钦定四库全书
　续名医类案卷五十八
　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　疮痬
陆肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生疖大小不一红痛
　焮痒黄水淋漓或谓风热用防风通圣数剂不减或
　谓诸痛痒疮痬皆属心火用芩连山栀生地等十剂
　益甚且饮食渐减脉之浮数微按之又沈中带缓而

　弱曰凡风热大都为瘾疹未必为疮疖至疮痬之为
　心火经固言之第脉微弱为多此元气不足也缓者
　湿也数虽为热而微数不可纯责之火据今日之症
　火为标湿为本原得病之由又湿为标元气不足为
　本此必乘虚汗出澡浴湿渍肉腠久而热蚀为脓水
　发为痛痒也用苍术苡仁茯苓燥热为君人参白术
　黄菧甘草补气为臣连翘蝉退清热为佐葛根白芷
　入阳明肌肉为使二剂痛痒顿减胃少开十剂全愈

张子和治颖皋韩吉卿自髀至足生湿䘌大者如钱小
　者如豆痒则搔破水到则浸淫类虫行裤袜愈而复
　生瘢痕成凹十馀年不瘥张哂之曰此湿䘌疮也由
　水湿而得故多在足下以舟车浚川大下十馀行一
　去如埽
一省掾背项常有痤疖愈而复生张曰太阳血有馀也
　先令涌泄之次于委中䤵针出紫血病更不复作也
一张君衮常喜热火烘灼其背及两足又食自死肉久

　而两足常生疖毒愈而复生半年馀以清凉饮子下
　之得紫黑血积于便中去者月馀其疖毒顿除是知
　积热毒致痈肿者如此
薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风
　面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等
　处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来
　饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝
　脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚流

　注经络为患先以八珍加黄菧柴胡青皮数剂肿处
　渐渐红肿又以十全大补加银花白芷龙胆草贝母
　十馀剂胁腿二处溃脓碗许馀块渐平仍服十全大
　补汤调理月馀而安向使专于袪风攻毒鲜不败事矣
张仲安治冻疮用黄柏烧存性研细以鸡子清调敷破
　者乾糁上神妙
治暑肌肤疮烂或因搔成疮多是大暑汗出坐卧湿地
　致肌肤多疮烂汁出有一乳母曰此易差也取乾壁

　细土末敷之随手即差
治一切恶疮遍用药不效者陈米饭𦂳作团火煅存性
　麻油腻粉调敷苏韬光丁亥年耳上病碎疮或痛或
　痒两月馀百药不效季倅子长敷此方初不之信试
　用之过日即愈辛丑年再作吕仲发显谟云此症夏
　以痰饮治之故只用肥皂烧存性生油腻粉调敷尤
　佳(并集成/三条)
薛立斋治一男子年四十三岁自四十已来每至夏发

　热而倦日午益甚晚凉少可面生疮㿔耳下筋微肿
　更结小核三四枚附筋上曰此火令不慎房劳亏损
　肾水不能制火然也名曰注夏彼不信服降火败毒
　药加口乾倦怠夜间热甚午后腿软足心热筋牵痛
　复来问治曰口乾倦怠此中气陷下也夜间发热阳
　气陷于阴分也午后腿酸足热阴虚火甚也耳下筋
　牵痛血虚不能润筋也先以补中益气汤少用柴胡
　升麻加五味麦冬熟地治之诸症顿退更服滋肾丸

　而痊若以每至火令而然用败毒凉药鲜不危矣凡
　春末夏初患头痛脚软食少体热此仲景云春夏剧
　秋冬差而脉弦大者正世俗所谓注夏病也
赵州守北方人年逾四十头面生痬疮数枚焮痛饮冷
　积日不溃服清热消毒药不应诊其脉数按之则实
　以防风通圣散二剂顿退又以荆防败毒散而愈又
　一男子患在四肢审其脉症亦属有馀以黄连解毒
　汤治之亦愈

缪仲淳治一妇人生疖臂上用连翘白芷白芨花粉各
　二钱甘菊一两紫花地丁金银花各五钱甘草生地
　茜草各三钱地榆四钱角刺牛蒡各一钱服之半日
　立出脓血而愈(广笔/记)又治一男子生疖膝下加牛膝
　三钱立破出鲜血愈
丁右武亲验坐板疮方松香五钱细研雄黄一钱细研
　如湿痒加苍术三钱各末和匀以绵纸包裹撚成纸
　撚二条腊月猪油浸透点火烧著取滴下油搽上立

　效(仝/上)
立斋治一男子逾四十胃气素弱面常生疮盗汗发热
　用黄菧建中汤少愈更以补中益气汤而平东垣云
　气虚则腠理不密邪气从之逆于肉理故多生疮
　若以甘温之剂实其根本则腠理自固即无他疾
张生患漆疮作呕由中气弱漆毒侵之以六君子汤加
　砂仁藿香酒芍治之彼不信另服连翘消毒散呕果
　盛复求治仍以前药外以麻油调铁锈末涂之而愈

赵千兵患两腿生疮每服败毒药则饮食无味反增肿
　胀此脾虚湿热下注也以六君子汤加苍术升麻酒
　芍服之以黄蜡麻油各一两轻粉三钱为膏贴之而
　愈大凡下部生疮虽属湿热未有不因脾肾虚而得者
一男子湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄
　柏服之以金黄散敷贴又一人患此久而不愈以船
　板灰存性一两轻粉三钱为散麻油调贴更以黄柏
　知母防己龙胆草茯苓当归川芎黄耆白术服之并

　愈若人两腿生疮作痛或遍身作痛以当归拈痛
　汤治之
一妇人两腿腕紫黯寸许搔破出水或用袪风砭血年
　馀渐肿如掌许乃服草乌等剂遍身瘙痒时出血水
　内热体倦饮食无味月经三月一至脉洪而数按之
　则涩此燥剂愈伤脾血也先以补中益气汤加白芍
　川芎五味十馀剂乃与加味逍遥散加熟地钩藤二
　十馀剂再用归脾汤加川芎熟地治之而不发

一妇人素清苦四肢似癣疥作痒出水怒则起赤晕服
　袪风败毒等剂赤晕成疮脓水淋漓晡热内热自汗
　盗汗月经不行口乾舌燥此郁伤脾血也用归脾汤
　逍遥散两月而痊
一儒者素食膏粱发热作渴饮冷患疮如大麻风大便
　出黑血服清热祛风等寒药益甚谓血分有热火也
　故寒之不寒用四物二连汤以清热凉血用六味丸
　以补肾生水而热退又用柴胡栀子散调理而痊

一妇人性急善怒月经不调内热口苦患时疮服败毒
　药脓水淋漓热渴头眩日晡益甚用加味逍遥散服
　之渐愈因大怒月经如涌眼赤出泪用四物汤加山
　栀柴胡连芩数剂而愈年馀手足臂腕起白点渐大
　搔起白屑内热盗汗月经两月馀一至忽怒或恶寒
　头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便
　见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土
　元气虚而变症也用补中益气汤加黑山栀及加味

　归脾汤间服半年而愈
一妇人久郁患在四肢腿腕尤甚误用败毒寒凉之剂
　晡热内热自汗盗汗月经不行口乾咽燥此郁火伤
　脾也用归脾汤数剂后兼服逍遥散五十馀剂而痊
刘松篁经验方云会水湾陈玉田妻病天蛇毒疮一老
　翁用水蛇一条去头尾取中截如手指长刮去骨肉
　勿令病者见以蛇皮包手指自然束𦂳以纸外裹之
　顿觉遍身皆凉其病即愈数日后解视手指有一沟

　如小绳蛇皮内宛然有一小蛇头目俱全也(本草/纲目)
孙思邈以贞观五年七月十五日夜以手中指触著庭
　木至晓遂患痛不可忍经十日痛日深疮日高大色
　如熟小豆色尝闻长者论有此方遂用治之手下即
　愈痛亦除疮亦即瘥未十日而复如故方用蒲公英
　捣烂取汁涂之(仝/上)
张子和曰麻先生妻病伐指痛不可忍酒调通经散一
　钱半夜先吐吐毕而痛减余因叹曰向见陈五曾病

　此医以为小虫伤或以草上有毒物触之迁延数月
　脓尽方已以今日观之可以大笑
王思中治一人患疮疹阴囊肿胀如升不能跬步王曰
　此疮虫也就外利剂中加麦杆四十九茎遂消(吴江/县志)
戊申之水乃二百馀年创见之变人足浸水中数日即
　皮破生疮痛不可忍一法取水荆条煎水浴之立愈
　(续金陵/琐事)
　　痬症

吴性全忽患症如疠风眉毛脱落面额褪皮皮去肉色
　又如白癜风耳前后目上下多生小疖乳旁及腿上
　亦有颇去脓血往时久病喘予以养肝之剂愈之自
　是足趾缝及两旁常作痒出稠水及面痬既发足疾
　顿失有指为风者有指为湿者有指为牛皮癣大麻
　风者幸渠素不轻药守至数月不愈乃就诊余曰前
　所指皆非也此即往时喘之变症耳良由肝火炽盛
　火极似风上淫于肺盖火就燥也前在经络则为喘

　今在皮毛则为痛薛立斋谓之疠痬类症治之必五十
　剂乃瘳与生地杞子蒌仁赤芍甘草麦冬净银花鲜
　首乌之属出入加减果五十剂而愈夫肝木为龙龙
　之变化莫测其于病也亦然明者遇内伤症但求得
　其本则其标可按籍而稽矣此天地古今未泄之秘
　内经微露一言曰肝为万病之贼六字而止似圣人
　亦不欲竟其端委迨以生杀之柄不可全操之人耳
　余临症数十年乃始获之实千虑之一得也世之君

　子其母忽诸
　　患痬便秘
薛立斋治一男子患痈未作脓焮痛烦躁便秘脉实用
　内疏黄连汤二剂诸症悉退以四物加芩连四剂而消
一男子溃后便涩脉浮按之则涩以八珍汤加红花桃
　仁陈皮杏仁治之而愈
一弱人溃后便秘而脉涩以四物汤加红花桃仁黄菧
　治之而愈

一男子溃后便秘而脉浮以四君子汤加陈皮杏仁当
　归治之而愈
一老人溃后大便秘小便赤涩诊之脉浮数而涩以八
　珍汤加知柏治之而已愈后小便复数而赤大便秘
　口乾目花以加减八味丸滋肾丸治之而愈此症乃
　阴血虚阳火盛故用前药有效向投苦寒之剂必
　致有误矣
一男子溃后便涩肌肤作痒谓气血虚不能营于腠理

　用补剂治之不信乃服风药致不救大抵疮痬始作
　便秘脉数而涩者宜降火凉血为主溃后便秘脉涩
　者宜补血气为主若投风药祸在反掌
邝进士患痈将痊大便秘结服大黄等药反废饮食乃
　用补气血之剂加桃仁麻仁未效更以猪胆汁深纳
　谷道续以养气血而愈原病式云诸涩枯涸皆属于
　燥燥者火之气病后血衰故大便秘涩宜以辛甘润
　之如用苦寒则胃气伐矣凡老弱产后便难皆气血

　虚也胆汁最效
　　肾脏风
薛立斋治一男子患肾脏风饮烧酒发赤晕砭出血敷
　追毒之药成疮出水日晡益甚类大麻风服遇仙丹
　眉毛折落大便下血虚羸内热饮食甚少势诚可畏
　先用圣济犀角地黄汤其血渐止又用五味异功散
　加当归升麻饮食渐进用四物参术丹皮内热渐减
　用易老袪风丸脓水渐少又八珍丹皮之类渐结靥

　因思虑发热盗汗作痒赤晕用加味归脾汤数剂热
　渐止用加味逍遥散六味丸而痊
一男子遍身生疮脓水淋漓晡热口乾两足发热形体
　消瘦杂服风药六年未愈尺脉洪数而无力此肾经
　疮也如小儿肾疳之症用加减八味丸不半载而痊
一男子遍身生疮似疥非疥脓水淋漓两腿为甚作
　痒烦热肢体倦怠年馀不愈以为肾经虚火用加
　减八味丸痊

一男子素膏粱醇酒患肾脏风延及遍身服疠药益甚
　又用撚药于被中熏之呕吐腹胀遍身浮肿溃烂脓
　水淋漓如无皮而死
一男子患足三阴虚患血风疮症误服袪风散毒之药
　外敷斑猫巴豆等药肌肉溃烂呕吐腹膨或泄泻虚
　冷或烦热作渴此药复脾胃虚败也辞不治不越
　月而殁
一男子患遍身小疮或时作痒口乾作渴服消风散起

　赤痒益甚服遇仙丹脓水淋漓饮食无度肌肉消瘦
　尺脉洪数左尺尤甚谓肾水不足虚火上炎为患先
　用加减八味丸其渴渐止用补中益气汤加五味肌
　肉渐生佐以八珍汤加丹皮麦冬百馀帖而痊二年
　后不节房劳其疮复作惑于人言又服消风散之类
　其疮复患仍用前药而痊
一男子内臁作痒色黯搔起白皮各砭刺出血其痒益
　甚更起赤晕延及外臁津淫不已服袪风之药肢体

　亦然不见效验左尺脉洪大而数无力谓此肾经虚
　火复伤其血火益甚而患耳先以八珍汤加五味子
　丹皮三十馀剂诸症渐退乃佐以加减八味丸料又
　百馀剂而痊
刘鸿腿生湿疮数年不愈尺脉轻诊似大重按无力此
　肾气虚风邪袭之而然名曰肾脏风疮以四生汤治
　之不信自服芩连等药遂致气血日弱脓水愈多形
　症愈惫迨二年复求治仍以前药治之而愈夫肢体

　有上下脏腑有虚实世之患者但知苦寒之药能消
　疮毒殊不知肾脏风因肾气不足所致当以蒺藜为
　君黄菧为臣白附子独活为佐使若再服败毒等药
　则愈耗原气速其死矣
　　疠风
窦材治一人病疠症须眉尽落面目赤肿手足悉成疮
　痍令炙肺俞心俞四穴各十壮服换骨丹一料二月
　全愈须眉更生

一人遍身赤肿如锥刺窦曰汝病易治令炙心俞肺俞
　四穴各一百壮服胡麻散二服而愈但手足微不随
　复炙前穴五十壮又服胡麻散二料全愈
一人面上黑肿左耳下起云紫如盘蛇肌肉中如刀刺
　手足不知痛询其所以因同僚邀游醉卧三日觉左
　臂黑肿如蛇形服风药渐减今又发窦曰非风也乃
　湿气客五脏之俞穴前服风药乃风胜湿故当暂好
　然毒根未去今炙肾俞二穴各百壮服换骨丹一料

　全愈面色光润如故
张子和治桑惠民病面风黑色畏风不敢出爬搔不已
　眉毛脱落作癞医三年张曰非癞也乃出素问风论
　曰肾风之状多汗恶风脊痛不能正立其色黑面痝
　然浮肿今公之病肾风也宜先刺其面大出血其血
　当如墨色三刺血变色矣于是下针自额上下䤵针
　直至颐顶皆出血果如墨色遍肿处皆针之惟不针目
　锐眦外两旁盖少阳经此少血多气也隔目又针之

　血色乃紫二日外又刺其血色变赤初针时痒再刺
　则觉额痛三刺其痛不可忍盖邪退而然也待二十
　馀日又轻刺一遍方已每刺必以水洗其面血十日
　黑色退一月面稍赤三月乃红白但不服除根下热
　之药病再作张在东方无能治者
吴恕字如心钱唐人博极群书少贫货乌蛇丸治疯疾
　时采风使适有患此疾者召恕与谈惊服其议论遂
　委托治之疾果愈(杭州/府志)

秘韫治大风用大乌蛇一条打死盛之待烂以水二碗
　浸七日去皮骨入糙米一升浸一日晒乾用白鸡一
　只饿一日以米饲之待毛羽脱去杀鸡煮熟食以酒
　下之吃尽以热汤一盆浸洗大半日其病自愈(本草/纲目)
王海藏云王氏患大疯病眉发堕落掌内生疮服紫菀
　丸半月泻出癞虫二升如马尾长寸许后愈紫菀吴
　茱萸菖蒲柴胡厚朴各一两桔梗茯苓皂荚桂枝乾
　姜黄莲蜀椒巴豆(去皮膜/用油炒)人参各五钱川乌三钱加

　羌活独活防风各一两蜜丸桐子大每服三丸渐加
　至五丸七丸生姜汤送下食后临卧服孕妇忌之此
　方治病甚多不能悉录
周子固治王君海子病疠众医莫能疗周授七药漱之
　牙龈出秽血数斗既而形尽瘦骨立后第以美味补
　之数月瘥(九灵山/房集)
薛立斋治一男子冬间口苦耳鸣阴囊湿痒来春面发
　紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处

　但大至夏渐溃又至春眉落肿溃此患在肝胆二经
　令刺手指缝并臂腿腕出黑血先与再造散二服下
　毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角刺
　渐愈又与换肌散但遍体微赤此血虚有火因家贫
　未得调理秋间发热至春面仍发块用前散并养血
　药喜年少谨疾得愈
一膏梁之人鼻坏眉落指脱体溃热渴晡甚四物汤加
　酒炒黑知柏五味麦冬白芷天麻角刺三十馀剂热

　渴少止时仲夏精神倦怠气喘身热小便黄数大便
　稀溏此元气虚而时热胜也用补中益气汤顿安乃
　与换肌散及益气汤兼服两月更以生肌散代茶饮
　疮少退至仲秋眩晕少食自汗体重大便溏数此亦
　时湿之症用清燥汤调理而愈又用补中益气汤少
　加酒炒黑知柏角刺天麻两月馀而痊又因劳倦耳
　聩热渴误服祛风药病气益剧身发赤疹与益气聪
　明汤月许而愈

一男子赤痛热渴脓水淋漓心烦掌热目昧语涩怔忡
　不宁此心经受症也用安神丸兼八珍汤少加木通
　炒黑黄连远志元气渐复却行砭刺外邪渐退但便
　燥作渴用柴胡饮并八珍汤而愈再用换肌散而瘥
一男子肚见青筋面起紫泡发热作渴寅卯时甚脉弦
　数腿转弱小便涩此肝经火症先用柴胡饮热退便
　利却用小柴胡合四物汤加龙胆草炒山栀三十馀
　剂及八珍汤加柴胡山栀养其气血乃用换肌散去

　其内毒而安年馀因劳役饮食失宜寒热头痛遍身
　赤疹自用醉仙散而殁
一男子面发紫疙瘩脓水淋漓睡中搐搦遍身麻木渐
　发赤块劳怒则痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用
　清胃汤加大黄角刺四剂煎下泻青丸肝脉少退以
　升麻汤数剂下前丸诸症少愈却用宝镒换肌散斤
　许又用小柴胡合四物汤加苍术天麻角刺百馀剂
　及六味地黄丸半载而愈后因劳遍身麻痒脉微而

　迟此气血俱虚不能荣于腠理用十全大补汤加五
　味麦冬调理年馀而安
一男子面赤发紫泡下体痒痛午后发热大便燥黑此
　火盛而血虚也用再造散及四物汤加防己胆草及
　刺腿指缝出毒血而便和仍以前药加白术白芷茯
　苓羌独活而便黄仍以四物去胆草防己少用独活
　加元参蓖薢五十馀剂而疮退却用补中益气汤加
　天麻麦冬而气血渐充时仲秋霖雨遍身酸痛用清

　燥汤而安随用换肌散胡麻散八珍汤兼服而愈
一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾
　肺之症也先用清胃汤以清胃热解表毒又用四物
　汤加山栀黄芩柴胡角刺甘草节以养阴血袪风热
　及砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血疏通隧道
　乃与八珍汤加白芷角刺五加皮全蝎及二圣散兼
　服月馀以养阴血治疮毒又与补气泻荣汤少愈再
　与换肌散而全愈后因劳倦遂发赤晕日晡尤甚以

　四物汤加丹皮柴胡山栀并用补中益气汤年馀虽
　劳而不发
一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木按之则痛小便
　数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患
　处并臂腿腕出黑血神思渐爽但恶寒体倦口乾此
　邪气去而真气虚也以大剂参菧芎归蒺藜桔梗数
　剂元气顿复却用八珍汤加黄著白芷蒺藜天麻软
　柴胡及二圣散治之其疮渐愈后用换肌散八珍汤

　等药调理半载而痊后仍发误用剋伐攻毒患两感
　伤寒而死
一男子遍身疙瘩搔则痒按则痛便闭作渴此邪在内
　也治以再造散二服微下三次用桃仁承气汤加当
　归四剂及砭出黑血渐知痛痒但形体倦怠用培养
　之剂复其元气又用二圣散其疮顿愈更用大补年
　馀而康后患痰涎壅盛舌强语涩用二陈苍术知柏
　泽泻四剂而愈再用补中益气汤调理而安

一男子素清苦眉尽落病在肝胆二经也乃刺臂腿腕
　及患处出黑血空心服八珍汤加五味胡麻首乌威
　灵食后服换肌散喜其无兼变之症又能笃守禁忌
　不半年而痊
一儒者脚心或痒痛或麻痒肿胀二年后身体作痒渐
　变疙瘩发热耳鸣日晡益甚此属肾虚也乃砭刺臂
　腿腕及手足指缝去其瘀血用六味地黄丸料加五
　味柴胡五十馀剂以补肾又用换肌散祛风丸以治

　疮各斤许疮渐愈得滋补守禁而痊
一上舍遍身患之形体俱虚谓须用调补元气完复方
　治其疮不信服蛇酒以攻内毒更敷砒霜等药以蚀
　外毒顿加呕吐清水体痛如锥或以为毒气外发不
　知脾主肌肉此因毒药脾伤而然也反服袪毒之剂
　吐泻不止而殁
一男子用药汤熏洗汗出不止喘𠻳不食腹鸣足冷肢
　体抽搐谓此因热伤元气腠理不密汗出亡阳耳是

　日果卒
　　下疳(此症与梅疮/无甚差别)
丹溪治一邻人年三十馀性狡而躁素患下疳疮或作
　或止夏初患白痢膈上微闷医与理中汤四帖昏闷
　若死片时而苏脉之两手皆涩重按略弦似数曰此
　下疳疮之深重者与当归龙荟丸去麝四帖而利减
　与小柴胡去半夏加黄连白芍川芎生姜煎五六帖
　而安

薛立斋治一男子下疳肿痛不消一男子溃而肿痛发
　热小便秘涩日晡或热一小儿肿痛诸药不应俱以
　小柴胡汤吞芦荟丸数服而愈
一小儿十五岁患前症杂用消毒之药虚症悉具二年
　馀矣询之乃禀受所致用蓖薢汤月馀诸症渐愈又
　用补阴八珍汤补中益气汤而瘥
一男子阳事肿痛小便如淋自汗甚苦时或尿血少许
　尺脉洪数按之则涩先用清心莲子饮加牛膝山栀

　黄柏知母柴胡数剂更以滋肾丸一剂而痊玉机微
　义曰如自汗小便少不可以药利之既已自汗则津
　液外亡小便自少若再利之则营卫枯竭无以制火
　而烦热愈甚当俟热退汗止小便自行也兼此症乃
　阳明经病大忌利小便
张景岳治一少年因偶触秽毒遽患下疳始溃龟茎敷
　治不效旋从马口延入尿管以渐而深直至肛门逐
　节肿痛形如鱼骨每过夜则脓结马口胀不得出润

　而通之则先脓后尿敷洗皆不能及张尝遇一山叟
　傅得槐花蕊方因以治之不十日茎根渐愈半月后
　自内达外退至马口而痊后疮湿尚未净复与五加
　皮饮十馀剂而愈向传方者曰此方善治淫疮热毒
　悉从小便泄去且服此者可免终身疮毒后患然犹
　有解毒奇验则在发疮之时但见通身忽有云片红
　斑数日而没者即皆疮毒应发之处疮毒已解疮形
　犹见是其验也张初未之信及此人疮发之时疮固

　不多而通身红斑果见凡两日而消(方在景/岳全书)
立斋治州守姜节甫患下疳脓水淋漓作渴吐痰午前
　恶寒午后发热曰午前恶寒属阳气虚弱午后发热
　属阴血不足不信反服二陈知柏之类饮食益少大
　便不实又日晡热渴小腹重坠患虚焮肿恪用四物
　知柏之类饮食不思此脾气虚而下陷先用补中益
　气汤调养脾胃以升阳气诸症渐愈又用六味丸滋补
　肾水以生肝血而痊

一男子患此肿硬焮痛寒热先以人参败毒散二剂而
　止更以小柴胡汤加黄连青皮治之而愈
一男子溃而肿痛小便赤涩以加减龙胆泻肝汤加青
　皮黄连二剂少愈又以小柴胡汤加知柏当归茯苓
　数剂愈
一男子因劳茎窍作痒时出白物发热口乾以清心莲
　子饮治之而安
一男子溃而肿痛发热日晡尤甚以小柴胡汤加黄连

　知母当归而愈
一男子已愈惟茎中一块不散以小柴胡汤加青皮荆
　防服之更以荆防牛膝首乌滑石甘草各五钱煎汤
　熏洗各数剂而消
一男子阴茎或肿或作痛挺纵不收一男子茎中作痛
　筋急缩或作痒白物如精随溺而下此筋疝也并用
　龙胆泻肝汤治之皆愈张子和曰遗溺闭癃阴痿浮
　痹精滑白淫皆男子之疝也不可妄归之肾冷若血

　涸不月月罢腰膝上热足躄嗌乾癃闭少腹有块或
　定或移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子
　不谓之疝而谓之煅
一男子下部生疳诸药不应延及遍身突肿状似翻花
　筋牵骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导
　水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之
　药外帖神异膏吸其脓隔蒜炙拔其脓而愈若表实
　者以荆防败毒散里实者以内疏黄连汤表里俱实

　者防风通圣散表里俱虚者八珍汤气虚者四君子
　汤血虚者四物汤俱加兼症之药治之并愈(痬科大/法略具)
　(于/此)若服轻粉等药反收毒于内以致迭发槩服防风
　通圣散气血愈虚因而不治者多矣
缪仲淳治数友下疳用黄柏官粉腻粉杏仁珠末冰片
　敷之无不愈者后去腻粉杏仁加黄芩更以小大蓟
　地骨皮汤洗净敷之效更良(广笔/记)
仲淳治下疳极秘神方鲜小蓟鲜地骨皮各五两煎浓

　汁浸之不三四日即愈一切极痛者屡用神效(仝/上)
立斋治一老人患疳小便淋漓脉细体倦此气虚兼湿
　热也用清心莲子饮及补中益气汤治之而愈又一
　弱人拗中作痛小便淋沥此因火燥下焦无血气不
　能降而渗泄之令不行用四物汤加黄柏知母茯苓
　牛膝木通十馀贴痛止便利先君气短拗中若疮小
　便不通制四物汤加参菧煎吞滋肾丸而愈盖前症
　以虚为本以病为末益其本则末自去设若不固元

　气专攻其病害滋深矣
王锦衣年逾四十素有淋患疳疮焮痛倦怠用小柴胡
　汤加黄连黄柏青皮当归而愈
　　梅疮
李时珍曰今医家有搜风解毒汤治杨梅疮不犯轻粉
　病深者月馀浅者半月即愈服轻粉药筋骨挛痛瘫
　痪不能动履者服之亦效其方用土茯苓一两苡仁
　金银花防风木瓜木通白藓皮各五分皂荚子四分气

　虚加人参七分血虚加当归七分水二大碗煎饮一
　日三服忌饮茶及牛羊鸡鹅鱼肉烧酒法面房劳盖
　秘方也(本草/纲目)
县中陈某家有使女生广疮求医于方上道人其方只
　用乾荷叶一味煎浓汤当茶日逐饮之尽量而止不
　过六七日即愈亲试验甚又一当县甲首者生广疮
　傅方上人方用麦母子草根捣汁和好酒同服即愈
　其草须取竹中无露水者为上(李诩戒/庵漫笔)

冯楚瞻治张姓人曾患梅疮清凉解毒而愈未几忽头
　颅面颊鼻柱牙床疼痛不堪饮食难进谓馀毒为害
　复用清凉解毒渐至饮食俱废坐卧不能精神疲困
　六脉微弱冯曰果属阳毒脉宜洪大此为寒凉久服
　致阴阳失职耳即恶疮初发亦由精血元阳亏损斯
　阴寒凝冱之气得以乘之乃与大剂熟地麦冬白术
　牛膝五味附子兼八味丸并服半月全愈
孙文垣治吴东星疟止腰痛白浊咳𠻳肌肉大消百治

　不应痛剧欲死脉之左弦细右滑大俱六至口渴眼
　赤知其昔患梅疮馀毒尚伏经络因疟后气血不足
　旧毒感动故痛而暴也以当归白芍甘草牛膝钩藤
　苡仁木通白藓皮用土茯苓四两煎汤煎药服下痛
　止𠻳除脉缓其半数帖大效精神渐复冬至日乘酒
　纵欲次日腰如束縳足面疼右眼赤小水短足底有
　火从两胯冲上痛不可言再以归芍钩藤甘草牛膝
　苡仁红花生地黄柏三日症略减适大雪寒甚有女

　医因其大便燥结一日夜进元明粉一两五钱后大
　去而腰痛愈猛两足挛缩气息奄奄面青燥六脉俱
　伏痛使然也知服元明粉所致曰症虽热但病在经
　络筋骨间徒泻肠胃无益也足挛腰痛者由天气寒
　极经络凝涩法当散寒邪之标使痛定然后治本乃
　用桂心杜仲炙草苍术破故纸五加皮二剂痛定四
　肢柔和饮食始进嘱曰疾在经络俟春和始可除之
　勿亟也不信更服滋阴降火之剂两月无功再求治

　乃以煨肾散进大泻五六度(仍是泻其/肠胃矣)四肢皆冷咸
　以为泻之非也曰病从此减矣夫何忧再进理脾药
　数帖神气遂转腰胯柔和渐能步履乃以威灵仙末
　二钱入猪腰内煨食之又泻一二度审其梅毒湿热
　已清改用苡仁当归生熟地白芍牛膝黄柏丹参龟
　版调理全安
朱怀竹壮年客外不谨患杨梅疮恐人知之欲归乃求
　速愈用药熏洗不瘳又用药末点之日服煎药三帖

　治两月毒且入内下则肛脱疮满如蕈上则肺壅喘
　盛胸胀不能仰卧内热恶寒谵语阴囊疙瘩肿痛两
　足疮延肿大脉之俱洪大而数曰病重甚幸壮年犹
　可治第胸中有瘀血毒物俟出后乃可与药否则反
　用致疑另延医果大发喘𠻳吐紫黑血块如脓者碗
　许腥秽不可近此熏药迫毒入肺瘀壅肺窍故喘𠻳
　必俟吐尽从而消之斯易为力也乃用丹皮桑白皮
　白藓皮木通前胡枳壳桔梗甘草杏仁苡仁葶苈服

　后大便急重二十馀次所下黑紫脓血甚多喘咳稍
　定红痰稍淡二三剂能卧改用白芍当归白藓皮贝
　母黄连银花皂角苡仁麦冬木通二帖足疮肿渐消
　阴囊出脓血二碗许两尺已不洪大前方加丹参又
　二帖囊结疤三日后落下厚可半寸洞见两丸系一
　光薄白胞用红粉霜加生肌药敷之日三次脓水乾
　再以人参归芍白芷甘草白藓皮皂角苡仁首乌调
　理一月悉愈令日用土茯苓猪肉各半斤同煮烂入

　酱盐如常食之汤当茶饮遂瘳次年生女
谭公亮患结毒医用五宝丹饵之三年不效仲淳云五
　宝丹非完方也无红铅灵柴不能奏功时无红铅姑
　以松脂铅粉麻油调敷应手而灭公亮先用乔伯圭
　所赠乳香膏止痛生肌甚捷反用此二味功效弥良
　乃知方药中不在珍贵之剂也(广笔/记)
陆养愚治朱少川因感冒寒热咳𠻳筋骨疼痛服发散
　药寒热已除而疼痛咳𠻳不止或以羌活治痛杏仁

　治𠻳不效又以其渔色必阴虚投六味月馀反口渴
　异常身热疼痛益甚脉之沉细弦数而有力因问其
　曾患梅疮否答曰已过矣曰此症正其遗毒也疼痛
　者毒在经络骨髓也咳𠻳口渴者毒火上弦也用养
　血解毒之剂倍土茯苓数剂而减十剂全愈
薛立斋治一男子遍身皆患梅疮左手脉浮而数以荆
　防败毒散治之表症乃退以仙方活命饮六剂疮渐
　愈兼饮蓖薢汤月馀而愈

一男子患下疳诸药不应延及遍身突肿状如翻花筋
　挛骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水
　丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药
　外贴神异膏吸其脓隔蒜炙拔其毒而愈
一童子外肾患之延及小腹数枚作痛发热以小柴胡
　汤吞芦荟丸更贴神异膏月馀而安
一儒者患前症先外肾作痒出水后阴囊股内小腹胁
　臂发小㿔或乾或脓窠误服袪风等药肢体倦怠恶

　寒发热饮食渐减大便不实脉见浮弦两尺浮数此
　肾水虚热肝木乘脾土也用六味地黄丸补中益气
　汤为主佐以换肌消毒散而愈
一人患此服攻毒等药患处凸而色赤作痛肢体倦怠
　恶寒发热脉浮而虚此元气复伤而邪气实也用补中
　益气汤二剂而愈
进士刘华甫患之数月用轻粉朱砂等药头面背臀各
　结一块二寸许溃而形气消弱寒热口乾舌燥唇裂

　小便淋沥痰涎上涌饮食少思此脾胃伤诸脏弱而
　虚火动也先用六君子汤二十馀剂又用补中益气
　汤加山药山萸麦冬五味服之胃气复而诸症愈惟
　小便未清痰涎未止用加减八味丸而痊
一男子患杨梅疮后两腿一臂各溃二寸许一穴脓水
　淋漓少食无睡久而不愈以八珍汤加枣仁茯神服
　之每日以蒜捣涂患处炙良久随贴膏药数日稍可
　却用豆豉饼炙之更服十全大补汤而愈

一妇人患之皆愈惟两腿两臁各烂一块如掌兼筋挛
　骨痛三年不愈诸药无效日晡热甚饮食少思以蓖
　薢汤兼逍遥散倍用茯苓白术数剂热止食进贴神
　异膏更服八珍汤加牛膝杜仲木瓜三十馀剂而痊
一妇人患此燃轻粉药于被中熏之致遍身皮塌脓水
　淋漓不能起居以滑石黄柏菉豆粉末等药铺席上
　令可卧更服神功托里散月馀而痊(一云饮金/银花散)
一弥月小儿先于口内患之后延于身上年馀不愈以

　蓖薢为末乳汁调服母以白汤调服月馀而愈
青浦四十二堡一大家娶妾生杨梅疮遍身溃烂临终
　弃之于野一乞丐收养之数日不死女忽思食肉适
　有数盗在孟婆墩祭赛丐者乞肉即与一肩怀归食
　妇食未尽者悬之树枝为蜈蚣所食毒侵肉中妇食
　之疮为毒发旬日全愈其色更丽于前丐欲送归妇
　不许曰我当终身从君矣遂为伉俪生一子丐者日
　操舟乞食龙潭其妇言笑不苟亦云贤矣(云间杂志/无名氏)

立斋治一男子咽间先患及于身服轻粉之剂稍愈已
　而复发仍服之亦稍愈后大发上腭溃蚀与鼻相通
　臂腿数枚其状如桃大溃年馀不敛神思倦怠饮食
　少思虚症悉具投以蓖薢汤为主以健脾胃之剂兼
　服之月馀而安
一妇人患之脸鼻俱蚀筋骨作痛脚面与跟各肿一块
　三月而溃脓水淋漓半载不敛治以前药亦愈
一男子阴茎患之肿痛先以导水丸龙胆泻肝汤各四

　服少愈再以小柴胡汤加黄柏苍术五十馀剂而平
一男子阴茎肿溃小便赤色肝脉弦数以小柴胡汤加
　木通青皮龙胆草四帖又龙胆泻肝汤数帖而痊
一妇人焮痛便秘作渴脉沉实以内疏黄连汤二剂里
　症已退以龙胆泻肝汤数剂顿退间服蓖薢汤月馀
　而愈
一男子患之发寒热便秘作渴两手脉实以防风通圣
　散治之而退以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊

一男子愈后腿肿一块久而溃烂不敛以蒜捣烂敷患
　处用艾隔蒜炙之更贴神异膏及服黑丸子并托里
　药两月而愈
一男子皆愈但背肿一块甚硬肉色不变年馀方溃出
　水三载不愈气血俱虚饮食少思以六君子汤加当
　归藿香三十馀剂少愈更饮蓖薢汤两月馀而愈一
　男子患之势炽兼脾胃气血皆虚亦服前药而痊
马铭鞠治李行甫患黴疮(俗呼/广疮)误用水银番硗等药搓

　五心三日间舌烂齿脱喉溃秽气满室吐出腐肉如
　猪肝色汤水不入腹胀二便不通医皆谢去独用治
　喉药吹喉痰壅愈甚痛难忍几死按其腹不痛虽胀
　满未坚犹未及心知水银毒入腹未深法宜以铅收
　之急用黑铅斤馀分作百馀块加大剂甘桔汤料银
　花甘草各用四五两水二三十碗锅内浓煎浓取三
　四碗入汤注中徐灌之任其自流逾时舌渐转动口
　亦漱净即令恣饮数盏另取查再煎连前浓汁频濯

　手足次日二便去黑水无算始安方用吹口药及败
　毒托里药数剂而愈后贾仆有颜孝者亦患黴疮误
　用水银熏条其症如一行甫即以前法治之次日立
　起(广笔/记)
　　白癜风(附紫癜风/)
薛立斋治一男子常咳𠻳腿患白癜风皮肤搔起白屑
　服消风散之类痒益甚起赤晕各砭出血赤晕开口
　而痒愈甚服遇仙丹之类成疮出水殊类大麻风咳

　𠻳吐痰面色皎白时或痿黄此脾肺二经虚热之症
　先用五味异功散治之虚热稍退又用地黄清肺饮
　脾气渐清又用八珍汤六味丸而寻愈后又咳𠻳痰
　喘患处作痒用参苏饮二剂散其风邪又用五味异
　功散加桔梗补其肺气而痊二年后咳𠻳作渴饮水
　脉洪大左尺为甚用加减八味丸补肾水而痊
一男子素不慎房劳尝患足三阴亏损治愈后两腿腕
　患紫癜风延于两股作痒各砭出血痒处日甚服消

　风等药患处微肿延及上体两眼昏涩谓肾脏风先
　用四生散四服后用易老袪风丸月馀用地黄丸两
　月馀而痊后饮食起居失宜肢体色赤服二丸随愈
一男子患白癜风过饮或劳役患处色赤作痒服消风
　散之类顿起赤晕遍身皆痒砭出血服袪风药患处
　出血恪服遇仙丹患处愈焮元气日虚先用九味芦
　荟丸九味羌活汤诸症顿愈用加味逍遥散加味四
　物汤乃痊

一妇人患白癜风误以为大麻风服蛇酒等药患处焮
　肿经水两三月一行曰此肝血伤而内风也误服风
　药必筋脉拘急不信仍作风治果身起白屑四肢拳
　挛始信先用八珍汤四剂又用四君子汤二剂月馀
　乃以四君子汤又用八珍汤二剂又月馀诸症渐退
　元气渐复又以四君子汤为主以逍遥散为佐将两
　月疮靥脱落又月馀而愈
　　斑疮

唐王琰云比岁有病天行发斑疮头面及身须臾周匝
　状如火烧疮皆戴白浆水随快随生不治数日必死
　治后疮瘢黯一岁方灭此恶毒之气所为以水煮升
　麻绵沾洗之苦酒煮弥佳但躁痛不可忍也又云建
　武中南阳击虏初呼为虏疮诸医参详疗之方取好
　蜜摩疮上以蜜煎升麻数拭之(外台/秘要)
缪仲淳治顾奉常女臂患紫云风用稀莶苍耳雄黄末之
　醇漆为丸或疑漆有毒竞沮之然竟以此药收功(制/漆)

　(用生蟹黄搅和可化/作水入药广笔记)
一妇人患斑症作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈
　更以消风散四剂而安又用柴胡清肝散而愈
一妇人患斑症痒痛大便秘结脉沉实以四物汤加芩
　连大黄槐花治之而便利用四物二连汤而疮愈
一妇人患斑作痒脉浮以消风散四剂而愈
一妇人患斑作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈更
　以消风散四剂而安

一男子患斑色赤紫焮痛发热喜冷脉沉实以防风通
　圣散一剂顿退又以荆防败毒散加芩连四剂而愈
举人陆世明会试途中劳役胸患斑焮赤作痛头痛发
　热形倦少食大便或溏或结小便赤涩此劳伤元气
　而气火内动投补中益气汤一剂顿退再剂而痊又
　数剂而平复
一室女年十四天癸未至身发赤斑痒痛左关脉弦数
　此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地丹皮治之

　而愈若因怒而致者亦宜治以前药
一男子面起赤晕时或发肿臂手亦然搔起白屑服疠
　风药内热体倦脉大而虚此因元气虚而阴血复伤
　用六味丸补中益气汤而愈
一妇人身如丹毒搔破如疠热渴头晕日晡益甚此属
　肝经风热血燥用加味逍遥散而愈
一妇人身如丹毒搔破淋漓热渴头晕日晡益甚用逍
　遥散加炒山栀陈皮而愈又用八珍柴胡山栀丹皮

　而痊
一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渴头晕诚
　类风症六脉洪数心肝脾为甚曰风自火出此因怒
　动肝火血燥而生风耳非真风症也与逍遥散六味
　丸以清肝火滋脾血生肾水而痊
一妇人患前症搔破久不愈食少体倦此肝脾亏损阴
　虚发热也先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复
　更以逍遥散而疮愈

一妇人患赤游风晡热痒甚用清肝养血之剂不信乃
　服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿
　弱又一妇患前症数服风药煎汤泡洗以致腹胀并殁
一女子月经先期先发赤晕微肿作痒若遇气恼赤痒
　益甚服袪风之药患处更肿砭出紫血甚多其痒愈
　作谓肝火血燥风药复伤血而为患也先用加味逍
　遥散清肝火益肝血赤痒少止用地黄丸滋肾水生
　肝木各五十馀贴而痊后因恼怒经水不止发热作

　渴患处赤痒先用加味小柴胡汤二剂诸症顿止又
　用加味逍遥散而安
　　天泡疮(其症属元气不足邪气所乘亦有傅染而患主/在肝肾二经故多在下体发起杨梅下疳略同)
薛立斋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不实
　服袪风败毒等药舌痛口乾脉浮而数此邪气去而
　阴虚所致用六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退
　又用八珍汤加山栀丹皮疮色渐白后用四君加归
　菧而愈

一儒者患之误服袪风消毒之药复伤元气因劳役过
　度内热口乾齿龈作痛右关脉洪数而虚此脾胃受
　伤而火动用清胃散之类而愈
一儒者患之或成粒或成片或出水脾肺脉俱洪数此
　风邪所伤先用荆防败毒散加蓖薢钩藤数剂渐愈
　但口乾内热用四物加山栀钩藤银花甘草节而愈
　后遍身搔痒内热口乾佐以六味丸而瘥
一商人每劳役饮酒后则遍身生疮服袪风败毒之剂

　面目胸背臂胁结一块如桃栗凹凸痒痛脓水淋漓
　气血虚甚寒热往来作渴痰涌此湿热壅盛元气虚
　而不能愈也外敷当归膏内服补阴八珍加蓖薢五
　钱并换肌消毒散加乾葛钩藤各一钱二十馀剂诸
　症渐退仍以前药为主佐以调理之剂两月馀气血
　复而疮愈
一男子焮肿痛发热服袪风清热药愈炽诊其脉沉实
　乃邪在内也用防风通圣散一剂顿愈又荆防败毒

　散二剂而安夫此症虽属风热当审在表里治无误矣
一小儿患此焮痛发热脉浮数挑去毒水以黄柏滑石
　末敷之更饮荆防败毒散二剂而愈
一小儿焮赤发热以黄柏滑石末敷之饮大连翘汤二
　剂少愈更以金银花散而痊
毛阁老孙年十馀岁背侧患水泡疮数颗发热脉数此
　肺胃经风热所致名曰天泡疮遂以荆防败毒散加
　芩连服之外去毒水以金黄散敷之又四剂而愈

杨文魁腹患此症及腰背焮痛饮冷脉数按之愈大乃
　表里俱实也以防风通圣散一剂更敷金黄散势减
　大半再以荆防败毒散二剂而痊
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷五十八