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钦定四库全书
 通雅卷五十一     明 方以智 撰
  脉考
养生之说老子有云外其身而身存庄子曰澹然无极
众美从之缘督善刀火传无尽养其生之主矣神仙家
言方技也特附玄牝耳守尸鬼窟大乘呵之死而不亡
者寿何谓非仁者寿无量寿乎噫嘻生固累人生亦何
负于人执之皆病善用之皆药考亭注恭同契亦以閒
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居职简者无嫌乎此顺性命之理者不可不穷尽而至
也不以播精魂贩异而以郤疾病平民心孰非仁寿
之域欤艮背行庭坎离交济镂丸本然革囊本然用之
治世用之理身何分于因物付物之大公邪塞两间皆
气也知其所以为气气即神矣知其神于精神精神谓
之圣矣夭寿不贰颜子无碍三十二尧舜无碍百馀岁
也防其自私而忽正务故略言之已一生死矣何用言
之其寔生即无生养身养德无二道也平心而已矣心
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谁肯平乎以养生之澹耆欲少嗔恚阴平阳秘恬愉自
得使人适从而致中和此黄帝之心哉今且为医衍法
一曰治神谨芟支蔓约指橐籥于此
尝读黄帝运气篇三叹三已以数十年会易范之通徵
律历之几乃始豁然两间之莫逃于运气也千之万之
无非阴阳也物生谓之化物极谓之变阴阳不测谓之
神神用无方谓之圣一用于二二即一也不于二中明
纲纪父母生杀之本始交网旁罗参两代错又焉能神
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明其几乎在天为玄在人为道在地为化化生气味道
生智玄生神是天地在人之智藏神而善用耳绝待运
于对待参两运于五六受中生者经络藏腑脉病药治
无非运气也非止一岁也一时一息之暂五六交轮在
焉非特一物也一毫一芒之细五六交轮备焉仰观五
星倍减之应下推草木虫鱼之验精穷心几倏忽之感
是何故邪天五御曰寒暑燥湿风不言火莫非火也人
五化曰喜怒忧思恐而性命之理见乎情矣节情所以
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适性适性即所以节情太过不及皆病然即因过不及
以平之执平言平乌有此邪槩约之是天与日之森穆
藏运也是水与火之继济律袭也医者用之其一端也
世人不知消息加以怠学而欲雄其固陋各以术糊又
有褚氏扫挠𨽻人为之说执一恶别则运气之经可废
矣曾知人为即天道乎曾知图书之符圣人之所制所
表皆非人力思虑之所及乎不然者则又丹溪所云马
宗素之徒也(言某生人于/某日病之类)余故要其纲布列之为图因
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此分端之几会其推行之通几亦已简省力矣善研极
者欲知其合先言其分有天之运气焉地之运气焉人
之运气焉天本何历乎人以日星历之而天不能违易
之象数也差即在其中而差归于恒合矣四时时亦反
常反常亦不违于大常者也地气不同温冷各异人禀
不同所当各异内外两因随时感触太过不及胜负虚
实亢则害承乃制知其所以然不得不然讵可胶执乎
虚舟子曰圣人先表其恒法在人深造自悟其几用耳
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医有运气经脏脉理病症药性医方之要既知其常又
尽其变随大医以历之岐伯所谓一言而终果何在乎
约言之身中循环之三隧任督旋者宗气也阴行脉中
者荣也阳行分肉之际者卫也有上下通之二路前则
通于脏而藏精是三阴也后则通于腑而输泄是三阳
也口故有二窍前曰喉肺管也肺下连心心系肾肝脾
此五脏满而不实者也后曰咽食管也胃脘为贲门入
胃从幽门循小肠阑门接大肠及直肠出魄门此六腑
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实而不满者也小肠泌别清浊阑门旁为膀胱达前阴
上管而下管即肾系是下二窍前后溲而前溲复有二
窍也精属肾而曰五脏藏精脏不泄而独肾泄盖小心
焦火泄之也故曰口之合脏腑者脾胃也味养气而出
入也前阴之合脏腑者肾也精与小心焦火藏用者也
目之合脏腑者神也色通内外而心之表也脏与脏交
者心肺也腑与腑合者胃与大小肠也脏腑相合者肝
胆脾胃也而肾与膀胱大相县绝者也形不相通而气
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相通也手足十二阴阳烦矣仲景诊手而复诊趺阳太
溪正谓三阳以胃为主三阴以肾为主也脉微矣不出
浮沉迟数虚实滑涩详其上下来去应其体症察其声
色而已三部九候也五部九道八奇也上候上下候下
以诊胸腹小腹也配六表里以候运气也左血右气左
外感右内伤皆槩几也仲景曰寸以候气尺以候血又
捷几也药不过辨气味症不过内外三因治不过对治
从治泻补而已而初中末三法和取从折属之五治虚
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实冷热邪正内外之八要不可不辨也古人以费知隐
以外形知脏腑以肤之舒迫定脉缓急以五志约为好
恶两端以所嗜所畏所梦与其天时地气病人声色而
脉知之各以其类相从而审常变饮上池见垣外人知
其故而慑伏众神耳岂鬼术哉河间子和丹溪东垣立
斋今如聚讼气有馀即是火而又曰火与元气不相立
何以决之经曰少火生气壮火食气又曰阳气若天与
日人身以阳气为主医又言真阳真阴真火真水寔则
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不二不一果何以决之若以运气经脉相徵五脏六腑
十一而十二经又曰十一脏取决于胆心无原而用心
包曰心主曰亶中曰小心曰命门相火同耶别耶虞天
民辨命门为中枨而人镜分左肾右命门何以决之此
谓穷其本
内经有三部九候上部天(两额动脉/太阳所行)上部地(两颊动脉/鼻孔两傍)
(近巨髎阳/明脉所行)上部人(耳前动脉/中少阳所行)中部天(手太阴肺/脉经渠)中部
(手阳明大/肠脉合谷)中部人(手少阴心/脉神门)下部天(肝脉在毛际外/羊矢下寸半)
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(中五里/分□取)下部地(肾脉/太溪)下部人(脾脉在鱼腹上直五里下/箕门分沉取候胃取附上)
(冲阳之/分穴)下部之天以候肝地以候肾人以候脾胃之气
中部之天以候肺地以候胸中之气人以候心上部之
天以候头角之气地以候口齿之气人以候耳目之气
三而三之合则为九九分九野为九藏九藏者神藏五
形藏四也
十二动脉 大渊(肺/寸)阳溪(大肠手/合谷上)冲阳(胃足/跗)冲门(脾腹/下前)
(股沟/缝)阴郤(心神/门内)天窗(小肠/喉旁)委中(膀胱/腘宛)太溪(肾踝里/旁穴)劳宫
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(包络/掌心)和髎(三焦耳与/目之间)县钟(胆外廉/踝之上)太冲(肝足大/指上跗)
中部寸口法 尺外以候肾尺里以候腹中附上(关/也)左外以
候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上附上(寸/也)右外以候肺
内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后
上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也
 
 
 
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微论曰外以候阳内以候阴肾肝胃肺心皆近背之阳
故从外取鬲脾腹胸与膻中皆近腹之阴故从内取也
胸中配肺膻中配心大肠小肠皆在下焦腹中故候之
尺里经文明矣枢要亦以左尺主小肠膀胱前阴之病
右尺主大肠后阴之病亦明甚矣微莫微于经脉黄帝
曰若窥深渊而迎浮云何如其难哉自高阳生妄诀讹
传天下尽汨何天下信内经不如信妄诀邪
经谓上竟上者胸喉中事也大小肠皆在下部而越中
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部候之寸上耶谬矣金匮真言曰肝心脾肺肾五脏为
阴胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳此止十一经耳
何以称十二乎手之厥阴果无属乎灵兰秘典曰心者
君主之官神明出焉肺者相传之官治节出焉肝者将
军之官谋虑出焉胆者中正之官决断出焉膻中者臣
使之官喜乐出焉脾胃者仓廪之官五味出焉大肠者
传导之官变化出焉小肠者受盛之官化物出焉肾者
作强之官伎巧出焉三焦者决渎之官水道出焉膀胱
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者州都之官津液藏焉气化则能出矣此以膻中足十
二脏之数然则配手厥阴之经者不在膻中欤灵枢之
叙经脉虽有胞络而无膻中然其曰动则喜笑不休正
与喜乐出焉之句相合夫喜笑属火之司则知其与心
应也独膻中称臣使者对君主之名也由是言之则心
包络即为膻中断无可疑而膻中以配心脏尤有确据
乃脉诀竟不之及则厥阴为虚位乎叛内经矣
灵枢曰上焦如雾中焦如沤(士材/作沥)下焦如渎盖胸为上
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焦气之原也鬲为中焦血之原也腹为下焦水之原也
素问所以有胸鬲腹之异候灵枢经脉曰手少阳之脉
起小指次指端循手表腕出臂外贯肘臑外上肩入缺
盆布膻中散落心胞下膈循属三焦则非下焦之可得
统者且难经云上部法天主胸以上至头之有疾即上
焦之部中下两部即中下两焦分候明矣自三因方之
好异也谓三焦有形如膜附于两肾夹脊果尔则内经
必言之矣而灵枢论心主之脉又何历络三焦云乎脉
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诀专以右尺候三焦谬矣
考明堂铜人等图命门一穴在脊中行督脉第十四椎
下陷中两肾之间与脐相对夫两肾者乃生命之蒂至
阴之位也虽为水脏而相火寓焉盖太极之理静为动
本阴为阳基故冬至子之半一阳生于至阴之下也虞
天民曰两肾总号为命门(以有门中枨闱之象焉静而/□涵养乎一阴之真水动而)
(开鼓舞乎龙雷之相火水为常而火为变可谓深得其/旨脉诀竟以左为肾右为命门是误以穴名为脏矣内)
(经不言命门之络既无命门何以为诊又非/正藏何以列部叛内经也甚矣然又有说)
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齐侍中褚澄以心肺在上两寸候之肝肾在下两尺候
之脾在中关候之是一理也其言女反男之六部则谬
矣盖男寸常盛男左大右小为顺女右大左小为顺此
其差别也华谷储泳以褚为是而戴起宗同父谓褚氏
以女之心肺诊于尺部倒装五脏其谬为甚叶龙溪信
朱丹溪之说是也
朱子曰古人察脉非一道今世惟守寸关尺之法所谓
关者多不明俗传脉诀词最鄙浅非叔和本书乃能指
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高骨为关东阳柳贯曰王叔和西晋人撰脉经十卷宋
之中世人伪托以歌诀朱子取其高骨为关之说不知
其正出脉经也庐陵谢缙翁曰陈孔硕言脉诀出而脉
经隐陈无择三因方言高阳生剽窃作歌刘元宾从而
和之戴超宗辨之
草庐吴澄曰寸关尺手太阴肺经之一脉也分其部位
以候他脏之气耳脉行始于肺终于肝而复会于肺肺
为气所出入之门户故名曰气口而为脉之大会以占
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一身焉
丹溪朱震亨曰黄钟数九气口亦九分脉之动也阳得
九分阴得一寸男子寸盛而尺弱肖乎天也女尺盛而
寸弱肖乎地也世诵高阳生之妄作欲以治病其不杀
人也几希
李濒湖曰诊察五十动不止者五脏皆足内有一止则
知一脏之脉不至据此推之则以肺经一脉候五脏六
腑之气者可心解矣褚储泥矣而慈溪继宗分位亦泥
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盖不知脉随五脏之气行于经隧之间也赵本于宋人
王宗正难经图解岂知脉分两手出于素问脉要精微
论而越人推明关脉而及一脉十变难经非始于叔和
也若如其说则一脉十变何以推之
邓潜谷曰王叔和实始于寸关尺分三部九候于经文
绝异倘经所谓阴阳之理引而伸之可千可万者乎依
岐伯当于尺候大小肠而寸难曰假令心脉急甚者肝
邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也脉经曰左手关
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前寸口阳绝者无小肠脉也阳实者小肠实也右手关
前阳绝者无大肠脉也阳实者大肠实也岂非岐伯从
其位越人脉经从其络哉互徵之原不相悖
愚者曰凡皆知其一端而不知其又有一端也天下之
理即差别是根本圣人知类之为统每以方圆适值之
分位配合而研其几焉推行变化从此入神但守配位
而不知推行是胶柱鼓瑟也但言推行变化而不精各
类配位之端几又安得而研之乎播五行于四时衍中
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五于六虚以参两九六研阴阳用二六三四之十二此
无往而不然之约几也五脏六腑为十一而有膻中臣
使之官心无原以包络为心主与三焦表里有名无形
是为十二经专配五位则褚说安矣合十二为六部能
不究此通几乎三部九候一几也十二经动脉一几也
以中部约之尺寸又一几也以上竟上下竟下配之是
一几也以六表里配之又一几也以五部九道兼候八
奇经又一几也脉以胃气为主者中候之际应手中和
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也六候皆候也岂执右关浮胗为胃脉哉亦在神明者
之善巧耳
心包络三焦而名心主也膻中者心主之宫城也七节
之傍爰有小心岂非臣使贵相而真火自天根动乎少
阳相火之属三焦也两肾之中枨为命门也肾水中之
火也其以左右分之者强分乎是曾有深研其几属同
属别者邪心不用而用心主曾有深研及此者邪十一
脏皆具相火皆用相火者也曾有深研反此者邪
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脉会太渊左右手口扁鹊指为脏府气血始终之处是
也气会三焦即膻中穴也(玉堂下一寸/六分两乳间)天地间一气而
已矣尺寸肺气一部所行也因气会而知一身之气血
焉因气血而知上下之应知表里之通焉观其冥冥是
谁慧然独悟邪人迎在结喉旁王冰本注而庞安常发
明者也然喉旁之人迎亦分左右因以太渊之左右分
候之何不可乎命门为两肾之中枨虞天民之定论也
然一在二中不可左右分亦何不可左右分乎人生之
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真命水即真命火曾悟此邪阳从右起天曜右旋曾徵
之邪
脉要曰望其色闻其声问其故而切其脉智譬则巧焉
耳浮沉迟数滑涩虚实概得之矣经曰察色按脉先别
阴阳脉诀不以阴阳细别而以七表八里九道为歌支
离而蛇足也实非表也迟非里也许胤宗曰幽而难明
口莫能宣若形容之可得尽乎曰鼓曰搏曰喘曰坚曰
横曰急曰躁曰钩曰疏曰溢曰覆曰格仲景有惵卑高
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章纲损纵横顺逆岂二十四字之所能毕哉脉有神机
指下难明然固有定象也比类以晰其似对举以别其
殊辨兼至以详形察平脉以昭治分六气以推證按政
运以观应审真脏以知亡此为要约之门
比类而言之 迟缓之别(一息三至脉小而衰为阴盛/阳微者迟也一息四至脉大)
(而慢主卫强/荣弱者缓也)沉伏之别(沉者轻举则无重按乃得主證/在里邪气在藏伏者重按亦无)
(推筋乃见真气/不行邪气积结)数𦂳滑之别(数者来往急迫呼吸六至/为热又数者多至之总名)
(也往𦂳者左右弹手其状如切绳为寒有滑/者 来流利如珠圆活一息五至为血 热)浮虚芤之
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(芤如葱管浮沉可见中候则无病为损血迟浮者举/之有馀按之不足为表为风 虚者举之 大按之)
(空软为损/又为惊)濡弱之别(濡者细软而浮主气虚多汗/弱者细微而沉主血少骨疼) 细
微之别(微者不及于细若有若无状类蛛丝为阳气虚/羸也细者稍胜于微应指极细状比一线为阴)
(气损/坏也)弦长之别(弦如弓弦端直挺然而不鼓指病为劳/风长如长竿过于本位而来浮指病为)
(邪/热)短动之别(短者阴脉无头无尾其来迟滞主气虚也/动者阳脉无头无尾其来数滑主崩损也)
(动脉只见于关上/短脉只见于尺寸) 洪实之别(洪如洪水盛大满指重/按稍减为浮热燥结之)
(病按实乃充实应指有力举/之 之皆然为邪气壅盛)牢革之别(牢者坚牢实大/沉弦牢守其位)
(为积聚疼痛牢比沉脉兼长大弦耳沈氏曰似沉似伏/ 革者虚大浮弦如皮革也内虚外急为亡血失精)
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(革比虚脉兼弦急耳素/问曰浑浑革至如涌泉)促结涩代之别(促者急促数时/暂止病为停痰)
(至结者凝结迟时暂止病为郁气也涩者迟短涩滞至/ 带止三五不调刮竹相似血少 代者动而中止)
(不能自还止数有常/非暂之比病为危亡)
对举而言之 浮沉(升降也以别阴阳表里浮法/天之轻清沉法地之重浊)迟数
(至之多寡也四至为平五至必形气状盛或闰以太息/皆为无疴之象不及为迟太过为数迟阴在藏数阳在)
(府数在上为阳中之阳在下为阴中之阳迟在上为阳/中之阴在下为阴中之阴又性急脉急性迟脉迟因人)
(体而/言也)虚实(占内之有馀不/足也以接而知)长短(盈缩也长有见于尺寸/有通于三部短只见于)
(尺寸盖必质于中而乃知过于中为长/不及于中为短又人长脉长人短脉短)滑涩(通滞也涩/者阳气有)
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(馀滑者阴气有馀千金曰滑者血多气少涩者气多血/少盖血多则气少脉者血之府也荣行脉中今血多故)
(流利圆滑气多则/血少故难涩而散)结促(阳盛则促趋之蹶也疾而时止/者也阴盛则结如行远之疲也)
(徐而时/止者也)洪微(血热而盛气随以溢满指洪大冲涌有馀/故洪为盛气虚而寒血虚以涩应指微细)
(欲绝非绝/故微而衰)𦂳缓(张弛也𦂳为伤寒寒则伤荣荣受寒邪/脉络激搏若风起水涌又如切绳索)
(缓为风结虔肤不仁荣血不流卫风独行不能疾速/血虚顽痹脉为缓慢二脉皆由荣而见不可不知)
(出处也出见于外故数见关上形如豆大出类而异/于三部者动也处藏于内不见其形脉在筋下者伏)
(也二者犹人/物之出处也)
(至如代牢弦革芤濡细弱八脉虽不可以对举而亦可/以对醒也弱与强对细与粗对濡与刚对芤与中坚对)
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(革与不革对弦与不弦对牢与不牢对代与不代对岂/不爽然乎经曰前大后小前小后大来疾去徐来徐去)
(疾去不盛来反盛去盛来不盛乍大乍小乍长乍/短乍疏乍数是二脉偶见也亦是对待者并见)
兼至而言之 脉独见为症者鲜合众脉为症者多
合众脉之形为一脉者(如似沉似伏实大长弦之合为/牢极软浮细之合为濡者是其)
(类/也)合众脉之形为一症者(如浮缓为不仁浮滑为饮浮/洪大而长为风眩癫疾之类)
(是/也)有二脉合有三四脉合者然又有一脉独见而为病
亦多者(如浮为风又为虚又为/气此一脉之症合也)
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以平治之纪为例若太过之纪其气未至从节前十三
日为度不及之纪其气至而未至从节后十三日为度
太过之岁从左尺浮分起立春不及之岁从左关中
分起立春依次而推
右图乃六气至理而方书未具者必于晨早阴气未散
阳气未动饮食未进之时清心绝虑逐部细究则时令
之病可预知已诊六部俱平则已苟有独沉独浮独大
独小独长独短与各部不同或在浮分在中分在沉分
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依图断之无不神验者假如左关中分脉独弦大已知
雨水后惊蛰边有风热之患盖弦主风而大主热也况
左关又为风木之令乎右尺沉分脉独缓滞而实大已
知芒种后夏至边有湿热之病盖缓滞主湿实大主热
也若缓滞虚大乃湿热相火为患盖缓滞为湿而虚大
为相火也况在沉分沉亦主湿又在相火之位乎
如久病者六脉俱独滞惟右寸中分脉得从容和缓而
清净无滞已知霜降后立冬边必愈矣馀仿此
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按政运者所以明不应之脉盖不应者沉细也反其诊
则见矣凡值此不应乃岁运合宜不必求治若误治之
反伐天和又土运为甫政土位居中南面行令故也其
馀四运以臣事之北面受令故为不应
甲巳二年为土运南政如遇少阴司天则两寸不应厥
阴司天则右寸不应太阴司天则左寸不应若少阴在
泉则两尺不应厥阴在泉则右尺不应太阴在泉则左
尺不应
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乙丙丁戊庚辛壬癸八年皆北政遇少阴司天则两尺
不应厥阴司天则右尺不应太阴司天则左尺不应少
阴在泉则两寸不应厥阴在泉则右寸不应太阴在泉
则左寸不应
如尺当不应而反浮大寸当浮大而反沉细寸当不应
而反浮大尺当浮大而反沉细是谓尺寸反内经曰尺
寸反者死又如右当不应而反浮大左当浮大而反沉
细左当不应而反浮大右当浮大而反沉细是谓左右
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交经曰左右交者死
察平脉者明手足阴阳本部之常脉也未精则无病妄
药能免乎察真脏者明不治之脉也
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弹石(如指弹石在筋肉间劈之/甚硬寻即散者肾绝也)雀啄(如雀啄食迋迋搏/指忽然止绝良久)
(复来肝/绝也)屋漏(屋浅漏下良久/一滴者胃绝也)解索(如索之解指下散乱/无次叙乍疏乍数脾)
(绝/也)虾游(如虾之游在于皮肤始则冉冉不动/少焉而去久之忽然一跃大肠绝也)鱼翔(如鱼/之翔)
(本不动而末强摇/似有似无心绝也)釜沸(如釜沸汤在于皮肤有出无/入涌涌如羹上波肺绝也)
七绝脉也(人以胃气为本胃气之见于六部者中候之/际应手中和太过不及者病但得真脏脉不)
(得胃气/者死)
五十动不一代者五藏皆受气四十动一代者一藏无
气三十动一代者二藏无气二十动一代者三藏无气
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十动一代者四藏无气不满十动一代者五藏无气予
之短期愚按病而脉代者其病使然无病而代是为气
衰 内经曰肾绝四日死肝绝八日死心绝一日死肺
绝三日死脾绝十二日死
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手三阳从手至头长五尺(共三/丈)手三阴从手至胸中长
三尺五寸(共二丈/一尺)足三阳从足至头长八尺(共四丈/八尺)
三阴从足至胸中长六尺五寸(共三丈/九尺)两足蹻脉从尺
至目长七尺五寸(共一丈/五尺)督脉任脉各长四尺五寸(共/九)
(尺/)凡脉长一十六丈二尺人一呼脉行三寸一吸如之
(胡三省曰五/为常六应闰)十息行六尺百息行六丈二百七十息脉
行一十六丈二尺气血周身一度漏水下二刻焉至明
日寅时周身五十度脉行八百一十丈为一万三千五
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百息循环无端气主呴之血主嚅之脉在其中为之枢
纽也二分昼夜两停脉五十度冬至后行四十度以气
血凝涩而脉道迟也夏至后行六十度以滑利而疾也
暴热亦疾暴寒亦迟此经脉之度每度周于身者也荣
卫则行阳周诸腑行阴周诸脏阴阳各二十五度为五
十度周脉相合而会于寅也故曰肺朝百脉变见寸口
别络十五皆因其原真行曰经旁行曰络呼吸以宗气
而气血脉各从以灌输无一息停者也呼出心与肺吸
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入肾与肺
问经言水榖入胃其糟粕津液宗气分三隧者何分乎
曰宗气者真气也受于天与榖并充于身宗气抟而不
行积于胸中命曰气海行于上焦出于肺循喉咙以贯
心肺而行呼吸焉呼出吸入大数出三入一马莳所谓
八会之气会于膻中谓之宗气自为一隧者也呼出心
与肺吸入肾与肝言其总相应也
营气者水榖之精气也出于中焦泌糟粕蒸津液化其
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精微上注于脉以应刻数调和于五脏洒陈于六腑乃
化而为血以荣四末以奉生身莫贵于此得独行于经
隧中常营无已马莳曰宗气阴精太极分为阴者也由
中焦生清者为营营言运也会于太阴肺所谓太阴主
内也(寅注手太阴肺出注手阳明大肠上行注足阳明/胃下行至跗注大指与太阴脾合上行抵髀从脾)
(注心中循手少阴出腋臂小指合手太阳上行出䪼注/目觜上颠下项合足太阳循脊下尻注小指循足心注)
(足少阴肾注心外散胸中循心主脉出腋臂出两筋间/入掌中出中指还注小次指合手少阳注膻中散于三)
(焦注胆出胁注足少阳至跗注大指间合足厥阴上行/肝注肺上循喉入颃颡究于畜门支别者额巅下项循)
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(脊入骶是督脉也络阴器入脐循腹入缺盆注肺复/出太阴此营气之所行也行阳二十五行阴二十五)
卫气者水榖之悍气也其气剽疾滑利不能入于脉行
于四末循分肉皮肤之间熏于肓膜散于胸腹而不休
下焦别回肠脐沁渗于膀胱是所属也马莳曰宗气阳
精太极分为阳者也由下焦生浊者为卫卫言护也会
于足太阳膀胱所谓太阳主外也(日行十四舍人气二/十五周于身有奇分)
(与十分身之四阳尽而阴受气矣始入于阴从足少阴/注肾肾注心心注肺肺注肝肝注脾脾复注肾为周是)
(故夜行一舍人气行于阴藏一周与十分藏之八亦如/阳行之二十五周而复合于目阳气出于目目张则气)
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(上行头循项下足太阳循背下小指端其散者别于目/锐眦下手太阳至手小指间外侧其散者别于目锐眦)
(下足少阳注小指次指间上循手少阳之分侧下至小/指间别者上至目前合颔脉注足阳明下跗入五指间)
(其散者从耳下手阳明入大指间入掌中其至足也入/足心出内踝下行阴分复合于目故为一周应昼夜也)
愚者曰三焦三隧若三气然者实一气也阴阳和平血
气岂有病乎人但平心宗气自顺经隧营卫未有不俱
顺者明理诊察则不可不精究其差别之故矣
 
 
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             愚者曰本当以虚环
             相应则四也六也八
             也十二也二十四也
             三十六也通期也皆
             相应也小而呼吸大
             而元会律秒闰差皆
             可缀率矣
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岐伯曰前部如外者足太阳膀胱也(动苦目眩头项腰/背强痛男子阴下)
(湿痒女子少腹痛引命门阴中痛子藏闭月水不/利 浮为风 涩为寒 滑为劳热 𦂳为宿食)中部
如外者足阳明胃也(动苦头痛面赤为滑为饮鸣浮为/大便不利 涩 嗜卧肠 不能)
(食足/胫脾)后部如外者足少阳也(动苦腰背胻股肢节痛为/浮为气 涩为风 急)
(转筋/为劳) 前部如内者足厥阴肝也(动苦少腹痛引腰大/便不利男子茎中痛)
(小便难疝气两丸上入女子月/水不利阴中寒子户闭女腹急)中部如内者足太阴脾
(动苦腹满胃中痛上管有寒食不下腰上状如居水/中 沉涩为身重足胫寒痛烦满不卧欬唾有血泄)
(利食/不化)后部如内者足少阴肾也(动苦小腹痛与心相引/背痛小便淋女子月水)
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(来上抢心胸胁/满股里拘急)前部中央直者手少阴心手太阳小肠
(动苦心下坚痛腹胁急阴实急者为感忤娠/虚者为下利肠鸣 女 痒痛 滑为有)中部中
央直中者手厥阴心主也(动苦心痛面赤多喜怒食苦/咽 微浮苦悲伤恍惚 涩)
(为心下寒时沉为恐怖如/人将捕状 寒热有血气)后部中央直者手太阴肺手
阳明大肠也(动苦欬逆气不得息/热 𦂳为胸中急热) (浮为风欬沉为/涩为时 血)
部横于寸口丸丸者任脉也(动苦少腹痛逆气抢心胸/拘急不得俛仰 脉经云)
(寸口脉𦂳细实长下至关者任脉也动/苦少腹绕脐痛男子七疝女子瘕聚)三部俱浮直上
直下者督脉也(动苦腰脊强痛不得/俛仰大人癫小儿痫)三部俱牢直上直
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下者冲脉也(苦胸中有寒疝也脉经曰脉来中央坚实/径至关者冲脉 动苦少腹痛上抢心有)
(瘕疝遗溺/女子绝孕)前部左右弹者阳蹻也(动苦腰背痛癫痫僵/仆羊鸣偏枯𤸷痹身)
(体/强)中部左右弹者带脉也(动苦少腹痛引命门女子月/事不来绝继复下令人无子)
(男子少腹拘/急或失精也)后部左右弹者阴蹻也(动苦癫痫寒热皮/肤强痹少腹痛里)
(急腰胯相连痛男子/阴疝女子漏下不止)从少阴斜至太阳者阳维也(动苦/颠仆)
(羊鸣手足相引甚者失/音不能言肌肉痹痒)从少阳斜至厥阴者阴维也(动/苦)
(癫痫僵仆羊鸣失音/肌肉痹痒汗出恶风)
张紫阳八脉经曰冲脉在风府穴下督脉在脐后任脉
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在脐前带脉在腰阴蹻脉在尾闾前阴囊下阳蹻脉在
尾闾后二节阴维脉在顶前一寸三分阳维脉在顶后
一寸三分凡人八脉俱属阴神闭而不开神仙以阳气
冲开而阴蹻为先次督任冲三脉要知西南乃坤地尾
闾之前膀胱之后小肠之下灵龟之上此天地逐日所
生气根产铅之地也
二维主一身之表里以乾坤言也(阳由外踝上行卫分/阴由内踝上行荣分)
二蹻起跟中主一身左右之阴阳以东西言也(足少阴/太阳之)
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(别脉分内外/踝会目内眦)督循背任循腹 夹脐以南北言也(皆起/于会)
(阴而三焦命门/与督任冲相通)带横束腰以六合言也(起季胁足厥阴/章门穴足少阴)
(当十四/椎属带)
人身营魄变化 人身小天地四大升降生息无刻有
停无论五脏六腑之官传送停泄与风雨露雷相应即
皮膜之间一小筋皆有为而生饮食所纳初化为膏饧
再化为精液皆藉真火甄镕最粗则后降火必求妃妃
乃在水阴实则坎离交阴虚则阳燄腾如天地之火非
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藉水土壅合以利民生则横鹜飙发不可禦矣至于我
之灵台包括县寓记忆今古安寘此者果在何处质而
稽之有生之后资脑髓以藏受也髓清者聪明易记而
易忘若印板之摹字髓浊者愚钝难记亦难忘若坚石
之镌文人身命根奚托任督之脉玄牝之门与天地同
天地内外莫载莫破宰人身者肤骨内外无歉无羸而
究竟莫测其何象此之谓真宰(脑血未减心景不偏/沐则心覆古有斯言)
脉诀至朱子始议之李时珍编而论之内经之附上至
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李士材始明之然天下皆用滑氏之诀治病各依所传
之方尝试而已宓山曰天地推移其中细变难明灵素
残书亦有后人发明得其證佐者五运六气岂天下同
时犯此客疾乎故当论其变也张鹤腾明伤暑之科与
伤寒同重足补岐黄仲景之所未发盖前此多在北方
未至天南察其风土耳两粤之人素服槟榔病则不可
专以承气大黄荡涤有一下而不可救者故粤志著熊
胆之方此不必泥前人之常法也泥常法而不知变则
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河间之清火丹溪之滋阴东垣之补阳皆适足以为病
核之以理理亦迁就肯堂證治准绳且四五百卷未尝
不备然未尝无迁就之理徒滋后人之疑而已况医家
又未尝一读未尝一疑者乎凡物皆有阴阳燥湿之性
人之肠胃亦然有喜温者有喜凉者人本重阳喜温其
常也喜凉者其变也古之针砭以人之气补人今恃药
饵亦因病治病已耳乃欲以六根七情凿削劳煎之体
求服食以纵嗜欲故末世之病变症益多非古法所得
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而拘者当有博物之君子出为之推明其故以广世之
守残业恃见闻者可也
 
 
 
 
 
 通雅卷五十一

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