏则沉极脉迟有力滑而流利无力缓涩
慢同一例数而有力脉名为𦂳小𦂳为弦疑似须审
合则为四离七八天机之秘神授之诀
也
七表八里九道脉形状总诀
析而言之七表八里又有九道其名乃备浮而无力
是名芤脉有力无洪形状可识沉而有力其脉为实
无力微弱伏则沉极脉迟有力滑而流利无力缓涩
慢同一例数而有力脉名为𦂳小𦂳为弦疑似须审
合则为四离七八天机之秘神授之诀
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促结代脉辩
仲景云脉来缓(缓当/作迟)时一止复来者名曰结又脉来
动而中止更来小数中有还者及动名曰结阴也脉
来动而中止不能自还此动而中止复来代也得此
脉者必难治自还者此动而中止复来如前动同而
不数也故有结脉者促脉者代脉者结者阴也阴盛
则结脉来缓时一动止复来曰主胸满烦燥促者阳
也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞
仲景云脉来缓(缓当/作迟)时一止复来者名曰结又脉来
动而中止更来小数中有还者及动名曰结阴也脉
来动而中止不能自还此动而中止复来代也得此
脉者必难治自还者此动而中止复来如前动同而
不数也故有结脉者促脉者代脉者结者阴也阴盛
则结脉来缓时一动止复来曰主胸满烦燥促者阳
也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞
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忧思所乘大抵结促之脉虽时止为病脉非死也往
来缓动中止不能自还周而复动名曰代也代者死
也
来缓动中止不能自还周而复动名曰代也代者死
也
卷七十二 第 37a 页 WYG0971-0032a.png
卷七十二 第 37b 页 WYG0971-0032b.png
脉有阴阳之法何谓也然呼出心与肺吸入肾与肝
呼吸之间脾受榖味也其脉在中
浮者阳也沉者阴也故曰阴阳也心肺俱浮何以别
之然浮而大散者心也肾肝俱沉何以别之然牢而
长者肝也按之濡举指来实者督也脾者中州故其
脉在中是阴阳之法也
岐伯曰阳为气阴为味味归形形归气气归精精归
化化生精精生气气生神黄帝曰予知百病皆生于
呼吸之间脾受榖味也其脉在中
浮者阳也沉者阴也故曰阴阳也心肺俱浮何以别
之然浮而大散者心也肾肝俱沉何以别之然牢而
长者肝也按之濡举指来实者督也脾者中州故其
脉在中是阴阳之法也
岐伯曰阳为气阴为味味归形形归气气归精精归
化化生精精生气气生神黄帝曰予知百病皆生于
卷七十二 第 38a 页 WYG0971-0032c.png
气也怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则
气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气
不动何病之生 曰养生贵养气养气贵养心养心
贵寡欲寡欲以保元气生形强而神不罢若形坏则神
不存神离则形不固形譬灯缸盛油神譬灯油燃火
摇翻灯缸则灯油泻炙乾灯油则灯缸裂必形与神
俱即魂魄足荣卫调夫荣血也卫气也气以卫血血
以荣气岐伯曰根于中者命曰神机神去则机息根
气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气
不动何病之生 曰养生贵养气养气贵养心养心
贵寡欲寡欲以保元气生形强而神不罢若形坏则神
不存神离则形不固形譬灯缸盛油神譬灯油燃火
摇翻灯缸则灯油泻炙乾灯油则灯缸裂必形与神
俱即魂魄足荣卫调夫荣血也卫气也气以卫血血
以荣气岐伯曰根于中者命曰神机神去则机息根
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于外者命曰气立气止则化绝 曰神气之旨妙哉
在心悟之而已
冬至之后为呼夏至之后为吸此天地一岁之呼吸
也朱紫阳曰天地间只是一气自今年冬至到明年
冬至只是一个呼吸呼是阳吸是阴何也冬至后自
复而乾属阳故以为呼夏至后自姤而坤属阴故以
为吸呼乃气之出故属冬至之后吸乃气之入故属
夏至之后大则为天地一岁之呼吸小则为人身一
在心悟之而已
冬至之后为呼夏至之后为吸此天地一岁之呼吸
也朱紫阳曰天地间只是一气自今年冬至到明年
冬至只是一个呼吸呼是阳吸是阴何也冬至后自
复而乾属阳故以为呼夏至后自姤而坤属阴故以
为吸呼乃气之出故属冬至之后吸乃气之入故属
夏至之后大则为天地一岁之呼吸小则为人身一
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息之呼吸仙家千经万论譬喻纷纷不过呼吸二字
而已又云一动一静之间天地人之至妙至妙者欤
无极之前阴含阳也有象之后阳分阴也
而已又云一动一静之间天地人之至妙至妙者欤
无极之前阴含阳也有象之后阳分阴也
卷七十二 第 40a 页 WYG0971-0033c.png
脉阴阳类成
浮不沉也按之不足轻举有馀满指浮上曰浮为风
虚动之候为胀为风为痞为满不食为表热为喘浮
大伤风鼻塞浮滑疾为宿食浮滑为饮左寸浮主伤
风发热头疼目眩及风痰浮而虚迟心气不足心神
不安浮散心气耗虚烦浮而满数心经热关浮腹胀
浮而数风热入肝经浮而促怒气伤肝心胸逆满浮
大胸胁胀满尺浮膀胱风热小便赤涩浮大而芤男
浮不沉也按之不足轻举有馀满指浮上曰浮为风
虚动之候为胀为风为痞为满不食为表热为喘浮
大伤风鼻塞浮滑疾为宿食浮滑为饮左寸浮主伤
风发热头疼目眩及风痰浮而虚迟心气不足心神
不安浮散心气耗虚烦浮而满数心经热关浮腹胀
浮而数风热入肝经浮而促怒气伤肝心胸逆满浮
大胸胁胀满尺浮膀胱风热小便赤涩浮大而芤男
卷七十二 第 40b 页 WYG0971-0033d.png
子小便血妇人崩带浮而迟冷疝脐下痛右寸浮肺
感风寒咳喘清涕自汗体倦浮而洪肺热而咳浮而
迟肺寒喘嗽关浮脾虚中满不食浮大而沥为宿食
浮而迟脾胃虚尺浮风邪客下焦大便秘浮而虚元
气不足浮而数下焦风热大便秘
沈不浮也轻手不见重手乃得为阴遂阳郁之候为
实为寒为气为水为停饮为症瘕为胁胀为厥逆为
洞泄沈为少气沈迟为痼冷沈滑为宿食沈伏为霍
感风寒咳喘清涕自汗体倦浮而洪肺热而咳浮而
迟肺寒喘嗽关浮脾虚中满不食浮大而沥为宿食
浮而迟脾胃虚尺浮风邪客下焦大便秘浮而虚元
气不足浮而数下焦风热大便秘
沈不浮也轻手不见重手乃得为阴遂阳郁之候为
实为寒为气为水为停饮为症瘕为胁胀为厥逆为
洞泄沈为少气沈迟为痼冷沈滑为宿食沈伏为霍
卷七十二 第 41a 页 WYG0971-0034a.png
乱沉而数内热沉而迟内寒沉而弦心腹冷痛左寸
沉心内寒邪为痛胸中寒饮胁疼关沈伏寒在经两
胁刺痛沉弦痃癖内痛尺沈肾脏感寒腰背冷痛小
便浊而频男为精冷女为血结沈而细肿疫阴痒溺
有馀沥右寸沈肺冷寒痰停蓄虚喘少气沈而𦂳滑
咳𠻳沈细而滑骨蒸寒热皮毛焦乾关沈胃中寒积
中满吞酸沈𦂳悬饮尺沈病水腰脚疼沈细下利又
为小便滑脐下冷痛
沉心内寒邪为痛胸中寒饮胁疼关沈伏寒在经两
胁刺痛沉弦痃癖内痛尺沈肾脏感寒腰背冷痛小
便浊而频男为精冷女为血结沈而细肿疫阴痒溺
有馀沥右寸沈肺冷寒痰停蓄虚喘少气沈而𦂳滑
咳𠻳沈细而滑骨蒸寒热皮毛焦乾关沈胃中寒积
中满吞酸沈𦂳悬饮尺沈病水腰脚疼沈细下利又
为小便滑脐下冷痛
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迟不及也以至数言之呼吸之间脉仅三至减于平
脉一至也为阴盛阳亏之候为寒为不足浮而迟表
有寒沈而迟里有寒(居寸为气不足/居尺为血不足)气寒则缩血寒
则凝也左寸迟心上寒精神多惨关迟筋寒急手足
冷胁下痛尺迟肾虚便浊女人不月右寸迟肺感寒
冷痰气短关迟中焦寒及脾胃伤冷物不食沉迟为
积尺迟为藏寒泄泻小腹冷痛腰脚重
数大过也一息六至过平脉两至也为烦满上为头
脉一至也为阴盛阳亏之候为寒为不足浮而迟表
有寒沈而迟里有寒(居寸为气不足/居尺为血不足)气寒则缩血寒
则凝也左寸迟心上寒精神多惨关迟筋寒急手足
冷胁下痛尺迟肾虚便浊女人不月右寸迟肺感寒
冷痰气短关迟中焦寒及脾胃伤冷物不食沉迟为
积尺迟为藏寒泄泻小腹冷痛腰脚重
数大过也一息六至过平脉两至也为烦满上为头
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疼上热中为脾热口臭胃烦呕逆右为颊热目赤左
下为小便黄赤大便秘涩浮数表有热沉数里有热
虚不实也散大而软举按豁然不能自固气血俱虚
之诊也为暑为虚烦多汗为恍惚多惊为小儿惊风
实不虚也按举不绝逼逼而长动而有力不疾不迟
为三焦气满之候为呕为痛为气塞为食积为气聚
为痢为伏阳在内左寸实心中积热口舌疮咽痛实
大头面热风烦燥体疼面赤关实腹胁痛满实而浮
下为小便黄赤大便秘涩浮数表有热沉数里有热
虚不实也散大而软举按豁然不能自固气血俱虚
之诊也为暑为虚烦多汗为恍惚多惊为小儿惊风
实不虚也按举不绝逼逼而长动而有力不疾不迟
为三焦气满之候为呕为痛为气塞为食积为气聚
为痢为伏阳在内左寸实心中积热口舌疮咽痛实
大头面热风烦燥体疼面赤关实腹胁痛满实而浮
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大肝盛目暗赤痛尺实小腹痛小便涩实而滑淋沥
茎痛溺赤实大膀胱热溺难实而𦂳腰痛若寸实胸
中热痰𠻳烦满实而浮肺热咽躁痛喘咳气壅关实
伏阳蒸内脾虚食少胃气滞实而浮脾热消中善饥
口乾劳倦尺实脐下痛便难或时下痢
洪大而实也举按有馀来至大而云且长腾上满指
为荣络大热血气燔灼之候为表里皆热为烦为咽
乾为大小便不通左寸洪心经积热眼赤口疮头痛
茎痛溺赤实大膀胱热溺难实而𦂳腰痛若寸实胸
中热痰𠻳烦满实而浮肺热咽躁痛喘咳气壅关实
伏阳蒸内脾虚食少胃气滞实而浮脾热消中善饥
口乾劳倦尺实脐下痛便难或时下痢
洪大而实也举按有馀来至大而云且长腾上满指
为荣络大热血气燔灼之候为表里皆热为烦为咽
乾为大小便不通左寸洪心经积热眼赤口疮头痛
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内烦关洪肝热及身痛四肢浮热尺洪膀胱热小便
赤涩右寸洪肺热毛焦唾粘咽乾洪而𦂳喘急关洪
胃热反胃呕吐口乾洪而𦂳为胀尺洪腹满大便难
或下血
微不显也依稀轻细若有若无为血气俱虚之候为
虚弱为泄为虚汗为崩漏败血不止为少气浮而微
者阳不足必身恶寒沉而微者阴不足主脏寒下利
左寸微心虚忧惕荣血不足关微四肢恶寒狗急尺
赤涩右寸洪肺热毛焦唾粘咽乾洪而𦂳喘急关洪
胃热反胃呕吐口乾洪而𦂳为胀尺洪腹满大便难
或下血
微不显也依稀轻细若有若无为血气俱虚之候为
虚弱为泄为虚汗为崩漏败血不止为少气浮而微
者阳不足必身恶寒沉而微者阴不足主脏寒下利
左寸微心虚忧惕荣血不足关微四肢恶寒狗急尺
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微败血不止男为伤精尿血女为崩带右寸微上焦
寒痞冷痰不化中寒少气关微胃寒气胀食不化脾
虚噫气心腹冷痛尺微脏寒泄泻脐下冷痛
弦按之不移举之应手端直如丝弦为血气收敛为
阳中伏阴或经络间为寒所入为痛为疟为拘急为
寒热为血虚盗汗为寒凝气结为冷痹为疝为饮为
劳倦弦数为劳疟双弦胁急痛弦长为积左寸弦头
痃心惕劳伤盗汗乏力关弦胁肋痛痃癖弦𦂳为疝
寒痞冷痰不化中寒少气关微胃寒气胀食不化脾
虚噫气心腹冷痛尺微脏寒泄泻脐下冷痛
弦按之不移举之应手端直如丝弦为血气收敛为
阳中伏阴或经络间为寒所入为痛为疟为拘急为
寒热为血虚盗汗为寒凝气结为冷痹为疝为饮为
劳倦弦数为劳疟双弦胁急痛弦长为积左寸弦头
痃心惕劳伤盗汗乏力关弦胁肋痛痃癖弦𦂳为疝
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瘕为淤血弦小寒癖尺弦小腹痛弦滑腰脚痛右寸
弦肺受寒咳𠻳胸中有寒痰关弦脾胃伤冷宿食不
化心腹冷痛又为饮尺弦脐下急痛不安下焦停水
缓不逮也往来迂缓呼吸徐徐以气血向衰故脉体
为之徐缓尔为风为虚为痹为弱为痛在上为项强
在下为脚弱浮缓为风沉缓血气虚左寸缓心气不
足怔忡多忘亦主项背急痛关缓风虚眩晕腹胁气
结尺缓肾虚冷小便数女人月事多右寸缓肺气浮
弦肺受寒咳𠻳胸中有寒痰关弦脾胃伤冷宿食不
化心腹冷痛又为饮尺弦脐下急痛不安下焦停水
缓不逮也往来迂缓呼吸徐徐以气血向衰故脉体
为之徐缓尔为风为虚为痹为弱为痛在上为项强
在下为脚弱浮缓为风沉缓血气虚左寸缓心气不
足怔忡多忘亦主项背急痛关缓风虚眩晕腹胁气
结尺缓肾虚冷小便数女人月事多右寸缓肺气浮
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言语气短关缓胃弱气浮虚缓脾气虚弱不沈不浮
从容和缓乃脾家本脉也尺缓下寒脚弱风气秘滞
浮缓肠风泄泻沈缓小腹感冷
滑不涩也往来流利如珠走盘不进不退为血实气
壅之候盖血不胜于气也为呕吐为痰逆为宿食为
经闭滑而不断经不闭其断者经闭上为吐逆下为
气结滑数为结热左寸滑心热滑而实大心惊舌强
关滑汗热头目为患尺滑小便淋沥尿赤茎中痛右
从容和缓乃脾家本脉也尺缓下寒脚弱风气秘滞
浮缓肠风泄泻沈缓小腹感冷
滑不涩也往来流利如珠走盘不进不退为血实气
壅之候盖血不胜于气也为呕吐为痰逆为宿食为
经闭滑而不断经不闭其断者经闭上为吐逆下为
气结滑数为结热左寸滑心热滑而实大心惊舌强
关滑汗热头目为患尺滑小便淋沥尿赤茎中痛右
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寸滑痰饮呕逆滑而实脉热毛发焦膈壅咽乾痰𠻳
头目昏涕唾粘关滑脾热口臭及宿食不化吐逆滑
实胃热尺滑因相火炎而引饮多脐冷胀鸣或时下
利妇人主血实气壅月事不通若和滑为孕
涩不滑也虚细而迟往来极难参伍不调如雨沾沙
如轻刀刮竹然为气多血少之候为少血为亡污为
血痹痛为伤精女人有孕为胎痛无孕为败血病左
寸涩心神虚耗不安及冷气心痛关涩肝虚血散肋
头目昏涕唾粘关滑脾热口臭及宿食不化吐逆滑
实胃热尺滑因相火炎而引饮多脐冷胀鸣或时下
利妇人主血实气壅月事不通若和滑为孕
涩不滑也虚细而迟往来极难参伍不调如雨沾沙
如轻刀刮竹然为气多血少之候为少血为亡污为
血痹痛为伤精女人有孕为胎痛无孕为败血病左
寸涩心神虚耗不安及冷气心痛关涩肝虚血散肋
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胀胁满身痛尺涩男子遗精及疝女人月事虚败若
有孕主胎漏右寸涩荣卫不和上焦冷痞气短臂痛
关涩脾弱不食胃冷而呕尺涩大便清津液不足小
腹寒足胫逆冷(经云滑者伤热涩/者中雾露金革)
长不短也指下有馀而过于本位气血皆有馀也为
阳毒内蕴三焦烦郁为壮热
短不长也两头无中间有不及本位气不足以前导
其血也为阴中伏阳为三焦气壅为宿食不消
有孕主胎漏右寸涩荣卫不和上焦冷痞气短臂痛
关涩脾弱不食胃冷而呕尺涩大便清津液不足小
腹寒足胫逆冷(经云滑者伤热涩/者中雾露金革)
长不短也指下有馀而过于本位气血皆有馀也为
阳毒内蕴三焦烦郁为壮热
短不长也两头无中间有不及本位气不足以前导
其血也为阴中伏阳为三焦气壅为宿食不消
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大不小也浮取之若洪而浮沈取之大而无力为血
虚气不能相入也(经曰大/则病进)
小不大也浮沈取之悉皆损小在阳为阳不足在阴
为阴不足前大后小则头疼目眩前小后大则胸满
短气
𦂳有力而不缓也其来劲急按之长举之若牵绳转
索之状为邪风急搏伏于荣卫之间为痛为寒浮𦂳
为伤寒身疼沈𦂳为腹中有寒为风痫左寸𦂳头热
虚气不能相入也(经曰大/则病进)
小不大也浮沈取之悉皆损小在阳为阳不足在阴
为阴不足前大后小则头疼目眩前小后大则胸满
短气
𦂳有力而不缓也其来劲急按之长举之若牵绳转
索之状为邪风急搏伏于荣卫之间为痛为寒浮𦂳
为伤寒身疼沈𦂳为腹中有寒为风痫左寸𦂳头热
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目痛项强𦂳而沉心中气逆冷痛关𦂳心腹满痛胁
痛肋急𦂳而盛伤寒浑身痛𦂳而实痃癖尺𦂳腰脚
脐下痛小便难右寸𦂳鼻塞膈壅𦂳而沈滑脉实咳
𠻳关𦂳腹痛吐逆𦂳盛腹胀伤食尺𦂳下焦作痛
弱不盛也极沈细而软怏怏不前按之欲绝未绝举
之即无由精气不足故脉息痿弱而不振也为元气
亏耗为痿弱不前为痼冷为关热为泄精为虚汗老
得之顺壮得之逆左寸弱阳虚心悸自汗关弱筋萎
痛肋急𦂳而盛伤寒浑身痛𦂳而实痃癖尺𦂳腰脚
脐下痛小便难右寸𦂳鼻塞膈壅𦂳而沈滑脉实咳
𠻳关𦂳腹痛吐逆𦂳盛腹胀伤食尺𦂳下焦作痛
弱不盛也极沈细而软怏怏不前按之欲绝未绝举
之即无由精气不足故脉息痿弱而不振也为元气
亏耗为痿弱不前为痼冷为关热为泄精为虚汗老
得之顺壮得之逆左寸弱阳虚心悸自汗关弱筋萎
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无力妇人主产后客风面肿尺弱小便数肾虚耳聋
骨肉酸痛右寸弱身冷多寒胸中短气关弱脾胃虚
食不化尺弱寸焦冷痛大便滑
动其状如大豆厥厥动摇寻之有举之无不往不来
不离其处多于关部见之动为痛为惊为虚劳体痛
为崩脱为泄痢阳动则汗出阴动则发热
伏不见也轻手取之绝不可见重取之附着于骨为
阴阳潜伏关膈闭塞之候为精聚为瘕疝为食不消
骨肉酸痛右寸弱身冷多寒胸中短气关弱脾胃虚
食不化尺弱寸焦冷痛大便滑
动其状如大豆厥厥动摇寻之有举之无不往不来
不离其处多于关部见之动为痛为惊为虚劳体痛
为崩脱为泄痢阳动则汗出阴动则发热
伏不见也轻手取之绝不可见重取之附着于骨为
阴阳潜伏关膈闭塞之候为精聚为瘕疝为食不消
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为霍乱为水气为荣卫气闭而厥逆关前得之为阳
伏关后得之为阴伏左寸伏心气不足神不守常沈
忧抑郁关伏血冷腰脚痛及胁下有寒气尺伏肾寒
精虚疝瘕寒痛右寸伏胸中气滞寒痰冷积关伏中
脘积块作痛及脾有停滞尺伏脐下冷痛下焦虚寒
腹中痼冷
促阳脉之极也脉来数时一止复来者曰促阳独盛
而阴不能相和也或怒逆上亦令脉促促为气涌为
伏关后得之为阴伏左寸伏心气不足神不守常沈
忧抑郁关伏血冷腰脚痛及胁下有寒气尺伏肾寒
精虚疝瘕寒痛右寸伏胸中气滞寒痰冷积关伏中
脘积块作痛及脾有停滞尺伏脐下冷痛下焦虚寒
腹中痼冷
促阳脉之极也脉来数时一止复来者曰促阳独盛
而阴不能相和也或怒逆上亦令脉促促为气涌为
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狂闷为瘀血发狂又为气为血为饮为食为痰盖先
以气热脉数五者或一有留滞乎其间则因之而为
促非恶脉也虽然加即死退即生亦可畏哉
结阴脉之极也脉来缓时一止复来者曰结阴独盛
而阳不能相入也为症结为积聚为七情所郁浮结
为寒邪滞经沉结为积气在内又为气为血为饮为
痰盖先以气寒脉缓而五者或一有留滞于其间则
因而为结故张长沙谓结促皆病脉
以气热脉数五者或一有留滞乎其间则因之而为
促非恶脉也虽然加即死退即生亦可畏哉
结阴脉之极也脉来缓时一止复来者曰结阴独盛
而阳不能相入也为症结为积聚为七情所郁浮结
为寒邪滞经沉结为积气在内又为气为血为饮为
痰盖先以气寒脉缓而五者或一有留滞于其间则
因而为结故张长沙谓结促皆病脉
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芤浮大而软寻之中空傍实傍有中无诊在浮举重
按之间为失血之候大抵气有馀血不足血不能流
气故虚而大若芤之状也左寸芤主心血妄行为吐
为衄关芤主胁间血气痛或腹中瘀血亦为吐血目
暗尺芤小便血女人月事为病右寸芤胸中积血为
衄为呕关芤肠痈瘀血及呕血不食尺芤大便血又
云前大后细脱血也非芤而何
革沈伏实大如按鼓皮曰革气血虚寒革易常度也
按之间为失血之候大抵气有馀血不足血不能流
气故虚而大若芤之状也左寸芤主心血妄行为吐
为衄关芤主胁间血气痛或腹中瘀血亦为吐血目
暗尺芤小便血女人月事为病右寸芤胸中积血为
衄为呕关芤肠痈瘀血及呕血不食尺芤大便血又
云前大后细脱血也非芤而何
革沈伏实大如按鼓皮曰革气血虚寒革易常度也
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妇人则半产漏下男子则亡血失精又为中风寒泾
之诊
濡无力也虚软无力应手散细如绵絮之浮水中轻
手随来重手却去为气血俱不足之候为少气为无
血为疲损为自汗为下冷为痹左寸濡心虚易惊盗
汗短气关濡荣卫不和精神离散体虚少力尺濡男
为伤精女为脱血小便数自汗多右寸濡关热增寒
气之体虚关濡脾软不化物胃虚不进饮食尺濡下
之诊
濡无力也虚软无力应手散细如绵絮之浮水中轻
手随来重手却去为气血俱不足之候为少气为无
血为疲损为自汗为下冷为痹左寸濡心虚易惊盗
汗短气关濡荣卫不和精神离散体虚少力尺濡男
为伤精女为脱血小便数自汗多右寸濡关热增寒
气之体虚关濡脾软不化物胃虚不进饮食尺濡下
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元冷惫肠虚泄泻
牢坚牢也沈而有力动而不移为里实表虚关中气
促为劳伤萎极大抵其脉近乎无胃气者故诸家皆
为危殆之脉云亦主骨间疼痛气居于表
疾盛也快于数为疾呼吸之间脉七至热极之脉也
在阳犹可在阴为逆
细微𦕈也指下寻之往来微细如线盖血冷气虚不
足以充故也为元气不足乏力无精内外俱冷痿弱
牢坚牢也沈而有力动而不移为里实表虚关中气
促为劳伤萎极大抵其脉近乎无胃气者故诸家皆
为危殆之脉云亦主骨间疼痛气居于表
疾盛也快于数为疾呼吸之间脉七至热极之脉也
在阳犹可在阴为逆
细微𦕈也指下寻之往来微细如线盖血冷气虚不
足以充故也为元气不足乏力无精内外俱冷痿弱
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洞泄为忧劳过度为伤湿为积为痛在内及在下
代更代也动而中止不能自还因而复动由是复止
寻之良久乃复强起为代主形容羸瘦口不能言若
不因病而人羸瘦其脉代止是一藏无气它藏代之
真危亡之兆也若因病而气血骤损以至元气不续
或风家痛家脉见止代只为病脉故伤寒家亦有心
悸而脉代者腹心痛亦有结涩止代不匀者勿以为
凶盖九痛之脉不可准也又妊娠或有脉代者必三
代更代也动而中止不能自还因而复动由是复止
寻之良久乃复强起为代主形容羸瘦口不能言若
不因病而人羸瘦其脉代止是一藏无气它藏代之
真危亡之兆也若因病而气血骤损以至元气不续
或风家痛家脉见止代只为病脉故伤寒家亦有心
悸而脉代者腹心痛亦有结涩止代不匀者勿以为
凶盖九痛之脉不可准也又妊娠或有脉代者必三
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月馀之胎也亦无虑焉
散不聚也有阳无阴按之满指散而不聚来云不明
谩无根柢为气血耗散府藏气绝在病脉主虚阳不
敛又主心气不足大抵非佳脉也
散不聚也有阳无阴按之满指散而不聚来云不明
谩无根柢为气血耗散府藏气绝在病脉主虚阳不
敛又主心气不足大抵非佳脉也
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经言少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大
而短太阳之至洪大而长太阴之至𦂳大而长少阴
之至𦂳细而微厥阴之至沈短而敦何也冬至之后
得甲子少阳王其脉乍大乍小乍短乍长盖冬至之
后若得第一甲子乃大寒中气日也自大寒至春分
六十日正初之气分也其时草木方主风令鼓折万
物未有定象故脉大小长短不一也复得甲子阳明
旺其脉浮大而短乃第二甲子正春分至小满六十
而短太阳之至洪大而长太阴之至𦂳大而长少阴
之至𦂳细而微厥阴之至沈短而敦何也冬至之后
得甲子少阳王其脉乍大乍小乍短乍长盖冬至之
后若得第一甲子乃大寒中气日也自大寒至春分
六十日正初之气分也其时草木方主风令鼓折万
物未有定象故脉大小长短不一也复得甲子阳明
旺其脉浮大而短乃第二甲子正春分至小满六十
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日二之气分也其时草木虽生而未茂盛阳气清明
故脉浮大而却短也复得甲子大阳旺其脉洪大而
长乃第三甲子正小满至大暑六十日三之气分也
其时万物茂盛阳气极热故脉洪大而又长也复得
甲子太阴旺其脉缓大而长乃第四甲子正大暑至
秋分六十日四之气分也其时湿热变作林木津润
故脉缓大而长也复得甲子少阴旺其脉𦂳细而微
乃第五甲子正秋分至小雪六十日五之气分也其
故脉浮大而却短也复得甲子大阳旺其脉洪大而
长乃第三甲子正小满至大暑六十日三之气分也
其时万物茂盛阳气极热故脉洪大而又长也复得
甲子太阴旺其脉缓大而长乃第四甲子正大暑至
秋分六十日四之气分也其时湿热变作林木津润
故脉缓大而长也复得甲子少阴旺其脉𦂳细而微
乃第五甲子正秋分至小雪六十日五之气分也其
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时草木凋零天地肃杀故脉𦂳细而微也复得甲子
厥阴旺其脉沈短以敦乃第六甲子正小雪至大寒
六十日四终之气分也其时万物闭密阳气伏藏故
脉沉短而反敦厚也
厥阴旺其脉沈短以敦乃第六甲子正小雪至大寒
六十日四终之气分也其时万物闭密阳气伏藏故
脉沉短而反敦厚也
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心脉浮大而散(心合血脉心脉循血脉而行持脉/指法如六菽之重来盛如循连珠)
(曰平按至血脉而得者为浮稍稍/加力脉道粗者为大又稍加力脉)
(道闳软者为散连属中微曲/曰病坚抟如操带钩者死)
肺脉浮涩而短(肺合皮毛肺脉循皮毛而行持脉/指法如三菽之重浮虚如落榆叶)
(曰平按至皮毛而得者为浮稍稍/加力脉道不利为涩又稍加力不)
(及本位曰短中坚两傍虚曰/病虚大如毛羽中肤者死)
肝脉弦而长 (肝合筋肝脉循筋而行持脉指法/如十二菽之重而大长如竿末稍)
(曰平按至筋而脉道如筝弦相似/为弦次稍加力脉道迢迢者为长)
(曰平按至血脉而得者为浮稍稍/加力脉道粗者为大又稍加力脉)
(道闳软者为散连属中微曲/曰病坚抟如操带钩者死)
肺脉浮涩而短(肺合皮毛肺脉循皮毛而行持脉/指法如三菽之重浮虚如落榆叶)
(曰平按至皮毛而得者为浮稍稍/加力脉道不利为涩又稍加力不)
(及本位曰短中坚两傍虚曰/病虚大如毛羽中肤者死)
肝脉弦而长 (肝合筋肝脉循筋而行持脉指法/如十二菽之重而大长如竿末稍)
(曰平按至筋而脉道如筝弦相似/为弦次稍加力脉道迢迢者为长)
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(来盈实而滑曰病急/益劲如按弓弦死)
脾脉缓而大 (脾合肌肉脾脉循肌肉而行持脉/指法如九菽之重和柔如鸡践地)
(曰平按至肌肉如微风轻飐柳稍/之状为缓次稍加力脉道敦实者)
(为大盈如鸡举足曰病/锐坚乍疏乍数者死)
肾脉沈而软滑(肾合骨肾脉循骨而行持脉指法/沈实坚滑按至骨上而得者为沈)
(次重而按之脉道无力为濡举止/来疾流利者为滑如引葛益坚曰)
(病抟绝如指/弹石坚者死)
脾脉缓而大 (脾合肌肉脾脉循肌肉而行持脉/指法如九菽之重和柔如鸡践地)
(曰平按至肌肉如微风轻飐柳稍/之状为缓次稍加力脉道敦实者)
(为大盈如鸡举足曰病/锐坚乍疏乍数者死)
肾脉沈而软滑(肾合骨肾脉循骨而行持脉指法/沈实坚滑按至骨上而得者为沈)
(次重而按之脉道无力为濡举止/来疾流利者为滑如引葛益坚曰)
(病抟绝如指/弹石坚者死)
卷七十二 第 54a 页 WYG0971-0040c.png
凡诊脉须要识时脉胃脉与府藏平脉然后及于病
脉时脉谓春三月六部中俱带弦夏三月俱带洪秋
三月俱带浮冬三月俱带沈胃脉谓中按得之脉和
缓府藏脉既平胃脉又应时脉乃无病者也反此为
病
察脉须识上下来去至止六字不明此六字则阴阳
虚实不别也上者为阳来者为阳至者为阳下者为
阴去者为阴止者为阴也上者自尺部上于寸口阳
脉时脉谓春三月六部中俱带弦夏三月俱带洪秋
三月俱带浮冬三月俱带沈胃脉谓中按得之脉和
缓府藏脉既平胃脉又应时脉乃无病者也反此为
病
察脉须识上下来去至止六字不明此六字则阴阳
虚实不别也上者为阳来者为阳至者为阳下者为
阴去者为阴止者为阴也上者自尺部上于寸口阳
卷七十二 第 54b 页 WYG0971-0040d.png
生于阴也下者自寸口下于尺部阴生于阳也来者
自骨肉之分而出于皮肤之际气升也去者自皮肤
之际而还于骨肉之分气之降也应曰至息曰止也
六字诊脉之常也
明脉须辨表里虚实四字表阳也府也凡六淫之邪
袭于经络而未入于胃府及藏者皆属于表也里阴
也藏也凡七情之气郁于心腹之内不能越散饮食
五味之伤留于藏府之间不能通泄皆属于里也虚
自骨肉之分而出于皮肤之际气升也去者自皮肤
之际而还于骨肉之分气之降也应曰至息曰止也
六字诊脉之常也
明脉须辨表里虚实四字表阳也府也凡六淫之邪
袭于经络而未入于胃府及藏者皆属于表也里阴
也藏也凡七情之气郁于心腹之内不能越散饮食
五味之伤留于藏府之间不能通泄皆属于里也虚
卷七十二 第 55a 页 WYG0971-0041a.png
者元气之自虚精神耗散气力衰竭也实者邪气之
实由正气之本虚邪得乘之非元气之自实也故虚
者补其正气实者泻其邪气经所谓邪气盛则实精
气夺则虚此大法也
内经诊法
帝曰诊法何如岐伯曰诊法常以平旦阴气未动阳
气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀血气未乱故
乃可诊有过之脉(过异于/常候也)切脉动静而视精明(视人/之精)
实由正气之本虚邪得乘之非元气之自实也故虚
者补其正气实者泻其邪气经所谓邪气盛则实精
气夺则虚此大法也
内经诊法
帝曰诊法何如岐伯曰诊法常以平旦阴气未动阳
气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀血气未乱故
乃可诊有过之脉(过异于/常候也)切脉动静而视精明(视人/之精)
卷七十二 第 55b 页 WYG0971-0041b.png
(彩神/明)察五色观五藏有馀不足六府强弱形之盛衰
以此参伍决死生之分夫脉者血之府也(府聚/也)长则
气治短则气病数则烦心大则病进上盛则气高下
盛则气衰细则气小涩则心痛(上谓寸口/下谓寸中)浑浑革至
如涌泉病进而色(色当/作危)弊绵绵如弦绝者死微妙在
脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从五行
生生之有度四时为宜是故声合五音色合五行脉
合阴阳持脉有道虚静为保(虚心息虑/以候脉也)春曰浮如鱼
以此参伍决死生之分夫脉者血之府也(府聚/也)长则
气治短则气病数则烦心大则病进上盛则气高下
盛则气衰细则气小涩则心痛(上谓寸口/下谓寸中)浑浑革至
如涌泉病进而色(色当/作危)弊绵绵如弦绝者死微妙在
脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从五行
生生之有度四时为宜是故声合五音色合五行脉
合阴阳持脉有道虚静为保(虚心息虑/以候脉也)春曰浮如鱼
卷七十二 第 56a 页 WYG0971-0042a.png
之游在波夏曰在肤泛泛乎万物有馀秋曰下肤蛰
虫将去冬曰在骨蛰密周虫君子居室(四脉有生长/收藏之义君)
(子居室此/人事也)尺内两傍(谓内/外侧)则季胁也(季胁近肾/尺主之)尺外
以候肾尺里以候复中附上左外以候肝内以候鬲
(肝上贲贲鬲也滑云附/上如越人所定关中也)右外以候胃内以候脾上附
上右外以候肺内以候胸中(滑云上附上如越/人所定寸中也)左外
以候心内以候膻中前以候前后以候后(上前谓左/寸下前谓)
(胸前上后谓石/寸下后谓背也)上竟上者胸喉中事也下竟下者少
虫将去冬曰在骨蛰密周虫君子居室(四脉有生长/收藏之义君)
(子居室此/人事也)尺内两傍(谓内/外侧)则季胁也(季胁近肾/尺主之)尺外
以候肾尺里以候复中附上左外以候肝内以候鬲
(肝上贲贲鬲也滑云附/上如越人所定关中也)右外以候胃内以候脾上附
上右外以候肺内以候胸中(滑云上附上如越/人所定寸中也)左外
以候心内以候膻中前以候前后以候后(上前谓左/寸下前谓)
(胸前上后谓石/寸下后谓背也)上竟上者胸喉中事也下竟下者少
卷七十二 第 56b 页 WYG0971-0042b.png
腹腰股膝胫足中事也(上竟上至鱼际也下/竟下尽脉动处也)
帝曰平人如何岐伯曰人一呼脉再动一吸脉亦再
动呼吸定息脉五动闰以大息命曰平人人一呼脉
一动一吸脉一动曰少气人一呼脉三动一吸脉三
动而躁尺热曰病温(尺之皮/肤热也)尺不热脉滑曰病风脉
涩曰痹(滑谓阳盛/涩谓无血)人一呼脉四动以上曰死脉绝不
至曰死乍疏乍数曰死(脉绝不至天真之气已无乍/疏乍数胃谷之精亦此皆)
(死之/候也)
帝曰平人如何岐伯曰人一呼脉再动一吸脉亦再
动呼吸定息脉五动闰以大息命曰平人人一呼脉
一动一吸脉一动曰少气人一呼脉三动一吸脉三
动而躁尺热曰病温(尺之皮/肤热也)尺不热脉滑曰病风脉
涩曰痹(滑谓阳盛/涩谓无血)人一呼脉四动以上曰死脉绝不
至曰死乍疏乍数曰死(脉绝不至天真之气已无乍/疏乍数胃谷之精亦此皆)
(死之/候也)
卷七十二 第 57a 页 WYG0971-0042c.png
春胃微弦曰平弦多胃少肝病胃而毛肺病(木受金/邪也)
夏胃微钩曰平钩多胃少心病胃而石肾病(火受水/邪也)
长夏胃微弱曰平弱多胃少脾病弱而弦肝病(一云/弱而)
(石冬/病)秋胃微毛曰平毛多胃少肺病毛而钩心病(一/云)
(毛而弦/春病)冬胃微石曰平石多胃少肾病石而弱脾病
(一云石而/钩夏病)胃大络曰里虚实鬲络肺出左乳下其动
应衣脉宗气也盛喘数绝者病在中结而横有积(绝/暂)
(断也中/腹中也)
夏胃微钩曰平钩多胃少心病胃而石肾病(火受水/邪也)
长夏胃微弱曰平弱多胃少脾病弱而弦肝病(一云/弱而)
(石冬/病)秋胃微毛曰平毛多胃少肺病毛而钩心病(一/云)
(毛而弦/春病)冬胃微石曰平石多胃少肾病石而弱脾病
(一云石而/钩夏病)胃大络曰里虚实鬲络肺出左乳下其动
应衣脉宗气也盛喘数绝者病在中结而横有积(绝/暂)
(断也中/腹中也)
卷七十二 第 57b 页 WYG0971-0042d.png
呼吸定息脉五动曰平(一呼一吸各再动/定恖一动则五动)常气禀于
胃无胃气曰逆(谓肝不弦心不钩脾不/弱肺不毛肾不石也)脉弱以滑是
有胸气但代无胃曰死(脉来动而中止不能自还/因而复动曰代阴也不治)
六部平脉浮而散心之平弦而长肝之平按至骨举
指来疾而实者肾之平也肺平浮而数脾胃平缓而
满指凡诊脉下指本部不平便可寻详病情矣
胃无胃气曰逆(谓肝不弦心不钩脾不/弱肺不毛肾不石也)脉弱以滑是
有胸气但代无胃曰死(脉来动而中止不能自还/因而复动曰代阴也不治)
六部平脉浮而散心之平弦而长肝之平按至骨举
指来疾而实者肾之平也肺平浮而数脾胃平缓而
满指凡诊脉下指本部不平便可寻详病情矣
卷七十二 第 58a 页 WYG0971-0043a.png
卷七十二 第 58b 页 WYG0971-0043b.png
一脉为十变者何谓也五邪刚柔相逢之意也假令
心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠
也心脉缓甚者脾邪干心也心脉微缓者胃邪干小
肠也心脉涩甚者肺邪干心也心脉微涩者大肠邪
干小肠也心脉沈甚者肾邪干心也心脉微沈者膀
胱邪干小肠也五脏各有刚柔邪故一脉辄变为十
也
心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠
也心脉缓甚者脾邪干心也心脉微缓者胃邪干小
肠也心脉涩甚者肺邪干心也心脉微涩者大肠邪
干小肠也心脉沈甚者肾邪干心也心脉微沈者膀
胱邪干小肠也五脏各有刚柔邪故一脉辄变为十
也
卷七十二 第 59a 页 WYG0971-0043c.png
卷七十二 第 59b 页 WYG0971-0043d.png
脉有逆顺男女有恒而反者何谓也然男子生于寅
寅为木阳也女子生于申申为金阴也故男脉在关
上女脉在关下是以男子尺脉恒弱女子恒盛是其
常也反者男得女脉女得男也
其为病何如然男得女脉为不足病在内左得之病
在左右得之病在右随病言之也女得男脉为太过
病在四肢左得之病在左右得之病在右随病言之
此之谓也
寅为木阳也女子生于申申为金阴也故男脉在关
上女脉在关下是以男子尺脉恒弱女子恒盛是其
常也反者男得女脉女得男也
其为病何如然男得女脉为不足病在内左得之病
在左右得之病在右随病言之也女得男脉为太过
病在四肢左得之病在左右得之病在右随病言之
此之谓也
卷七十二 第 60a 页 WYG0971-0044a.png
甚矣诊脉之难也王叔和脉经左手寸心小肠关肝
胆尺肾膀胱石手寸肺大肠关脾胃尺命门三焦五
脏六腑脉之定位也重按为脏脏者藏也轻取为腑
腑者附也一指间重按分浮中沈轻取分浮中沈一
部又分浮中沉数息且分至微何微乎尊生经男脉
一如叔和女则左手寸命门三焦关脾胃尺肺大肠
右手寸肾膀胱关肝胆尺心小肠男尺常弱初生微
𦕈之气女尺常强太阳心火之位也遍考方书悟褚
胆尺肾膀胱石手寸肺大肠关脾胃尺命门三焦五
脏六腑脉之定位也重按为脏脏者藏也轻取为腑
腑者附也一指间重按分浮中沈轻取分浮中沈一
部又分浮中沉数息且分至微何微乎尊生经男脉
一如叔和女则左手寸命门三焦关脾胃尺肺大肠
右手寸肾膀胱关肝胆尺心小肠男尺常弱初生微
𦕈之气女尺常强太阳心火之位也遍考方书悟褚
卷七十二 第 60b 页 WYG0971-0044b.png
论为精男女阴阳分也妊则男抱母女背母溺则男面
覆女面仰男命系肾衰自下始故小腹先垂女命系
乳衰自上始故乳房先槁云间储泳袪疑篇同噫庸
医浑医死者可胜言哉
覆女面仰男命系肾衰自下始故小腹先垂女命系
乳衰自上始故乳房先槁云间储泳袪疑篇同噫庸
医浑医死者可胜言哉
卷七十二 第 61a 页 WYG0971-0044c.png
卷七十二 第 61b 页 WYG0971-0044d.png
天地者万物之父母也阴阳者血气之男女也男子
负阴而抱阳女子负阳而抱阴南方阳也北方阴也
男子面南而生则两寸在南而得其阳故寸脉洪大
而尺脉微弱也女子面北而生则两寸在北而得其
阴故寸脉微弱尺脉洪大也男得女脉为不足女得
男脉为太过脉诀云女人反此背看之尺脉第三同
断病正谓此也诸家论男女脉者惟此不诡于理彼
混焉无辨者非也因反此背看之说即以左右相反
负阴而抱阳女子负阳而抱阴南方阳也北方阴也
男子面南而生则两寸在南而得其阳故寸脉洪大
而尺脉微弱也女子面北而生则两寸在北而得其
阴故寸脉微弱尺脉洪大也男得女脉为不足女得
男脉为太过脉诀云女人反此背看之尺脉第三同
断病正谓此也诸家论男女脉者惟此不诡于理彼
混焉无辨者非也因反此背看之说即以左右相反
卷七十二 第 62a 页 WYG0971-0045a.png
分男女者岂理也哉男子先诊在左手女人先诊在
右手男子左脉大则顺女人右脉大则顺
论诊脉大法
夫疗病以识脉为先识脉必明金木水火土之理次
察虚实贼微正之邪更复辨其部位则病若指其掌
焉芤实洪弦𦂳伏沈濡滑浮涩弱微迟缓皆左右手
之主脉也左手三部所主温风寒也温风寒病得于
外是外邪所感致五行不平也皆客随主变客既随
右手男子左脉大则顺女人右脉大则顺
论诊脉大法
夫疗病以识脉为先识脉必明金木水火土之理次
察虚实贼微正之邪更复辨其部位则病若指其掌
焉芤实洪弦𦂳伏沈濡滑浮涩弱微迟缓皆左右手
之主脉也左手三部所主温风寒也温风寒病得于
外是外邪所感致五行不平也皆客随主变客既随
卷七十二 第 62b 页 WYG0971-0045b.png
主而变所见者主脉而已右手三部所主燥湿暑也
燥湿暑病生于内是内自伤五行自不能平也皆主
随客变主既随客而变所见者客脉而已此脉法之
大槩及其互相变见或左脉见之于右或右脉见之
于左或阴阳更相乘或阴阳更相伏或一脉为十变
脉理精微非一言可尽然其要不越乎阴阳五行而
已且左右之脉五行分之各得三脉五三壹十五脉
也芤实洪应心属火弦𦂳伏应肝属木沉濡滑应肾
燥湿暑病生于内是内自伤五行自不能平也皆主
随客变主既随客而变所见者客脉而已此脉法之
大槩及其互相变见或左脉见之于右或右脉见之
于左或阴阳更相乘或阴阳更相伏或一脉为十变
脉理精微非一言可尽然其要不越乎阴阳五行而
已且左右之脉五行分之各得三脉五三壹十五脉
也芤实洪应心属火弦𦂳伏应肝属木沉濡滑应肾
卷七十二 第 63a 页 WYG0971-0045c.png
属水浮涩弱应肺属金微迟缓应脾属土至于五行
当更相平一有不平病即见焉而又当详审乎主脉
客脉之相合何谓主洪弦沉涩缓是也何谓客本部
不应得之脉皆是也能如是可以尽知内伤外感主
客标本之别判然在夫何缪哉
论辩脏腑脉法
盖五脏六腑之脉详观素难脉经诸书俱载脏脉周
备惟腑脉只言浮沉微甚即阴阳刚柔之义五脏属
当更相平一有不平病即见焉而又当详审乎主脉
客脉之相合何谓主洪弦沉涩缓是也何谓客本部
不应得之脉皆是也能如是可以尽知内伤外感主
客标本之别判然在夫何缪哉
论辩脏腑脉法
盖五脏六腑之脉详观素难脉经诸书俱载脏脉周
备惟腑脉只言浮沉微甚即阴阳刚柔之义五脏属
卷七十二 第 63b 页 WYG0971-0045d.png
阴六腑属阳配合表里分为六部各司其职固脏腑
之脉同部见焉脏脉主沈主微腑脉主浮主甚假令
肺部如三菽之重与皮毛相得者肺脉也浮于三菽
者太阳脉也大抵脏脉来微腑脉来甚者也难经有
云然迟者脏也数者腑也亦阴阳之意耳但腑之脉
分别五邪必于本脏互相推求明證定拟则庶无差
误矣
脉形状歌
之脉同部见焉脏脉主沈主微腑脉主浮主甚假令
肺部如三菽之重与皮毛相得者肺脉也浮于三菽
者太阳脉也大抵脏脉来微腑脉来甚者也难经有
云然迟者脏也数者腑也亦阴阳之意耳但腑之脉
分别五邪必于本脏互相推求明證定拟则庶无差
误矣
脉形状歌
卷七十二 第 64a 页 WYG0971-0046a.png
芤旁边实中央虚浮按不足举有馀滑脉往来流利
动呼吸三至号为迟弱如浮细按欲绝伏脉重按要
寻思𦂳若切绳如转索沈须着骨乃得之缓而去来
如小驶弦似弓弦状莫违涩带细迟如剖竹实当长
大带强微洪来极大微极细濡类软同水帛衣此是
叔和真妙诀泄傅明白漏天机
论察脉之要
夫察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引
动呼吸三至号为迟弱如浮细按欲绝伏脉重按要
寻思𦂳若切绳如转索沈须着骨乃得之缓而去来
如小驶弦似弓弦状莫违涩带细迟如剖竹实当长
大带强微洪来极大微极细濡类软同水帛衣此是
叔和真妙诀泄傅明白漏天机
论察脉之要
夫察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引
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绳阴阳均则绳之大小等凡平人之脉人迎大于春
夏寸口大于秋冬何谓人迎喉取之内经所谓别于
阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太阴之行度
鱼际后一寸九分以为配阴阳之数而得关格之脉
然不先求喉手引绳之义则昧尺寸阴阳关格之所
起寸口倍于尺则上鱼际而为溢故言溢者寸配尺
极矣溢之脉一名外关一名内格一名阴乘之脉曰
外关者自关已上外脉也阴拒阳而出故曰外格阴
夏寸口大于秋冬何谓人迎喉取之内经所谓别于
阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太阴之行度
鱼际后一寸九分以为配阴阳之数而得关格之脉
然不先求喉手引绳之义则昧尺寸阴阳关格之所
起寸口倍于尺则上鱼际而为溢故言溢者寸配尺
极矣溢之脉一名外关一名内格一名阴乘之脉曰
外关者自关已上外脉也阴拒阳而出故曰外格阴
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主于寸动于尺今自关以上溢于鱼际而以后伏行
是谓阴壮乘阳而阳竭阳竭则死脉有是者死矣此
所谓寸口四倍于人迎为关阴之脉者也关以后脉
当一寸而沉过者谓尺中倍寸口至三倍则入寸而
为覆故言寸者尺倍寸极矣覆之名一名内关一名
外格一名阳乘之脉内关者关以下内脉也外格者
阳拒阴而内入也阳生于阴尺动于寸今自关以下
覆入尺泽而关以下脉伏行则为阳亢乘阴而阴竭
是谓阴壮乘阳而阳竭阳竭则死脉有是者死矣此
所谓寸口四倍于人迎为关阴之脉者也关以后脉
当一寸而沉过者谓尺中倍寸口至三倍则入寸而
为覆故言寸者尺倍寸极矣覆之名一名内关一名
外格一名阳乘之脉内关者关以下内脉也外格者
阳拒阴而内入也阳生于阴尺动于寸今自关以下
覆入尺泽而关以下脉伏行则为阳亢乘阴而阴竭
卷七十二 第 65b 页 WYG0971-0046d.png
阴竭亦死脉有是者死矣此所谓人迎四倍于寸口
而为格阳之脉也经曰人迎与寸口皆盛过四倍则
为关格关格之脉羸不能极天地之精气而死所谓
关溢者复溢是也虽然独覆独溢则补泻以生之尺
部一盛泻足太阳补足厥阴二盛泻足太阴补足少
阴三盛泻足阳明补足太阴要皆二泻而一补四盛
则三极导之以针当取少阴太阴阳明之穴脉弱者
取三阳于足脉数者取于手少阳二当于阴一至寸
而为格阳之脉也经曰人迎与寸口皆盛过四倍则
为关格关格之脉羸不能极天地之精气而死所谓
关溢者复溢是也虽然独覆独溢则补泻以生之尺
部一盛泻足太阳补足厥阴二盛泻足太阴补足少
阴三盛泻足阳明补足太阴要皆二泻而一补四盛
则三极导之以针当取少阴太阴阳明之穴脉弱者
取三阳于足脉数者取于手少阳二当于阴一至寸
卷七十二 第 66a 页 WYG0971-0047a.png
而反之脉有九候者寓浮沈于寸关尺也且越人不
取于十二经穴直以二经配合于手太阴行度自尺
至寸九分之位复分三部部中有浮中沉以配天地
人也
取于十二经穴直以二经配合于手太阴行度自尺
至寸九分之位复分三部部中有浮中沉以配天地
人也
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图书编卷七十二