钦定四库全书
　续名医类案卷十七
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　瘫痪
窦材治一人病半身不遂先灸关元五百壮一日二服
　八仙丹五日一服换骨丹觉患处汗出来日病减四
　分一月全愈再服延寿丹半斤保元丹一斤五十年
　病不作千金等方不灸关元不服丹药惟以寻常药

　治之虽愈难久
一人患左半身不遂六脉沉细无力窦曰此必服峻利
　之药损其真气故脉细沉病者云前月服捉虎丹吐
　涎二升此后稍轻但未全愈耳窦叹曰中风本因元
　气虚损今服吐剂反伤元气目下虽减不数日再作
　不复救矣不十日果大反复求治虽服丹药竟不能
　起
余尝行衡州道中遇醴陵尉自卫阳方回以病归问其

　得疾之由曰某食猪肉入山既深无肉可以食偶从
　者食穿山甲肉因尝数脔旧有风疾至是复作今左
　手足废矣因以匣中风药遗之后半月闻其人顿愈及
　至永州观图经曰穿山甲不可杀于堤岸血一入土
　则堤岸不可复塞盖能透地脉也如此尉因误食致
　病而旬日痼疾尽愈亦可怪也今人用以通妇人脉
　甚验(医/说)
万镃家贫折字度日得末疾以帛络臂于项左手执杖

　而行服药不效一日遇吕纯阳谓曰汝少饶今涩怒
　盛于肝以致生火其如雷击风旋二气不合是以火
　不生土而土焦土不生金而金铄金不尅火火反尅
　之子孙拂意方致汝蹶血气停滞于脉络乃致如此
　因以手扪腰臂曰酸乎曰不又再扪至膝曰酸矣曰
　此乃环跳穴所在汝既知酸他日将弃此杖矣又见
　镃手有悬帛又将手向衣内上下扪者三曰幸瘦不
　害汝五脏俱火不必饵药惟武彝茶能解之茶以东

　南枝者佳采得烹以涧泉则茶竖立若以井水则横
　还居数日忽不知手举足步矣(续金陵/琐事)
李时珍治一人偏风手足不举用蓖麻油同羊脂麝香
　鲮鲤甲(即穿/山甲)等药煎作摩膏日摩数次一月馀渐复
　兼服搜风化痰养血之剂三月而愈又一人病手臂
　一块肿痛亦用蓖麻捣膏贴之一夜而愈(本草/纲目)
薛立斋治一妇人性善怒常自汗月经先期以为肝火
　血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳

　怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍
　麦冬五味山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸
　各三十馀剂全愈
一妇人因怒患痰厥而苏左手臂不能伸手指麻木口
　喎眼邪痰气上攻两腿骨热或骨中酸痛服乌药顺
　气散之类诸症益甚不时昏愦更加内热晡热此肝
　经血虚内热生风前药复耗肝血虚火炽盛而益甚
　也先以柴胡栀子散调养肝经气血数日后用八珍

　汤加钩藤钩散诸症稍愈又用加减八味丸料少加
　酒炒黄檗知母黑色者数剂诸症顿退乃服八珍柴
　胡栀子散半载而痊后劳役即有复作之意服柴胡
　栀子散遂安
至正十二年某月括苍叶仲刚氏居天台郡为府史且
　二岁一日病肢体不随众医皆以为洞风谓风洞彻
　四肢也疗之不能愈请于施敬仲敬仲诊其脉曰病
　积于身有日矣为大剂饮之不询日遂愈人咸神异

　其故敬仲曰某所以知仲刚病者切其脉大而来徐
　是积热盘郁于内久不得发卒与风遇其病当作吾
　以脉治之而愈何神异焉(白云集医/说续编)
王肯堂治一人右手足偏废不起床二年矣久服顺气
　行痰之药不效至夜神志辄昏度不可支服十全大
　补即觉清明数日能扶策而起无何能舍策而步矣
　经云邪之所凑其气必虚但治其虚不理其邪而邪
　自去也

李东垣治陜帅郭巨济病偏枯二指著足底不能伸以
　长针刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如
　黑又且缪刺之如是者六七次服药三月病良愈(试/效)
　(方/)
冯楚瞻治于某患偏枯症右臂浮肿或麻或痛艰于步
　履或者谓痰谓火谓风多与清凉消尅发散之剂一
　日忽昏迷不省痰喘溃汗脉之六部沉微此中气久
　虚不为峻补反肆尅伐非重剂无以挽回乃用人参

　六两炒黄白术四两生附子一枚去皮姜汁炒水煎
　一碗灌之汗渐收脉渐起痰喘定而神清调补一月
　而愈
吴孚先治王季衡患左半身不遂或作痛风与发散或
　作痰治与滚痰丸下数行精神困惫左部沉细而弱
　此非湿痰死血乃血虚也左属血然非气以通之则
　不流法当从阳引阴上午用四君子汤加黄芪桂枝
　首乌制附下午用四物汤加秦芁续断炮姜并加新

　缨少许取丝有绵绵不绝之形绛有入心化赤之义
　也治左半身不遂尤宜用之四十帖手能运动倍之
　足能步履如初(近时吴门专以/此法欣动愚昧)
韩贻丰治孔学使尚先患半身不遂步履艰难语言蹇
　涩音含糊气断续为针环跳风市三里各二十一针
　即下床自走不烦扶掖筋舒血活无复病楚意惟语
　言声音如旧翌日又为针天突膻中十四针遂吐音
　措词琅然条贯矣

穆大司农和伦先是左手患木风指不能伸屈此半身
　不遂之兆也召韩治为用七针指即伸缩无恙逾两
　月复患腿疾必持杖而行因力辞乞休己而韩为针
　环跳风市三里针数次而疾顿瘳遂视事如故
喻嘉言治季蘅翁将七旬半身不遂已二载病发左半
　口往右喎昏厥遗尿初服参芪颇当惑于左半属血
　不宜补气之说几至大坏云间施立泽以参疗之稍
　安然概从温补未尽病情也脉之软滑中时带劲疾

　盖痰与风杂合之症痰为主风为标也又热与寒杂
　合之症热为主寒为标也平时手冷如冰故痰动易
　厥厥已复苏呕去痰眠食自若冬月颇能耐寒可知
　寒为外显之假寒热为内蕴之真热热蒸为痰阻塞
　窍隧故卫气不周外风易入加以房帷不节精气内
　虚与风相召是以杂合而成是症耳今欲大理右半
　脾胃之气以运出左半之热痰虚风非温补一端所
　能尽也夫治杂合之病必须用杂合之药而随时令

　以尽无穷之变如冬月严寒身内之热为寒所束不
　得从皮肤外泄势必寒入筋骨为害矣故用姜附以
　暂彻外寒而内势反得宣泄若时令之热与内蕴之
　热相合复助以姜附三热交煽有灼筋腐肉而已凡
　治一偏之病法宜从阴引阳从阳引阴从左引右从
　右引左以参术为君臣以附子乾姜为佐使寒月可
　恃无恐以参术为君臣以羚羊柴胡知母石膏为佐
　使而春夏秋三时可无热病之累然宜刺手足四末

　以泄荣血而通气恐热痰虚风久而成疠也
朱丹溪治一肥人忧思气郁右手瘫口喎与补中益气
　汤加半夏竹沥姜汁煎服
程云来曰里中一老医右手足废不能起于床者二年
　矣忽遇诸涂询之曰吾之病几危始服顺气行痰之
　剂了无应薄暮则神志辄昏度不可支令家人煎进
　十全大补汤即觉清明遂日服之浃数日能杖而起
　无何则又能舍杖而步矣经云邪之所凑其气必虚

　吾治其虚不理其邪而邪自去吾所以获全也余曰
　有是哉使进顺气疏风之剂不辍者墓木拱矣然此
　犹拘于成方不能因病变通随时消息故奏功稍迟
　使吾为之当不止是也(程云来医/腵卮言)
　　据程说只用大剂人参有疾者宜竹沥少加姜汁
　　佐之其用四物二陈胆星天麻者大谬
　　痿
米南宫五世孙巨秀亦善医尝诊史相脉未发史谓之

　曰可服红丸子否米对以正欲用此亦即愈史病手
　足不能举朝谒遂废枢中要务运之帷榻米谓必得
　天地丹而后可丹头偶失去历年莫可访寻史病甚
　召米于常州至北关登舟买饭偶见有售拳石于肆
　者颇异米即而玩之即天地丹头也(史当未死鬼/神犹相之)问
　售者尔自何致此曰去年有人家一奶子以售米因
　问厥值售者漫索钱万米以三千酬值持归调剂以
　供史史未敢尝有阍者亦疾痿试服即能坐起又能

　起步史始信而饵之身即轻及史疾再殆天地丹已
　尽遂薨于赐第(叶绍翁四/朝闻见录)
张子和治武弁宋子玉因驻军息城五六月间暴得痿
　病腰胯两足皆不任用躄而不行求治于张张察其
　脉俱滑之而有力张凭内经火淫于内治以咸寒以
　咸水越其膈间寒热宿痰新者为热旧者为寒或宿
　食宿饮在上脘者皆可涌之宿痰既尽因而下之节
　次数十行觉神志日清饮食日美两足渐举脚膝渐

　伸心降肾升便继以黄连解毒汤加当归等药又泻
　心汤凉膈散柴胡饮子大作剂煎时时呷之而愈直
　断曰痿病无寒多发五六七月若误作痹与脚气治
　之用乌附乳没自然铜威灵仙之类燔针艾火汤煮
　袋蒸痿弱转加如此而死者岂亦天乎
李成章治一人病痿李察诸方于治法合而不效疑之
　忽悟曰药有新陈则效有迟速此病在表而深非小
　剂能愈乃熬药二锅倾缸内稍冷令病者坐其中以

　药浇之踰时汗大出立愈(明/史)
龚子才治一人两足痿弱不能动止以鹿茸人参各五
　钱又剉一剂水煎空心温服连进数服而愈
孙文垣治徐氏子年弱冠肌肉瘦削尻膝肿大手肘肩
　颙皆肿肿处痛热或作风与湿痰及鹤膝鼓搥风治
　病转甚诊之六部皆弦其色青而白饮食少时当长
　至曰此筋痿也诸痿皆不可作风治病转甚者以前
　药皆风剂耳风能伤血血枯则筋愈失养况弦脉乃

　肝木所主搀前而至是肝有馀而脾土受尅脾伤则
　饮食少而肌肉削也经曰治独取阳明阳明者肠与
　胃也法当滋补肠胃俾饮食日加脏腑有所禀受营
　卫流行气煦血濡调养至春君火主事之时宗筋润
　而机关可利也以五加皮苡仁甘草苍耳子枸杞回
　阳人参杜仲黄檗黄芪防风服二十剂而精神壮腰
　膂健饮食加惟间梦遗去杜仲加远志当归三十帖
　全愈

易思兰治一妇人年十九禀赋怯弱庚辰春因患痿疾
　卧榻年馀首不能举形瘦如柴发结若毡起便皆赖
　人扶一粒不尝者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋阴降火
　药百帖不效有用人参一二钱者辄喘胀不安其脉
　六部俱软弱无力知其脾困久矣以补中益气汤加
　减治之而人参更加倍焉服二剂遂进粥二盏鸡蛋
　二枚后以强筋健体之药调理数月饮食步履如常
　全愈

陆养愚治王庚阳中年后患手足拘挛屈伸不利以风
　湿治不效脉之左手细数重按则驶右手稍加重按
　亦弱告曰始偶不谨而胃寒便发寒热口苦筋骨疼
　痛服发散药寒热除而口苦疼痛不减至月馀先左
　足拘挛难以屈伸渐至右足亦然又渐至两手亦然
　手更振掉不息医数十人不外疏风顺气及行气行
　血而已数月前少能移动而振动疼痛不可忍今虽
　不能移动幸不振掉疼痛曰若不疼痛大事去矣曰

　不移动则不痛若移动极其酸痛曰幸尚可药此筋
　痿症也必少年房帷间曾有所思慕而不得遂否曰
　早年一婢其色颇妍因昵之拙荆觉而私黜他方后极
　想念半年间欲事反纵尝患遗精白浊今阳事久不
　起矣曰内经痿论肝气热则胆泄口苦筋膜乾筋膜
　乾则筋急而挛发为筋痿由思想无穷所愿不得意
　淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫又
　曰筋痿者生于疾使内也盖思愿不遂遇阴必恣风

　寒乘虚袭之不觉中年后血气既衰寒变为热风变
　为火消精烁髓而病作医又以风热之药治之重耗
　其血筋无养不能束骨而利机关而病转剧所幸饮
　食未减大便犹实盖痿症独取阳明阳明盛则能生
　气生血用当归地黄参芪白术丹皮黄檗青蒿山萸
　枸杞牛膝少加蓁芁桂枝羌活独活煎服又以紫河
　车鹿角龟板虎胫骨熬膏酒服两许调治一月而起
李士材治朱太学八年痿废屡治无功诊之六脉有力

　饮食如常此实热内蒸心阳独亢症名脉痿用承气
　汤下六七行左足便能伸缩再用大承气又下十馀
　行手中可以持物更用黄连黄芩各一斤酒蒸大黄
　八两蜜丸日服四钱以人参汤送一月之内去积滞
　不可胜数四肢皆能展舒曰今积滞尽矣煎三才膏
　十斤与之服毕而痊
倪文学四年不能起于床李治之简其平日所服寒凉
　者十六补肝肾者十三诊其脉大而无力此营卫交

　虚以十全大补加秦芁熟附各一钱朝服之夕用八
　味丸加牛膝杜仲远志蓖薢虎骨龟板黄檗温酒送
　下七钱凡三月而机关利
高兵尊患两足酸软神气不足向服安神壮骨之药不
　效改服滋肾牛膝苡仁二妙散之属又不效纯用血
　药脾胃不实诊之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部
　重取之涩而无力此上虚下陷不能制水则湿气坠
　于下焦故膝胫为患耳进补中益气倍用升麻数日

　即愈夫脾虚下陷之症若误用牛膝等下行之剂下
　愈陷此前药之所以无功也
喻嘉言治徐岳生躯盛体充昔年食指因伤见血冷水
　灌之血凝不散肿溃出浓数升小筋脱出三节指废
　不伸后两足至秋畏冷重绵蔽之外拊仍热内揣觉
　寒近从踵至膝后筋痛不便远行医令服八味丸深
　中其意及诊自云平素脉难摸索乃肝肺二部反见
　洪大大为病进时在冬月木落金寒犹为不宜八味

　丸之桂附未可轻服盖筋者肝之合也附金之血既
　经食指外伤不能荣养筋脉加以忿怒数动肝火传
　热于筋足跗之大筋得热而短是以牵强不便于行
　也然肝木所畏者肺金故必肺气先清周身气乃下
　行今肺脉大则为心主所伤而壅窒是以气不下达
　而足寒也所患虽微已犯三逆平素脉细而今大一
　逆也肝脉大而热下传二逆也肺脉大而气上壅三
　逆也设以桂附治之壅热愈甚即成痿痹矣故治此

　患先以清金为第一义清金又以清胃为第一义胃
　不清则饮酒之热气厚味之浊气咸输于肺矣药力
　几何能胜清金之任哉金不清如大敌在前主将懦
　弱已不能望其成功况舍清金而更加以助火烁金
　倒行逆施以为治耶必不得之数矣(原注后徐仍服/八味一月馀竟)
　(成痿痹卧床一载闻最后阳道尽缩小水/全无乃肺经之气先绝于上所以致此)
钱叔翁形体清瘦平素多火少痰迩年内蕴之热蒸湿
　为痰夏秋间湿热交胜时忽患右足麻木冷如冰石

　盖热极似寒误以牛膝木瓜防已加皮羌独之属温
　之甚且认为下元虚惫误用桂附河车之属补之以
　火济火以热益热由是肿溃出脓水浸淫数月足背
　趾踵废而不用(实为痿/之变症)总为误治使然若果寒痰下
　坠不过坚凝不散止耳甚者不过痿痹不仁止耳何
　至肿而且溃黄水淋漓腐肉穿筋耶盖此与伤寒坏
　症热邪深入经络而生流注同也所用参膏但可专
　理元气而无清解湿热之药以佐之是以元老之官

　而理烦繁剧也若与竹沥同事人参固其经竹沥通其
　络则甘寒气味相得益彰矣徐某服人参以治虚风
　误以附子佐之迄今经脉短缩不便行持亦由不识
　甘寒可通经络也今用参膏后脾亦大旺乃日食而
　外加以夜食是以所生之脾气不用之运痰运热只
　用之运食诚可惜也近者食亦不易运以助长而反
　得衰乃至痰饮胶结胸中为饱为闷为频咳而痰不
　应(予常见肺热之人虽/产妇服参亦多此症)总为脾失其健不为胃行津

　液而饮食反以生痰渐渍充满肺窍咳不易出(皆由/内热)
　(之故与脾/却无与)虽以治痰为急然治痰之药大率耗气动
　虚恐痰未出而风先入也惟是确以甘寒之药杜风
　消热润燥补虚豁痰乃为合法至于辛热之药断断
　不可再误矣医者明明见此辄用桂附无算想必因
　脓血易乾认为辛热之功而极力以催之结局耳可
　胜诛哉
　　按此症实为肝经燥火郁于脾土而成世罕知者

　　即喻君亦以脓水浸淫认为湿热予有治黄澹翁
　　案附后
卢不远治织造刘监病痿一年欲求速效人亦以旦暮
　效药应之二月诊之六脉细弱血气大虚而其性则
　忌言虚以已为内家也然多畜夫近侍之美者(此即/内经)
　(所谓思想无穷所愿不得意淫于外/入房太甚发为筋痿及为白淫是也)乃直谓之曰尊
　体极虚非服人参百剂不复能愈若所云旦暮效者
　是欺也不敢附和遂用十全大补汤四剂后乃阳为

　不用参而阴用之至四月参且及斤药将百帖而能
　起矣次年七月疾作再欲用前法加参不信因断其
　冬仍痿立春必死果然
冯楚瞻治李主政足病疼痛不堪步履少废医用脚气
　祛风燥湿之剂久服不效饮食不甘精神益惫脉之
　两寸洪大而数两关便弱而尺更微据脉乃上热中
　虚下寒也再用祛风燥湿则气血更受伤矣夫治痿
　独取阳明而脾主四肢筋主肝肾主骨则足三阴宜

　并重焉(羽翼轩岐诚在此等/馀子纷纷不足数也)乃与重剂熟地麦冬牛
　膝五味制附子炒黄白术加杜仲另煎参汤冲服十
　馀剂渐愈再用生脉饮送八味丸加牛膝杜仲鹿茸
　丸及归脾汤全瘳
孙文垣治一文学两足不酸不痛每行动或狃于左而
　又坠于右或狃于右而又坠于左之字而行不能正
　步此由筋软不能束骨所致夫筋者肝之所主肝属
　木木纵不收宜益金以制之用人参黄芪白芍以补

　肺金苡仁虎骨龟板杜仲以壮筋骨以铁华粉耑制
　肝木蜜丸蚤晚服之竟愈(然则此亦/筋痿病也)
邱太守侄丁年患两手筋挛指掉不能伸屈臂内肉削
　体瘠面白寝食大减脉之六部俱弦重按稍驶自去
　冬偶发寒热筋骨疼痛至仲春寒热退而筋骨之疼
　不减药无虚日甚则日三四进佥谓是风而治不效
　孙谓此筋痿症也乃少年多欲且受风湿邪气乘虚
　而入医者不察天时不分经络概行汗之仲景治风

　湿之法但使津津微汗则风湿尽去若汗大出则风
　去而湿存由是气血俱虚经云阳气者精则养神柔
　则养筋虚则筋无所养渐成痿弱乃不足之病古人
　皆谓诸痿不可作风治误则成痼疾曰服风药已二
　百剂矣顾今奈何曰幸青年犹可图也法当大补气
　血经云气主拘之血主濡之血气旺则筋柔软筋柔
　软则可以束骨而利机关又何挛掉之有以五加皮
　苡仁红花人参鹿角胶龟板虎骨当归丹参地黄骨

　碎补苍耳子之类服两月肌肉渐生饮食大进两手
　挛掉亦瘳
黄履素曰余己酉夏应试南都与姊丈吴公甫联社课
　艺见公甫步履微有不便云苦腿痛精神固无恙也
　听庸医之言以为风湿专服祛风燥湿之剂形容日
　槁八月间见咯血之症肌肉尽削至冬而殁即此验
　之则腿足酸痛不可概作风治也益明矣腿足皆是
　三阴部位多系肝肾阴虚法宜滋补顾反服风药以

　耗之宁不速其死
张三锡治一苍瘦人每坐辄不能起左脉微弱右关寸
　独弦急无力因酒色太过所致用丹溪加味四物
　汤不二十剂愈后服鹿角胶调理
一人体厚二足行履不便时作眩晕以大剂二陈加南
　星二术黄檗黄芩入竹沥姜汁数剂顿愈(作痰/治)
一人自觉两足热如火灸自足踝上下冲腿膝且痿弱
　软痛脉濡而数乃湿热挟虚也以苍术黄檗为君四

　两牛膝二两龟板虎胫骨汉防已各一两当归二两
　人参二两山药糊丸桐子大每服一百丸空心盐汤
　下古方加附子
一老人痿厥用虎潜丸不应后于虎潜丸加附子遂愈
　盖附反佐之功也
一人两足沉重不能举六脉沉数询之平居痛饮遂作
　湿热治乃以四苓二妙加牛膝木通防已数服渐减
　用健步丸调理而安

薛立斋治举人于尚之素肾虚积劳足痿不能步履后
　舌瘖不能言面色黧黑谓此肾气虚寒不能运及所
　发用地黄饮子治之而愈后不慎调摄而复作或用
　牛黄清心丸之类小便秘涩口舌乾燥仍用前饮及
　加减八味丸渐愈又用补中益气汤而痊
冢宰刘紫岩因劳下体软痛发热痰甚用清燥汤入竹
　沥姜汁服之热痛减半再剂而全愈
张路玉治劳俊卿年高挛废或用木瓜独活防已威灵

　仙莃莶之类半年馀致跬步不能移动或令服八味
　丸亦不应脉之尺中微浮而细时当九夏自膝至足
　皆寒冷如从水中出知为肾虚风雨所犯而成是疾
　遂与安肾丸方终剂能步履连服二料绝无痿弱之
　患矣
陆养愚治施凤冈母年及五旬患四肢削而微肿腕膝
　指节间肿更甚筋外露而青向来月事后必烦燥一
　二日因而吐血或便血一二日服凉血药丹皮生地

　芩连之类三剂方止若不服药则去血必多近来天
　癸既绝血症亦减而肢节之症作矣史国公药酒服
　之无效数年间苍术乌附羌防莃莶及活络诸汤驱
　寒胜湿之剂皆遍服且今饮食便溺动辄须人挛痛
　犹不可忍脉之六部微涩两尺缓溺犹甚曰始因过
　用寒凉损其肝气继则多用风燥耗其肝血肝主筋
　今气血俱虚筋失其养故肿露而持行俱废也用人
　参当归川芎首鸟少佐肉桂秦芁为煎剂以虎潜丸

　料倍鹿角胶为丸服月馀而减三月而行持如故半
　年全瘳
朱丹溪治郑安人年六十虚而有痰脉缓足弱与半夏
　天麻白术汤下酒芩丸愈
一士夫因脚弱求诊两手俱浮洪稍鼓饮食如常惟言
　问不答肌上起白屑如麸片时在冬月作极虚处治
　询其弟乃知半年前曾于背臂腿三处自夏至秋冬
　节次生疽率用五香连翘汤十宣散与之今结痂久

　矣为作参芪白术当归膏以二陈汤化饮之二日后
　尽药一斤白屑没者大半病者自喜呼吸有力补药
　应效以渐而病家反怨药不速应自作风病论治炼
　青蒙石二钱半以青州白丸作料煎饮子顿服之阻
　之不听因致不救书以为警云(痿症作风/治多死)
薛立斋治一妇人患血痔兼腿酸痛似痹此阴血虚不
　能养于筋而然也宜先养血为主遂以加味四斤丸
　治之愈

一老人筋挛骨痛两腿无力不能步履以局方换腿丸
　治之而愈
一妇人筋牵痹纵两腿无力不能步履以三因胜骏丸
　治之而瘥河间云脚气由肾虚而生然妇人亦有病
　脚气者乃因血海虚而七情所感遂成斯疾今妇人
　病此亦众则知妇人以血海虚而得之与男子肾虚
　类也男女用药固无异更当兼治七情无不效也(因/虚)
　(而成故/以入痿)

姚僧垣治金州刺史伊娄穆自腰至脐似有三缚两脚
　缓纵不复自持僧垣为诊脉处汤三剂穆初服一剂
　上缚即解次服一剂中縳复解又服一剂三縳悉除
　而两脚疼痹犹自挛弱更为合散一剂稍得屈伸僧
　垣曰终待霜降此患当愈及至九月遂能起行(周/书)
　　琇按此即春夏剧秋冬差之痿症也
张子和曰宛丘军校三人皆病痿积年不瘥腰以下肿
　痛不举遍身疮疥两目昏暗唇乾舌燥求治于张张

　欲投泻剂二人不从为他医温补之药所惑皆死其
　同病有宋子玉者俄省曰彼以热死我其改之竟从
　治之而愈张曰诸痿独取阳明阳明者胃与大肠也
　此言不止谓针也针与药同也
王执中曰列子载偃师造偈云废其肾则足不能行人
　患此盖肾有病也当灸肾俞或一再灸而不效宜灸
　环跳风市犊鼻膝关阳陵泉阴陵泉三里绝骨等穴
　但按略酸痛处即是受病处灸之无不效也(资生/经)

施灵修有一里人喜酒卧床褥者三年灵修怜而索方
　于仲淳仲淳亲诊之知其酒病也夫酒湿热之物多
　饮者湿热之邪贯于阳明湿热胜则下客于肾而为
　骨痿昔人治痿病取阳明以五味子为君黄连为臣
　麦冬乾葛扁豆为佐服之愈(广笔/记)
立斋治一人年逾五十筋骨软痿卧床五年遍身瘙痒
　午后犹甚以生血药治之痒渐愈痿少可更以加味
　四斤丸治之调理谨守年馀而痊河间云热淫于内

　而用温补药何也盖阴血衰弱不能养筋筋缓不能
　自持阳燥热淫于内宜养阳滋阴阴实则水升火降
　矣
钱国宾治龙泉沈士彦平生无病肝气不平过五八腿
　无故而软由软至瘫由瘫至挛卧床不起矣遍写病
　状与知识求医答之曰能直不能屈者其病在骨能
　屈不能直者其病在筋筋舒则无病矣内经云心生
　血肝藏血公平生肝薄多怒血不能养筋筋不能束

　骨耳久则冷痹而挛彼闻此论遣使求方用脐带紫
　河车为君人乳枸杞何首乌为臣芎归地芍牛膝红
　花为佐使血旺则养筋筋和则束骨此药作丸服矣
　外取童便数升盛大钵内以腿放钵上钵放腿下另
　置炭火一炉用新瓦三四片每片打二三块烧红淬童
　便内更易不论次数以取热气熏筋约一时止之次
　日再如此半月筋舒一月能步二月能走矣童便味
　咸寒咸能软坚又能走血消瘀经云血不足者补之

　以气谓阴生于阳也又经火气热散筋骨冷痹藉瓦
　引导筋骨之分治法深奥得窍者知之
张玉书子年近三十忽寒热头痛时师谓伤寒也蛮治
　月馀后竟不知为何病唯昼夜喊叫痛极延诊问何
　迟曰人皆谓先生耑用补渠系伤寒故不敢请颔之
　入视见病人尸卧在床发长覆额面垢鼻煤皮枯肉
　腊状如奇鬼脉之弦而坚左关尺殊涩数询其痛处
　起自臀侧下连趾踵肩背头脑亦时抽痛僵直莫能

　动动则欲死乃谓其父曰此筋骨兼痿之候也若蚤
　补何至此极此由少年不慎接内之后即远行劳役
　三阴受伤今痛自还跳穴下连大敦隐白涌泉盖三
　穴为肝脾肾所主至连肩背头脑皆掣痛督脉亦伤
　矣其母私问之果以内后因事疾走江干归而病发
　其父曰洵如是已误治许时今奈何曰幸少年血气
　易复第需服药百剂否则虽愈必跛也与肉苁蓉生
　熟地杞子米仁当归牛膝红花丹皮蒌仁麦冬之属

　十剂能起坐又十剂可杖而行其父素悭吝见病已
　起遂勿药后果一足筋短一二寸至今行路倾敧
吴太宜人年六旬外病经络抽掣上连颠顶肩项下至
　腰腹肠胁莫不牵痛背胀头昏口燥心忡便数食减
　两手极热常欲冷水浸之诊得脉弦急而疾曰症即
　多端均由肝火盛而血液亏筋燥失养久之则成痿
　矣但濡以润之可立愈也与养青汤加米仁蒌仁当
　归女贞等十剂而痊

　　痛痹
方勺云一人遍体作痛殆不可忍都下医或云中风或
　云中湿或云脚气药悉不效周言亨言是血气凝结
　所致用元胡索当归桂心等分为末温酒服三四钱
　随量频进以止为度遂痛止盖元胡索能活血化气
　第一品药也其后赵待制霆因导引失节肢体俱挛
　亦用此数服而愈(泊宅编本/草纲目)
钱乙本有羸疾每自以意治之而后甚叹曰此周痹也

　入脏者死吾其已夫既曰吾能移之使在末因自制
　药日夜饮之左手或挛不能动喜曰可矣遂亲登东
　山得茯苓大踰斗以法啖之尽由是虽偏废而风骨
　得坚如全人
张子和治一衲子因阴雨卧湿地一年手足皆不随若
　遇阴雨其病转加诸医皆作中风偏枯治之用当归
　白术乳香没药之类久反大便涩风燥生经岁不已
　张以舟车丸下之三十馀行去青黄沫水五升次以

　淡剂渗泄之数日手足皆举张曰夫风湿寒之气合
　而成痹水痹得寒而浮畜于皮腠之间久而不去内
　舍六府曰用去水之药可也水湿者人身中之寒物
　也寒去则血行血行则气和气和则愈矣
边校白公以隆暑时饮酒觉极热于凉水池中渍足使
　其冷也为湿所中股脐沈痛又因醉卧湿地其痛转
　加意欲以酒解痛遂连朝而饮反成赤痛发间止且
　六七年往往断其寒湿脚气以辛热治之不效或使

　服神芎丸数服痛微减他日复饮疾作如前睪囊痒
　湿肿硬脐下似有物难于行张曰予亦断为寒湿但
　寒则阳火不行故为痛湿则经坠有滞故肿先以苦
　剂涌之次以舟车丸百馀粒浚川散四五钱微一两
　行张曰如激剂尚不能攻况与热药补之乎异日又
　用神祐丸百二十丸通经散三四钱又来日以神祐
　八十丸投之续见一二行又次日服益肾散四钱舟
　车百馀粒约下七八行已觉膝睪寒者暖硬者软重

　者轻也肿者赤退饮食加进又以涌之其病全瘳以
　疏风丸方与之此不肯妄服辛热故可治也
梁孺人年六十馀忽晓起梳发觉左指麻斯须半臂麻又
　一臂麻斯须头一半麻比及梳毕从胁至足皆麻大
　便二三日不通医皆云风也或药或针皆不效左手
　三步脉皆伏比右手小三倍此枯涩痹也不可纯归
　之风亦有火燥相兼乃命一涌一泄一汗其麻立已
　后以辛凉剂调之润燥之剂濡之惟小指次指尚麻

　张曰病根已去此馀烈也方可针豁谷豁谷者骨空
　也一日清和往针之用灵枢中鸡足法向上卧针三
　进三引讫复卓针起向下卧针送入指间皆然手热
　如火其麻全去刘河间作原病式常以麻与涩同归
　燥门中真知病机者也
　　琇案燥为六气之一其为病至夥而烈然皆病成而
　　变者为多故皆散入诸症不能耑立一门
一贫人病湿痰肿痛经年不能行遇乞食道人授一方

　用莃莶草水红花萝卜缨白金凤花水龙骨花椒槐
　条甘草苍术金银花共十味煎水蒸患处水稍温即
　洗之此方已医好数人(续金陵/𤦹事)
周汉卿治诸暨黄生背曲须杖行他医皆以风治之汉
　卿曰血涩也刺两足昆崙穴顷之投杖去(明/史)
朱丹溪治何县长年四十馀形瘦性急因作劳背痛臂
　疼骨节疼足心发热可与四物汤带热下大补丸保
　和丸共六十粒食前服

许知可在歙川有一贵家妇人遍身走注疼痛至夜则
　发如虫齧其肌多作鬼邪治许曰此正历节症也以
　麝香丸三服愈此药专治白虎历节风疼痛游走无
　定状如虫行昼静夜剧(本事方医/说续编)
陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上
　于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流
　于后溪或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服
　诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解

　散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人夏
　月亦病历节痛不可忍诸药不效良甫诊之人迎与
　心脉虚此因中暑而得之合先服酒蒸黄连丸众医
　莫不笑用此药一服即愈自后与人良验(良/方)
宋青龙中司徒颜奋女苦风疾一髀偏痛有人令穿地
　作坑取鸡矢荆叶然之安胫入坑中熏之有长虫出
　遂愈也(范注方本/草纲目)
龚子才治张太仆每天阴即遍身痛如锤刺已经数年

　左脉微数右脉洪数乃虚血有湿热也以当归拈痛
　汤加生地白芍黄檗去人参数剂而瘳
张子和治麻先生妻病食指痛不可忍酒调通经散一
　钱半夜大吐吐毕而痛减因叹曰尚见陈五曾病此
　医以为小虫伤或以草上有毒物因触之迁延数月
　脓尽方已今日观之可以大笑
孙真人云予以贞观五年七月十五日夜以左手中指
　背傍著庭木至晓痛不可忍经十日痛日深疮日高

　大色如熟小豆色常闻长者之论有此方遂依治之
　手下即愈痛亦除疮亦即瘥未十日而平复杨炎南
　行方著其效云其方取蒲公草捣傅肿上(千金/方序)
　　琇按上二症即世俗所谓木蛇咬也张说似不然
　　之
虞天民治一男子四十岁因感风湿得白虎历节风症
　遍身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不效身体
　羸瘦骨立自分必死一日梦与木通汤服愈遂以四

　物汤加木通服不效后以木通二两剉细长流水煎
　汁顿服服后一时许遍身痒甚上体发红丹如小豆
　大粒举家惊惶随手没去出汗至腰而止上体不痛
　矣次日又如前煎服下体又发红丹方出汗至足底
　汗乾后通身舒畅而无痛矣一月后人壮气复步履
　如初后以此法治数人皆验
潘埙曰予少时读书郡学夏月洗足风湿搏于右足外
　踝注痛十馀年足跟不仁宦游北方少愈归老又发

　前后几四十年沉痼之疾也嘉靖丁未右臂亦遭此
　患牵连上下手腕及指将成偏痹用药宣通驱逐敷
　贴攻熨百不效盖风邪入于骨药力莫能达也予思
　骨必有窍喘息呼吸百骸相通邪气因乘虚而入亦
　可引之而出又思手居上体出路颇近先从手臂试
　之乃澄心静虑每夜侧卧右臂向上伸手平亸以意
　从肩井骨窍中步步存想而下直至指尖复徐徐引
　气而上过两腕直至肩井旁分一路穿颈入喉出口

　细细吐之每夜如是行者往复十馀遍倦则止行之
　二三夜意熟路通又四五夜觉骨窍中有一线气随
　意想上行微微牵痛至十数夜觉肩井红肿生小疮
　而腹亦微痛盖恶气上冲肩井旁一路由喉下坠入
　腹不能尽从口中吐出也乃用拔毒膏贴肩井疮溃
　而成脓腹自利二三遍痛止而右臂豁然通矣因思
　足外踝岁虽久而病根发道路虽远而骨窍相通亦
　如前法侧卧伸足以意存想以渐引气过膝穿腿入

　腹则恶气注腹而大痛口不及引之而出也忽一日
　大泻四五遍臭味极恶而足病亦瘳此殆神启愚衷
　独得灵异之诀至妙至妙者欤而昔人未之有行也
　(楮记/室)
　　琇按此与景岳之父导痰饮之法颇同宜参阅张
　　案在饮门
孙文垣治姚画老夫人年几七十右手痛不能上头医
　者皆以中风治不效益加口渴烦躁诊之右脉浮数

　左平曰此湿痰生热热生风也治宜化痰清热兼流
　动经络乃瘳也二陈汤倍加威灵仙酒芩白僵蚕秦
　芁四剂病去
吴少溪有酒积常患胃脘痛近又腰眼足根肢节皆痛
　孙曰此由湿热伤筋脾肺痰火所致法宜清肃中宫
　消痰去湿俾经络流通筋骨自不疼矣切不可作风
　痛而用风剂以二陈汤加威灵仙苍术黄檗五加皮
　枳实葛根山栀进之肢节痛减改用清气化痰丸加

　瓦楞子苍术枳实姜黄竹沥神曲打糊为丸调理而
　安
李妓体素肥患痛风自二月起至仲冬诸治不效六脉
　大而无力手足肢节肿痛两胯亦痛不能起止肌肉
　消半日仅进粥二碗月汛两月一行曰此行痹也以
　人参白术苡仁各三钱当归枸杞杜仲龟版苍耳子
　各二钱晚蚕沙秦芁防风各一钱附子甘草桂枝黄
　檗各五分五帖痛止肿消改用归芍六君子加苡仁

　丹参红花石解紫荆皮三十帖全愈(案中孙胡为友/人泥此妓无力)
　(赎之孙乃力肩治愈设法卒归/其人为良家妇兹以文繁节之)
崔百原年馀四十为南勋部郎患右胁痛右手足筋骨
　俱痛艰于举动者三月医作偏风治之不效孙视其
　色苍神固性多躁急脉左弦数右滑数时当仲秋曰
　此湿痰风热为痹也脉之滑为痰弦为风数为热盖
　湿生痰痰生热热壅经络伤其营卫变为风也非
　假岁月不能愈与二陈汤加钩藤苍耳子苡仁红花

　五加皮秦芁威灵仙黄芩竹沥姜汁饮之数日手足
　之痛渐减胁痛如旧再加郁金川芎白芥子痛俱稍
　安嘱其慎怒内观以需药力遂假归调养半年而愈
夏益吾肢节肿痛手足弯肿痛犹甚不能动止凡肿处
　甚红热先起于左手右足五月后又传于左足右手
　此行痹症也且喘咳气涌不能睡脉之左浮数中按
　弦右滑数乃湿热风痰壅遏经络而然以苍术姜黄
　苡仁威灵仙秦芁知母桑皮黄檗酒芩麻黄服下右

　手肿消痛减夜服七制化痰丸而嗽止得睡再剂两
　足消半左手经渠列缺穴边肿痛殊甚用苡仁苍术
　秦芁甘草花粉五加皮石斛前胡枳壳威灵仙当归
　旋服旋愈
一妇人年五十馀向来小水短少今则右背盐匙骨边
　一点痛夜犹甚已半月治不效且右边手肢节皆胀
　痛筋皆暴起肌肉上生红点子脉两手皆滑数右尺
　软弱乃湿热伤筋而成痛痹以东垣舒筋汤为主两

　帖而愈
族孙壮年患遍身筋骨疼痛肢节肿痛痛处如虎啮如
　火燎非三五人不能起居呻吟不食医投疏风之剂
　不应又以乳香没药活血止痛亦不应诊之六脉浮
　紧而数曰此周痹也俗名白虎历节风乃湿热所致
　丹溪云肿属湿痛属火火性速故痛暴而猛以生地
　红花酒芩酒连酒檗秦芁防风羌活独活海桐皮威
　灵仙甘草四帖痛减大半再加赤芍当归苍耳苡仁

　去独活秦芁又八剂全愈
陆养愚治孙监司体肥畏热平时燥浴每以扇代拭后
　因丧子悲哀不思粥饭惟恣饮自解忽脊背似胀渐
　及肘膝酸痛医谓脉气涩弱骨节酸疼乃血虚火郁
　也用四物汤加丹皮山栀香附等十剂不效改用牛
　膝首乌枸杞辈又十剂亦不效再用鹿胶虎骨河车
　病如故举止甚艰时时令人热手拊摩初则轻按如
　刺良久虽重亦不痛矣脉极浮极滑诊毕以饮症对

　问出何书曰仲景要略云饮水流行归于四肢当汗
　出而不汗出名曰溢饮今闻澡浴不拭是外之水湿
　浸于皮肤矣又悲忧饮酒内经谓悲哀伤肺肺伤则
　分布之令失且又过饮则内之水湿能不溢于经络
　乎其特甚于阳分部位者外湿不拭阴处热而易乾
　阳处冷而难乾又酒性属阳故其湿亦并溢于阳分
　也治法溢饮者当发其汗时天气颇寒令搆一密室
　四围生火热汤置浴桶中今乘腹饱时浴之良久投

　药一剂用防风五钱苍术三钱麻黄苏叶羌活独活
　威灵仙甘草各一钱煎一二沸热服一满碗频添热汤
　浴至汗透方止愈时便觉身体宽畅夜间甚安间三日
　又为之如是五次遍体轻快病全去矣
邵南桥子壮年患遍身筋骨疼痛肢节肿胀病处热如
　火煅食饮不进呻吟不已其脉浮之而数沉之而涩
　曰此似白虎历节症而其因总不出于血虚有火若
　误以为风气投表散燥热之药病必增剧用生地当

　归白芍红花酒芩秦芁花粉连翘数剂减半十剂全
　瘳
李士材治陆文学两足麻木自服活血之剂不效改服
　攻痰之剂又不效半载后手亦麻左胁下有尺许不
　知痛痒曰此经所谓著痹也六脉大而无力气血皆
　损用神效黄芪汤加茯苓白术当归地黄十剂后有
　小效更用十全大补五十馀剂始安
王孝廉久患流火靡药勿尝病势日迫李曰经年之病

　痛伤元气非大补气血不可彼曰数日前曾服参少
　许痛大作故不敢用李曰病有新久之不同今大虚
　矣而日从事于散风清火清火则痹必败散风则肺
　必伤言之甚力竟不能决遂不起
一人遍体疼痛尻髀皆肿足膝挛急李曰此寒伤荣血
　筋脉为之引急内经所谓痹也用乌药顺气散七剂
　而减更加白术桂枝一月而愈
冯楚瞻治李相国讳之芳当耿逆之变勤劳军旅左臂

　强硬作痛上不能至头下不能抚背医与驱风活络
　不效且大便圆如弹子以书有粪如羊矢者不治深
　以为忧诊之六脉大而迟缓无神知为中气久虚荣
　卫不能遍及支末乃有偏枯之象至其大便亦由中
　气不足命门火衰以致运行不健转输迟滞糟粕不
　能连接直下犹蜣螂之转丸故圆而且大非若关格
　之病津液燥槁肠胃窄细致黑小如羊粪者然宜空
　心服八味加牛膝杜仲以培其本食远以加减归脾

　加甜薄桂以壮其标元阳得旺则运行健而大便自
　调气血既充则肢节和而臂强自愈矣如法而痊精
　神更倍
卢不远治张二如病脊膂痛艰于起拜形伛偻楚甚脉
　之以为精虚须龟鹿四仙膏一大剂服三月方可愈
　也彼不信越三年再求治用四仙膏一料佐以透冰
　丹二十粒全愈或问故曰此房后风入髓中骨气不
　精故屈伸不利也用透冰以祛肾风用四仙以填骨

　髓病去精满百体从令矣顾渠三年之中未尝不服
　补精血祛风邪之药不知药不可儱侗而用必使之
　填髓入骨中透风自骨出斯为合法耳
孙文垣治程参军年六十四尚以子嗣服下元药太多
　冬月单裤立溪边督工受寒致筋骨疼痛肩井缺盆
　脚膝跟踝及骨节动处皆红肿而痛卧床三年或认
　为虚为寒为风为湿百治不效腿间大肉尽消惟骨
　节合处痛大而痛脉之弦涩有力知为湿热痰火被

　寒气凝滞固涩经络也所喜目中精神尚在胃气未
　全损其小便在器少顷则澄结为砂色红而浊两膝
　下脚指皆生大疮疮靥如靴钉状皆由向服春方所
　致为先逐经络凝滞然后健脾消痰俾新痰不生血
　气日长后以补剂收功斯得矣以新取威灵仙一斤
　装新竹筒中入烧酒二斤塞筒口刮去青皮重汤煮
　三炷官香为度取出晒乾为末用竹沥打糊为丸桐
　子大蚤晚酒送一钱曰服二次五日后大便去稠黏

　痰积半桶肿痛减大半改以人参石斛苍术黄檗苡
　仁苍耳子牛膝乌药叶龟板红花犀角木通煎服二
　十帖又用前末药服三日又下痰积如前之半仍以
　前药服半月又服末药三日腹中痰渐少乃以虎骨
　晚蚕沙苍术黄檗丹参杜牛膝茎叶苡仁红花五加
　皮苍耳子龟板酒打糊为丸梧子大每空心服七八
　十丸外以丹溪保和丸食后服半年全愈
孙质庵患痛风两手自肩颙(巨骨下/臂臑上)及曲池(肘弯处/三里上)两

　足自膝及跟尻肿痛更甚痛处热(火流/注也)饮食少伏蓐
　者三年脉之皆弦细而数面青(肝/色)肌瘦(火/多)大小腿肉
　皆瘦削(三阴/虚损)曰此得之禀气弱下虚多内以伤其阴
　也治当养血舒筋使经络通畅待痛止即以大补阴
　血之剂实其下元先与五加皮苍术黄檗苍耳子当
　归红花苡仁羌活防风秦芁紫荆皮二十剂筋渐舒
　肿渐消痛减大半更以生地龟版牛膝苍术黄檗晚
　蚕沙苍耳子苡仁海桐皮当归秦芁三十剂肿消全

　减戒之曰难足而易败者阴也须痛绝酒色以固根
　本斯刀圭可恃乃用仙茅为君杞子牛膝鹿胶虎骨
　人参为臣熟地黄檗晚蚕沙茯苓苍耳子为佐桂心
　秦芁泽泻为使蜜丸服百日腿肉长完精神复旧
薛立斋治一男子先腿痛后四肢皆痛游走不定至夜
　益甚服除湿败毒之剂不应诊其脉滑而涩此湿痰
　浊血为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草
　乌治之而愈凡湿痰湿热或死血流注关节非辛温

　之剂开发腠理流通隧道使气行血和焉能得愈
一男子肢节肿痛脉迟而数此湿热之症以荆防败毒
　散加麻黄二剂痛减半以槟榔败毒散四剂肿亦消
　更以四物汤加二术牛膝木瓜数剂而愈
一妇人两腿作痛时或走痛气短自汗诸药不应诊之
　尺脉弦缓此寒湿流注于肾经也以附子六物汤治
　之而愈但人谓附子有毒多不肯服若用童便炮制
　何毒之有况不常服何足为虑薛中气不足以补中

　益气汤加附子服之三年何见其毒也经云有是病
　用是药
冯楚瞻治唐某患左足左手骨节疼痛势如刀割旦夕
　呼号既而移至右手右足皆遍矣或用祛风活络之
　剂不效见其口燥咽乾误作风火投以凉剂幸而吐
　出神气疲困六脉洪弦此气血久虚筋骨失养将成
　瘫痪之候惟宜大用熟地当归白芍养血为君银花
　秦芁少借风势以达药力于筋骨为臣牛膝续断杜

　仲以调筋骨为佐更用桂枝松节以鼓舞药性横行
　于两臂为引再加参术以固中倍元调理半月渐瘳
　后以生脉饮送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子
　者四五钱日中仍服前剂始能步履更以大补气血
　强筋壮骨之药以收全功未几其室人因日夜忧
　劳亦患是症六脉沉微右手足疼痛既而不流于左
　而竟攻于里之胸脘痞闷恶心疼痛欲绝知为内伤
　日久寒邪不为外达直中阴分宜急温之以人参白

　术各五钱肉桂附子各二钱浓煎徐徐温服次日脉
　少起胸中痛闷大减身有微热左亦略疼此阳气还
　表寒邪欲外散之机也照方再服内症渐平惟手足
　之痛尚在然亦不甚以参术补中为君归芍养血为
　臣杜仲牛膝续断秦芁桂枝舒筋活络为佐全愈夫
　痛风止有五痹皮痹脉痹肌痹骨痹筋痹未闻有脏
　腑之痹也然经曰寒气胜者为痛痹又曰其留连筋
　骨间者疼久其留皮肤间者易已其入脏者死可不

　慎欤
薛立斋治一妇人肢节作痛不能转侧恶见风寒自汗
　盗汗小便短少虽夏亦不去衣其脉浮紧此风寒客
　于太阳经用甘草附子汤一剂而瘥
一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按
　稍止此气血俱虚用十全大补加独活而痛痊用六
　味丸逍遥散而经调
一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻

　食少腹痛胁胀月经不时或如崩漏或痰盛喘咳头
　目眩痛或五心烦热口渴饮汤或健忘惊悸盗汗无
　寐等症卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用
　十全大补加味归脾兼服月馀诸症悉痊
张仲景治妇人六十二种风及腹中血气刺痛以红蓝
　花酒主之红花一味以酒一大碗煎减半顿服一半
　顷之再服
喻嘉言治张令施弟伤寒坏症两腰偻废彻夜痛叫百

　治不效脉亦平顺无患其痛则比前大减曰病非死
　症但恐成废人矣此症之可以转移处全在痛如刀
　刺尚有邪正互争之象若全不痛则邪正混为一家
　相安于无事矣今痛觉大减实有可虑病者曰此身
　既废命安从活不如速死欲为救全而无治法谛思
　良久谓热邪深入两腰血脉久闭不能复出止有攻
　散一法而邪入既久正气全虚攻之必不应乃以桃
　仁承气汤多加肉桂附子二大剂与服服后即能强

　起再仿前意为丸服至旬馀全安此非昔人之已试
　乃一时之权宜也然有自来矣仲景于结胸症有附
　子泻心汤一法原是附子与大黄同用但在上之症
　气多故以此法泻心然在下之症多血独不可仿其
　意而合桃仁肉桂以散腰间之血结乎后江古生乃
　弟伤寒两腰偻废痛楚不劳思索径用此法二剂而
　愈
陈洪章治沈沃田年七十馀左臂及指拘挛不能伸舒

　食减神惫或谓老人虚弱用补剂以致日甚陈诊之曰
　此由风湿邪郁胸脾波及四肢用二陈汤加芒硝砂
　仁以薏苡仁三两煎汁煎药连服四剂病去大半去
　硝仍用二陈又服六剂而全愈(沃田/手扎)
立斋治一妇人肢节肿痛胫足犹甚时或自汗或头痛
　此太阳经湿热所致用麻黄左经汤二剂而愈
昔有人患足痹者趁舟见舟中一袋以足倚之比及登
　岸足已善步矣询袋中何物乃木瓜也(本草/备要)

王执中云有贵人手中指挛已而无名指亦挛医为灸
　肩颙曲池支沟而愈支沟在腕后三寸或灸风疾多
　有不灸支沟只灸合谷云
李景渠中丞传筋骨疼甚如挟板状痛不可忍者将骡
　子修下蹄爪烧灰存性研末或酒白汤调服立愈(广/笔)
　(记/)
马元仪治陈氏妇患痛痹手足瘛疭周身尽痛不能转
　侧口乾烦燥脉之弦数兼涩此阳明津液不足则生

　热热胜则生风手足瘛疭者风淫末疾也口乾烦燥
　者火邪内炽也惟耑滋阳明不治风而风自息不治
　痛而痛自除矣用生首乌一两生地五钱黄连黄芩
　秦芁半曲枳壳桔梗各一钱四剂症减六七又数剂
　而痊
张氏子周身掣痛头不可转手不能握足不能运如是
　者半月矣诊之两脉浮虚浮虽风象而内虚者脉亦
　浮而无力以脉参症当是劳倦伤中阳明不治之候

　也阳明者五脏六腑之海主束筋骨而利机关不治
　则气血不荣十二经脉无所禀受而不用矣卫中空
　虚营行不利故相搏而痛也法当大补阳明气血不
　与风寒湿成痹者同用人参二钱黄芪当归各三钱
　炙草桂枝红花各五分秦芁一钱两剂脉和能转侧
　去桂枝加白术肉桂杞子熟地等调理半月而安夫
　病有虚实不同治法因之而异风寒湿所致者气滞
　于内而为痹邪踞于表而为痛病之实者也阳明中

　虚所致者血不养筋而为痛气虚于内而不运病之
　虚者也其实者急在邪气去之不速留则生变也其
　虚者急在正气补之不蚤愈久愈剧也凡病皆然不
　独此也书之以为见病治病者鉴
袁某患痛痹身及手足掣痛彻夜不得安卧发热口燥
　胸满中痛两脉弦右关独大此胃热壅闭为阳明内
　实症也阳明之气不能充灌周身十二经脉不得流
　利故肢体不能自如以调胃承气加黄连秦芁一剂

　大便得通再剂症减六七改用清胃和中之剂调理
　而愈
吴汉章痛风发热神昏妄言见鬼手足瘛疭大便不行
　此肾水伤而肝木生火内炽则便闭神昏外攻则发
　热身痛也法当滋其内则火自息风自除痛自止矣
　用生首乌蒌仁黄连知母枳壳桔梗桂枝秦芁一剂
　渐减但心神不安如在舟车云雾中不能自主改用
　人参炙草生地麦冬远志枣仁茯神贝母橘红羚羊

　角三剂再与归脾汤调理数日而安
杜汉飞患周身流走作肿手不能握足不能履已三月
　脉之浮大而数发热口乾此阴虚生内热热胜则生
　风风惟善行伤于筋脉则纵缓不收逆于肉理则攻
　肿为楚也用生地五钱酒炒芩连各一钱羌活一钱
　红花五分盖苦以胜热辛以散风也二剂得酣睡数
　剂而诸苦若失
治臂腿之间忽一两点痛著骨不可忍芫花根研为细

　末米醋调随大小傅之立效医云此陶成一医者方
　曾以治一妇人产后得此疾者良验但敷贴不住须
　以纸花覆其上用绢帛札定也(百乙/方)
立斋治徐工部宜人先两膝后至遍身骨节皆痛脉迟
　缓投羌活胜湿汤及荆防败毒散加渗湿药不应次
　以附子八物汤一剂悉退再剂而愈若脉洪数而痛
　者宜服人参败毒散
张子和治一税官病风寒湿痹腰脚沉重浮肿夜则痛

　甚而恶寒经五六月间犹绵胫靴足腰膝皮肤少
　有跣露则冷风袭之流入经络其痛转剧走注上下
　往来无定其痛极处便臃急而肿起肉色不变腠理
　间如虫行每遇风冷病必转增饮食转减肢体瘦乏
　须人扶掖犹能行立所服者乌附姜桂种种燥热燔
　针著灸莫知其数前后三年不愈一日命张脉之其
　两手皆沉滑有力先以导水丸通经散各一服是夜
　泻二十馀行痛减过半渐服赤茯苓汤川芎汤防风

　汤此三方在宣明论中治痹方是也日三服煎七八
　钱漐漐然汗出又作玲珑灶法熏蒸若血热病反剧
　诸汗法古方亦多有之惟以吐发汗者世罕知之故
　尝曰吐法兼汗良以此矣
常仲明病湿痹五七年矣张令上涌之后可泻五七次
　其药则舟车浚川通经神祐益肾自春及秋必十馀
　次方能愈公之疾不必针灸与令嗣皆宜涌但腊月
　非其时也欲俟春时恐余东迈今姑屏病之大势至

　春和时人气在上可再涌之以去其根卒如所论而
　愈
缪仲淳治高存之长郎两年腹痛愈后又患臂痛每发
　一处辄于手臂指屈伸之间肿痛不可忍三四日方
　愈痛时在手即不能动曰此即前病之馀虚火移走
　为害也立丸方凡四五更定服至此方全愈生地丹
　皮萸肉茯苓山药泽泻天冬麦冬五味牛膝黄檗枸
　杞砂仁甘菊花何首乌虎前胫骨蒺藜兔丝蜜丸每

　服五钱空心白汤下
一妇人臂痛筋挛不能伸屈遇寒则剧脉紧细正陈良
　甫所谓肝气虚为风寒流于血脉经络抟于筋筋不
　荣则乾急而为痛先以舒筋汤更以四物汤加丹皮
　泽兰白术治之而痊亦有臂痛不能举或转左右作
　痛由中脘伏痰脾气滞而不行宜茯苓丸或控涎丹
　治之
胡县丞遍身走痛两月后左脚面结肿未几腿股又患

　一块脉轻诊则浮重诊迟缓此气血不足腠理不密
　寒邪袭虚而然以加减小续命汤四剂及独活寄生
　汤数剂疼痛顿去更以托里药倍加参芪归术百帖
　而愈
施沛然治许户部赞忽患痛痹不能步履者浃旬矣遍
　治无效诊之曰病得之暮不收拒数见风露立而使
　内扰其筋骨许曰然然未有语其因者畴昔之夏祝
　融肆虐竹筐几床如楚如炙移榻露处凉飙拂拂越

　女挥扇齐姫荐席行立坐卧匪朝伊夕岂以斯故乃
　婴厥疾曰无难也当为起之乃饮以丹参虎骨酒蓖
　薢蠲痹汤不一月而病若失步履如常矣
蒋仲芳治张莳官年十九春末遍身筋骨疼痛渐生小
　骨久药不效视其身累累如龙眼盖筋而非骨也因
　邪气入筋缩结而然譬之颈疬结核而硬岂真骨乎
　遂针委中大权以治其后内关三里治其前内服当归
　生地白术秦芁桂枝桑枝灵仙羌活米仁牛膝生姜

　入酒三分以助药力数日其骨渐小一月尽消
刘云密治一女子年三十外病冬月祛寒并头痛背重
　坠而痛下引腰腿及腿肚痛甚右臂痛不能举医以
　五积散为主加羌活乌药以散凝寒而行滞似亦近
　之然但除怯寒与腰痛而头腿腿肚及右臂之痛只
　小愈耳至背之重坠而痛毫未减盖止知散寒而不
　知达阳止知行胃肾之气而不知达胸中之阳也夫
　阳受气于胸中而背固胸之府也因简方书有以姜

　黄为君而羌活白术甘草四之一乃知入附子三分
　服头饮则诸痛去其三再如前剂用其三之一与前
　查同煎服竟而诸症霍然此以姜黄达上焦之阳为
　其能不混于治血且不等于治气之味也
　
　
　
　续名医类案卷十七