钦定四库全书
　续名医类案卷九
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　恶寒
戴原礼治松江诸仲文盛夏畏寒常御重纩饮食必令
　极热始下咽微温即呕他医投以胡椒煮伏雌之法
　日啖鸡者三病更剧戴曰脉数而大且不弱刘守真
　之火极似水此之谓也椒发三阴之火鸡能助痰祇

　益其病耳乃以大承气汤下之昼夜行二十馀度顿
　减纩之半后以黄连导痰汤加竹沥饮之竟瘳(两浙/名贤)
　(录/)
李士材治吴文邃眩晕三载虽战慄恶寒而不喜饮热
　汤五月向火数妾拥帷帐屡服姜桂不效脉浮之细
　小沉之坚搏是郁火内伏不得宣越也用金花汤加
　柴胡甘草生姜乘热饮之移时而恶寒减再剂而撤
　火炉逾月而起更以人参汤进六味丸两月全安

张玉路治谢某七月间病疟因服苓知石膏辈稍间数
　日后因小便精大泄遂脑痛如破恶寒振振欲擗地
　医用六味六君子三倍参附而寒不除继用大建中
　每服人参三钱熟附二钱其寒益甚至正月诊之脉
　仅三至弦小而两寸俱伏但举指忽觉流利其症虽
　五袭重裘大畏隙风如箭而不喜近火或时重时轻
　口鼻气息全冷胸中时觉上冲小腹坚满块垒如石
　大便坚硬欲了不了小便短数时白时黄阳道虽痿

　而缓从不收气色憔悴而不晦暗此症本属阳虚因
　用参附过多壮火不能化阴遂郁伏土中反致真阴
　耗竭法当升发其阳先与郁火汤六脉继进升阳散
　火补中益气肢体微汗口鼻气温脉复五至后服六
　味丸生脉散异攻散调理全安
张子和治一妇身冷脉微食沸热粥饭六月重衣以狐
　帽蒙其首犹觉寒泄注不止常服姜附硫黄燥热之
　剂仅得平和稍用寒凉其病转增三年不愈诊其两

　手脉皆如絙绳有力一息六七至脉诀曰六数七极
　热生多以凉布搭心㳄以新汲水淋其病处妇乃叫
　杀人不由病者令人持之复以冷水淋其三四十桶
　大战汗出昏困一二日而向之所恶皆除此法华元
　化已曾用惜无知者
周贞字子固玉田隐者治卫立礼得寒病虽盛夏必袭
　重裘火坐密室中他医投以乌附转剧曰此热极
　似寒非真寒也用硝黄大寒之剂而愈(医说续编/)

抱一翁治一人泄泻恶寒见风辄仆日卧密室坐火蒙
　毡出语咿咿如婴气象以沉寒痼冷屡进姜附益甚
　诊之脉濡弱而微数濡者湿也数者脾伏火也脾伏
　火邪湿热下流非寒也法当升阳散火以逐其湿热
　治以柴胡升麻羌活泽泻等剂继以神芎丸(滑石大/黄牵苓)
　(连芎/薄)四五剂而毡去次日遂安
薛立斋治一人虽盛暑喜拥火四肢常欲沸汤浸之喜
　食辛辣热汤面赤吐痰一似实火吐甚则宿食亦出

　曰入食反出是脾胃虚寒也用四君子加姜附而愈
一士人患恶寒右尺独滑尺滑者湿热下陷也恶寒者
　因积劳伤脾胃气下陷谷气不得升发无阳以护荣
　卫也用补中益气汤加肉桂二剂而愈
龚子才治一妇人六月恶寒之极虽穿绵袄亦不觉热
　此火极似水也六脉洪数小水赤少以皮硝五钱温
　水化服而愈
薛立斋治一妇人内热作渴大便秘结畏恶风寒手足

　逆冷此内真热而外假寒先用黄连解毒汤后用六
　味地黄丸而愈
朱丹溪治晋云胡君锡年三十一形肥而大色苍厚家
　富而足耑嗜口味两年前得消渴病医与寒凉药得
　安有人教以病后须用滋补令其耑用黄雌鸡因此
　食至千馀只渐有膈满呕吐之病医者意为胃寒遂
　以附子沉香之药百馀帖呕病除(此谓劫之而愈反/致重世不知此以)
　(为治验古今受哉/其害者可胜数)月馀天气大热忽恶风冷足亦

　怕地气遂墔糠尺许厚上铺以簟糊以重纸方敢
　坐卧而两手不能执笔口鼻皆无气以呼吸欲言无
　力行十馀步便困倦脉皆浮大而虚仅得四至乃作
　内有湿痰因服燥热药遂成气耗血散当此夏令自
　合便死因其色之苍厚神气尚全可以安谷遂以人
　参黄蓍白术熬膏煎淡五味子汤以竹沥调饮之三
　日诸病皆愈令其顿绝肉味一月后康健如旧又以
　鸡汤下饭一月后胸腹膨满甚自煎二陈汤加附子

　豆䓻饮之顿安问调理药教以勿药并断肉饮自愈
　　寒热
汪石山治汪世昌形肥色紫年逾三十秋间病恶寒发
　热头痛自汗恶心咯痰恶食医以疟治诊之脉浮濡
　而缓右寸略弦曰非疟也此必过劳伤酒所致饮以
　清暑益气汤四五服而愈
易思兰治一春元下第归得寒热病每日申酉二时初
　微继作大热而燥甚如狂过此二时平复无恙惟小

　便赤黄而涩往时有一心事夜即梦遗每日空心用
　盐饮烧酒数杯医皆以为病疟用清脾饮柴苓汤并
　截药俱不效六脉惟右尺浮中沉取之皆洪数有力
　馀部皆平曰此潮热病也以加减补中益气治之日
　进一服三日病渐退复用六味地黄丸兼前药调理
　一月而安或问寒热而不以疟治何也曰此非疟乃
　潮热也潮者如水之潮依期而至八法流注云申酉
　二时属膀胱与肾此病专属二经二经水衰火旺当

　申酉时火动于中故发热而燥燥属肾若疟疾肝部
　必弦今不然惟左尺独现火象此因平日断丧太过
　肾水亏损阴火妄炽加之盐饮烧酒引入肾经故小
　便赤黄而涩也又曰此莫非阴虚火动乎曰阴虚之
　热自午至亥发热不间今惟申酉时热热止便凉与
　阴虚不同又曰或亦尝用补中益气而不效何也曰
　加减之法或未同耳予之去升柴加丹皮泽泻黄柏
　者丹皮泻膀胱火泽泻泻肾火黄柏为君以生肾水

　水旺则火衰而寒热退矣用六味丸者亦取有丹皮
　泽泻耳如不知此仍用升柴乃以肝脾之药治肾所
　以不效
孙文垣治李坦渠子妇十月寒热起一日一发咳嗽心
　痛腰亦痛次年正月望后始间日一发肌肉大减喉
　疼出汗如雨白滞如注饮食减少百治汗不止脉之
　右手软弱左手散乱此汗多而脉不敛病至此危矣
　经云火热似疟此之谓欤以黄蓍二钱白芍一钱五

　分甘草阿胶各一钱鳖甲三钱桂枝五分乌梅一个
　水煎服其夜汗止再诊脉已敛神气亦回前方加何
　首乌石斛牡蛎寒热亦不发饮食少加骎骎然有幽
　谷回春之象
喻嘉言治吴吉长内新秋病洒浙恶寒寒已发热渐生
　咳嗽然病未甚也服表散药不愈体日尪羸延至初
　冬饮以参术补剂转觉厌厌欲绝食饮不思有咳无
　声泻利不止危甚医议以人参五钱附子三钱加入

　姜桂白术等作一剂服以止泻补虚而收背水之捷
　病家无措延喻诊毕未及交语前医至即令疏方喻
　飘然而出盖以渠见既讹难以言耳既去乃曰是症
　总由误药所致始先皮毛间洒浙恶寒发热肺金为
　时令之燥所伤也用表散已为非法至用参术补之
　则肺气闭锢而咳嗽之声不扬胸腹饱胀不思饮食
　肺中之热无处可宣急奔大肠食入不待运化而直
　出食不入则肠中之垢污亦随气奔而出是以泻利无

　休也今以润肺之药兼润其肠则源流俱清寒热咳
　嗽泄泻一齐俱止矣服四剂必安不足虑也方用黄
　芩地骨皮甘草杏仁阿胶一剂泻即少止四剂寒热
　俱除再数剂咳𠻳亦愈设与若辈商之彼方执参附
　为是能相从乎又乡中王氏妇秋月亦病寒热服参
　术后亦厌厌息但无咳嗽十馀不进粒米亦无大便
　时时晕去不省人事其夫来寓详述其症求发补剂
　乃以大黄芒硝石膏甘草四味为粗末与之彼不能

　辨归而煎服其妇云此药甚咸夫喜曰咸果药遂将
　二剂连服顷之腹中弩痛下结粪数块绝而复苏进
　粥两盏前病已如失矣来悉乃悉之凡此素有定见
　于中始无炫惑书之为临症者广其识焉
高鼓峰治程氏子病疟每日至辰大寒午时大热热即
　厥两目直视不能出声颏脱涎水从口角涌出日流
　数升至丑时始汗解饮食不进昏冒欲绝诊之皆诛
　伐太过所致也投以补脾之药不即效延他医用柴

　胡南星半夏等势转剧复延诊值医者在询之曰此
　何症也而用前药曰子不识乎此肝也肝令人
　色苍苍然太息其状若死高笑曰据子述经言当得
　通脉四逆矣何用前药某诚不识此何病但知虚甚
　耳请先救人然后治病何如曰子用何药曰太剂参
　附庶可挽回彼力争参附不便乃漫应曰谨奉教始
　洋洋色喜而别是夜用人参一两黄蓍二两炮姜三
　钱比晓熟地桂附并进次日辰时病不复发矣此缘

　劳役过度寒热往来医认为疟且时当秋令一味发
　散寒凉重虚其虚展转相因肝脾大败非竣补气血
　何由得生夫病由人生人将死矣而乃妄牵经义强
　合病情及至处方又乖成法自误误人至死不觉悲
　夫
吕仲嘉内人在室十四岁时病寒热往来迨后适仲嘉
　又十馀年寒热如故或作疟治或作虚治尪羸枯削
　几于骨立高诊之曰此非疟非虚乃血风症耳以五

　茄皮散加熟地二两每剂共药五六两许水二升浓
　煎一升每日尽一剂如是者二十剂而寒热顿愈
冯楚瞻治徐山公患似疟非疟医以柴胡汤连进数剂
　渐至不省人事口噤僵卧咸谓无生理曰此阳虚作
　寒阴虚作热误当疟治不死也以重剂熟地白术五
　味牛膝麦冬制附子另煎人参一两冲服三日而苏
　后用温补而愈
吴孚先治小姨病寒熟如疟言语谵妄如见鬼状有指

　为热入血室者然證与长沙所论三条了不相合诊
　得右寸浮滑知为风痰胶固肺脏故洒浙寒热痰迷
　心窍故语言谵妄宜发表利气自愈用二陈加苏防
　前葛枳桔桑杏数剂微汗而痊
有一师妮乍寒乍热面赤心烦或时自汗恶风体倦大
　小柴胡杂进其病益剧诊视脉无寒邪但厥阴脉弦
　长而出鱼际治以抑阴地黄丸而愈
薛立斋治一妇人因夫久出经商发寒热月经旬日方

　止服降火凉血药内热益甚自汗盗汗月经频数曰
　内热自汗乃脾气虚热也非血不归脾也用归脾汤
　六味丸而愈
一室女久患寒热月经失期以小柴胡汤加生地治之
　少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半两生地二
　两酒湿杵膏赤芍一两为末蜜丸每三十丸乌梅汤
　下日三服
易思兰治一男子病寒热众不疟治年馀不愈又以为

　劳虚用鳖甲散补中益气汤俱不效脉左右三
　部俱浮大无力形瘐色黑饮食不美知为阴虚发热
　病也早进六味丸晚服补阴丸七日后饮食渐美寒
　热减半又服一觔未一月全愈盖此似非乃阴
　虚之候也凡正则寒热参差而有准今寒热往来
　或一日一次二次且寒而不厥身热如火热退又无
　汗兼之形瘐色黑怔忡不寐口渴便燥岂可谓乎
　且脉当弦(诸症损脉/亦多弦)发则弦而大退则弦而小今

　浮大无力蚤晚相同诚阴血不足阳火有馀火发于
　外则为热郁于中则为寒形瘐者火之消烁也色黑
　者火极似水也怔忡不睡者心血亏损也(肝火浮入/胞络者多)
　饮食不美口渴便秘者火炽于上下也但生肾水养
　血滋阴阴血充则火自降寒热退而病瘳矣
立斋治一妇人久患寒热服清脾饮之类胸膈饱胀饮
　食少减用调中益气加茯苓半夏炮姜各一钱二剂
　而痊

朱丹溪治赵孺人夜间发寒后便热丑寅时退起来口
　渴食少无味谷不化腹痛而泄倦怠或遇事热燥赤
　眼气壅又不耐风寒亦恶热白术归身二钱白芍陈
　皮一钱人参黄芩五分炒柏炙草炒苓丹皮木通缩
　砂三分煎下保和丸实肠丸各三十丸
吕十四孺人怒气后寒热咳嗽食少淋泄缩砂甘草三
　分人参五分白术钱半连翘陈皮茯苓一钱姜二片
　同煎

一妇人年五十馀形实喜作劳性急味厚喜火食夏却
　患热恶寒发热更无休时衣被虽厚常凛然两脉皆
　涩朱作杂合邪治之遂以四物汤加陈皮以人参白
　术为君生甘草黄柏为佐多入姜汁吞通神丸三十
　丸回金抑青各二十丸阿魏十丸煎三帖而得睡第
　五帖而身和第七帖通身微汗诸症皆去
华佗传有妇人长病经年世谓寒热注病者冬十一月
　中佗令坐石槽中平旦用寒水汲灌云当满百始七

　八灌会战欲死灌者惧欲止佗令满数将至八十灌
　热气乃蒸出嚣嚣高二三尺满百灌佗乃使然火温
　床厚覆良久汗洽出著粉汗燥便愈(三国志/)
马元仪治张某寒热数日中痛呕逆胸满身疼左脉弦
　涩关尺虚微此中气虚寒胸中之阳不化而为满胃
　中之阳不布而为呕卫外之阳不固而为痛以四君
　子补脾胃之虚炮姜附子肉桂补阳气而敌阴邪少
　加黄连以为引导一剂脉起再剂痛处移动得睡不

　数剂而霍然
顾允谐寒热日作胸满不舒自汗不止已数日或用柴
　胡黄芩两解之法不愈诊其脉右三部虚微左三部
　弦涩望其色枯白不泽脉微为阳微弦为虚风由正
　气不足虚邪外袭而成寒热始宜补益中气即有胸
　满亦是阳虚不布非气实而然也况自汗者阳虚不
　能卫外固也面色不华者气血亏损无以上荣于面
　也遂与理中汤理其中气加桂枝以祛虚邪后倍加

　参附不数剂而愈
唐氏子患寒热弥月不瘥胸中有块高突按之则痛时
　见厥逆兼多自汗诊其脉右三部虚微按之如丝此
　症实脉虚邪实正衰之候也攻之则碍虚补之则助
　邪然用补则正气旺气旺而邪自去若任攻则邪气
　去而正独全者鲜矣用人参二钱扶元养正为主佐
　以炙甘草和中益气以却虚邪炮姜黄连半夏以开
　痞而散结肉桂以固其本桂枝以越其邪二剂寒热

　减两脉起倍人参以助中焦运化而痛渐平再用桂
　附理中汤调理而愈
一妇人患寒热半月两脉浮虚按之则豁然空两尺倍
　甚曰脉见空豁寒热不时面色不华者血气不荣也
　语言错乱者神明失养也与归脾汤加黄连肉桂各
　七分令其心肾内交服后脉渐有神改用人参三两
　黄耆三两归身一两炙草二钱生地五钱远志二钱
　枣仁三钱杞子五钱大剂补气养荣数剂寒热止神

　气清令蚤服七味丸下午进归脾大造膏百日而愈
李东垣治中书左丞姚公茂上热下寒用既济解毒汤
　良愈(未选/入)
来天培治焉振昌室年约五旬夏间忽患寒热头痛每
　未申时起至寅卯时退头晕胸胃嘈囃或作风暑治
　益甚不能饮食无汗气急懒言诊之六脉沉细两关
　微弦此劳倦伤脾中气不足外感寒邪内伤生冷清
　阳不升气虚不能外达也与补中益气汤加炮姜半

　夏一剂汗出热短嘈囃继以归脾汤加半夏桂枝白
　豆仁寒热除饮食进调理而痊
马氏妪年八旬八月忽病寒热恶心头疼身痛心跳不
　眠呕吐不食展转呻吟诊之两关弦而紧馀脉细小
　以为脾气虚寒肝气上逆与姜附理中汤加白芍和
　肝二剂渐瘳
朱丹溪治一人天明时发微寒便热至晚(病盛/于阳)两腋汗
　出手足热甚(四肢为诸/汤之本)则胸满拘急大便实而能食

　(邪热/可知)似劳怯病者(虚损之甚/亦作寒热)脉不数但弦细而沉(此/张)
　(子和谓为/有积之后)询知因恕气而得但用大柴胡汤惟胸背
　拘急不除后用二陈汤加羌活防风红花黄芩(治/法)
汪石山治一人形短苍白平素善饮五月间忽发寒热
　医作寒治燥渴益甚时常啖梨呕吐痰多每次或至
　碗许饮食少进头痛昏闷大便不通小便如常或赤
　夜不安或一日连发二次或二日三日一发或连发
　二日平素两关脉亦浮洪先令服独参汤二三帖呕

　吐少止寒热暂住三日他医曰渴甚脉洪热之极矣
　须用独参以助其热非杀之而何及往视脉皆浮洪
　近数曰此非疟而亦非热也脉洪者阴虚阳无所附
　孤阳将欲飞越故脉见此其病属虚非属热也渴甚
　者胃虚津少不上朝于口亦非热也盖年愈六十血
　气已衰加以疟药性皆燥烈又当壮火食气之时老
　人何以堪此然则邪重剂轻非参所能独治遂以参
　耆各七钱归身麦冬各一钱陈皮七分甘草五分水

　煎每次温服一酒杯服至六七帖痰止病除食进大
　便旬馀不通遵之以蜜仍令三十馀帖以断病根续
　后脉亦收敛而缓非复向之鼓击而驶也
　　霍乱
张子和曰泰和间余亲见陈下广济禅院其主僧病霍
　乱一方士用附子一枚及两者乾姜一两炮水一碗
　同煎放冷服之服讫呕血而死顷合流镇李彦直
　中夜忽作吐泻自取理中丸服之医者至以为有食

　积以巴豆下之三五丸药亦不动至明而死可不哀
　哉遂平李仲安携一仆一佃客至郾城夜宿邵辅之
　书斋中是夜仆逃仲安觉其逸也骑马与佃客往临
　颖急追之时七月天大热炎风如箭埃尘谩天至辰
　时而还曾不及三时往返百二十里既不获其人复
　宿于邵氏斋忽夜间闻呻吟之声但言救我不知其
　谁也执火寻之仍仲安之佃客也上吐下泻目上视
　而不下胸胁痛不可动摇口欠而脱臼四肢厥冷此

　正风湿暍三者俱合之症也其婿曾闻余言乃取六
　一散以新汲水剉生姜调之顿服半升其人复吐乃
　再调半觔令徐服之良久方息至明又饮数服遂能
　调养三日平服
张甲侨居司徒蔡谟家远出数宿谟昼眠梦甲云暴病
　心腹疼腹满不得吐而死所病乾霍乱可治而人莫
　知其药故死耳但以蜘蛛生断去脚吞之则愈耳谟
　觉探之果死其后乾霍乱者试用辄瘥(客中间集/出幽明录)

孙文垣治程氏子先醉酒后御色次蚤四肢冷胃脘痛
　极脉仅四至或以郁火为治投以寒凉痛更甚三日
　前所食西瓜吐出未化乃翁以为阴症伤寒欲用附
　子理中汤不决逆孙治之视其面色青惨叫痛而声
　不扬坐卧烦乱此霍乱兼蛔厥症也先当止痛安蛔
　后理霍乱可免死也迟则误事矣急用五灵脂醋炒
　三钱苍术一钱五分鸟梅三个川椒炮姜桂心各五
　分水煎饮下痛减大半下午以大腹皮藿香半夏陈

　皮山查五灵脂茯苓两帖全安
沈继庵内人患发热头痛遍身痛乾呕口渴胸膈胀闷
　坐卧不安医与参苏饮乾呕愈甚又加烦躁孙诊之
　右手洪大倍于左左浮数曰乾霍乱也以藿香正气
　散去白术桔梗加白扁豆香薷滑石各五钱橘红藿
　香葛根各二钱槟榔木瓜各一钱甘草五分姜三片
　一帖而愈
柴屿青治沈阳少宗伯(讳/)德福夏月抽筋吐泻用六和

　汤而愈秋间过府署致谢再诊其弦洪异常谓宜合
　丸剂调养彼谓病已可不信因谓京兆吴颖庵曰德
　公脉气不佳又不信柴曰不预行服药脉已先时而
　见明年春夏可虑至期暴脱急著人相邀已无及矣
　(凡吐泻转筋者其肝/木必平素有病也)
陈三农治一妇暑月方饭后即饮水而睡睡中心腹痛
　极肢冷上过肘膝欲吐利而不得吐利绞痛垂死六
　脉俱伏用五加煎汤吐之一吐减半再吐而安

陆祖愚治陈敬桥母四旬外身躯肥胖暑月多啖生冷
　半夜腹痛上不得吐下不得泻或与藿香正气散入
　口即吐不得下咽诊之左三部沉紧而细右寸关沉
　实有力面色紫胀四肢厥冷昏不知人牙关紧闭此
　寒气太重中焦气滞不得尅化先用乌梅擦牙俟开
　即投抱一丸三厘腹中鸣响去垢秽若干四肢温暖
　面色如常然昏昏似醉懒于言语恐元气太削遂用
　归芍川芎茯苓豆仁木香陈皮木通等四剂全愈

王宇泰治一老人暑月霍乱昏冒不知人脉七八至洪
　大无力头热如火足寒如冰半身不遂牙关𦂳急此
　年高气弱不任暑气阳不维阴即泻阴不维阳即吐
　阴阳不相维则既吐且泻也正值暑气极盛之时非
　甘辛大寒之剂不能泄其暑热坠其阳燄而安神明
　遂以甘露饮甘辛大寒泻热补气加茯苓以分阴阳
　冰水调灌渐愈
治一妇人患吐泻十馀日水粒不入发热烦躁欲去衣

　被六脉浮洪重按全无用六君子加藿香砂仁附子
　冷服诸症悉愈
薛立斋治进士李通甫之内冬间开衣箱其内衣裳乃
　夏月所晒者开时觉为暑气所侵良久患霍乱足指
　跟俱转筋甚恶自分必死用香薷饮一剂急煎下咽
　即愈
仪部李北川仲夏患腹痛吐泻两手足扪之则热按之
　则冷脉轻诊浮大重诊则微细此阴寒症也急服附

　子理中汤不应仍服至四剂而愈
包瑞溪学宪傅缪仲淳伤暑霍乱神方丝瓜叶一片白
　霜梅肉一枚并核中仁同研极烂新汲水调服入口
　立瘳(广笔记/)
马铭鞠传霍乱方用粟米连壳捣碎煎汤服下口立愈
　屡试神效
梁溪顾圣符传治霍乱方取扁豆叶捣汁一碗饮之立
　愈(仝上/)

缪仲淳治高存之家仆妇患霍乱以砂仁一两炒研盐
　一撮沸汤调冷服一剂愈伤冷物者加吴茱萸四钱
　　瘴
陈三农治制府王姓感冒瘴气寒热胸膈饱闷头疼弦
　晕恶心脉数而洪用藿香正气散加厚朴槟榔羌活
　防风苏叶一剂而寒热退头不疼减去羌苏防风加
　草豆䓻半夏枳壳恶心胀闷俱愈
梧州方姓脉弦而数头痛身痛恶心饱闷发热用羌防

　芎苏藿朴等合苍术甘草槟榔二服而减因饱胀未
　全退加草豆䓻草果方愈(此头疼恶心饱胀所以/异于感冒乃湿气也)
端州李别驾镶蓝旗人年四十馀能骑射暑雷州府时
　善搏虎不避风两寒暑涉溪陟岭染瘴已深其所感
　风寒暑湿不一而足矣且久客半载甫归本署未暇
　休息遂往省谢谒上台可谓劳于公事忘于已躬其
　如积邪所感猝然皆发医者纷沓据云略为解散已
　进补剂而邪气大作寒热神昏谵语脉空数无根神

　气散乱补泻兼施而议论纷然矣招陈往视而脉已
　如水上羹刻刻欲脱寒热间作盖受病既深精气两
　虚邪气正炽难以措手拟用五积散加附子人参麻
　黄而易羌活已言明不治之症不忍坐视勉尽愚诚
　之意疑立方有难色不欲下药之语遂置不用越一
　宿复拉住视脉症殆甚因见案头昨药尚存遂坚辞
　而出后闻以阴疟阳虚而用金匮肾气汤加参者有
　以为虚症似疟当用补中汤而加参附者三剂而神

　昏气喘虚汗如雨足冷而脱矣不知此症初实受瘴
　气屡感深今则乘虚而发有云伤寒偏死下虚人况
　瘴气而风寒暑湿备感者乎
正红旗孙兄粤东转运使高公令亲也高扎云舍亲孙
　某患不起之症非某不治亦作善之一端时因余创育婴
　局于广省故云然也往诊其脉空豁恍恍不定重按无根
　神昏谵语寒热大作加之咳𠻳痰喘转侧不能昼夜惟伏
　几呻吟且胸膈胀闷足冷恶寒询知夏秋积劳寒暑皆

　受一月以前初感头疼身痛憎寒恶热咳嗽或用桔
　梗杏仁乾葛羌苏汗而不解复用桑皮前胡苏子半
　夏贝母知母黄芩亦不应寒热更甚又用小柴胡加
　山卮玄参薄荷咳嗽更甚不知此症夏秋暑湿风寒
　兼感而发尚未得汗何能解散遂用五积散二剂汗
　出如淋咳嗽亦减可伏枕矣惟寒热未退病久元气
　已亏气上喘小便如油短数其火从下而上上盛下
　虚用金匮肾气二服气平便顺然潮热如故时有呓

　语昏冒午后用参附六君子汤朝与肾气丸经月汗
　止神清凡用参附共觔许又服还少丹加河车桂附
　鹿胶及十全大补汤五十馀日元气始复饮食如常
　此与李别驾同一病形脉虽少异一以信药而生一
　以不信药而殒噫
戊寅十一月高鹾使公子患似痢非痢红多白少恶寒
　微热脉滑而数询知自夏秋以来由川北随任之粤
　久积暑湿感胃而发用平胃加羌防苏藿一剂而寒

　热退再剂加槟榔木香而瘳或问痢忌燥药今用苍
　术而愈何也曰常人痢疾因暑令火热之气而得燥
　药乃天时之忌是以不可擅用今以积湿之病发于
　隆冬外感乃得力要药也所谓治病而搜其原者一
　七可瘳故医无执方病无执药云
梁溪棋师周西侯之弟开铜山于英德其山下有水人
　浣衣则垢腻皆去相与为奇以其近便炊爨皆用之
　未几人皆黄胖身软腹胀而无力饮食倍进寒热间

　作善啖鸡豕诸肉则胃腹少安在厂同事毙者不一
　因来省求治用平胃正气治其病后以益气六君补
　其受毒水尅削之愆而安此即粤西太平柳州南宁
　毒水瘴之一斑也
一时开山同病还省数人有似疟非疟如驿官之厥陈
　某者医以疟视不及月馀而疾笃因势急方求诊脉
　已细紧而数饮食不进陈曰若欲治何不在一月之
　前病虽甚而元气犹在今精神殆尽虽有婆心无药

　可施奈之何哉
阅一载驿官复有甥陈姓亦以开山病归仍犯毒水所
　得似痢非痢寒热间作医以香连朴硝大黄行药消
　导日益尪羸易医曰可以进补用白术五分陈皮二
　分茯苓四分病无进退召陈诊犹谓饮食尚可料不
　致大变脉之恍然不定重按已绝人将谢世而饮食
　犹能此所谓行尸之疾邪火浮载真精告竭矣辞之
　阅二日而卒

新安程圣林长子年十六精血充足饮食倍进丁丑春
　从父到广年馀患似痢非痢足肿便赤此受暑湿瘴
　热之病半年前曾视其脉数逾六至每言于其父此
　有积疾非寿徵也即欲急治已属难能人皆以为谬
　未几而发此疾医用寒如大黄黄柏黄连黄苓朴硝
　消导如枳实槟榔厚朴山查草䓻补如参蓍八珍热
　如桂附姜茱兼投备进时陈奉制府之招留滞端州
　两月归而往视不可为矣噫

洞庭贺泽民按察云南时分巡腾冲等处讨贼因染瘴
　疠腰股发热有监生杀犬煮馈之令空心恣食饮酒
　数杯即去溺溲少候清利其胀渐退盖犬肉能治瘴
　也(客坐新闻/)
治瘴法宜温中固下升降阴阳及灸中脘气海三里或
　灸大指及第五指皆能止热若用大柴胡汤及麻黄
　金沸草散青龙汤是胶柱鼓瑟也鲜不败矣又中瘴失语
　俗为中草子移时血凝立死法当用针刺头额及上

　唇仍以楮叶擦其舌令血出徐以药解其内热立效
　(居易录/出赤雅)
瘴水界有一水号乌脚溪涉者足皆如墨数十里间水
　不可饮饮则病瘴梅龙图仪尝沿屧至漳州素多病
　预忧瘴疠为害至乌脚溪使数人肩荷之以物蒙身
　恐为毒水所沾竞惕过甚盱睢矍铄忽堕水中至于
　没顶乃出之举体黑如昆崙奴自此宿病尽除顿觉
　康健(说颐/)

江南间有溪毒疾发时如重伤寒识之者取小笔管内
　鼻中以指弹之三五下即出黑血良久疾愈不然即
　不效(录异记/)
行路时但见前后山间有气如虹或白即是瘴气急以
　身伏于地下用口合土候其气散乃起则无伤盖其
　气浮空而过不著于地也若以槟榔及蒜服之亦可
　(漱石/间谈)
瘴疾吐下皆不可治之之法惟炙中脘气海三里三处

　并炙大指再用针多刺额及上唇令多出血又以楮
　叶擦舌亦令出血然后用药解楮叶之毒内热即除
　瘴毒自消矣(粤捃/)
　　琇按此则本雅
友人言粤西某县瘴殊甚县令赴任即死无逾三月者
　一丞至任历十馀年家口染疾死亡殆尽此丞久无
　恙然无他术独嗜烧酒终日沉醉而已(粤捃/)
周公谨云香附四两去黑皮微炒片子姜黄汤浸一宿

　洗净二两甘草一两炒各细末入盐点辟岚瘴之气
　极妙(志雅堂/杂抄)
王尔张衡马均冒重雾行一人无恙一人病一人死问
　其故无恙人曰我饮酒病者食死者空腹(博物志/)
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷九