钦定四库全书
　续名医类案卷三十三
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　妊娠伤寒
缪仲淳治于润父夫人妊九月患伤寒阳明症头疼壮
　热渴甚舌上黑胎有刺势甚危缪投竹叶石羔汤索
　白药子(医马/病者)不得即以井底泥涂脐上乾则易之一
　日夜尽石羔十五两五钱病瘳产一女母子毋恙

　　治妊娠伤寒护胎为要否则胎堕多死以白药子
　　为细末鸡子清调摊绵纸上如碗大自脐帖至脐
　　下胎存生处乾即以湿水润之临症者慎勿忘此
　　妊娠感寒
冯楚瞻治一孕妇劳役受寒忽四肢厥冷喘急大作额
　汗如雨六脉沉细欲绝令以人参五钱桂附共三钱
　煎服病家曰已孕三四月服桂附保勿堕乎曰此时
　重母不重子未有母亡而子活者服下少顷吐出清

　水药入肠胃其声汨汨直达而下作嗳数声喘减汗
　收脉渐起乃平和调理以渐而安十月足生一子
张路玉治一妇人素禀气虚多痰怀妊三月因臈月举
　丧受寒遂恶寒不呕逆清血(血字疑水/字之误)腹痛下坠脉
　得弦细如丝按之欲绝与生料乾姜人参半夏丸二
　服不应更与附子理中加苓半肉桂调理而康大抵
　怀孕母气多火芩连则安多寒得桂附则安多痰得
　苓半则安务在调其偏胜适其寒温未有母气逆而

　胎得安亦未有母气安而胎反堕者(较冯说/自然)所以金
　匮有怀妊六七月胎胀腹痛恶寒小腹如扇用附子
　汤温其脏者然认症不果不得妄行是法一有差误
　祸不旋踵非比芩连之误犹可引延时日也
　　妊娠(伤暑/)
孙文垣治竹匠妇孕五月患心痛究所由为失足堕楼
　也教饮韭菜汁一盏痛随止又服他医药二帖心复
　痛吐鲜血盈盆胸间冲冲上抵痛不可言危在顷刻

　再诊六脉皆洪大汗出如雨喘息不相续亟令移居
　楼下与益元散五钱用紫苏汤调服戒之曰今夜若
　睡听其自醒切勿惊动汗止即苏也服后果睡至晓
　汗敛胸膈不痛喘息亦定再与固胎饮一帖全安先
　是邻医诊之谓吐血脉宜沉细今反洪大又汗出喘
　息不休危在今夜见病起来询曰孕妇不得汗下及
　利小便谓之三禁昨剂悉犯之而反获效何也曰医
　贵审症盖妇之汗非由病以楼居低小当暑酷热逼

　故也汗血去而胎失养故上抵喘息不续移楼下避
　暑气益元散为解暑圣药紫苏又为安胎妙品气下
　则血归元而病痊矣法出医垒元戎中四血饮是也
　乃唯唯而退
　　妊娠(喘逆/)
张子和治吴产祥之妻临月病喘以凉膈散二两四物
　汤二两朴硝一两作二服煎令冷服一服病减大半
　次又服之病痊效矣张曰孕妇有病当十月九月内

　朴硝无碍八月者忌之七月却无妨十月者已成形
　矣
周仁斋治一孕妇痰喘用生半夏钱半肉桂乾姜各五
　分五味子三分麻黄二分先以水煎后下药勿令太
　熟热服其喘即止(半夏肉桂皆孕妇所忌/宜酌用之切勿轻率)
薛立斋治吴江人史万湖仲子室年二十馀疫疾堕胎
　时咳服清肺解表之药喘急不寐此脾土虚而不能
　生肺金也药复损而益甚也先与补中益气加茯苓

　半夏五味炮姜四剂渐愈后往视之用八珍汤加五
　味十全大补汤而愈
　　妊娠(咳𠻳/)
薛立斋治一妊妇𠻳则小便自出此肺气不足肾气亏
　损不能司摄用补中益气汤以培土金六味丸加五
　味以生肾气而愈
一妊妇咳𠻳其痰上涌日五六碗许诸药不应此水泛
　为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而

　安
一娠妇因怒咳𠻳吐痰两胁作痛此肝火伤肺金以小
　柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓治之而愈但欲作呕
　此肝侮脾也用六君子汤加柴胡升麻而愈
　　妊娠(烦热/)
薛立斋治一妊妇烦热吐痰恶热恶心头晕此脾虚风
　痰为患用半夏白术天麻汤以补元气祛风邪渐愈
　惟头昏未痊乃用补中益气汤加蔓荆子以升补阳

　气而愈
一妊妇烦热兼咽间作痛用知母散(知母麦冬黄菧/子芩赤苓甘草)加
　山栀竹沥以清肺金而愈后内热咳𠻳小便自遗用
　补中益气加麦冬山栀以补肺气滋肾水而痊
　　妊娠(呕吐/)
薛立斋治一妊妇停食腹满呕吐吞酸作泻不食以为
　饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加
　苍术厚朴以消饮食吴茱萸所制黄连以清肝火诸

　症悉愈又以六君加砂仁调理而脾土乃安
一妊妇呕吐胁胀或寒热往来面色青黄此木旺而尅
　脾土用六君子加柴胡桔梗枳壳而安
一妊娠妇胸胁胀痛吐痰不食此脾胃虚而饮食为痰
　用半夏茯苓汤渐愈又用六君子加枳壳苏梗桔梗
　而饮食如常后因恚怒胁胀不食吐痰恶心用半夏
　茯苓汤加柴胡山栀而愈(立斋治娠妇/亦时用半夏)
一妊妇因怒寒热胸胁胀痛呕吐不食状如伤寒此怒

　动肝火脾气受伤也用六君子加柴胡山栀枳壳丹
　皮而愈但内热口乾用四君子加芎归升麻而安
一妊妇霍乱已止但不进饮食口内味酸泛行消导宽
　中薛曰此胃气伤而虚热也当服四君子汤彼不信乃
　服人参养荣汤呕吐酸水其胎不安是药复伤也仍
　与四君子汤俾煎熟令患者嗅药气不作呕则呷少
　许恐复呕则胎为钩动也如是旬馀而愈
　　妊娠泻

陈三农治一妇有孕常作泻久泻属肾用白术四两煮
　熟山药二两炒甘草一两炙杜仲姜汁炒松花炒各
　七钱米糊为丸服愈
薛立斋治边太常侧室妊娠泄泻自用枳术黄连之类
　腹闷吐痰发热恶寒饮食到口即欲作呕强匙许即
　吐酸不快欲用祛痰理气此因脾胃伤而痰滞中脘
　若治痰气复伤脾胃矣遂以参术炮姜为末丸如黍
　粒不时含咽三五丸渐加至三百后日进六君子汤

　寻愈
进士王缴徵之内怀妊泄泻恶食作呕此脾气伤也其
　君忧之强进米饮薛曰饮亦能伤胃且不必强别用
　人参养胃汤饮之吐水酸苦又欲投降火寒药曰若
　然则胃气益伤也经云损其脾胃者调其饮食适其
　寒温后不药果愈
一妇人因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾
　胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水或

　带白视其面色黄中隐白曰黄色脾虚也白气肺虚
　也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子汤培补
　脾气而愈
　　妊娠(遗尿/)
薛立斋治一妊妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两
　太阳作痛胁肋作胀此肝火血虚用加味逍遥散六
　味地黄丸寻愈后又寒热或发热或恚怒前症仍作
　用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊

　　妊娠(秘结/)
张子和治一妇人病大便燥结小便淋涩半生不孕常
　服疏导之药则大便通利暂止则结滞忽得孕至四
　月间医者禁疏导之药大便仍难临圊则力努为之
　胎堕凡如此胎堕者三又孕已经三四月前后结涩
　甘分胎陨张诊之两手脉虽滑不敢陡攻遂以食疗
　之用花减煮菠菱葵菜以车前苗作茹杂猪羊肉血
　作羹食之半载居然生子燥病亦愈屡见孕妇利脓

　血下迫极努损胎但同前法治之愈者莫知其数
薛立斋治李蒲汀侧室妊娠大小便不利或降火理气
　之剂元气反虚肝脉弦急脾脉迟滞视其面色青黄
　不泽薛曰此郁怒所致也用加味归脾汤为主佐以
　加味逍遥散而安
主政王天成之内妊娠痢病愈后二便不通其家世医
　自用清热之剂未效诊其脉浮大而涩此气血虚朝
　用八珍汤加桃仁杏仁夕用加味逍遥散加车前子

　而瘥
陆养愚治一妇孕九月大小便不通已三日忽胎上冲
　心昏晕数次诊之脉沈洪而实谓当下之与其大承
　气汤一剂少加木香豆仁村医见用大黄两许摇头
　伸舌其良人有难色乃谓之曰余坐汝家待其得生
　始去始安心煎服一二时许二便俱行去黑矢极多
　胎亦无恙乃留调气养荣汤二剂而不服数日后小
　水不利乃煎服之而愈月馀产一男

陈三农治一妇妊娠五月大小便不通胸腹痞满腿足
　及心腹刺痛难忍用芎归赤芍枳壳槟榔木通滑石
　杏仁葱白童便水各一钟煎八分入大黄末二钱车
　前子末二钱再沸入蜜四五匙温服大小便皆利而
　安
聂久吾曰一医来问云我治一妇孕八九月忽然大小
　便不通腹胀甚用承气汤下之仍不通今危矣予曰
　此非煎药所能下教用牵牛大黄丸下之服至一两

　许而大小便俱通次日其夫来谢因云诸病皆除唯
　小便时要人将手𦂳按小腹方可便否则不能便因
　思此是气尚闭与青皮香附等行气药一剂而愈逾
　月生男母子无恙(方见/呕门)
　　妊娠(疟疾/)
薛立斋治一妊妇疟久不已嗳气下气胸腹膨胀食少
　欲呕便血少寐此属肝脾郁怒用归脾汤加柴胡山
　栀渐愈又用六君子汤加柴胡山栀升麻而愈

一妊妇患疟已愈但寒热少食头痛晡热内热此脾虚
　血弱用补中益气汤加蔓荆子头痛顿止又用六君
　子汤加芎归饮食顿进再用逍遥散加白术而寒热
　愈
陈良甫治一妊妇六七个月而疟疾先寒后热六脉浮
　𦂳众医用柴胡桂枝无效陈言此疾非常山不愈众
　医不肯因循数日病甚无计勉强听之遂用七宝散
　一服愈(良/方)

薛立斋治一妊妇三月饮食后因怒患疟连吐三次用
　藿香正气散二剂遂用安胎饮一剂而愈后因怒痰
　甚狂言发热胸胀手按少得此肝脾气滞用加味逍
　遥散加川芎二剂顿退四剂而安
薛仲芳治一孕妇疟疾大作脉得弦数用知母四钱柴
　胡三钱陈皮二钱甘草一钱井河水各一碗煎至一
　碗露一夜明早隔汤顿服而愈不愈加生首乌五钱
　自盗汗甚加黑豆三钱食多加枳壳二钱此方热多

　者宜之
一孕妇疟疾右脉微滑左脉微弦曰脾虚生痰也以白
　术五钱生姜三钱井河水煎露一夜温服而愈此方
　寒多者宜之
　　妊娠(下利/)
薛立斋治地官胡成甫之内妊娠久痢自用消导理气
　之剂腹内重坠胎气不安又用阿胶艾叶之类不应
　薛曰腹重坠下元虚也胎动不安内热甚也遂用补

　中益气而安又用六君子汤全愈
盛用敬治陈杰妻有胎而患痢数月昏厥六日矣所下
　若屋漏水棺敛已具盛诊之曰无虑药之痢止而胎
　动越数日生一子(吴县/志)
孙文垣表侄女孕已七月患赤痢腹痛后重体素弱以
　白芍三钱条芩一钱五分白术地榆各八分甘草三
　分二帖而愈后因稍劳痢复作以当归三钱川芎一
　钱五分真阿胶二钱艾叶三分一帖全愈(此非积滞/为痢故治)

　(法如/此)
朱丹溪治八婶将产患痢脉细弦而稍数后重里急用
　滑石三钱白芍二钱枳壳炒一钱五分木通二钱甘
　草五分白术二钱茯苓一钱桃仁九枚研同煎
马元仪治张氏妇孕八月患痢昼夜四五十行腹痛胎
　气攻逆不思饮食诊之两关尺沉细下半彻冷曰遽
　症亦湿热成痢但脉沉则为寒微细则为虚又下半
　彻冷乃火衰于下土困于中平时乏敷布之道则水

　谷之气顺趋而下津液血脉不充胎元失养而攻逆
　为便脓脉沉腹痛脉微均属危险当舍症从脉可以
　母子保全用人参一两合附子理中汤二剂脉安和
　四剂症平调理而愈
友人虞元静房中人方孕五月患滞下腹痛日不下数
　次为定此方甫服一钟觉行至复即解一次痛亦随
　已滞亦全愈川黄连四钱白芍黄芩枳壳各三钱莲
　肉四十粒橘红乾葛各钱半扁豆红曲各二钱升麻

　五分炙草一钱乌梅肉一个(广笔/记)
　　孕妇痢
汪陛堂邻居也其室人病痢已久未尝药初下红白后
　单下红每甚于夜腹痛后重渠岳翁乃儒而医与归
　脾合补中益气持方问余余曰此古人成法也第虑
　服之转剧耳不信服二剂果下益频乃延诊脉沉弦
　且驶与枣仁山药杞子地黄当归白芍甘草黄芩六
　剂全愈因问曰君向谓归脾补中服之必增剧已而

　果然此何故余曰久痢亡阴菧术升柴令阳愈升则
　阴必愈降理所必然又问腹尚痛而后重未除乃不
　用香砂此又何说余曰用香砂亦无大害第不能速
　愈
唐赤城内人年二十馀孕数月喜瓜果夏间常痛下痢
　以为胎气冬尽已分娩而痛痢不减一老医谓产后
　虚寒且久痢与白术炮姜建莲扁豆香附砂仁木香
　远志诸温燥健脾痢转甚又加补骨脂肉豆蔻痢益

　频每粥食才下咽粪秽即下出不及至圊视之乃完
　谷不化佥谓肠胃已直泻若竹筒病必不起将治木
　诊之脉细数而涩颧颊娇红舌胎燥黑曰此痢疾也
　第服药二剂必见红白因告以向医谓为虚寒将败
　之症今以为痢再下红白宁望生乎曰病缘过伤生
　冷滞于回肠久从热化产后腹空其积将下乃为燥
　热所劫致积反留而真阴愈伤内热益炽今之频并
　急速乃协热下痢之痢非虚寒下脱之痢也试观其

　面红阴虚可知舌黑内热可知但先助其阴则其下
　必缓而积滞见矣与熟地杞子各一两枣仁五钱服
　下面红顿减舌黑渐退食入遂不下迫再服则里急
　后重红白兼行仍与前方入芩连归芍甘草出入加
　减十馀剂已愈八九矣以岁除停药新正邀诊已饮
　食如常起居复故唯便后微有淡血水此脾络受伤
　之馀症也前方去芩连加乌梅二剂可愈乃云舍亲
　谓先生用补药太早致成休息痢盖前医是其至戚

　特令其邀予一次以相嘲耳予因谓曰与其为直肠
　泻母宁为休息痢乎一笑而别
凌表侄妇素怯弱孕数月几成损症以重剂滋养而愈
　已十月因时感发瘄耑科投荆防枳桔等二剂其师
　黄澹翁力止之乃但服头煎已而乾咳咽痛面赤口
　燥夜热盗汗因食生梨数片遂泄泻如痢腹痛后重
　日夜十馀行或曰立斋云梨者痢也凡病后及孕产
　皆不可食今腹痛下痢非伤生冷而何诊之脉洪数

　左寸鼓指曰钱仲阳谓诊子无他症者但用平药今
　病人阴虚多火滋养犹恐不及乃用香窜以鼓之致
　三阴之火乘虚上冲肺肺既热甚势必下迫大肠而
　为痢于梨何与盖立斋之言言其常耳合脉与症犹
　当以凉润取效也询其小便热短而口苦用生地杞
　子沙参麦冬川连蒌仁元参牛旁二剂痢止后重除
　忽肛门肿痛谓欲作痔曰非也此肺火下传病将愈
　耳去黄连加黄芩数剂诸症全愈

　　妊娠(疟痢/)
赵养葵治一孕妇疟痢齐发他医治两月馀疟止而痢
　愈甚又加腹痛饮食少进赵诊之曰虚寒也以补中
　益气加姜桂一服痢止大半再一服而反加疟疾大
　作主人惊恐赵曰此吉兆也向者疟之止乃阴甚之
　极阳不敢与之争令服补阳之剂阳气有权敢与阴
　战再能助阳之力阴自退听方中加附子五分疟痢
　齐愈大进补剂越三月产一子产后甚健

张路玉治太学夫人怀孕七月先疟后痢而多鲜血与
　补中益气汤加吴茱萸制川连而愈每见孕妇病疟
　胎损而致不救者多矣
郝氏妇怀孕九月患疟三四发后即呕恶畏食诊其脉
　气口涩数不调右关尺弦数微滑此中脘有冷物阻
　滞之候以小柴去黄芩加炮姜山查四服稍安思食
　但性不嗜粥连食鸡鸭之类遂疟痢兼并胎气下坠
　不安以补中益气去黄菧加木香乌梅五服而产产

　后疟痢俱不复作矣其仆妇产后数日亦忽下痢脓
　血至夜微发寒热小腹胀痛与千金三物胶艾汤去
　榴皮加炮黑山查六服而瘳
万密斋治典史熊镜妻有孕先于五月病热或治之变
　疟更医加痢至八月疟痢并行脉左沉实有力右浮
　大而虚此男娠内伤病也用补中益气汤加条芩焙
　白术十馀剂疟痢俱止后以胡连丸调理而安后生
　一男

　　妊娠(内伤/)
高鼓峰治吴餐霞室人妊娠患内伤䐜胀不思饮食口
　渴下痢医以消导寒凉与之病转甚而胎不安高曰
　此得于饮食后服凉水所致耳(脉必沈/而迟濡)投以大剂理
　中汤数剂乃全愈
一妇人患内伤症孕已八月身体壮热口渴舌胎焦黑
　医寒凉治之高曰无论内伤即麻黄桂枝症也须安
　胎后攻邪今两手脉数大无伦虚热盛极乃复用寒

　凉阳受阴逼其能久乎投以滋肾生肝饮一剂热退
　继用补中益气汤而愈
薛立斋治一妊妇因停食服枳术丸胸腹不利饮食益
　少服消导宽中之剂其胎不坠此脾气虚而不能承
　载也用补中益气及六君子汤中气渐健其胎渐安
　又用八珍汤加柴胡升麻调理而痊
一妊妇饮食停滞心腹胀痛或用人参养荣汤加青皮
　山查枳壳其胀益甚其胎上攻恶心不食右关脉浮

　大按之则弦此脾土不足肝木所侮用六君子加柴
　胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气
　乃痊
　　妊娠(虚损/)
姚葭田室人年三十馀颀而肥白前二子皆殇后孕而
　胎堕今又恶阻甚逆脉之虚软而大与杞子地黄沙
　参麦冬川连等渐向安又腰腹腿足时痛或加当归
　白芍或加山药枣仁熟地用至两许或下坠则与补

　中益气一二剂以熟地山药代参术或时胸腹胀痛
　稍用香砂橘木则中气便觉冲愓良由久虚荣弱香
　燥毫不相宜彼执方遇病者可与言治法乎哉后服
　药几百帖足月生男
胡乾若室人年二十馀婚数年无生育因诊翁便求诊
　曰孕也然三阴俱不足曰孕或未然今所患夜热咳
　𠻳腹痛便溏左足不良于步询其腹痛必内外牵引
　腰亦必痛足之筋则短而不舒又下午则肿否曰皆

　如所言然则三阴虚损无疑矣与杞地归芍沙参麦
　冬等令服五十剂临月再服二十剂乃无后患乃服
　十馀剂病已痊遂不药后临产晕厥产后复厥耑科
　以其寒热往来则投柴胡桂枝腹痛便溏则与炮姜
　白术致身发白痱细者如芝麻粗者如菉豆腹痛甚
　则偃卧以蒲团著腹左右旋转稍可脉之弦急而数
　舌黑而燥此肝火乘三阴大伤为患也令以前方加
　熟地川连白芍甘草数剂而愈次年患痢医以痢药

　愈之又明年腹痛便溏与前年初孕症同召前医则
　仍以为痢也恪与攻伐遂胎堕而殒又张氏姊妹三
　人每胎皆腹痛泄痢产后乃止此虽胎气亦由肝木
　乘脾所致
　　妊娠(悲伤/)
薛立斋治一孕妇无故悲泣用大枣汤而愈后复患以
　四君子加麦冬山栀而愈
陈良甫曰乡先生郑虎卿内人黄氏妊娠四五个月遇

　昼则惨憾悲伤泪下数次如有所凭医与巫者兼治
　皆无益良甫时年十四正在儒中习业见说此症而
　虎卿皇皇无计良甫遂告之管先生伯同说先人曾
　说此症名曰脏燥悲伤非大枣不愈虎卿借方看之
　甚喜对症笑而治药一投而愈矣(良/方)
　　妊娠(心腹痛/)
薛立斋治一妊妇心痛(非真心/痛也)烦热作渴用白术散即
　愈后因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮

　食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六
　君子补之而愈
一妊妇心腹作痛胸胁作胀吞酸不食此肝脾气滞用
　二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不
　食面色青黄肝脉弦𦂳脾脉弦长此肝乘其土用六
　君子汤加升麻柴胡木香而愈
一妊妇心腹作痛胎气上攻吐痰恶心饮食少进此脾
　虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳壳诸症渐退饮

　食渐进又用四君子加枳壳山栀桔梗而安后因怒
　两胁气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君子加柴胡升
　麻一剂而愈
朱丹溪治孙院君因近丧冒恶气伤胎肚痛手不可近
　发热口中不思食须安胎散遂用青皮三钱黄芩白
　芍各二钱归尾一钱五分木香五分甘草炙四分二
　帖水三盏先煎苧根二大片至二盏去苧根入前药
　同煎至一盏热服

吴洋治汪伯玉从叔母吴病小腹急痛面㾕㾕恶寒医
　路万先至曰妊娠转胞洋曰不然此阴症也叔曰若
　病得之内诚如公言万拂衣行厉声曰吴生杀而妇
　矣洋即为灸气海一所进理中汤顷之疾平万语塞
　(太函/集)
喻嘉言治李思萱室人有孕冬月感寒至春而发因连
　食鸡子鸡面遂成夹食伤寒一月才愈又伤食吐泻
　作前后七十日共反五次遂成隔症诊时其脉上涌

　而乱重按全无呕哕连绵不绝声细如虫鸣久久方
　大呕一声曰病人胃中全无水谷已翻空向外此不
　可救之症也无已必多用人参但才入胃中即从肠
　出奈何李曰十两之费尚可勉备喻曰足矣乃煎人
　参汤调赤石脂末以坠安其翻出之胃气乃少回少
　顷不便人即脱去凡三日服过人参五两赤石脂末
　一斤俱从大肠泻出得食仍呕但不呕药耳因思必
　以药之渣滓如粞粥之类与服方可望其稍停胃中

　顷之传下又可望其少停肠中遂以人参陈皮二味
　剪如芥子大和粟米同煎作粥与半盏不呕良久又
　与半盏如是再三日始得胃舍稍安但大肠之空尚
　未填实复以赤石脂为丸每用人参汤两许如是再
　三日大便亦稀此三日参橘粥内已加入陈食米每
　进一盏日十馀次人事遂大安矣仍用四君子汤调
　理共用人参九两全愈然此亦因其胎尚未堕有一
　线生气可续不然用参虽多安能回元气于无何有

　之乡哉后生一子小甚缘母病百日失荫故也
黄咫旭乃室病膈气二十馀日饮粒全不入口诊之尺
　脉已全不至矣询其二便自病起至今从未一行止
　是痰沫上涌奄奄待尽或谓其脉已离根顷刻当坏
　喻曰不然脉经上部有脉下部无脉其人当吐不吐
　者死是吐则未必死也但得天气下降则地道自通
　此症以气高不返中无开阖因成危候宜缓法以治
　其中自然见效遂变古人治膈之法用其意不用其

　方缘尺脉全无莫可验其孕之有无若有而不求以赭
　石乾姜辈伤之呼吸立断矣姑阙疑以赤石脂易赭
　石煨姜易乾姜用六君子汤加旋覆花煎调服下呕
　即稍定三日后渐渐不呕又三日粥饮渐加但不大
　便已月馀矣日以通利为嘱曰脏气久结饮食入胃
　每日止能透下一二节积之既久自然通透盖以归
　地润肠恐治膈而作呕(喻君于肝肾病/治法终身未晓)硝黄通肠恐
　伤胎而殒命姑拂其请坚持三五日果气下肠通月

　馀腹中之孕渐著而病全瘳矣
施笠泽治吴玄水妇妊病呕吐四十日不进糜饮二十
　七日不溲溺众以为必死矣诊其脉俱沉滑而数曰
　此痰因火抟凝结中脘阴阳失次气包血聚是谓关
　格靡有攸处治之则生不治则死吴曰虽九仙之木
　精石髓其如不内何曰姑试之乃用鸡䏶胵沉丁香
　海石等末之若尘用甘澜水浓煎枇杷叶取汤调服
　始吐渐留旋进香砂汤一饮而溲通再饮而糜进然

　喉中有物哽哽不能上下曰此病根也仍用前汤探
　吐吐出结痰如麦冬莲实者三四枚其病遂瘳妊亦
　无恙(笔仗精/工可法)
　　妊娠(瘄/)
博陵医之神者曰郝翁有妊娠瘖不能言郝曰儿大经
　壅故不能言儿生经过自能言矣(叶杏林/女科)
萧赓六曰内经大奇论以胞精不足善为死不言为生
　此可验九月而瘖非胞精不足故当十月而复也(同/上)

　　妊娠(乳病/)
孙文垣治程玉吾内人妊已七月乳忽红肿而痛洒淅
　恶寒发热将成内吹以大瓜蒌四钱为君当归尾二
　钱为臣甘草节蒲公英贝母连翘各一钱二分为佐
　青皮柴胡各八分橘叶五片为使二剂而瘳此方治
　验不可胜数妇女怒郁肝经为多瓜蒌甘草为缓肝
　之剂贝母开郁连翘蒲公英解毒柴胡青皮调气橘
　叶引经当归活血血活气调毒解热散而肿痛消释

　也若将成脓可加白芷
医经纲目治妇人吹乳皂角散歌曰妇人吹乳治如何
　皂角烧灰蛤粉和热酒一杯调一字顷间揉散笑呵
　呵
　　恶阻
龚子才治刘尚书妾有孕患恶阻呕吐不止饮食不下
　心中烦躁头目眩晕咸以二陈汤藿香正气散保生
　汤之类遍投不效诊之左脉微数气口数此血虚气

　盛有火也若不养血则火不降火不降则呕不止以
　茯苓补心汤加姜汁炒黄连竹茹二服全愈
卢不远治史氏妇呕吐之声远闻百步脉之左关鼓指
　不连于寸两尺滑搏于左独加水饮不入唇七日矣
　与透肝之剂断其必孕男药进而呕定月足果产男
　是症初寒热大作呕吐不食人皆以为伤寒卢以尺
　中脉抟知其为妊其关不连寸者盖肝郁善怒而不
　善发也顺其性而伸之调之肝舒气平恶自无阻而

　呕自定耳
冯楚瞻治一妇妊娠三月而大吐两月有馀药食俱不
　能受六脉沈微已极竟依脉立方以人参五钱炙甘
　草一钱炮姜制附各一钱五分数剂而愈胎亦安然
　无恙
柴屿青治翁氏家人沈泰女怀娠三月患恶阻医以感
　冒治之方中用半夏二钱连投二剂腹痛异常身热
　盗汗历有二旬求诊柴谓半夏乃孕妇所禁如何可

　用二钱无怪乎腹痛之甚也其胎不堕幸矣遂与养
　阴之剂半月而瘥并令其八月后服达生散十馀剂
　至临产生理甚顺而速得举一子
张玉路治钱氏妇去秋疟久大虚饮食大减经水不调
　季冬略行一度今春时发寒热腹满不食服宽胀利
　水药不应拟进破血通经之剂张诊之其脉左手厥
　厥动摇右关与两尺虽微弦而重按久按却滑实流
　利惟右寸左关虚濡而数寻之涩涩少力此阴中伏

　阳之象询为胎脉无疑良由中气虚乏不能转运其
　胎故作胀耳前医曰自结䄜至今距十二载从未受
　孕病后元气太虚安有怀孕之理张曰向之不孕必
　有其故今病后馀热留于血室因而得孕亦恒有之
　理细推病机每粥食到口辄欲作呕惟向晚寒热之
　际得热饮入胃其寒热顿减岂非胃气虚寒水精不
　能四布留为涎液汪洋心下乎俗名恶阻是也其腹
　满便难之虚实尤当明辨金匮云趺阳脉微弦法当

　腹满不满必便难乃虚寒从下上也当以温药服之
　况大便之后每加胀急以里气下通浊阴乘之上扰
　与得下暂时宽快回殊其治虽当安胎为主但浊阴
　之气非藉辛温不能开导其结遂疏六君子汤益入
　归芍以收营血之散稍借肉桂为浊阴之响导使母
　气得温中健运之力胎息无浊阴侵犯之虞桂不伤
　胎庞安常先有明试余尝屡验之矣服后寒热渐止
　腹胀渐宽饮食渐进胎息亦渐形著至仲夏因起居

　不慎而胎漏下血前医犹认石瘕欲进破积喻以左
　寸动滑断属乾象与扶脾药得安后产一子(此案手/笔绝似)
　(喻嘉言岂秀才文/艺固应如是耶)
陈三农治恶阻诸药不纳以苏梗三钱砂仁一钱煎服
　或乌药为君沉香次之人参甘草又次之为细末以
　姜切片粘药末咬嚼咽津液极至丹田过一时又如
　此嚼即愈
薛立斋治一妊妇停食腹满呕吐吞酸作泻不食此饮

　食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍
　术厚朴以消饮食吴茱萸所制黄连以清肝火诸症
　悉愈又以六君砂仁调理而脾土乃安
一孕妇呕吐酸水胸满不食此脾土虚为肝木所侮用
　六君子加白芍而愈又用四君子加枳桔而安
万密斋治徽商吴俨妻年三十馀少子二岁尚食乳经
　水未行因反目激怒得呕逆病食入随吐凡所食物
　鼻中即作其臭医俱作反胃治不效其脉左三部沉

　实抟手右三部平和曰此有孕也当生二男汪曰前
　生三子皆三岁而后孕今儿方二岁经又未动宜非
　孕也曰身自有孕且不知之况医人乎宜其治之不
　效盖怒伤肝肝传心诸臭皆属于心心传脾故随所
　时物即作其气而出也呕逆食臭皆肝心二脏之火
　炎上也以黄芩一两黄连白术陈皮香附茯苓各五
　钱炒砂仁二钱为末神曲糊丸菉豆大每服五十丸
　白汤下未五日而安后生双男

　　妊娠(下血/)
薛立斋治一妊妇下血服凉血之药下血益甚食少体
　倦此脾气虚而不能摄血用补中益气汤而愈后因
　怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍
　遥散血止用补中益气汤而安
一妊妇下血发热作渴食少体倦属脾气虚而肝火所
　悔用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君加
　柴胡山栀升麻而安

一妊妇六月每怒血下甚至寒热头痛胁胀腹疼作呕
　少食薛谓寒热头痛乃肝火上冲(此语无/人解通)胁胀腹痛
　乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝
　火血热用小柴胡加白芍炒山栀茯苓白术而愈
一妊妇胎及六月形体倦怠饮食少食劳役下血胎动
　不安用六君加当归熟地升麻柴胡而愈
张子和治一妇娠半年因伤损下血张诊之以三和汤
　一名玉烛散承气汤四物汤对停加朴硝煎之下数

　行痛如手拈下血亦止此法可与智识高明者言膏
　梁之家慎勿举似非徒骇之抑又谤之呜呼正道难
　行正法难用古今皆然
孙文垣治侄孙妇三孕而三小产六脉滑数乃气虚血
　热也因血频下甚恐怖终日偃卧稍起血即大下与
　生地白芍白术地榆桑寄生续断甘草升麻椿根白
　皮黄柏条芩服之血三日不来惟白带绵绵下因起
　身稍劳血复行谓血滑已久若不涩必不能止又血

　海甚热亦肝风所致防风子苓丸正与病对宜制与
　之又制白芍六两侧柏叶条芩各三两防风椿根白
　皮各二两蜜丸服之逆血止胎安足月产子此后绝
　无胎漏之患后遇此症第用此法皆验
张路玉治郑墨林夫人素有便红症妊七月正肺气养
　胎时患冬温咳𠻳咽痛如刺下血如崩脉较平时反
　觉小弱而数此因伤热太阴血分也与黄连阿胶汤
　二剂血止后去黄连加蒌蕤桔梗人中黄四剂而安

柴屿青治其妾母怀孕五月与女伴争竞致伤腹痛见
　红稳婆验云昨夜子已在产门定死腹中诊其六脉
　如常验其舌红活断以决无此理用安胎养血药二
　剂而起至十月满足产一子
叶杏林曰一妇人妊娠月信不断而胎不损产科熊宗
　古曰妇人血盛气衰其体必肥是以月信来而胎不
　损若作漏治则胎必堕若不作漏胎治则胎未必堕
　也

立斋治一妊妇尿血内热作渴寒热往来胸乳作胀饮
　食少思肝肺弦弱此肝经血虚而有热也用加味逍
　遥六味兼服渐愈又用八珍汤加柴栀丹皮而全愈
　矣(未选/入)
　　妊娠(下血/)
许竹溪室人妊娠七月偶以举重跌磕遂胎动下血甚
　多与熟地一两杞子五钱白芍三钱甘草五分枣仁
　三钱数剂全愈

胡田室人先尝妊娠以胎漏诸治罔效延至二十四月
　而产近有孕仍漏血下因胃痛求治脉之两关弦数
　与生地杞子沙参麦冬川拣胃痛愈而胎亦不漏矣
　　妊娠(瘛疭/)
薛立斋治一妇人素口苦月经不调或寒热妊娠五月
　两臂或拘急或缓纵此肝火血热所致也用四物加柴
　胡山栀丹皮钩藤治之而愈
一妊妇因怒寒热颈项动掉四肢抽搐此肝火血虚风

　热用加味逍遥加钩藤数剂而痊
一妊妇颈项弦直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔
　萃羌活汤一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以
　祛邪固本而痊
一妊妇四肢不能伸服祛风燥血之剂遗尿痰甚四肢
　抽搐此肝火血燥用八珍汤加炒黑黄芩为主佐以
　钩藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐
　饮食少思用钩藤散加山栀柴胡而血止用加味逍

　遥散寒热退而得寐用六君子汤加白芍钩藤饮食
　进而渐安
万密斋治一婢临月病口眼喎邪腰背反张手足挛曲
　不省人事用黄连解毒汤加朱砂干开口灌之稍定
　其夜生一男产后犹昏迷不省以七珍汤与之即安
　(据万云/即子痫)
　　妊娠(子痫/)　(与痉病略同/)
薛立斋治一妊妇出汗口噤腰背反张时作时止此怒

　动肝火也用加味逍遥散渐愈又用钩藤散而止更
　以四君加钩藤山栀柴胡而安
一妊妇因怒仆地良久而苏吐痰发搐口噤项强用羚
　羊角散渐愈更用钩藤散始痊又用归脾汤而安
孙文垣治黄氏妇青年初妊已及弥月忽午夜口中奴
　奴因作上视角弓反张祼䄇不知羞耻口眼偏斜昏
　愦不知人事问之不能言此风痰为怒所动而成子
　痫当从云箕子葛根汤加大腹皮一两剂可愈也用

　葛根贝母丹皮防风川芎当归茯苓桂心泽泻甘草
　各二钱独活人参各四钱水煎饮之而苏(原注按贝/母令人易)
　(产未临月者/用升麻代之)
陆肖愚治谢四府女与夫俱在青年妊将七月日间因
　责婢大怒又与夫反目号哭半日夜即不能寐至夜
　半忽口中讝语不已目上视竟于床褥中祼形而出
　其夫力抱之遂昏愦不知人事问之不语医不识何
　病或以为祟谢公夜起著红袍执剑压之而号叫笑

　詈千端万状召诊悉其症乃令数妇执而脉之六部
　洪数有力曰此子痫症非祟也症亦时见但此殊甚
　耳用真正霞天曲贝母黄连山栀天麻青皮白芍龙
　胆草青黛加灯心竹沥一剂而和二剂减半四剂全
　瘳问其病状毫不知也
吴桥治程钧妻孕且四月矣著屐而履桥版偶失足仆
　地扶起则目上视而暝昏愦而为鬼言迎桥视之寸
　口脉动而微尺脉按之不绝右差胜曰非直病易去

　也胎且安主生男闻者愕然乃以大剂参蓍加安神
　宁志仅服过半舒气一声而目微开问之则历历所
　遇皆亡者言毕复瞑复进前药乃苏日渐得安七日
　而愈或问向者榆村程氏妇与此同而彼七日死何
　也桥曰往者吾不及见无敢以口给臆之今病者故
　中气虚妊子食母血尽母失所养而震惊出其不虞
　气下陷而火上炎痰壅心络故愦愦欲死非真死也
　又谓见鬼物者何经云脱阳者见鬼此无足怪

　
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷三十三