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钦定四库全书
 续名医类案卷四十八
            钱塘魏之琇撰
  小儿(跌扑损伤/)
薛立斋治少参王阳湖孙八岁伤股骨正体科续之视
 其面青而兼黄口角微动此肝木侮脾土症也且气
 血筋骨皆资脾土而生但壮脾气则所伤自愈遂用
 六君子汤加钩藤当归三十馀剂诸症悉愈
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义具杨纯父幼儿病寒热势甚棘诸医以为伤寒也药
 之不效仲淳曰此必内伤纯父不信编询乳媪及左
 右并不知所以伤故仲淳固问不已偶一负薪者自
 外至闻而讶曰曩见郎君攀竹稍为戏梢折坠地伤
 或坐此乎仲淳曰信矣投以活血导滞之剂数服而
 起仲淳尝言古先望闻问而后切良有深意世人以
 多问嘲医医者含糊诊之以致两误悲夫(广笔/记)
一小儿五岁因目戏剧以茎入捣药臼中不复出举家
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 惊呼无计或教之使执儿两足以新汲水急浇之儿
 惊啼体缩遂得出
  小儿(发背/)
张景岳长男甫二周而患背疽初起时背中忽见微肿
 数日后按之则根深渐阔其大如碗皮色不变亦不
 甚至十馀日身有微热其热滋甚乃谋之疡医或云
 背疽或云痰气或曰荤腥温补毫不可入口乃以解
 毒之药投之而身反大热神气愈困饮食不进因思
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 丹溪有云痈疽因积毒在脏腑当先助胃气为主使
 根本坚固而以行经活血佐之又曰但见肿痛参之
 脉症虚弱便与滋补气血无亏可保络吉是诚确论
 也(全书中何以/大菲薄之)因却前医而专固元气以内托其毒
 遂用人参三钱制附子一钱佐以当归熟地炙草肉
 桂之属一剂而饮食顿进再剂而神采如旧抑何神
 也由是弛其口腹药食并进十剂而脓成以其根深
 皮厚复用针出脓甚多调理月馀而愈大凡肿疡虚
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 症未见但无实热壅滞可据者便宜托补如此
张子和治一富家女子十馀岁好食柴撄每食即二三
 斤岁岁如此至十馀年一日潮热如劳诊其两尺脉
 皆洪大而有力谓之曰他日必作恶疮肿毒热上攻
 因阳盛阴脱之症其家大怒不肯服解毒之药不二
 三年患一背疽如盘痛不可忍其女忽思张曾有是
 言再三悔过请张张以䤵针绕疽晕刺数十针去血
 一斗如此三次渐渐痛减肿消微出脓而敛将作痂
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 时使服十剂内托散乃痊痊后终身忌口然目亦昏
 终身无子
  小儿(结核/)
万密斋治朱震三之子结喉上生一核如李原病式云
 结核者热也又考本草消结核之药立一方苓连栀
 贝昆布海藻桔梗麦芽薄荷各一钱五分紫背天葵
 元参连翘瞿麦各二钱为末温汤调服即效后病者
 服之无不应验名之曰神应丹
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师碧泉公子项下生一结核或作痢治用药破烂转加
 肿大此任脉所过之路元气受伤致成疳症遂不救
王思泉女四岁耳后侧有结核曰非疬疮乃痰核也不
 必治亦不为害他医作疬治之用螌蝥内消之药过
 多脾胃受伤致成疳劳而死
朱氏子五岁病结喉下生一核大如李两旁有小核相
 连者二三方用东垣凉膈散去甘草加龙胆草元参
 贝母海藻麦芽为丸弹子大每服一丸研细温酒调
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 服七日而安后用此方全活小儿甚众
薛立斋治一小儿七岁颈结二核时发寒热日久不愈
 以连翘丸治之而消若患在面臂等处尤当用此药
 若溃而不敛宜服托理之剂
  小儿下疳(附线传阳/)
薛立斋治一小儿二岁茎痿湿痒后阴囊焮肿茎中作
 痛时出白津以为肝火用龙胆泻肝汤六味地黄丸
 而愈
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一小儿下疳溃烂发热作痛一小儿茎中作痒不时搔
 捻一小儿茎中溃痛小便秘涩日晡尤甚一小儿目
 痒出水或项间结核或两眼连劄或阴囊搔痒俱属
 肝火皆用九味芦荟丸并愈
万密斋以王府小女溺出如青水著肉处溃烂成疮问
 曰岂女之脏腑坏耶荅曰膀胱受五脏之液以藏之
 化为溺也各随本脏之色青者肝之色也著处成疮
 肝火盛也火之所灼则溃烂矣以导赤散加山栀条
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 芩胆草甘草稍黄柏为丸调理五日而安
薛立斋治魏户部邦宁子年十六鼻目蚀烂肝脉弦长
 恚怒不息三年不愈诸药不应服芦荟丸半剂顿退
 一剂而痊
一小儿下疳溃烂爪黑面黧遍身生疥此肾经内外疳
 症用地黄丸为主佐以四味肥儿丸而瘥
邱汝诚治一婴孩以线缚其阳茎肿胀不得脱号呼欲
 绝令汲水掷之于器惊啼复故(挥尘/新谭)
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  小儿(疝/)
薛立斋治一小儿睪丸作痛小便赤涩寒热作呕乃肝
 脾之症用小柴胡汤加山栀车前茯苓而愈
一小儿睪丸肿硬小便黄涩用小柴胡汤加山栀车前
 并芦荟丸而消
万密斋治梁大尹子病疝右睪丸肿大如鸡卵长约五
 寸络脐旁下抵阴囊硬痛大小便不通用当归川芎木
 香青皮山栀仁山查子小茴香川楝子泽泻二剂而
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 安
一小儿肠痛(即小肠/疝也)用诸症辨疑内一方五苓散加川
 练子小茴香入盐一捻神效
张子和治霍秀才之子年十二岁睪丸一旁肿䏨张见
 之曰此因惊恐得之惊之为病上行则为呕血下则
 肾伤而为水肿以琥珀丸通经散一泻而消散
  小儿(便血/)
高存之幼郎病内伤大小便俱血诸医竞用红花桃仁
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 病愈甚仲淳曰桃仁之类疏其瘀也血且行奈何又
 重伤之伤则补之而已以生地四钱续断及杜仲牛
 膝等饮之稍平而腹痛不已仲淳曰是在内经强者
 气盈则愈弱者著而成病加人参二钱一剂而愈(广笔/记)
汤某治郑都丞子患七年摇头三年下血已服百馀方
 前后所服治摇头者无非风药止血者或作肠风俱
 不效汤视之亦不明其摽本退而思之乃肝血液盛
 外有风热乘之(谓肝病则得之矣谓血液/盛而风热外乘则未必然)肝属木盛
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 而脾土为木所尅脾与肺是子母俱为肝所胜而血
 遂渍于大便故便血不止遂处一方但损肝祛风而
 益脾初亦一时之见只数服而愈十馀日后血止而
 下白脓遂安用犀角屑甘草各一钱瓜蒌半两蛇蜕
 瓜蒌(半/两)蛇蜕(一钱/炙)防风(五两/疑误)钩藤(一/钱)麻黄(一钱/去节)炙芪
 (半/两)羌活白芍(各半/两)为末枣肉丸食后薄荷汤下只二
 服作效头摇即止便血随愈次间服胃风汤数日顿
 除沈舍人子服之亦效
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蒋仲芳治周忠介公孙女年七八岁大便下血不止有
 用黄连犀角者有用人参阿胶者俱不效诊得气口
 沈紧令服末子三进而血止问故曰人但知脾虚不
 能摄血不知饮食伤脾亦不摄血今用消导之剂食
 去则脾气复而血自摄焉得不愈其末子即沈香末
 也
  小儿(疳疮/)
薛立斋治一小儿头患白疮皮光且急诸药不应名曰
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 脑疳疮乃胎毒挟风热而成也服以龙胆丸及吹芦
 荟末于鼻内兼搽解毒散而愈若重者发结如穗脑
 热如火遍身汗腮肿胸高尤当服此药
一小儿咳嗽喘逆壮热恶寒皮肤如粟鼻痒流涕咽喉
 不利颐烂吐红气胀毛焦作名曰肺疳以地黄清肺
 饮及化䘌丸治之而愈
一小儿眉皱多啼呕吐清沫腹中作痛肚胀筋青唇口
 紫黑肛门作痒名曰蛔疳以大芦荟丸治之而愈有
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 虫食脊膂身热黄瘦烦温下利拍背如鼓鸣脊骨如
 锯齿十指生疮常啮此脊疳也当以前丸治之
一小儿鼻外生疮不时揉擦延及两耳诸药不效以芦
 荟丸及搽松香菉豆末而愈
一小儿十岁患疮疥久不愈肌体羸瘦寒热作时脑热
 足冷滑泻肚痛龈烂口臭乾渴爪黑面黧此肾疳也
 服六味地黄丸更搽解毒散而愈
一小儿十五岁遍身似疥非疥脓水淋漓晡热口乾形
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 体骨立四年矣肾疳之症用六味丸而痊后阴茎作
 痒小便澄白患疥疮如大风用芦荟四味肥儿丸诸
 症渐愈又用大芜夷汤而全安
一小儿项结一核坚硬如栗面色痿黄饮食不甘服托
 里药不应此无辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若数
 服不消按之转动软而不痛者内有虫如粉宜急针
 去之若不速去则虫随气走内蚀脏腑不治丸用蟾
 蜍一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者先取粪蛆
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 一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出将
 蟾蜍扑死投在蛆中任与蛆食次以新布袋系之置
 水急处浸一宿取出瓦上焙为末入麝香五分软饭
 丸如麻子大每服二十丸空心米饮下
一小儿遍身生疮头发成穗眉毛脱落肌肉消瘦大便
 酸臭小便不调颈间结核肚大青筋先用五味异功
 散月馀后用四味肥儿丸又用大芜荑汤异功散而
 痊
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一小儿面黄颊赤作渴惊悸兼手心发热遍身如疥此
 心经内外疳症用肥儿丸为主佐以秘旨安神丸而
 愈
史少参幼子二岁项后结核不时仰首或以为热疮内
 溃用针决之服消毒之药后曲腰啼哭谓此无辜疳
 外吊症也曲腰而啼内吊症也果殁
一小儿数岁脑后并结二核肉色如故而不臖肿正属
 膀胱经观其形状审其粪色兼属肝脾肾三经用九
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 味芦荟丸以清肝脾地黄丸以补肾水形体渐健不
 两月而消
一小儿遍身如疮或痒或痛肌体消瘦日夜发热口乾
 作渴大便不调年馀不愈用芦荟丸以治肝兼五味
 异功散以补脾而愈
  小儿(疡症/)
薛立斋治一三岁小儿臂患毒焮痛服解毒丸及搽神
 功散而消尝治便秘或烦躁服五福化毒丹亦效若
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 脓成者急刺去用纸撚蘸麻油纴疮内以膏药贴之
 若儿安静不必服药候有脓取去仍用纴贴有小儿
 疮毒不愈或愈而复发皆因其母食炙辛辣或有
 热症宜先治母热就于母药中加漏芦令母服之其
 疮亦愈
一周岁小儿先于头患疮疥渐至遍身久而不愈饮四
 物汤加防风黄芩升麻外搽解毒散月馀而愈
一小儿头面患疮数枚作痒出水水到处皆溃成疮名
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 曰黄水疮也用菉豆粉松香为末香油调傅饮以荆
 防败毒散而愈
一小儿头面生疮数枚作痒疮痂积累名曰粘疮也以
 枯白矾黄丹末等分麻油调搽更饮败毒散而愈
一小儿瘾疹瘙痒发热不安以消风散治之又一小儿
 亦患此咳嗽时呕以葛根橘皮汤并愈
一小儿颈面胸腹患水泡数枚溃而成疮此风邪乘于
 皮肤而然也名曰瘭疮饮荆防败毒散更以牛粪烧
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 存性为末傅之而愈有瘭疽一症为患最毒形如粟
 许大者如栗患无常处多在手指溃而出血用南星
 半夏白芷末傅之重见骨或狂言烦闷
一小儿遍患疥如痢或痒或痛肢体消瘦发热口乾作
 渴大便不实年馀矣此肝脾食积郁热服芦荟丸不
 月而愈
一小儿因有食积服尅滞之剂肢体生疮似疥服消毒
 之药发疙瘩赤色作痒脓水津淫先用五味异功散
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 加柴胡山栀以补脾胃平肝木赤痒渐消又用四味
 肥儿丸五味异功散治之而食积愈
一女子赤晕作痒寒热发搐服风药身发疙瘩搔破出
 水此肝血风热之症先用加味小柴胡汤后用四味
 肥儿丸而愈
又后伤风咳嗽头面搔痒微肿先用消风散一剂又用
  子清肝散而痊
一小儿遍身生疮小便不调颈间结核两目连劄服祛
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 风之剂眉毛脱落谓肝经风热之症先用大芦荟丸
 后用四味肥儿丸渐愈后因饮食停滞发热其疮复
 臖用大芜荑汤四味肥儿丸而痊后每停食遍身发
 赤作痒服四味肥儿丸即愈
一小儿面部浮肿遍身如癣半年后变疙瘩色紫作痒
 敷巴豆等药皮破出水痛痒寒热大便坚硬脾肺脉
 洪数而实先用防风通经散便利调和又用四物汤
 加荆防黄苓柴胡角刺甘草节诸药渐愈更以八珍
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 汤加白术荆防角刺五加皮而愈后但劳则上体发
 赤晕日晡益甚此气血虚而有火也先用四物汤加
 丹皮参术柴胡治之稍愈又用补中益气加酒炒黑
 知柏月馀全愈
一小儿遍身生疮大便下血发热作渴腹大青筋眉毛
 渐落用大芦荟丸五味异功丸其疮渐愈佐以补中
 益气汤热渴渐止又用异功散为主佐以补中益气
 汤加吴茱萸所制黄连治之血止疮愈
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一女子素有肝火因怒颈项结核寒热晡热遍身起赤
 晕作痒服祛风之药搔痒出水唇口搐动以为脾经
 血虚内热生风用栀子清肝散加钩藤而寒热顿减
 又用当归川芎散而渐愈乃用加味逍遥散而痊
一小儿遍身搔痒或如虫行内服胡麻散外敷解毒药
 患处皆溃诚如麻风视其唇或掣动或两目连劄此
 肝木乘脾土用升麻汤煎服泻青丸而渐愈又用桦
 皮散而痊
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一小儿身搔痒起赤晕后脓水不止先用归脾饮二剂
 又用胡麻散而愈后因惊挟食发热起赤晕用越鞠
 丸一钱枳术蓬术末各五分葱汤调服二次又用消
 风散一服赤晕顿消又用越鞠丸而痊
 
 
 
 
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 续名医类案卷四十八

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