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钦定四库全书
 续名医类案卷五十九
            钱塘魏之琇撰
  跌扑
一字散治一切打扑伤损筋骨折宗子赵叔恭名公寅
 以善铁锤著名其父宰嵊县日因与族人聚饮超化
 寺醉酒坠悬崖之下亟视之昏不醒人手臂已折舁
 得此二药治之遂愈其后运锤如故叔恭尝知大宁
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 监云韩希道知府傅五灵脂没药(别/研)川乌头草乌头
 (俱去皮脐生/用各四两)地龙乳香(各半两/别研)麝香(半钱/别研)白胶香(一/两)
 (后四味加/减些不妨)右为细末每服一字温酒调下丸如梧桐
 子大加减自少至多服之亦可若腰已上损食后服
 腰已下损食前服觉麻为验未麻加药麻甚即减(百/一)
 (方/)
福州长乐县一盗囚被笞捶身无全肤以情告狱吏求
 买胡孙姜烂研取汁以酒煎或调服留滓以傅疮不
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 数日平复如故(仝/上)
濠梁灵泉寺僧传治打扑伤损用半两古文钱不拘多
 少以铁线贯之用铁匣盛以炭火煅通红碗盛好酒
 米醋各半升铁钳开匣取钱于酒醋中淬再煅再淬
 候苏落尽如酒醋少再添候钱淬尽澄去酒醋以温
 水淘洗如此三次淘洗数多尤妙火毒不尽令人患
 哑既净焙乾研极细入乳香没药水蛵等分同为细
 末每服半字或一字生姜自然汁先调药次用温酒
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 浸平服若不伤折即时呕出若损折则药径下缠缴
 如金丝如弓上之筋神验初服忌酒三日刘谅县尉
 传王丞相在东府时施一接骨药云用半两钱极有
 效验恐即是此方也(同/上)
治打扑损肿痛不止用生姜自然汁米醋牛皮胶同熬
 溶入马屁勃末不拘多少搅匀如膏药以纸花摊傅
 肿处痛即止以多傅为妙绍兴倅厅二人每用之得
 效(仝/上)
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南台掾梁彦思使闽而足不能履医以风论或以脚气
 治经年不瘳项彦章诊之六脉仅微数而他无所病
 即探患处乃骨出不入肯綮耳施以按摩即愈(九灵山/房集)
南台治书某公因趋走足失履而伤腕骨掌反于后者
 六阅月矣众医不能治公知抱一翁精按摩曰幸予
 治也翁令壮士更相摩从辰至申而筋肉尽腐遂引
 其掌以揉之觉啑啑然有声药以两月其足如常时(仝/上)
  瘀血腹痛
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立斋曰予于壬申年被重车碾伤闷瞀良久复苏胸满
 如筑气息不通随饮热童便一碗胸宽气利惟小腹
 作痛吾乡徐银台东濠先生与复元活血汤一剂便
 血数升许痛肿悉退更服养气血药而痊大凡损伤
 不问壮弱及有无瘀血停积俱宜服热童便以酒佐
 之推陈致新其功甚大若胁胀或作痛或发热烦躁
 口乾喜冷惟饮热童便一瓯胜服他药不动脏腑不
 伤气血万无一失尝询诸营操军常有坠马伤者何
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 以愈之俱曰惟服热童便即愈此其屡试之验亦明
 矣戊辰年公事居庸关见覆车被伤者七人仆地呻
 吟一人未苏俱令以热童便灌之皆得无事又凡肿
 或伤损者以葱捣烂热罨之尤妙
治一人仲秋夜归坠马腹内作痛饮酒数杯翌早大便
 自下瘀血即安此元气充实挟酒势而行散也
一男子跌伤腹痛作渴食梨子二枚益甚大便不通血
 欲逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此因元
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 气不足瘀血得寒而凝聚也故产妇金疮不宜食此
一男子失足坠梯腹停瘀血用大黄等药其血不下更
 加胸膈胀痛喘促短气用肉桂木香末各二钱温酒
 调服即下黑血及前所服之药而苏此因寒药凝滞
 而不行故用辛温之剂散之
一老人坠马腹作痛以复元通气散用童便调进二服
 少愈更以四物汤加柴胡桃仁红花四剂而安
一男子坠马肠作痛以桃仁承气汤加苏木红花下之
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 顿愈更以四物汤加花粉柴胡二剂而愈
  脾伤腹痛
陈侍御坠马腿痛作呕服下药一剂胸腹胀痛按之即
 止惟倦怠少气诊其脉细而涩曰非瘀血也乃痛伤
 气血复因药损脾气而然耳投养脾胃生气血之药
 而愈
  血虚胁胀
李进士季夏伤手出血不止发热作渴两胁作胀按之
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 即止此血虚也用八珍加软柴胡花粉治之而愈更
 用养气血之药调理而痊
  血瘀胁胀
孙文恒治桂亭兄壮年原有湿热痰积年逾艾偶坠轿
 跌伤背胁外敷内攻而愈越十五年左胁痛手不可
 近左脉弦数坚劲搏指小腹赤痛知为旧瘀及痰积
 作祟以青皮赤芍黄连当归尾各一钱桃仁钱半大
 黄二钱滑石三钱临服调元明粉一钱服下吐痰碗
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 馀大便仅行一次左胯及腿膝皆痛卧不安小腹痛
 甚此瘀血欲行而未能也再与前方加减便三次皆
 沉香色稠黏瘀物腹痛除胯痛仍在再与加减便行
 四次所下紫黑如筋膜者甚夥诸症悉减因食鸡汤
 牛肉腹痛后重此馀积未尽欲再下之恐年高不任
 曰药力已到积已动行而后补庶无反顾之忧仍以
 前药去大黄调元明粉下二次瘀物如前之半诸痛
 俱平用人参白芍甘草陈皮山查桂心当归半夏调
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 理半月而愈
一男子跌仆皮肤不破两胁作胀发热口乾自汗类风
 症令先饮童便一瓯烦渴顿止随进复元活血汤倍
 用柴胡青皮一剂胀痛悉愈再剂而安发明经云凡
 从高坠下恶血流于内不分十二经络圣人俱作风
 中肝经留于胁下以中风疗之血者皆肝之所主恶
 血必归于肝不问何经之伤必留于胁下盖肝主血
 故也痛甚则必有自汗但人汗出皆为风症诸痛皆
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 属于肝木况败血凝滞从其所属入于肝也从高坠
 下逆其所行之血气非肝而何以破血行经药治之
一男子坠马两胁作痛以复元活血汤二剂顿止更以
 小柴胡加当归桃仁二剂而安
  血虚烦躁
吴给事坠马伤首出血过多发热烦躁肉瞤筋惕或欲
 投破伤风药曰此血虚火动所致当峻补其血为善
 遂用圣愈汤二剂即安又养气血而瘥
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一男子损臂出血过多又下之致烦热不止瘀肉不腐
 以圣愈汤四剂少安以八珍汤加五味麦冬而安更
 以六君子汤加芎归黄菧数剂而溃又二十馀剂而
 敛大抵此症须分所患轻重有无瘀血及元气虚实
 不可槩下盖恐有伤气血难以溃敛常治先以童便
 和酒饮之或加红花苏木其功甚捷若槩用攻利之
 剂鲜有不误凡疮愈之迟速在血气之虚实故也
  亡血出汗
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张进士季秋坠马亡血过多出汗烦躁翌日其汗自止
 热躁益甚口噤手颤此阴血虚阳火乘之而汗出为
 寒气收敛腠理故汗不得出火不得泄怫郁内甚而
 益增他症也(凡一切病火盛而汗出/者若骤敛之反增他症)及用四物加柴
 胡黄芩山栀四剂少止又用四物参菧软柴胡五味
 麦冬治之而痊
  亡血昏愦
一妇人孟冬伤足亡血头汗内热作渴短气烦躁不时
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 昏愦其脉洪大按之微弱此阴血虚于下孤阳炎于
 上故发厥而头出汗也以四物合小柴胡汤一剂汗
 即止以四物去川芎加参蓍麦冬五味炙草少用肉
 桂四剂诸症悉去又三十馀剂血气复而愈
一男子孟夏折腿出血过多其初眩晕眼花后则昏愦
 此阴血伤损阳火炽甚制金不能平木木旺生风所
 致急灌童便更用人参当归各五钱荆芥川芎柴胡
 白芍白术各二钱山栀黄芩桔梗各一钱甘草五分
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 服之随爽又用四物参蓍各三钱生地柴胡各一钱
 四剂烦躁悉去
  湿痰作痛
大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛胸间痰气不利以枳壳
 青皮柴胡升麻木香茴香当归川芎赤芍神曲红花
 四剂而瘥但饮食不甘微有潮热以参蓍白术陈皮
 白芍各一钱归身二钱川芎八钱软柴胡地骨皮炙
 草各五分十馀剂而康
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刘尚宝体臂闪作痛服透骨丹反致肢节俱痛下体益
 甚以二陈南星羌活防风牛膝木瓜苍术黄芩黄柏
 治之身痛遂安以前药再加归尾赤芍桔梗治之而痊
郑吏部素有湿痰孟冬坠马服辛热破血之药遍身作
 痛发热口乾脉大而滑此热剂激动痰火为患耳治
 以清燥汤去人参当归黄菧加黄芩山栀半夏黄柏
 热痛顿去患处少愈更用二陈羌活桔梗苍术黄柏
 姜制生地当归遂痊
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  肝火作痛
杨司天骨已入络患处仍痛服药不应肝脉洪大而急
 此肝火盛而作痛也用小柴胡汤加山栀黄连二剂
 痛止用四物山栀知柏调理而康
  血虚作痛
一妇人磕臂出血骨痛热渴烦闷头晕日晡益甚此阴
 虚内热之症用八珍加丹皮麦冬五味骨碎补肉桂
 及地黄丸治之疮愈却去桂加牛膝续断二十馀剂
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 而悉愈
  骨伤作痛
一小儿足伤作痛肉色不变伤在骨也频用炒葱熨之
 五更用和血定痛丸日间用健脾胃生气血之剂数
 日后服地黄丸三月馀而瘥
一小儿臂骨出络接入肿痛发热服流气等药益甚饮
 食少思以葱熨之其痛即止以六君黄菧柴胡桔梗
 续断骨碎补治之饮食进而肿痛消又用补中益气
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 加麦冬五味治之气血和而热退愈矣
  气虚血滞
戴给事坠马腿肿痛而色黯食少倦怠此元气虚弱不
 能运散瘀血而然耳遂用补中益气去升麻柴胡加
 木瓜茯苓白芍白术治之而痊
  气虚不溃
少宗伯刘五清臁伤一块微痛少食用六君子汤倍加
 当归黄蓍其痛渐止月馀瘀血内涸而不溃彼以为
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 痊此阳气虚极须用调补不从至来春头晕痰涎壅
 塞服清气化痰病势愈盛脉洪大而微细(此或轻取/重取之分)
 欲以参菧归术附子之类补之不信至秋初旬因怒
 昏愦而厥
  气虚壅肿
一妇人肿臂腕肿大已三月手臂日细肌瘦恶寒食少
 短气脉息微细此气血两虚也遂投补中益气加肉
 桂引诸药以行至臂再加贝母香附以解久病之郁
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 间服和血定痛丸以葱熨之肿消二三因怒患处仍
 胀胸膈两胁微痛以前汤更加木香山栀半夏桔梗
 服之少可复因惊不寐少食盗汗以归脾汤加五味
 麦冬二十馀剂而安肿消三四手臂渐肥但经水过
 期而少此心脾之血未充足而然也乃用八珍加五
 味麦冬丹皮远志香附贝母桔梗四十馀剂诸症悉
 愈后因怒发热谵语经水如涌此怒动肝火以小柴
 胡汤加生地二钱一剂遂止以四物加柴胡调理而康
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州守陈克明子闪右臂腕肿痛肉色不变久服流气等
 药加寒热少食舌乾作渴曰伤损等症肿不消色不
 变此由气虚而不能运当助脾胃壮气血为主遂如
 法治之不二月形气渐充肿热渐消半载诸症悉退
 体臂如常
一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱欲治以补气血为主佐
 以行散之剂不信乃内服流气饮外敷寒凉药加寒
 热体倦日夜发热脉息洪大气血虚极也治之无功
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 后肉溃沥尽气血而亡
  瘀血肿痛
一男子闪伤右腿壅肿作痛谓急砭去滞血以补元气
 庶无后患不信乃外敷大黄等药内服流气饮后涌
 出秽脓碗许其脓不止乃复请治视其腿细而脉大
 作渴发热辞不治后果殁
窗友王汝道环跳穴处闪伤瘀血肿痛发热作渴遂砭
 去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加知柏牛膝骨
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 碎补四剂顿止用十全大补少加黄柏麦冬五味三
 十馀剂而愈
  筋伤壅肿
李考功子十四岁脚腕闪伤肿而色夭日出清脓少许
 肝脉微涩此肝经受伤气血虚而不能溃难消之症
 也急止剋伐之剂不信乃杂用流气等药后果出烂
 筋而死
  肺火衄血
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张地官坠马伤腿服草乌等药致衄血咳𠻳臂痛目黄
 口渴齿痛小便短少此因燥剂伤肺与大肠而致用
 生地黄芩连知柏山栀山药甘草以润肺燥而生肾
 水小便顿长诸症并止以山药五味麦冬参蓍芎归
 知柏黄芩炙草以滋阴血养元气而疮敛
  肝火出血
俞进士折腿骨已接三月尚发热出汗不止诸般医治
 不应左关脉洪数此肝火炽甚血得热而妄行也遂
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 投小柴胡汤加山栀白芍生地防风血止热退又用
 八珍五味麦冬治之疮口即愈
田宗伯侄仲秋因怒跌仆遍身作痛发热衄血肝脉弦
 洪曰久衄脉弦洪乃肝火盛而制金也至春则肝木
 茂盛而自焚或戕贼脾土非易治之症当滋肾水以
 生肝木益脾土以生肺金乃杂用泻肝火等剂殁于
 仲春之月
一妇人因怒仆地伤面出血痰盛昏愦牙关𦂳急曰此
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 怒动肝火气逆拂郁神明昏冒而卒倒也两手脉洪
 大而无伦次以小柴胡汤加黄连山栀芎归橘红茯
 苓姜汁而苏
  胃火作呕
一膏粱之人跌腿青肿作痛服辛热之药反发热作喘
 患处益痛口乾唇渴此膏粱之人内多积热更服辛
 热之剂益其胃火而使然也频饮童便以清胃散加
 山栀黄芩甘草治之顿止患处以葱熨之肿即消散
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  阴虚作喘
举人杜克宏坠马服下血药反作喘日晡益甚此血虚
 所致耳非瘀血为患遂以四物加参蓍五味麦冬治
 之其喘顿止又用补中益气加五味麦冬而愈此症
 果系瘀血蒸熏于肺而喘宜活血行血亦不可下若
 面黑胸胀或膈痛作喘当用人参一两苏木二两作
 一剂水煎急服缓则不治产妇多有此疾
  阴虚发热
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杨进士伤手指焮痛发热服寒凉之药致饮食顿减患
 处不溃用托里养血之药食进而溃后因劳每日晡
 发热此阴虚而内热也以四物软柴胡地骨皮乃退
 更用养血气之药而疮敛
  气血虚热
一男子坠马腹有瘀血服药下之致发热盗汗自汗脉
 浮涩以为重剂过伤气血所致投以十全大补汤益
 甚时或谵语此药力未及而然也以前药加炮附子
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 五分服之即睡觉来顿安再剂而痊
  阳气脱陷
梁阁老侄跌伤腿外敷大黄等药内服破血之剂遂致
 内溃为针出秽脓三碗许虚症悉具用大补之剂两
 月馀稍能步履因劳心手撒眼闭汗出如水或欲用
 袪风之剂曰此气血尚未充足而然也急以艾炒热
 频熨肚脐(此本法罗谦/父当用之)并气海穴处以人参四两炮
 附子五钱煎灌良久臂少动又灌一剂眼开能言但
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 气不能接续乃以参蓍归术四味共一斤附子五钱
 水煎徐徐服之元气渐复饮食已进乃去附子服之
 而疮愈
  胆经血少
一女子年十七闪右臂微肿作痛寅申时发热决其胆
 经血虚火盛经水果先期而至先以四物合小柴胡
 汤四剂热退更以加味四物汤加香附地骨皮山栀
 各五分芩连炙草各二分二十馀剂其肿亦消乃去
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 黄连山栀又五十馀剂经水调而元气充矣
  肾经虚怯
儒者王清之跌腰作痛用定痛等药不愈气血日衰面
 耳黧色曰腰为肾之府虽曰闪伤实肾经虚弱所致
 遂用杜仲补骨脂五味山萸苁蓉山药空心服又以
 六君当归白术神曲各二钱食后服不月而瘥
一三岁儿闪腰作痛服流气等药半载不愈此禀肾气
 不足不治之症也后果殁
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  痛伤胃呕
一妇人伤指手背俱肿微呕少食彼以为毒气内攻诊其
 脉沉细此痛伤胃气所致也遂刺出脓碗许先以六
 君子藿香当归而食进继以八珍黄菧白芷桔梗月
 馀而愈
  气遏肉死
一男子修伤足指色黑不痛而欲脱此因阳气虚不能
 运达于患处也急去之速服补剂以壮元气否则死
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 肉延足必不救矣不信果黑烂上胫而死
一女子数岁严寒上京两足受冻不仁用汤泡溃至春
 十指俱烂牵连未落先用托里之剂助其阳气自溃
 脱得保其生此因寒邪遏绝运气不至又加热汤泡
 溃故死而不痛也尝见人严寒而出冻伤其耳不知
 痛痒若以手触之其耳即落当以暖处良久或热手
 慰之无恙若以火烘汤泡其耳即死至春必溃脱落
 矣北方寒气损人若此可不察之
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  凉药遏经
云间曹子容为室人中风灌药误咬去指半节焮痛寒
 热外敷大黄等药内服清热攻毒患处不痛不溃脓
 清寒热愈甚此因凉药遏绝隧道而然也遂敷玉龙
 膏以散寒气更服六君子汤以壮脾胃数日后患处
 微痛肿处渐消此阳气运达患处也果出稠脓不数
 日半指溃脱更服托里药而敛
上舍王天爵伤足焮肿内热作渴外敷内服皆寒凉败
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 毒患处益肿而不溃且恶寒少食欲作呕吐此气血
 俱虚又因寒药凝结坠道损伤胃气以致前症耳遂
 用香砂六君子芎归炮姜外症悉退惟体倦晡热饮
 食不甘以补中益气汤加地骨皮五味麦冬治之而愈
州守王廷用伤指即用帛裹之瘀血内溃焮肿至手谓
 宜解患处以出瘀血更用推陈致新之剂不信乃敷
 凉药痛虽少止次日复作又敷之数日后手心背俱
 溃出瘀秽脓水尚服败毒之剂气血益虚色黯脓清
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 饮食少思仍请治投以壮脾胃气血之剂由是脓水
 渐稠而愈
钱国宾曰甲子春余舟泊清江浦时征辽官兵沙船两
 岸打闸水急索断头目王元跌倒头向地脚朝天正
 对石椿脑盖骨圆圆如钟大竟离头坠地去人丈许
 众兵围看余见而呼曰某知接骨今病者破脑魂魄
 惊散怕人不敢归窍汝等在此此人立死矣且暂散
 诊其脉洪浮脑骨虽坠脑膜未破可救先安脑骨急
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 取舟中接骨药散于周围内用四物汤加桃仁大黄
 各一钱红花五分恐血攻心移病者于无风之室令
 倚勿睡睡则血上至半日始苏醒次日饮食日日与
 接骨药一服十日而痊接骨神方土鳖虫四十九个
 酒炙黄暴死人骨一两螃蟹煅黄五钱象虱十个半
 两钱十个煅红醋淬取末自然铜三钱煅红醋淬乳
 香没药各三钱木香二钱麝香五分为末再服七分
 热酒调下照量加酒以行药力服后骨中自响轻者
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 数服重者十馀服接骨如故
 
 
 
 
 
 
 
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 续名医类案卷五十九

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