钦定四库全书
　续名医类案卷二
　　　　　　　　　　　　　钱塘魏之琇撰
　　伤寒
陆平叔文学平素体虚气怯面色痿黄药宜温补不宜
　寒凉固其常也秋月偶患三疟孟冬复受外寒虽逗
　寒热一班而未至大寒大热医者以为疟后虚邪不
　知其为新受实邪也(因旧病感新/邪最易误人)投以参补剂转致

　奄奄一息迁延两旬间有从外感起见者用人参白虎
　汤略无寸效昏昏嘿嘿漫无主持已治木矣喻诊之
　察其脉大坏腹未大满小水尚利谓可治但筋脉牵
　掣不停秪恐手足痿废仲景筋脉动惕者久而成痿
　今病已二十馀日血枯筋燥从可知矣今治则兼治
　当于仲景之外另施手眼以仲景虽有大柴胡汤两
　解表里之法而无治痿之法(治痿独取阳明清阳明/之热邪则缘虚痿不治)
　(而愈况此症原/属暴伤非损也)变用防风通圣散陈方减白术以方

　中防风荆芥薄荷麻黄桔梗为表药大黄芒硝黄芩
　连翘栀子石膏滑石为里药原与大柴胡制之法相
　仿且内有当归川芎白芍正可领诸药深入血分而
　通经脉减者白术以前既用之贻误不可再误耳当
　晚连进二剂一剂殊相安二剂大便始通少顷睡去
　津津汗出次早诊之筋脉不为牵掣但阳明胃散洪
　大反加随用白虎汤石膏知母每各两许次加柴胡
　花粉苓柏连翘栀子一派苦寒连进十馀剂(要知前/误温补)

　(之剂亦/不少矣)神识清饮食进半月起于床一月步于地略
　过啖即腹痛泄泻俨似虚症不之顾但于行滞中加
　柴胡桂枝升麻散馀邪不使下溜变痢然后改用葳
　蕤二冬略和胃气间用人参不过五分前后治法一
　一不违矩矱始克起九死于一生也
徐国桢伤寒六七日身热目赤索水复不饮异常大躁
　将门牖洞启身卧地上展转不快更求入井一医汹
　汹急以大承气与服喻诊其脉大无伦重按无力谓

　曰此用人参附子乾姜之症奈何认为下症耶医曰
　身热目赤有馀之邪躁急若此再与姜附踰垣上屋
　矣喻曰阳欲暴脱外显假热内有真寒以姜附投之
　尚恐不胜回阳之任况敢以纯阴之药重劫其阳乎
　观(热在阳明经者/亦漱水不欲咽)情已大露岂水尚不欲咽而反可
　咽大黄芒硝乎天气燠蒸必有大雨此症顷刻大汗
　不可救矣且既认大热为阳症则下之必成结胸更
　可虑也惟用姜附所谓补中有发并可散邪退热一

　举两得不必疑虑以附子乾姜各五钱人参三钱甘
　草二钱煎成冷服服后寒战戛齿有声以重棉和头
　覆之缩手不肯与诊阳微之状始著再与前药一剂
　微汗热退而安(一戴阳症耳说得甚/奇然此症实不多见)
张卿子治塘栖妇人伤寒十日热不得汗或欲以锦黄
　下之主人惧延卿子脉之曰脉强舌黑而有芒投锦
　黄为宜今舌黑而润不渴此附子症也不汗者气弱
　耳非参芪助之不可一剂而汗(仁和/县志)

张路玉治范主事疾先患寒伤营症恶寒三日不止曾
　用发散二剂第七日躁扰不宁六脉不至手足厥逆
　诊之独左寸厥厥动摇(心主汗/故也)知是欲作战汗之候
　勿令服药(宜记/省)但与热姜汤助其作汗若误药必热
　不上后数日枉驾谢别询之果如所言不药而愈(战汗/治法)
吴氏子年二十馀素有梦交之疾十月间患伤寒头疼
　足冷重剂头面大汗喘促愈甚或以为邪热入里或
　以为元气大虚议用冬地争持未决张诊之六脉瞥

　瞥按之欲绝正阳欲脱亡之兆急须参附庶可望其
　回阳(此喻嘉言所谓/误治致阳虚也)遂疏回阳返本汤加童便调理
　数日频与稀糜而安
一人途次患伤寒经吴门泊舟求治询之自渡淮露卧
　受寒恣饮烧酒发热在京口服药行过两次热势略
　减而神昏不语不时烦扰见其唇舌赤肿燥裂以开
　水与之则咽不与则不思察其两寸瞥瞥虚大关寸
　小弱按久六脉皆虚曰此热传手少阴心经也与导

　赤泻心汤一啜神识稍宁泊舟一日夜又进二帖便
　溺自知次早解维再诊脉静神安但与小剂五苓去
　桂易门冬二帖属其频与稀糜可收功
吴介臣伤寒馀热未尽曲池壅肿不溃不消日发寒热
　疡医禁止饮食服消毒清火药上气形脱倚息不得
　卧渴饮开水一二日腹胀满急大便燥结不通两月
　中用蜜导四五次所去甚艰势大危诊之其脉初按
　绷急按之绝无此中气逮尽之兆岂能复胜药力耶

　乃令续进稀糜榻前以鸭煮之香气透达徐以汁啜
　之是夕大便去结粪甚多喘胀顿止饮食渐进数日
　后肿赤渐消此际虽可进保元独参之类然力不能
　支仅惟壳肉调理而安近一人过饵消导胃气告匮
　闻榖气则欲呕亦用上法不药而痊
高鼓峰治徐五宜长君伤寒危甚延往顷之有人来言
　病者晚来狂叫晕去五六次早起一晕竟绝不必往
　也问病来几日云九日矣又问胸尚热否曰胸但不

　冷耳曰可救也急往视之至则僵尸在床口鼻无气
　面色青黯口噤目闭手撒独唇色紫黑高笑曰此人
　不死阴虚症误服白虎所致耳切其脉两尺尚在(脉/在)
　(仍是/厥耳)遂取人参一两熟地二两炮姜五钱浓煎汤挖
　而灌之尽剂口开面色转红不及一时大叫冷甚连
　以热汤饮之即发壮热通身淋漓汗下而苏比晚腹
　胀不便曰无忧也大汗之后虚不能出耳再饮药一
　钟即得解次日诸病悉除但多妄言怒骂如有鬼神

　驱之者调治数日至夜半诊其脉曰虚至此乎复以
　大剂附子理中建中投之数日而愈
杭友沈侨如甥病伤寒诊其脉浮数有力舌黑胸脯痛
　胀此得之劳倦后复伤饮食(战汗而解不得/单谓饮食劳倦)医以寒
　凉消导攻之火受过抑无所归也急以大剂参术归
　芪炮姜救之戒其家人曰夜半当发战战则汗而解
　矣如战时频频以粥与之时高卧天长寺四鼓时病
　家急叩门曰服药后果寒甚索被顷之大热昏沉而

　死矣先生尚有法救之否曰不足计也汗来矣但战
　时曾进粥否曰实末也曰吾语汝战时须与粥要以
　助胃气使汗来速不至困乏耳今亦无妨第归此时
　当得汗矣果如言齁睡而安(与粥助汗亦仿/仲景桂枝治法)
张隐庵治一少年伤寒三四日头痛发热胸痛不可安
　病家曰三日前因食面而致病张曰不然面饭粮食
　何日不食盖因外感风寒以致内停饮食非因食面
　而为头痛发热也故凡停食感寒只宜解表不可推

　食如里气一松外邪即陷入矣(为庸师/说法)且食停于内
　在胸下胃脘间按之而痛今胸上痛不可按此必误
　下而成结胸病家云昨延某师告以食面故乃用消
　食之药以致胸中大痛因诊其外症尚在仍用桂枝
　汤加减一服而愈
张令韶治一妇人患伤寒十馀日手足躁扰口目瞤动
　面白身冷讝语发狂不知人事势甚危笃其家以为
　风縳其手足或以为痰迷心窍或以为虚或以为寒

　或辞不治张诊之切其脉全无问其證不知按其身
　不热张曰此非人参附子證即是大黄芒硝證出此
　入彼死生立判因坐视良久聆其声重而且长(亦有/中焦)
　(食而奄奄似不属者亦下之而/愈见缪仲淳治姚平之一案)曰若是虚寒證到脉
　脱之时气沈沈将绝那得有如许气力大呼疾声久
　而不绝即作大承气汤牙关紧闭挖开去齿药始下
　咽黄昏即解黑粪半床次早脉出身热人事亦知舌
　能伸出而黑又服小陷胸汤二剂而愈

一妇人素有虚弱之症后患伤寒一医以为阴虚发热
　用滋阴之药命食鸡子火肉而病更甚所用皆玉竹
　骨皮丹皮归芍之类十馀日死症悉具延张至其人
　已死张请视之气虽绝而脉尚在且滞滑曰此症不
　死乃误服补药邪不解胃络不通胃家实也幸正气
　未败可治少顷果苏(亦以/厥故)用调胃承气汤一服而结
　粪解诸症愈次日大汗如雨此虚象也用人参三钱
　芪术枣仁各五钱而愈

一男子新婚吐蛔发热医以为阴症用理中汤而吐愈
　甚张诊其脉缓而长一日衣吐蛔十馀条以为风木
　生虫湿热相凑顿然而生随生随吐欲用黄连等清
　湿热之药不信复易一医用归芍玉竹之类吐益甚
　虫愈多复延张张曰必欲治非黄连不可遂用黄连
　厚朴枳实广皮半夏各等分煎服其吐稍乏再服不
　吐神清虫从大便而出约数十馀大小不等后加白
　术等以补之即胀不安共用黄连枳实二十剂而愈

　此乃千百中偶见之症不可以为常有也
　　据发热脉缓而长则是阳明经症案中但与治蛔
　　似多脱略俟再考
陆养愚治周两峰头痛身热又舟行遇风几覆比至家
　胁大痛耳聋烦渴谵语是阳症也弦乃阴脉仲景曰
　阳病见阴脉者死况两尺乃人之根蒂今不起根蒂
　已绝孤阳上越逼血妄行据症脉不可为矣辞去陆
　至血已止而喘定脉之两寸关弦而微数两尺果沉

　而不起盖症属少阳弦数宜矣两尺不起亦自有故
　经云南政之岁少司天少阴君火在泉故不应耳吐
　血者因舟中惊恐血菀为热所博也谵语者三阳表
　症已尽将传三阴也先以小柴胡和之俟实坚而下
　之旬日当愈也因与二剂明日胁痛减耳微闻但谵
　语胸膈满舌上黄胎仍以小柴胡加枳桔黄连日服
　一剂二日胸膈少宽而胎黑有刺大便不行约七日
　矣乃以润字丸三钱煎汤送下至夜更衣自凉诸症

　顿失后去枳桔加归芍调理旬日而起
王野溪病伤寒六七日已发表矣忽身热烦躁口渴咽
　乾大小便利而不任风寒或用凉膈散反胸前见斑
　数十点色微红乃投消斑青黛饮又发谵语手足厥
　逆谓热深故拟用承气下之陆脉之浮数六七至按
　之而空曰此阴盛格阳症也下之立毙内经至真要
　论云病有脉从而病反者何也岐伯曰脉至而从按
　之不故诸阳皆然今脉浮之而数按之而空乃阳虚

　为阴所拒不能内入而与阴交身热烦躁口渴咽乾
　浮阳外越之故也恶风畏寒阳气不足也发斑者因
　寒药激之致无根之火聚于胸中上熏于肺传之皮
　肤也谵语者神不守舍也厥逆者阳将竭也若冷至
　肘膝则无及矣此与东垣治冯内翰之侄目赤烦渴
　王海藏之治侯辅之发斑谵语同例一用真武一用
　理中此先哲之成验后学不知取法耳急用大料参
　术姜附峻补回阳麦冬五味甘草白芍敛而和之浓

　煎俟冷徐徐服之日夜令药不断三日夜病势始减
　旬日后稍加减之月馀而起
吴子玉病发热头痛腰疼烦躁口渴无汗有主麻黄汤
　者有主羌活冲和汤者脉之阳部浮数而不甚有力
　阴部沈弱而涩谓曰此症此脉有两感之象必重有
　所用力兼之房劳而得者不可轻汗宜先投补剂托
　住其气血待日期而汗之或曰太阳症而用补仲景
　有此治法乎曰虽无此法而未尝无此论太阳症宜

　汗假令尺中迟不可发汗何以知之以荣气不足血
　少故也今寸脉浮数而无力表症不甚急尺脉沉溺
　而涩则里虚可知伤寒有失汗而传里者亦有误汗
　而传里者此症是矣众不决姑服羌活冲和汤一日
　夜二剂前症俱剧仍不得汗拟麻黄者以药轻病重
　欲大汗之陆曰若服麻黄汤亡阳谵语即见毙可立
　俟也乃用补气养荣汤二剂病未减亦不剧诊之寸
　关如故两尺稍有神再二剂又约一日夜方以参苏

　饮微汗之后诸症悉愈
凌东阳患伤寒已经汗下身体外不热扪之则热极不
　能食而饿不可忍及强进稀粥即胀不可任必用力
　揉之一二时始下甫下又饥不能支大便五六日不
　行亦不鞭满城以汗下身凉而用开胃养血顺气之
　剂病日甚诊之两寸关浮数两尺沈数有力曰此畜
　血症也因下之太早浊垢虽去邪热尚留致血结成
　瘀胃中饥甚者火也食即胀者邪热不杀榖也揉下

　仍饥者肠中空涸协热消谷也(语欠/妥矣)法宜清上焦之
　热去下焦之瘀而后议补或曰许与士谓血在上则
　喜忘血在下则发狂今云瘀而何以无此也曰成无
　已固深于伤寒者也谓不大便六七日之际无喜忘
　如狂之症又无少腹鞭满之候何以知其有畜血盖
　以脉浮数故也浮则热客于气数则热客于血下后
　浮数俱去则病已如数去而浮仍在则邪热独留于
　卫善饥而不杀榖潮热反渴也浮去而数仍在则邪

　独留于荣血热下行血得泻必便浓血若大便六七
　日不行血不得泄必在下焦而为瘀须以抵当汤下
　之此前贤之成案也乃用淡盐汤送抵当丸三钱取
　盐走血之意以去荣中之结热随浓煎人参汤者病
　久数下恐元气不能支也如此两日结血去浮热解
　饮食进后以清气养荣汤调理旬日而愈
汤二老病伤寒已发汗矣后忽下利身热头痛昏愦或
　谓合病下利复用解肌发表药反增剧自汗恶风或

　谓阴虚用理中合四物遂不眠妄见躁烦谵语或云
　此协热下利也用白头翁汤二剂病略可数日诸症
　不减四肢厥逆脉之浮按散大而数沉按细数而有
　力曰向云协热者是也第宜调胃承气汤下之不当
　止用白头翁汤耳或云下利厥逆可复下乎曰内经
　云塞因塞用通因通用王太仆云大热内结淫泻不
　止热宜寒疗结复须除以寒药下之结散利止通因
　通用之法也又仲景云下利谵语有燥屎也厥逆者

　热深厥亦深也承气下之第此症初见时下之即愈
　今日数已久元气将脱不得竟下因用人参二钱浓
　煎送润字丸五钱半日许出燥屎数十枚利减半手
　足稍温第昏沉更甚问之不语左脉微浮略数右脉
　少沉微数无力再用人参五钱浓煎送润字丸二钱
　少时又去燥矢数枚溏便少许遂能语索食稀粥与
　之次日身凉神爽后用调养气血少佐清热之品旬
　日渐愈而大便常结用八物倍生地月馀而瘳

陆肖愚治臧苕泉患伤寒发热鼻燥口乾呕恶胸胁痛
　满小水短赤大便泻利或投柴苓汤反增头痛如破
　彻夜不寐已三日脉之左弦右洪寸关数两尺稍和
　以柴葛解表为君黄芩石膏知母清腑为臣枳桔宽
　中为佐竹茹甘草平逆为使一日二剂呕止痛减馀
　如故因去知母黄芩竹茹倍柴葛加生姜五片亦一
　日二剂热退安卧泻亦止矣口尚微渴以花粉麦冬
　甘草陈皮黄芩桔梗枳壳四帖而安后十日食复身

　热谵语如见鬼状舌黑有刺大便三日不行日轻夜
　重脉沉有力两尺带弦用枳实黄连蒌仁桃仁白芍
　槟榔元明粉二剂诸症悉减而大便未行用桃仁十
　枚煎汤下润字丸一钱五分全愈后以清气养荣汤
　调理之
吴煦野子年二十三精神素旺清明自馆中归有房事
　五更小解忽脐下作痛肠中雷鸣大便泻水小便不
　利明日遂发寒头痛医来告以酒后犯远归之戒医

　疑是阴症伤寒以理中汤二剂令一日夜服之次日
　呕逆大作烦躁口渴饮食不进昼夜不卧诊之已三
　日矣其脉左弦右洪寸关有力尺部尚和面赤戴阳
　乃与柴葛解肌二剂因述远归阴虚投理中不减咸
　拟倍加参附陆曰脉症俱阳纵有房事阴未尝虚若
　再投参附不可为矣令今夜必服此二剂庶不传里
　病者心虚止服一剂明早诊之症不增剧脉仍洪大
　并两尺亦大曰热邪已入腑矣日晡必剧以白虎汤

　二剂与之病者犹豫谓曰今日怕石膏明日大黄也
　怕不得延挨未服而烦渴躁热大作且有谵语遂连
　进二服热略不减再以前方二剂与之至五更始得
　少睡早间诊视两尺沉实舌胎已厚改用小陷胸汤
　送润字丸一钱至晚又进一钱夜半出燥矢数十枚
　热减泻止又服枳实黄连至数十剂少用滋补即痞
　隔饮食不能进调治二日方得全愈
陆祖愚治顾玉岩年六十患伤寒服药头疼骨痛已除

　身热烦躁兼发赤斑而狂诊之六脉沈数有力目瞪
　直视噤不出声舌黑芒刺四肢冰冷询其大便二十
　日不行谓年虽高脉尚有神力任无事投以大承气
　汤目闭昏沈咸谓决死一二时顷腹中鸣响去燥矢
　若干诸症脱然仅存一息改用人参麦冬归芍芪术
　调理而安
吴开之二日间患头痛身热服药已愈旬日矣忽耳后
　红肿作痛大发寒热或以为毒用花粉连翘解毒数

　剂不效或以为痰核用南星半夏数剂反甚胸胁满
　痛饮食不进气喘而粗夜卧不安脉之两关弦数两
　尺和此本伤寒少阳之邪不解所以发颐耳之前后
　上下乃少阳部分寸关弦数亦少阳不和之脉宜小
　柴胡汤和解之用软柴胡七钱乾葛黄芩各三钱生
　甘草桔梗苏子白芥子各一钱姜枣煎服二剂喘定
　四剂肿痛全消而愈
治陈湖一男子患伤寒仰卧一目且耳聋意其病尚在

　少阳故胁痛不能转侧及耳聋也与小柴胡汤加山
　栀一剂即能转侧尾闾处内溃皆蛆耳亦有闻盖少
　阳属风木而风木能生虫也其在少阳明矣
一人伤寒大小便不通予与五苓散而皆通五苓固利
　小便矣而大便亦通者津液生固也或小便通而大
　便尚不通宜用蜜煎法导之(资生经编/医说续)
施秘监尊人患伤寒咳甚医告技穷试捡灸经于结喉
　下灸三壮即瘥盖天突穴也神哉神哉(同/上)

华佗传府吏儿寻李延共止俱头痛身热所苦正同佗
　曰寻当下之延当发汗或难其异佗曰寻外实延内
　实故治之宜殊即各与药明旦并起(三国/志)
范汪方云故督邮顾子献得病已瘥诣华佗视脉曰尚
　虚未复复勿为劳事御内即死临死吐舌数寸其妻
　闻其病除从百馀里来省之止宿交接中间三日发
　病如佗言妇人伤寒虽瘥未满百日气血骨髓未牢
　实而合阴阳快者当时即未觉恶经日则令百节解

　离络缓弱气血虚骨髓空竭恍恍吸吸气力不足着
　床不能动摇起居仰人食如故是其症也丈夫亦然
　(病源论编/医说续)
有士盖正者疾愈后六十日已能射猎一犯房室即
　吐涎而死及热病房室名为阴阳皆难治近者有一
　士大夫小得伤寒瘥已十馀日能乘马行来自谓平
　复亦以房室即小腹急痛手足拘挛而死(同/上)
妇人患病虽瘥未平复血脉未和尚有热毒而与之交

　接得病者名为阴阳易医者张苗说有婢得病瘥后
　数日有六人奸之皆得病(同/上)
林观子父因积寒腹痛以痧症治而愈数日后神思郁
　结胸腹粥二三次大便溏日二三行杂治二旬馀渐
　剧后一医诊之曰伤寒之邪尚在何误至此也服小
　柴胡八剂别下结粪十数枚而安此亦脏结类所谓
　饮食如故时时下利也(观子注伤/寒折衷)
吴仁斋治一人伤寒十馀日脉沈细手温而足冷大便

　不通面赤呕烦渴药不能下惟喜凉水一二口或西
　瓜一块食下良久吐出此阴甚于内逼其浮阳上冲
　咽嗌故面赤烦呕用瓜去皮去子切片又以人参三
　钱炮姜二钱水煎取浸冷水中待冷服之而愈
一人伤寒七八日服凉药太过遂变身凉手足厥冷通
　身黑斑惟心头温暖乃伏火也六脉沈细昏不知人
　不能言语状如尸厥遂用人参三白汤加熟附半个
　乾姜二钱服下一时许斑渐红手足渐暖苏矣数日

　复有馀热不清此伏火后作再用黄连解毒竹叶石
　膏汤调治而安
马元仪治沈集发热七日神昏谵语中州结块高突拒
　按作痛诊之右脉虚微左见弦涩此正气夺而邪气
　盛也症实脉虚法在不治不得已必先补后攻庶几
　万一与人参桂枝炮姜半夏枳实厚朴广皮补正散
　结脉稍起再与附子加桂理中汤以恢复元气二剂
　右脉已透四剂两脉有神而前症犹在中痛转甚时

　众议交沮盖此症原有积滞可攻两日用药专行温
　补者全是顾虑元气若早下之必先脱矣今已补完
　胃气即可施治实之法也以人参三钱大黄五钱厚
　朴一钱枳实一钱桂枝五分服未一时大便连行三
　次其块如失诸症悉平次与调理脾肾而愈
卜晋公患伤寒数日面赤躁烦手足搐搦起卧转侧不
　安口燥渴大便结或用清火发散俱不应诊其脉虚
　涩兼结夫涩则伤阴结则气滞得之忧思劳郁肺胃

　受伤津液亏而虚邪结也散邪清火适所以耗其阴
　而留其邪耳治法必须大剂滋解乃可用瓜蒌实一
　两紫菀三钱枳壳桔梗各一钱秦艽一钱杏仁苏子
　半曲等一剂便得大睡身安调理数日而愈
鲍坤厚病经半月两寸独鼓两关尺虚微头痛如斧劈
　汗出不止讝语神昏曰寸大尺小本为上盛下虚之
　候况头痛如破者虚阳上僭也汗出不止者虚阳外
　散也讝语神昏者孤阳气浮神失其守也非人参附

　子无以追散失之元气非童便猪胆葱白无以通僭
　逆之阳气法当用白通汤以急救之时夜半特宰猪
　取胆比药成牙关紧急不知人事乃挖而灌之黎明
　神气渐清此阳气已渐归原但欲其深根固蒂非大
　剂温补不可用人参四两附子一两肉桂五钱合附子
　理中汤法连投数剂痛定汗止调理而安
一人伤寒六日两脉微弱不起面垢遗尿自汗谵语身
　重不能转侧此三阳合病汗下两不可用仲景云腹

　满身重口不仁而面垢讝语遗尿自汗者白虎汤主
　之盖三阳合邪至遗尿谵语其中州扰乱真气与津
　液并伤可知故仲景复云发汗则谵语下之则额上
　生汗手足逆冷以汗则偏于阳而津液益伤下则偏
　于阴而真气复损惟白虎一法解热而不碍表里但
　三阳病其脉当浮大而反微弱不起者以邪热郁遏
　不得外达非阳衰脉微之比但清其壅热而脉自起
　矣用大剂白虎一服便得大睡再剂神清脉起与补

　虚清热而痊
张氏子伤寒四五日两脉虚微神气昏乱躁烦不宁时
　欲得水复置不饮弃衣而走勇力倍常言语狂妄不
　避亲疏此阴盛格阳欲脱外假热内真寒也欲与理
　中汤咸谓火热有馀之症欲行寒下曰岂有大热症
　而不引水自救者况两脉微弱明属阴盛阳微若不
　急与温补大汗一至不可为矣前方加人参至四两
　煎成冷服一二时许狂乱顿止反见寒慄欲覆重被

　再与前药一剂神清热退而安
周禹九伤寒五日发热中痛呕逆须三四人摇扇取凉
　不已与药随吐脉之寸空大关尺虚小曰两寸空大
　阳欲从上越也关尺虚小阴欲从下脱也若大汗一
　至阴阳两绝不可为矣以白通汤加人尿猪胆服后
　呕逆随已寸脉平关脉起后见口燥中痛脉实乃以
　承气汤下之周身发癍疹两颐发肿转用黄连解毒
　汤而愈

张氏仆病经五日发热脉沉微口燥烦躁不眠曰发热
　为阳脉沉微为阴少阴症似太阳也口燥烦躁乃邪
　气内扰当用麻黄附子细辛汤以温少阴之经而驱
　内陷之邪彼童子身安得阴症乃用附子外用瓜蒌
　滋解之法症益甚再脉之沉微转为虚散已犯条款
　不得已惟四逆汤一法或可挽回遂连进二服是夜
　得睡明日热退脉起而安
李季虬曰赵和斋年六十患病予以他事请见延至中

　堂云偶因劳倦体疲正欲求教为诊视细按其六部
　并察其形神谓云翁病属外邪非劳发也须著意珍
　重时葛存诚在坐私谓云此病是极重外感邪气有
　内陷之兆恐难挽回别去三日复邀看则神气已脱
　脉无伦次问所服何药云石膏汤曰病症固重服药
　又差无汗发热非阳明症何得用石膏此太阳症未
　经发汗邪气传里里虚水涸不胜邪热真气已脱必
　不可救时犹以予言为妄不两日而毙矣(广笔/记)

张意田治一人春间伤寒七日后烦躁咽痛胸闷泄泻
　皆作湿热治不效诊得脉来细急乃少阴脉象也夫
　少阴上火下水而主枢机水火不交则脉急胸满而
　烦躁火上咽痛水下泄泻此神机内郁旋转不出不
　得周遍于内外之症也与少阴下利咽痛胸满心烦
　之论吻合宜用猪肤汤法用猪肤六两刮取皮上白
　肤煎汁一大碗去滓及浮油加白蜜五钱榖糵一两
　炒香研末文火熬成半碗温服之症稍减其脉细而

　短涩此戊癸不合以至阳明血液不生经脉不通之
　候也与炙甘草汤宣通经脉会合阳明遂脉缓而愈
薛立斋云郑汝东妹婿患伤寒得纯黑舌医士曾禧谓
　当用附子理中汤人咸惊骇遂止迨困甚治棺曾往
　视之谓用前药犹有生理其家既待以死拚从数剂
　而愈大抵舌黑之症有火极似水者即杜学士所谓
　薪为黑炭之意也宜凉膈散之类以泻其阳有水来
　克火者即曾所疗之人是也宜理中汤以消阴医又

　须以老生姜切平擦其舌色稍退者可治坚不退者
　不可治(一云以姜切/平蘸蜜擦之)
弘治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得纯黑舌手足厥冷
　气逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用
　附子理中汤而愈夫医之为道有是病必用是药附
　子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁
　视人之死而不救不亦哀哉至于火极似水之症用
　药得宜效应不异不可谓百无一治而弃之也(伤寒/折衷)

庚辰年少司马杨夫人伤寒误服附子药一钟即时咽
　喉赤肿急邀薛治薛谓仲景先生云伤寒症桂枝下
　咽阳盛则毙何况附子乎辞不治是日果死
辛卯年一吏伤寒误用附子药一钟发躁奔走跌死夫
　盛暑之际附子桂姜三药并用连进三四剂无事严
　冬时候三药单用一味止进一剂者却死可见罗谦
　甫先生舍时从症权宜用药之功
吴洋治汪伯至从嫂病众医穷洋始至目家人曰易与

　尔第以寒水饮之其党谓病者三日不食奈何予水
　洋曰伤寒阳明热甚恃药将不能即得所宜弗药可
　也乃督汲者陈榻先以一杯饮之病者爽然遂尽斗
　病良已乃进人参白虎汤而平(太函/集)
吴桥治表侄方辂自浙病伤寒诸医不效归浃日热不
　退耳稍聋体倦心烦医率投以补剂渐至昏瞀绝食
　抹衣已治木且逆桥至六脉弦紧而数病由伤寒未
　解而复感寒幸而年力方疆非汗不愈寻以麻黄石

　膏汤进得汗而解(同/上)
　
　
　
　
　
　
　续名医类案卷二