钦定四库全书
　普济方卷一百二十八　明　周王朱橚　撰
　　伤寒门
　　　辨阳明證并治第八
问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也
荅曰太阳阳明者脾约是也(阳明胃也邪自太阳经传/之入府者谓之太阳阳明)
(经曰太阳病若吐若下若发汗后微烦小便数大便因/鞕者与小承气汤即是太阳阳明脾约病也正阳阳明)
(者胃家实是也邪自阳明经传入府者谓之正阳阳明/经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒其身必重短气腹满)

(而喘有朝热者外欲解可攻里也手足濈濈然汗出者/此大便已鞕也大承气汤主之即是正阳阳明胃家实)
(也/)少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也
(邪自少阳经传之入府者谓之少阳阳明经曰伤寒脉/弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝语)
(此属胃即是少/阳阳明病也)阳明之为病胃家实也(邪传入胃热毒/留结则胃家为)
(实华佗曰热毒入胃要须下去之不可/留于胃中是知邪在阳明为胃家实也)问曰何缘得阳
明病荅曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中
乾燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也(本/太)
(阳病不解因汗利小便亡津液胃中乾燥太阳之邪入/府转属阳明古人登厕必更衣不更衣者通为不大便)

(不更衣则胃中物不得泄故为内实胃无/津液加之畜热大便则难为阳明里实也)问曰阳明病
外證云何荅曰身热汗自出不恶寒反恶热也(阳明病/为邪入)
(府也邪在表则身热汗出而恶寒邪既入府则/表證已罢故不恶寒但身热汗出而恶热也)问曰病
有得之一日不发热而恶寒者何也荅曰虽得之一日
恶寒将自罢即自汗出而恶热也(邪客在阳明当发热日/而不恶寒今得之一)
(犹不发热而恶寒即邪未全入府尚带表热/邪若表邪全入则更无恶寒必自汗出恶)问曰恶寒何
故自罢荅曰阳明在中土也万物所归无所复传始虽
恶寒二日自止此为阳明病也(胃为水榖之海主养四/旁四旁有病皆能传入)

(于胃入胃则更不复传如太阳之入胃则更不传阳明阳明/病传之入胃则更不传少阳少阳病传之入胃则更不)
(传三/阴)本太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳
明也(伤寒传经者则一日太阳二日阳/明此太阳传经故曰转属阳明)伤寒发热无汗
呕不能食而反汗出濈濈然者是转属阳明也(伤寒发/热无汗)
(呕不能进食者太阳受病也若反汗出濈濈然/者太阳之邪转属阳明也经曰阳明病法多汗)伤寒三
日阳明脉大(伤寒三日邪传阳明之时经曰尺寸俱长者/阳明受病当二三日发阳明气血俱多又)
(邪并于经/是以脉大)伤寒脉浮而缓手足自温者是为系在太阴
太阴身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大

便鞕者为阳明病也(浮为阳邪缓为脾脉伤寒脉浮缓/太阴客热邪在三阳则手足热邪)
(在三阴则手足寒今手足自温是知系在太阴也太阴/上也为邪蒸之则色见于外当发身黄热小便自利者)
(热不内畜不能发黄至七八日大便/鞕者即太阴之邪入腑转属阳明也)伤寒转系阳明者
其人濈然微汗出也(伤寒则无汗阳明多汗此以伤寒/邪转系阳明故濈然微汗出也)
阳明中风口苦咽乾腹满微喘发热恶寒脉浮而𦂳若
下之则腹满小便难也(脉浮在表𦂳为里实阳明中风/口苦咽乾腹满微喘者热传于)
(里也发热恶寒者表仍未解若下之里邪虽去/表邪复入于里又亡津液故使腹满而小便难)阳明病
若能食名中风不能食名中寒(阳明病以饮食别受风/寒者以胃为水谷之海)

(风为阳邪阳杀谷故中风者能食/寒为阴邪不杀谷故伤寒不能食)阳明病若中寒不能
食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕
后溏所以然者胃中冷水谷不别故也(阳明中寒不能/食者寒不杀谷)
(也小便不利者津液不化也阳明病法多汗则周身汗/出此手足濈然而汗出而身无汗者阳明中寒也固瘕)
(者寒气结积也胃中寒甚欲留结而为固瘕则津液不/得通行而大便必鞕者若汗出小便不利者为实也此)
(以小便不利而水谷不别/虽大便初鞕后必溏也)阳明病欲食小便反不利大
便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出
而解者此水不胜谷气与汗共并脉𦂳则愈(阳病客热/初传入胃)

(胃热则消谷而欲食阳明病热为实也则小便当数大/便当鞕今小便反不利大便自调者热气散漫不为实)
(也欲食则胃中谷多内经曰食入于阴长气于阳谷多则/阳气胜热消津液则水少经曰水入于经其血乃成水)
(少则阴弱矣金匮要略曰阴气不通则骨疼其人阴发/气不足也热甚于表者翕翕发热热甚于里者蒸蒸)
(热此热气散漫不专著于表里故翕翕如有热状奄忽/也忽然发狂者阴不胜阳也内经曰阴不胜其阳者则)
(脉流薄疾并乃狂阳明蕴热为实者则须下之愈热气/散漫不为实者必待汗出而愈故云濈然而汗出解也)
(水榖之等者阴阳气平也水不胜榖气是阴不胜阳也/汗出则阳气衰脉𦂳则阴气盛阴阳气平两无偏胜则)
(愈故云与汗/共脉𦂳则愈)阳明病欲解时从申至戌上(四月为阳主/上旺于申酉)
(戌向旺时/是为欲解)阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中

虚冷故也以其人本虚故其热必哕(不能食胃中本寒/攻其热复虚其胃)
(虚寒相搏故哕也经曰关脉弱胃气虚有/热不可大攻之热去则寒起此之谓也)阳明病脉迟
食难用饱饱则微烦头眩必小便难此欲作榖疸虽下
之腹满如故所以然者脉迟故也(阳明病脉迟则邪方/入里热未为实也食)
(入于阴长气于阳胃中有热也食难用饱饱则微烦而/头眩者谷气与热气相搏也两热相合消损津液必小)
(便难利者不能发黄言热得泄也小便不利则热不得/泄身必发黄㡺黄也以其发于热故名谷疸热实者下)
(之则愈脉迟者热气未实虽下之腹/满亦不减也经曰脉迟未可以攻)阳明病法多汗其
身如虫行皮中状者以此久虚故也(胃为津液之府气/虚津液少病则反)

(无汗胃候身之肌肉其身如/虫行皮中者知胃气久虚也)阳明病反无汗而小便利
二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足
不厥者头不痛(阳明病法多汗反无汗而小便利者阳支/明伤寒而寒气内攻也至二三日呕欬)
(厥者寒邪发于外也必苦头痛若不欬不呕手足/不厥者是寒邪但攻里而不外发其头亦不痛也)阳明
病但头眩不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者
咽不痛(阳明病身不重痛但头眩而不恶寒者阳明中风/风而风气内攻也经曰阳明病若能食名中风)
(邪攻胃胃气上逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽/伤故必咽痛若胃气不逆则不欬其咽亦不痛也)阳明
病无汗小便不利心中懊憹者身必发黄(阳明病无汗/而小便不利)

(者热蕴于内而不得越心中懊憹/者热气郁蒸欲发于外而为黄也)阳明病被火额上微
汗出小便不利者必发黄(阳明病则为内热被火热相/合而甚若遍身汗出而小便)
(利者热得泄越不能发黄今额上下汗出而/小便不利则热不得越郁蒸于胃必发黄也)阳明病脉
浮而𦂳者必潮热发作有时但浮者必盗汗出(浮为在/经𦂳者)
(里实脉浮而𦂳者表热里实也必潮热发作有时若脉/但浮而不𦂳者止是表热也必盗汗者睡而汗出也阳)
(明病里热者自/汗表热者盗汗)阳明病口燥但欲漱水不欲咽者此必
衄(阳明之脉起于鼻络于口阳明里热则渴欲饮水此/口燥但欲漱水不欲咽者是热在经而里无热也阳)
(明气血俱多经中热甚/迫血妄行必作衄也)阳明病本自汗出医更重发汗

病已差尚微烦不了了者此大便必鞕故也以亡津液
胃中乾燥故令大便鞕当问其小便日几行若本小便
日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少
以津液当还入胃中故知不久必大便也(先亡津液使/大便鞕小便)
(数少津液分则/大便必自下也)伤寒呕多虽有阳明證不可攻也(呕者/热在)
(上焦未全入/腑故不可下)阳明病必下鞕满者不可攻之攻之利遂
不止者死止者愈(阳明病腹满者为邪气入府可下之/心不鞕满则邪气尚浅未全入府不)
(可便下之得止者利为邪气去正气安/则愈若因下利不止者为正气脱而死)阳明病面合赤

色不可攻之必发热色黄小便不利也(合通也阳明病/面色通赤者热)
(在经也不可下之下之虚其胃气耗其津液经/中之热乘虚入胃必发热色黄小便不利也)阳明病
不吐不下心烦者可与调胃承气汤(吐后心烦谓之内/烦下后心烦谓之)
(虚烦今阳明病不吐不下心烦即是胃/烦郁热也与调胃承气汤以下郁热)阳明病脉迟虽
汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此
外欲解可攻里也手足濈然而汗出者此大便已鞕也
大承气汤主之热汗多微发热恶寒者外未解也其热
不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤

微和胃气勿令大泄下(阳明病脉迟若脉出多微发热/恶寒者表未解也若□迟虽汗)
(出而不恶寒表證罢也身重短气腹满而喘有潮热者/热入府也四肢诸阳之本津液足为热蒸之则周身汗)
(出津液不足为热蒸之其手足濈然而汗出知大便已/鞕也与大承气汤以下胃热经曰潮热者实也其热不)
(潮是热未成实故不可与大承气汤虽有腹大满不/通之急亦不可与大承气汤与小承气汤微和胃气)
大承气汤方
　　大黄(四两苦/寒酒洗)厚朴(半觔苦温/炙去皮)枳实(五枚苦/寒炙)芒硝(三/合)
　　(咸/寒)
　　(内经曰燥淫所胜以苦下之大黄枳实之苦以润/燥除热又曰燥淫于内治以苦温厚朴之苦下结)

　　(燥又曰热淫所胜治之咸/寒芒硝之咸以攻蕴热)
　右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮
　取二升去滓内芒硝更上火微一两沸再服得下馀
　勿服
小承气汤方
　　大黄(四/两)厚朴(二两炙/去皮)枳实(三枚大/者炙)
　　(大热结实者大承气汤小热微结者与小承气汤/以热不大甚故于大承气汤去芒硝又以结不至)
　　(坚故亦减厚/朴枳实也)

　已上三味以水四升煮取一升二合去滓分温二
　服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服之
阳明病潮热大便微鞕者可与大承气汤不鞕者不与
之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气
汤入腹中转失气者(此有燥屎乃可攻之若不转失气/者此但初头鞕后必溏不可攻之)
攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热
者必大便腹鞕而少也以小承气汤和之不转失气者
慎不可攻也(朝热者实得大便微鞕者便可攻之若不/鞕者则热未成实虽有朝热亦未可攻也)

(若不大便六七日恐有燥屎当先与小承气汤顺之若/无燥屎小承气汤热势缓不能宣泄必转气下失若不)
(转气是胃中无燥屎但恐其初头鞭后必溏攻之则虚/其胃气致腹胀满不能食也胃中乾燥则欲饮水水入)
(胃中虚寒相搏气逆则哕其后却发热者则热气乘虚/还腹聚于胃中胃燥得热必大便复鞕而少与小承汤)
(微利以和之故又重云不转/失气不可攻之谨慎之至)夫实则讝语虚则郑声重
语也(内经曰凡邪气盛则实精气夺则虚讝语由邪气/盛而神识昏也郑声由精气夺而声不全也讝语)
(者言语不次也郑声者郑声不正也论语云恶郑声之/乱乐又曰放郑声远佞人郑声淫佞人殆言郑声不正)
(也今新差气虚人声转者是所/谓重语也若声重亦声转也)直视讝语喘满者死下
利者亦死(直视讝语邪胜也喘满为气上/脱下利为气下脱是皆主死)发汗多若重

发汗者亡其阳讝语脉短者死脉自和者不死(亡阳胃/燥讝语)
(者脉短津液已绝不可复治脉/自和为主气未衰而犹可生也)伤寒若吐若下后不解
不大便五六日上至十馀日日脯所发潮热不恶寒独
语见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微
喘直视脉弦者生涩者死微而未至于剧而但发热讝
语者可与大承气汤主之若下一服利则止后服(若吐/下皆)
(伤胃气不大便五六日上至十馀日者亡津液胃气虚/邪热内结也阳明生于申酉戌日脯所发潮热者阳明)
(热甚也不恶寒者表證罢也独语如见鬼状者阳明内/实也以为热气有馀若剧者是热气甚大也大热甚于)

(内昏冒正气使不识人至于循衣摸床惕怖不安微喘/直视伤寒阳胜而阴绝者死阴胜而阳绝者死热剧者)
(为阳胜脉弦为阴有馀涩为阴不足阳热虽剧脉弦知/阴未绝即犹可生脉涩则绝阴故不可治其邪热微而)
(未至于剧者但发热讝语可与大承气汤以下胃中热/经曰凡服下药中满即止不必尽剂此以热未剧故云)
(若一服利/则止后服)阳明病其人多汗以津液外出胃中燥大便
必鞕鞕则讝语小承气汤主之若一服谵语止更莫复
服(亡津液胃燥大便鞕而讝语虽无大热内结亦须与/小承气汤和其胃气得一服不讝语则胃燥以润更)
(莫复与承气汤/本无实热故也)阳明病讝语发潮热脉滑而疾者小承
气汤主之因与承气汤一升腹中转气者更服一升若

不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里热也
为难治不可更与承气汤也(阳明病讝语发潮热若脉/沉实者内实也则可下若)
(脉滑之疾为虚热未实则未可下先与小承气汤和之/汤入腹中转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升)
(以除之若不转而失气者是无燥屎不可更与承气汤/至明日邪气传时脉得沉实𦂳牢之类是里热也反得)
(微涩者里气大虚也若大便利后脉微涩者止为里虚/而尤可此不曾大便脉反微涩是正气内衰为邪胜故)
(云难/治)阳明病讝语有潮热反不能食者胃中必有燥屎
五六枚也若能食者但鞕尔宜大承气汤下之(讝语潮/热为胃)
(热当消谷引食反不能食者胃中有燥屎而胃中实也/若能食者胃中虚热虽鞕不得为有燥屎杂病虚为不)

(欲食实为欲食伤寒则胃实热甚者不能食胃中虚热甚/者能食与杂病为异也大承气汤以下燥屎逐结热)
阳明病下血讝语者此为热入血室但汗出者刺期门
随其实而泻之濈然汗出则愈(阳明病热入血室迫血/下行使下血讝语阳明)
(病法多汗以夺血者无汗故但头汗出也刺期门以散/血室之热随其实而泻之以除阳明之邪热散邪除热)
(荣卫得通津液得/复濈然汗出而解)汗出讝语者以有燥屎在胃中此为
风也须下之过经乃可下之下之若早语言必乱以表
虚里实故也下之则愈宜大承气汤(胃中有燥屎则讝/语以汗出为表未)
(罢故云风也燥屎在胃则当下以表未和则未可下须则/过太阳经太阳无表證乃可下之若下之早燥屎虽除)

(表邪乘虚复陷于里为表虚里寔胃虚热甚/语言必乱与大承气汤却下胃中邪热则止)伤寒四五
日脉沉而喘满沉在里而反发其汗津液越出大便为
难表虚里实久则讝语(邪气入内之时得脉沉而喘满/里證具也则当下之反发其汗)
(令津液越出胃中乾燥大便必/难久则屎燥胃实必发讝语)三阳合病腹满身重难
以转侧口不仁而面垢讝语遗尿发汗则讝语下则额
上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之(腹满身重/难以转侧)
(不仁讝语者阳明也针经曰少阳病甚面则微尘此面/垢者少阳也遗屎者太阳也此三者以阳明證多故出)
(阳明篇中三阳合病为表里有邪若发汗攻表则燥热/益甚必愈讝语若下之攻里表热乘虚内陷必额上汗)

(出手足逆冷其自汗出者三阳经热甚也内经曰热/则腠理开荣卫通汗大泄与白虎汤以解内外之热)二
阳并病太阳證罢但发潮热手足漐漐汗出大便难即讝
语者下之则愈宜大承气汤(本太阳病并于阳明名曰/并病太阳證罢是无表證)
(但发潮热是热并阳明一身汗出为热越今手足漐漐汗/出是热聚于胃也必大便难而讝语经曰手足漐漐然)
(而有汗出者必大便已鞕也/与大承气汤以下胃中实热)阳明病脉浮而𦂳咽燥口
苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则
燥心愦愦反讝语若加烧针必怵惕烦躁不得眠若下
之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉

汤主之(脉浮发热为邪在表咽燥口苦为热在经脉𦂳/腹满而喘汗出不恶寒反恶热重身为邪在里)
(此表里俱有邪犹当双解之若发汗攻表表热虽除而/内热益甚故躁而愦愦反讝语愦愦也心乱经曰荣气)
(微者加烧针血不行更发热而躁烦此表里有热若加虽/烧针则损动阴气故怵惕烦躁不得眠也若下之里热)
(去则胃中空虚表中客邪之气乘虚陷于上焦烦动于/膈使心中懊憹而不了了也舌上胎黄者热气客于胃)
(中舌上胎白知热气容于胸中/与栀子䜴汤以吐胃中之邪)若渴欲饮水口乾舌燥者
白虎加人参汤主之(若下后邪热客于上焦者为虚烦/此下后邪热不客于上焦而客于)
(中焦者是为乾燥烦渴与/白虎加人参汤散热润躁)若脉浮发热渴欲饮水小便
不利者猪苓汤主之(此下后客热客于下焦者也邪气/自表入里客于下焦三焦俱带热)

(也脉浮发热者上焦热也渴欲饮水者中焦热也小便/不利者邪客下焦津液不得而通也与猪苓汤利小便)
(以泻下焦/之热也)
猪苓汤方
　　猪苓(去皮/甘平)茯苓(甘/平)阿胶(甘/平)滑石(碎甘/寒)泽泻(甘咸寒/各一两)
　　(甘甚而/反淡)
　　(淡味渗泄为阳猪苓茯苓之甘以行小便咸味涌/泄为阴泽泻之咸以泄伏水滑利窍阿胶滑石之)
　　(滑以利/水道)
　右四味以水四升先煮四味取二升去滓内下阿胶

　烊消温服七合日三服
阳明病汗出多而渴者不可与猪苓汤以汗多胃中燥
猪苓汤复利其小便故也(针经曰水谷入于口输于肠/胃其液别为五天寒衣薄则)
(为溺天热衣厚则为汗是汗溺一液也汗/多津液外泄胃乾燥故不与猪苓汤也)脉浮而迟表
热里寒下利清谷者四逆汤主之(浮为表热迟为里寒/下利清谷者里寒甚)
(也与四逆/温里散寒)若胃中虚冷不能食者饮水则哕(哕者咳逆/是也千金)
(曰咳逆者哕逆之名胃中虚冷/得水则水寒相搏胃气逆而哕)脉浮发热口乾鼻燥能
食者则衄(脉浮发热口乾鼻燥者热在经也能食者里/和也热甚于经迫血为衄胃中虚冷阴胜也)

(水入于经其血乃成饮水者助阴气逆为哕哕必发热/口乾阳胜也食入于阴长气于阳能食者助阳血妄为)
(衄三者偏阴/偏阳之疾也)阳明病下之其外有热手足温不结胸心
中懊憹饥不能食但头汗出者栀子䜴汤主之(表未罢/而下之)
(应邪热内陷也热内陷者则外热而无手足温者热虽/内陷然而不深故不结胸心中懊憹不能食者热客胸)
(中为虚烦也热自胸中薰蒸于上故但头汗出/而身无汗与栀子䜴汤以吐胸中之虚烦也)阳明病
发潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主
之(阳明病潮热为胃实大便鞕而小便数今大便溏而/小便自可则胃虚未实故便溏而水谷不别也大便)
(溏者应气降而胸胁满去今反不去者邪气犹/在半表半里之间与小柴胡汤以去表里之邪)阳明病

胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上
焦得通津液得下胃气因和身濈然而汗出解也(阳明/病腹)
(满不大便舌上胎黄为邪热入腑可下若胁下鞕满虽/大便而呕舌上白胎者为邪未入腑在表里之间与小)
(柴胡汤以和解之上焦既通则呕止/津液得下则胃气得和汗出而解)阳明中风脉弦浮
大嘘而短气腹都满胁下及心痛手按之气不通鼻乾
不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕
耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小
柴胡汤脉但浮无馀證者与麻黄汤若不尿腹满加哕

者不治(浮天为阳风在表也弦则为阴风在里也短气/腹满胁下及心痛风热壅于腹中而不痛也若)
(寒客于中而痛者按之则寒气散而痛止此以风热内/壅故虽久按而气亦不通也阳明病鼻乾不得卧自汗)
(出者邪在表也此鼻乾不得汗而嗜卧者风热内攻不/在表也一身面目悉黄小便难有潮热时时哕者风热)
(攻于胃也阳明之脉出大迎循烦车上耳前过客主人/热胜则肿此风热在经故耳前后肿刺之经气通肿则)
(小差如此者外證罢则可攻若外證不解虽过十日脉/续浮者邪气犹在半表里与小柴胡汤以和解之若其)
(脉但浮而不弦大无诸里證者是邪但在表也可与麻/黄汤以发其汗若不尿腹满加哕者关格之疾也故云)
(不治难经曰关格者/不得尽其命而死)阳明病自汗出若发汗小便自利
者此为津液内竭虽鞕不可攻之当须自欲大便宜蜜

煎导而通之若土瓜根及与大猪胆汁皆可为导(津液/内热)
(故不可攻宜以药/外治而导引之)
蜜煎导方
蜜七合一味内铜器中微火煎之稍凝似饴状搅之勿
令焦着欲可丸并手捻挺令头锐大如指长二寸许当
热时急作冷则硬以内榖道中以手急抱欲大便时乃
去之
猪胆汁方

大猪胆一枚泻汁和醋少许以灌榖道中如一食顷当
大便出
阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂
枝汤(阳明病脉迟汗出多尚有邪在里以/微恶寒知表未解与桂枝汤和表)阳明病脉浮
无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤(阳明伤寒表实脉以/而喘也与麻黄汤)
(发/汗)阳明病发热汗出此为热越不能发黄也但头汗出
身无汗剂颈而还小便不利渴引水浆者此为瘀热在内
身必发黄茵蔯汤主之(但头汗出身无汗剂颈而还者/热不得越也小便不利渴引水)

(浆者热甚于胃津液内竭也胃为土而色黄胃为/热蒸则色夺于外必发黄也与茵蔯汤逐热退黄)
茵蔯蒿汤方
　　茵蔯蒿(六两苦/微寒)栀子(十四枚/劈苦寒)大黄(二两去/皮苦寒)
　　(小热之气凉以和之大热之气寒以取之茵蔯栀子/之苦寒以逐胃燥宜下必宜苦以补必以酸大黄之)
　　(苦寒以下/瘀热也)
　右三味以水一斗先煮茵蔯减六升内二升煮取三
　升去滓分二服小便当利尿如皂角汁状色正赤一
　宿复减黄从小便去也

阳明證其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血
故令喜忘屎虽鞕大便反易其色必黑宜抵当汤下之
(内经曰血并于下乱而喜忘此下本有久瘀血所以喜/忘也津液少大便鞕以蓄血在内屎虽鞕大便反易其)
(色黑也与抵当/以下瘀血也)阳明病下之心中懊憹而烦胃中有燥
屎者可攻腹微满初头鞕后必溏不可攻之若有燥屎
者宜大承气汤(下后心中懊憹而烦者虚烦也当与栀与/子䜴汤若胃中有燥屎者非虚烦也可)
(大承气汤下之其腹微满初鞕后溏是无/燥屎此热不在胃而在上也故不可攻)病人不大便
五六日绕脐痛烦躁发作有时燥屎故使不大便也(不/大)

(便六七日者则大便必结为燥也胃中/燥实不得下通故绕脐痛烦燥发也)病人烦热汗出
则解又如疟状日晡发热者属阳明也脉实者宜下之
脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤(虽/得)
(阳明證未可便为里寔审脉候以别内外其脉实者热/已入腑为胃实与大承气汤下之其脉浮虚者是热未)
(入腑犹在表也可与/桂枝汤发汗则愈)大下后六七日不大便烦不解腹
满痛者此有燥屎也所以然者有宿食故也宜大承气
汤(大下之后则胃弱不消榖至六七日不大便则宿食/已结不消故使烦热不解而腹满痛是知有燥屎也)
(与大承气汤/以下除之)病人小便不利大便乍难乍易时有微热

喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤(小便利大便鞕此/以有燥屎小便不)
(利而大便或乍难乍易胃热者发热喘冒无时及嗜卧/也此燥屎在胃故时有微热喘冒不得卧也与大承气)
(汤以下/燥屎)食榖欲呕者属阳明也吴茱萸汤主之得汤反
剧者属上焦也(上焦主内胃为之主食榖欲呕者胃不/受也与吴茱萸汤以温胃气得汤反剧)
(上焦不内也以治/上焦之法治之)
吴茱萸汤方
　　吴茱萸(一升冼/辛热)人参(三两/甘温)生姜(六两切/辛温)大枣(十二/枚擘)
　　(甘/温)

(内经曰寒淫于内治以甘热佐以/苦辛吴茱萸生姜之辛以温之)
　右四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服
太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出复恶寒不呕但
心下痞者此以医下之也如其不汗者病人不恶寒而
渴者此转属阳明也小便数大便必鞕不更衣十日无
所苦也渴欲饮水少少与之但以法救之渴者宜五苓
散(太阳病脉阳浮阴弱为邪在表今寸缓关浮尺弱气渐/传里则发热汗出复恶寒者表未解也传经之邪入)
(里里不和也不呕但心下痞者医下之早邪气留于心/下也如其不汗者必渐不恶寒而渴太阳之邪转属阳)

(明也若吐若下若发汗后小便数大便鞕者当与小承/气汤和之此不因吐下发汗后小便数大便鞕若是无)
(满实虽不更衣十日无所苦也俟津液还胃中小便数/少大便必自出也渴饮水者少少与之以润胃气但审)
(邪气所在以法救之如/渴不止以五苓散是也)脉阳微而汗出少者为自和也
汗出多者为太过(脉阳微者邪气少汗出少者为适当/故自和汗出多者反损正气是汗太)
(过/也)阳脉实因发其汗出多者亦为太过太过为阳绝于
里亡津液大便因鞕也(阳脉实者表热甚也因发汗乘/热虚蒸津液外泄致汗出太过)
(汗出多者亡其阳阳绝于里/肠胃中乾燥大便因鞕也)脉浮而芤浮为阳芤为阴
浮芤相搏胃气生热其阳则绝(浮芤相搏阴阳不谐胃/气独治郁而生热消烁)

(津液为其/阳绝也)跌阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮
涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之(跌阳者脾胃之/脉诊浮为阳知)
(为气强涩为阴知脾为约约者俭约之约又约束之约/内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归)
(于肺通调水道下输于膀胱水精四布五经并行是脾/主为胃行其津液者也今胃强脾弱约未津液不得四)
(布但输膀胱致小便数大/便难与脾约丸通肠润燥)
麻仁丸
　　麻子仁(二升/甘平)芍药(半觔/酸平)枳实(半觔炙/苦寒)大黄(一觔去/皮苦寒)
　　厚朴(一觔去/皮苦寒)杏仁(去皮尖熬别/作脂甘温)

　　(内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻子杏仁之甘缓/脾而润燥津液不足以酸收之芍药之酸以敛津)
　　(液肠燥胃强以苦泄之枳实厚朴/大黄之苦下燥结而泄胃强也)
　右六味为末炼蜜为丸桐子大饮服十丸日二服渐
　加之以知为度
太阳病三日发汗不解烝烝发热者属胃也调胃承气
汤下之(烝烝者如热薰烝言甚热也太阳病三日发汗/不解则表邪已罢烝烝发热胃热为甚与调胃)
(承气汤/下胃热)伤寒吐后腹胀满者与调胃承气汤(内经曰诸/胀腹大皆)
(属于热热在上焦则吐后不解复腹胀满者/邪热入胃也与调胃承气汤下其胃热)太阳病若吐

若下若发汗微烦小便数大便因鞕者与小承气汤和
之愈(吐下发汗皆损津液表邪乘虚传里大烦者邪在/表微烦者邪入里也小便数大便因鞕者其脾约)
(也小承气汤/下和之愈)得病二三日脉弱无太阳柴胡證烦躁心
下鞕至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之令
小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少
者虽不能食但初头鞕后必溏未定成鞕攻之必溏须
小便利屎定鞕乃可攻之宜大承气汤(针经曰脉软者/病将下弱阴脉)
(当责邪在里得病二三日脉弱是日数虽浅而邪气已/入里也无太阳證为表證已罢无柴胡證为无半表半)

(里之證烦躁心下鞕者邪气内甚也胃寔热甚则不能食/胃虚热至四五日虽能食亦当与小承气汤微和之至)
(六日则热甚与大承气汤一升不大便六七日小便多/者为津液内竭大便必鞕则可下之小便少者则胃中)
(水榖不别必初鞕后溏虽不能食为胃实以其小便少/则未定成鞕亦不可攻须小便利屎定鞕乃可攻之)
伤寒六七日凡目中不了了睛不和无表里證大便难
身微热者此为实也急下之宜大承气汤(内经曰诸脉/者皆属于目)
(伤寒六七日正邪气入里之时目中不了了睛不和者/邪热内甚上熏于目也无表里證大便难者里实也身)
(大热者表热也微热者里热也针经曰热病目不明热/不已者死此目中不了了睛不和则證近危恶也须急)
(与大承气/汤下之)阳明发热汗多者急下之宜大承气汤(邪热/入腑)

(外发热汗多者热迫津液将竭急/与大承气汤以下其腑中之热也)发汗不解腹满痛者
急下之宜大承气汤(发汗不解邪热传入腑而成腹/满痛者传之迅也是须急下之)腹
满不减减不足言不当下之宜大承气汤(腹满不减邪/气实也经曰)
(大满大实自可除之大承气汤下其满实若腹满时减/非内实也则不可下金匮要略曰腹满时减复如故此)
(为寒当与温药/是减不足言也)阳明少阳合病必下利其脉不负者顺
也负者失也互相尅贼名为负也脉滑而数者有宿食
也当下之宜大承气汤(阳明土少阳水二经合病气不/相敌则必下利少阳脉不胜阳)
(明不负是不相尅为顺也若少阳脉胜阳明脉负者是/鬼贼相尅为正气失也脉经曰脉滑者为病实也又曰)

(滑数则胃气实下利者脉当微厥冷脉/滑数知胃有宿食大承气汤以下除之)病人无表里證
发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解
合热则消榖善饥至六七日不大便者有瘀血宜抵当
汤(七八日邪入腑之时病人无表里證但发热虽脉浮于/数亦可与大承气汤下之浮为热客于气数为热客)
(血下之邪热去而其浮数之脉俱当解若下后数脉去/而脉但浮则是荣血间热并于冒气间也当为邪气独)
(留心中则饥邪热不杀榖潮热发渴之證此下之后浮/脉去而数不解则是胃气间热合于荣血间也热气合)
(并迫血下行胃虚协热消榖喜饥血至下焦若大便利/者下血乃愈若六七日不大便则血不得行蓄积于下)
(为瘀血与抵当/汤以下去之)若脉数不解而下不止必胁热而便浓

血也(下后脉数不解而大便者是热不得泄蓄血于下/为瘀血也若下后脉数不解而下利不止者为热)
(得下泄迫血下/行必便浓血)伤寒发汗已身目为黄所以然者以寒
湿在里不解故也以为不可下当于寒湿中求之(金匮/要略)
(曰黄家所起从湿得之汗出热去则不能发黄发汗已/身目为黄者风气去湿气在也脾恶湿湿气内着脾色)
(外夺者身目为黄若瘀血在里发黄者则可下/所以寒湿在里故不可下当从寒湿法治之)伤寒七八
日身黄如橘子色小便不利腹微满者茵蔯蒿汤主之
(当热甚之时身黄如橘子色是热毒发泄于外内经曰/膀胱者津液藏焉气化则能出小便不利小腹满者热)
(气甚于外而津液不得下行也/与茵蔯汤利小便退黄逐热)伤寒身黄发热者栀子

檗皮汤主之(伤寒身黄胃有瘀热当须下去之此以/发热为热未实与栀子檗皮汤解散之)
夫伤寒二日阳明受病阳明病热者胃中寒宜桂枝汤
太阳病而发汗汗虽出复不解者转属阳明也宜麻黄
汤阳明病若小便少者津液当还入胃中故也凡发汗
太过故令大小便难若阳明病当心下𦂳满不可汗太
过宜半夏汤
阳明病若汗出多而微恶寒为外未解无潮热不可与
承气汤也若复大便难可与小承气汤和其胃气勿令

下多
阳明病胁下坚满大便闭而呕口燥宜柴胡汤
阳明病脉实者当下脉浮虚者当汗下者宜承气汤汗
者宜桂枝汤
阳明病发作有时汗不解腹满痛宜承气汤
阳明病脉浮发热无汗表不解渴欲饮水宜白虎汤
栀子檗皮汤方
　　栀子(十五个/苦寒)甘草(一两/甘平)黄檗(二/两)

　右三味以水四升煮取一升半去滓分温再服
伤寒瘀热在里身必发黄麻黄黄连轺赤小豆汤主之
(湿热相交民多病瘴瘴黄也伤寒为寒湿在表发黄/为瘀热在里与麻黄黄连轺赤小豆汤除热散湿)
麻黄黄连轺赤小豆汤方
　　麻黄(二两甘/温去莭)赤小豆(一升/甘平)连轺(二两连翘/根也苦寒)大枣(十/二)
　　(枚甘/温)杏仁(四十个甘/温去皮尖)生梓白皮(一升/苦寒)生姜(二两辛/温切)
　　甘草
　　(内经曰湿上甚而热治以甘温佐以甘平以汗为度/正此之谓也又煎用潦水者亦取其水味薄故不)

　(助湿/气也)
　已上八味以潦水一斗先煮麻黄再拂去上沫内诸
　药煮取三升分温三服半日服尽
　　　辨少阳病脉證并治第九
少阳之病口苦咽乾目眩也(足少阳胆经也内经曰有/病口苦者名曰胆瘅甲乙)
(经曰胆者中精之腑五脏取决于胆咽为之使少/阳之脉起于目锐眦少阳受邪故口苦咽乾目眩)少阳
中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下
则悸而惊(少阳之脉起于目眦走于耳中其支者下胸/中贯隔风伤气壅则为热少阳中风气壅而)

(热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除/烦吐则伤气气虚者悸以下除满下则亡血血虚者惊)
伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝
语此属胃胃和则愈胃不和则烦悸(经曰三部俱弦者/少阳受病脉细者)
(邪渐传里虽头痛发热为表未解以邪客少阳为半在/表半在里则不可发汗发汗主津液胃中乾燥少阳之)
(邪因传入胃必发讝语当与调胃承气汤煎服而/下之胃和则愈不下则胃为少阳木邪干故烦悸)
本太阳病不解转入少阳者胁下鞕满乾呕不能食往
来寒热尚未吐下脉沉𦂳者与小柴胡汤(太阳转入少/阳是表邪入)
(于里胁下鞕满不能食往来寒热者邪在半表半里之/间若已经吐下脉沉𦂳者邪陷入腑为里实未可吐下)

(而脉沉𦂳为传里虽深未全入腑外邪/犹未解也与小柴胡汤以和解之)若已吐下发汗温
针讝语柴胡汤證罢此为坏病知犯何逆以法治之(少/阳)
(之邪在表里之间若妄吐下发汗温针损耗津液胃中/乾燥木邪干胃必发讝语若柴胡汤證不罢者则不为)
(逆柴胡汤證罢者坏病也详/其因何治之逆以法救之)三阳合病脉浮大上关上
但欲眠睡目合则汗(关脉以候夫少阳之气太阳之脉/浮阳明之脉大脉浮上关上知三)
(阳合病胆热则睡少阴症眠睡目合则无汗以阴不得/有汗但欲眠睡目合则汗知二阳合病胆有热也)伤
寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴故也(表/为)
(阳里为阴邪在于表则外有热六七日邪/气入里内热有躁烦者表邪传于里也)伤寒至四日

三阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴
不受邪也(伤寒四日表邪传里里不和则不能食而呕/今反能食而不呕是邪不传阴但在阳也)
伤寒三日少阳脉小者欲已也(内经曰大则邪至小则/平伤寒三日邪传少阳)
(脉当弦𦂳今脉小/者邪气欲已也)少阳病欲解时从寅至辰上(内经曰/阳中之)
(少阳通于春气寅卯/辰少阳木生之时)
　　　辨论太阴脉證并治第十
太阴脉之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛
若下之必胸下结鞕(太阴为病邪传里也太阴之脉布/胃中邪气壅而为肠满上不得降)

(者呕吐而食不下下不得上者自利益甚时腹自痛阴/寒在内而为腹痛者则为常痛此阳邪卜里虽痛而亦)
(不常痛但时时腹自痛也若下之则阴邪留于/胸下为结鞕经曰病发于阴而反下之因作痞)太阴中
风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈(太阴脾也主荣/四末太阴中风)
(四肢烦疼者风淫末疾也表邪少则微里向和则涩而/长长者阳也阴病见阳脉则生以阴得阳则解故云欲)
(愈/)太阴病欲解时从亥至丑上(脾为阴主土于亥/子向阳故云解时)太阴
病脉浮者可发汗宜桂枝汤(经曰浮为在表沉为在里/太阴病脉之浮者邪在经)
(也故当/汗散之)自利不渴者属太阴以其藏有寒故也当温之
宜四逆汤辈(自利而渴者属少阴为寒在下焦自利不/渴者属太阴为寒在中焦与四逆等汤以)

(温/之)伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴当发身
黄若小便自利者不能发黄至七八日虽暴烦下利日
十馀行必自止以脾家实腐秽当去故也(太阴病七八/日大便鞕者)
(为太阴入腑传于阳明也至七八日暴烦下利十馀行/脾实腐秽去也下利烦燥者死此以脾气和逐邪下泄)
(故虽暴烦下利日/十馀行而利自止)
本太阳病医反下之因而腹满痛者属太阴也桂枝加
芍药汤主之(表邪未罢反下之邪因乘虚传于太阴里/气不和故腹满时痛与桂枝汤以解表加)
(芍药以/和里)太实痛者桂枝加大黄汤主之(太实大满自可/除下之故加大)

(黄以下/太实)太阴为病脉弱其人续自便利设当行大黄芍
药者宜减之以其人胃气弱易动故也(腹满痛者太阳/病也脉弱其人)
(续自便利则邪虽在里未成太实欲与大黄芍药/攻满痛者宜少与之以胃气尚弱易为动故也)夫伤
寒四日太阴受病腹满吐食下之益甚时时腹痛心胸
坚满若脉浮者可发其汗沉者宜攻其里也发汗者宜
桂枝汤攻里者宜承气汤
太阴病不解者虽不暴烦下利十馀行而自止所以自止
者脾家实腐秽已去故也宜橘皮汤

　　　辨少阴病脉證并治第十一
少阴病脉微细但欲寐也(少阴为病脉微细为邪气传/里深也邪气行于阳则窹行)
(于阴则寐邪传于少阴则气行/于阴而不行于阳故但欲寐)少阴病欲吐不吐心烦
但欲寐五六日自利而渴者属少阴也虚故引水自救
若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有
寒不能制水故令白色也(欲吐不吐心烦者表邪传里/也若腹满痛则属太阴此但)
(欲寐则知属少阴五六日邪传少阴之时自利不渴者/寒在中焦属太阴此自利而渴为寒在下焦属少阴肾)
(虚水燥渴欲引水自救下焦虚寒不能制水小便色白/也经曰下利欲饮水者内有热故也此下利虽渴然以)

(小便色自明非里/热不可不察也)病人脉阴阳俱𦂳反汗出者亡阳也
此属少阴法当咽痛而复吐利(脉阴阳俱𦂳为少阴寒/法当无汗反汗出者阳)
(虚不固也故云亡阳亡阳之症是属少阴内经曰客邪/少阴之络令人嗌痛不可内食少阴寒甚是当咽痛而)
(腹吐/利)少阴病欬而下利讝语者被火气劫故也小便必
难以强责少阴汗也(欬而下利里寒而亡津液也反以气/火劫强责少阴汗者津液内竭火)
(烦之故讝语/小便难也)少阴病脉细沉数病为在里不可发汗(少/阴)
(病始得之反发热脉浮者为邪在经可与麻黄附子细/辛汤发汗此少阴病脉细沉数为病在里故不可发汗)
少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩者

复不可下之(脉微为亡阳表虚不可发汗脉/弱涩为亡阳里虚复不可下)少阴病脉
𦂳至七八日自下利脉暴微手足反温脉𦂳反去者为
欲解也虽烦下利必自愈(少阴病脉𦂳者寒甚也至七/八日传经尽欲解之时自下)
(利脉暴微者寒气得泄也若阴寒胜正阳虚而泄者则/手足厥而脉𦂳不去今手足反温脉𦂳反去知阳气复)
(寒气去故为欲解下利烦躁者逆/此正胜邪微虽烦下利必自止)少阳病下利若利自
止恶寒而蜷卧手足温者可治(少阳病下利恶寒蜷卧/寒极而阴甚也利自止)
(手足温者里和阳气/得复故为可治也)少阴病恶寒而蜷时自烦欲去衣
被者可治(恶寒而蜷阴寒甚也时时自烦躁/欲去衣被为阳气得复故云可治)少阴中风

脉阳微阴浮法为欲愈(少阴中风阳脉当浮而阳脉微/者表邪缓也阴脉当沉而阴脉)
(浮者里气和也阳中有阴阴/中有阳阴阳调和故为欲愈)少阴病欲解时从子至寅
上也(阳生于子子生一阳丑为二阳寅为/三阳少阴解于此者得阳则解也)少阴病吐利
手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴七壮(经曰/少阴)
(病吐利燥烦四逆者死吐利手足不厥冷者则阳气不/衰虽反发热不死脉不至者吐利暴虚也炙少阴七壮)
(以通/其脉)少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必
便血也(膀胱太阳也少阴太阳为表里少阴病至八九/日寒邪变热腹传太阳太阳为诸阳主气热在)
(太阳故一身手足尽热太阳经多血少/气为热所乘则血散下行必便血也)少阳病但厥无

汗而强发之者必动其血未知从何道出或从口鼻或
从目出是名下厥上竭为难治(但厥无汗热行入于里也/而强发汗虚其经络热乘)
(经虚迫血妄行从虚而出或从口鼻或从目出诸厥者/皆属于下但厥血亡于上为上之竭伤气损血邪甚正)
(虚故为/难治)少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治(针经/曰多)
(热者易已多寒者难治此内外/寒极纯阴无阳故云不治也)少阴病吐利躁烦四逆
者死(四逆恶寒而身倦则寒甚脉不至则真气绝烦热/也躁乱也若愤躁之躁从烦至躁为热来有渐则)
(犹可不烦而躁是气欲脱而争也/譬犹灯将灭而暴明其能久乎)少阴病六七日息高
者死(肾为生气之源呼吸之门少阴六/七日不愈而息高者生气断绝也)少阴病脉微细

沉但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不
得卧寐者死(阴气方盛至五六日传经尽阳气得复则/愈反更自利烦躁不得卧寐则正气弱阳)
(不得复病/胜藏故死)少阴病始得之反发热脉觉沉者麻黄附子
细辛汤主之(少阴病当无热恶寒反发热者邪在表中/虽脉沉以始得而邪气未深亦当温剂发)
(汗以/散之)
麻黄附子细辛汤方
　　麻黄(二两去/节甘热)细辛(二两/甘热)附子(一枚炮去皮/破八片辛热)
　　(内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛故用麻黄/之甘以解少阴之寒细辛附子之辛以温少阴之)

　　(经/)
　右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内药煮
　取三升去滓温服一升日三服
少阴得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日
无里证故微发汗也(二三日邪未深也既无吐利厥逆诸/里證则可与麻黄附子甘草汤微汗)
(以散/之)
麻黄附子甘草汤方
　　麻黄(二两/去节)甘草(二两/炙)附子(一枚炮/去皮)

　　(麻黄甘草之甘以散表/寒附子之辛以温寒气)
　右三味以水七升先煮麻黄一两沸去上沫内诸药
　煮取三升去滓温服一升日三服
少阴病得之二三日以上心中烦不得卧黄连阿胶汤
主之(脉经曰风伤阳寒伤阴少阴受病则得之于寒二/三日已上寒极变热之时热烦于内心中烦不得)
(卧也与黄连阿胶/汤扶阴散热邪)
黄连阿胶汤方
　　黄连(四两/苦寒)黄芩(一两/苦寒)芍药(二两/酸平)鸡子黄(二枚/廿温)阿胶

　　(二两/甘温)
　　(阳有馀以苦除之黄芩黄连之苦以除热阴不足药/以甘补之鸡黄阿胶之甘以补血酸收也泄也芍)
　　(之酸收阴气/而泄邪热)
　右五味以水五升先煮三物取二升去滓内胶烊尽
　少冷内鸡子黄搅合相得温服七合三服
少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子
汤主之(少阴客热则口燥舌乾而渴口中和者不苦不/燥是无热也背为阳背恶寒者阳气弱阴胜也)
(经曰无热恶寒者发于阴也灸之/助阳消阴与附子汤温经散寒)

附子汤方
　　附子(二枚破八片/去皮辛热)茯苓(三两/甘平)人参(三两/甘温)白术(四两/甘温)
　　芍药(三两/酸平)
　　(辛以散之附子之辛以散寒甘以缓之茯苓人参白术/之甘以补阳酸以收之芍药之酸以扶阴所以然)
　　(者偏除偏阳则为病火欲实/水当平之不欲偏胜也)
　右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之(少/阴)
(肾水而主骨节身体疼痛肢冷手/足寒脉沉故当与附子汤温经)

桃花汤方
　　赤石脂(一觔一半全用/一半为末甘温)乾姜(一两/辛热)粳米(一升/甘平)
　右三味以水七升煮米令熟去滓温服七合内赤石
　脂末方寸匕日三服若一服愈馀勿服
少阴病二三日至四五日腹满小便不利下利不止便
脓血者桃花汤主之(二三日以至四五日寒邪入里深/也腹痛者里寒也小便不利者水)
(榖不别也下利不止便脓血者肠胃虚/弱下焦不固也与桃花汤固肠止利也)
少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之(吐/利)

(手足厥冷则阴寒气甚烦躁欲死者/阳气内争与吴茱萸汤助阳散寒)
少阴病下痢咽痛胸满心烦者猪肤汤主之(少阳之脉/从肾上贯)
(于肝膈入肺中则循喉咙其支别者从肺出络心注胸/中邪自阳经传于少阴阳虚客热下利咽痛胸满心烦)
(也与猪肤汤/调阴散热)
猪肤汤方
　　猪肤(一觔/甘寒)
　右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉
　五合熬香和相得温分六服

少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤
(阳邪传与少阴邪热为咽痛服甘草汤则差若寒热相/传为咽痛者服甘草汤若不差与桔梗汤以和少阴之)
(气/)
甘草汤方
　　甘草(二/两)
　右一味以水三升煮取一升半去滓温服七合日二
　服
桔梗汤方

　　桔梗(一两辛/甘微温)甘草(二两/甘平)
　　(桔梗辛温以散寒甘草味甘平/以除热甘温相合以调寒热)
　右二味以水三升煮取一升去滓分温再服
少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主之
(凡热伤于络则经络乾燥使咽中伤生疮不能/语言声不能出与苦酒汤以解络热愈咽痛)
苦酒汤方
　　半夏(洗破如枣核大/十四枚辛温)鸡子(一枚去黄内上苦寒/着鸡子壳中甘微)
　右二味内半夏着苦酒中以鸡子壳置刀镮中安火

　上令三沸去滓少少含咽之不差更作三剂
少阴病咽中痛半夏散及汤主之(甘草汤主少阴客热寒/咽痛桔梗汤主少阴)
(热相搏痛半夏散及汤/主少阴客热咽痛也)
半夏散及汤方
　　半夏(洗辛/温)桂枝(去皮/辛热)甘草(炙甘平以/上各等分)
　已上三味各别捣筛已合治之白饮和服方寸匕日
　三服若不能散服者以水一升煎七沸内散用一两
　更煎三沸下火令少冷咽之

少阴病下利白通汤主之(少阴者主水也少阴客寒不/能制水故自利也白通汤温)
(里散/寒)
白通汤方
　　葱白(四辛/温)乾姜(一两/辛热)附子(一枚生用去皮/破八片辛热)
　　(内经曰肾苦燥急食辛以润之葱白之/辛以通阳气生姜附子之辛以散阴寒)
　右三味以水三升煮取一升去滓分温再服
少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉乾呕烦
者白通加猪胆汁汤主之服汤脉暴出者死微续者生

(少阴病下利脉微为寒极阴胜与白通汤复阳散寒服/汤利不止厥逆无脉乾呕烦者寒气太甚内为格拒阳)
(气逆乱也与白通汤和猪胆汗汤以和之内经曰逆而/从之从而逆之又曰逆者正治从者反治此之谓也服)
(汤脉暴出者正气因发泄而脱也/故死微续者阳气渐复也故生)
白通加猪胆汁方
　　葱白(四/)乾姜(一/两)附子(一枚生去/皮破八片)人尿(五合/咸寒)猪胆汁
　　(一合/苦寒)
　　(内经曰苦调寒热之逆冷热必行则热物冷服下/嗌之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕)
　　(皆除情且不违而致大益此和人尿猪胆汁咸苦/寒物于白通汤热剂中要其气相从则可以去格)

　　(拒之/寒也)
　　已上三味以水三升煮取一升去滓内胆汁人尿
　　和令相得分温再服若无胆汁亦可用
少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉
重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或小便利或
下利或呕者真武汤主之(少阴病二三日则邪气犹浅/至四五日邪气已深肾主水)
(肾病不能制水水饮停为水气腹痛者寒湿内甚也四/肢沉重疼痛寒湿外甚也小便不利自下利者湿胜而)
(水气不别也内经曰湿胜则/濡泄真武汤益阳气散寒湿)

真武汤方
　　茯苓(二两/甘平)芍药(三两/酸平)附子(二枚炮去皮/破八片辛热)生姜(三而/辛温)
　　白术(二两/甘温)
　　(脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒/淫所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸平附子芍药)
　　(生姜之酸辛/温经散湿)
　右五味以水八升煮取三升去滓温服七合三日服
　后加减法若欬者加五味子半升细辛乾姜各一两
　(气逆欬者五味子之酸以收逆气水寒/相搏则欬细辛乾姜之辛以散水寒)若小便利者

　去茯苓(小便利则无伏/水故去茯苓)若下利者去芍药加乾姜二
　两(芍药之酸泄气/乾姜之辛散寒)若呕者去附子加生姜前成半觔
　(气逆则呕附子补气生姜散气千金/曰凡呕家多服生姜此为呕家圣药)
少阴病下利清榖里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反
不恶寒其人面赤色或腹痛或乾呕或咽痛或利止脉
不出者通脉四逆汤主之(下利清榖手足厥逆脉微欲/绝为里寒身热不恶寒面色)
(赤为外热此阴甚于内阳格于外不相/通也与通脉四逆汤散寒通阳气)
通脉四逆汤方

　　甘草(二两/炙)附子(大者一枚生用/去皮破八片)乾姜(三两强人/可四两)
　右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其
　脉即出者愈面色赤者加葱玖条(葱味辛以/通阳气)腹中痛
　者去葱加芍药二两(芍药之酸通气利腹/中痛为气不通也)呕者加生
　姜二两(辛以散之呕/为气不散也)咽痛者去芍药加桔梗一两(咽/中)
　(痛加桔梗/则能散之)利止脉不出者去桔梗加人参二两(利止/脉不)
　(出者亡血也加人参以补之经曰脉微而利亡血也/四逆加人参汤主之脉病皆与方相应乃可服之)
少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或

泄利下重者四逆散主之(四逆者四肢不温也伤寒邪/在三阳则手足必热传到太)
(阴手足自温至少阴则热邪渐深故四肢逆而不温也及/至厥阴手足厥冷是又甚于逆四逆散宣传阴之热也)
四逆散方
　　甘草(炙甘/平)枳实(破水渍炙/乾苦寒)柴胡(苦/寒)芍药
　　(内经曰热淫于内佐以甘苦以酸收之以苦发之柴/枳实甘草之甘苦以泄里热芍药之酸以收阴气)
　　(胡之苦以/发表热)
　右四味各分捣筛白饮和服方寸匕日三服欬者加
　五味子乾姜各五分并主下痢(肺寒气逆则欬五味/子之酸收逆气乾姜)

　(之辛散肺寒并主下痢者肺与大/肠为表里上欬下痢治则颇同)悸者加桂枝五分
　(茯苓味甘而/淡用以渗泄)腹中痛者加附子一枚炮令坼(里虚遇/邪则痛)
　(加附子/以补虚)泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮取
　三升去滓以散三方寸匙内汤煮取一升半分温再
　服(泄利下重者下焦气滞/也加薤白以泄气滞)
少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者猪苓汤
主之(下利不渴者里寒也经曰自利不渴者属太阴以/其藏寒故也此下利呕渴知非虚寒心烦不得眠)
(知协热也与猪苓汤渗泄小便分别水/榖经曰复不止当利其小便此之谓欤)少阴病得之二

三日口燥咽乾者急下之宜大承气汤(伤寒传经五六/日邪传少阴则)
(口燥舌乾而渴为邪渐深也今少阴病得之二三日邪/气未深入之时便作口燥咽乾者是邪热已甚肾水乾)
(也急与大承气汤/下之以全肾也)少阴病自利清水色纯青心下必痛
口乾燥者急下之宜大承气汤(少阴肾水也青肝色也/自利色青为肝邪乘肾)
(难经曰从前来者为实邪以肾蕴实邪必/心下痛口乾燥也与大承气汤以下实邪)少阴病六七
日腹胀大不便者急下之宜大承气汤(此少阴入府也/六七日少阴之)
(邪入府之时阳明内热壅甚腹满不大便也阳明/病土胜肾水则乾急与大承气汤下之以救肾水)少阴
病脉沉者急温之宜四逆汤(既吐且利小便复利而大/汗出下利清水内寒外热)

(脉微欲绝者不云急温此少阴病脉沉而云急温者彼/虽寒甚然而證已形见于外治之则有成法此初头脉)
(沉未有形證不知邪气所之将/发何病是急与四逆汤温之)少阴病饮食入口则吐
心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者胸
中实不可下也当吐之若膈上寒饮乾呕者不可吐也急
温之宜四逆汤(伤寒表邪传里至于少阴少阴之脉从/肺出络心注于胸中邪既留于胸中而)
(不散者饮食入口则吐心中温温欲吐阳受气于胸中/邪既留于胸中则阳气不得宣发于外是以始得之手)
(足寒脉弦迟此是胸中实不可下而当吐其膈上有寒/饮亦使人心温温而手足寒吐则物出呕则物不出吐)
(与呕别焉胸中实则吐而物出若膈上有寒饮则但/乾呕而不吐也此不可吐可与四逆汤以温其膈也)少

阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其
上灸之(脉微为亡阳涩为亡血下利呕而汗出亡阳亡/血也津液不足里有虚有寒必数更衣反少者)
(温其上以助其阳/也灸之以消其阴)少阴病身体痛手足寒脉沉者宜四
逆汤
　　　辨厥阴病脉證并治第十二
厥阴之为病消渴气上撞心中疼热饥而不欲食食则
吐蛔下之利不止(邪传厥阴则热已深也邪自太阳传/至太阴则腹满而嗌乾未成渴也邪)
(至少阴者口燥咽乾而渴未成消也至厥阴成消渴者/热甚能消水故也饮水多而小便少者谓知消渴木生)

(于火肝气通心厥阴客热阴气上撞心心中疼热伤寒/六日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃气虚客热)
(饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食嗅而出得食吐蛔此/热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必)
(吐下/不止)厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈(经曰阴病/见阳脉而)
(生浮者阳也厥阴中风脉微浮/邪气还表向汗之时故云欲愈)厥阴病欲解时从丑至
卯上(邪至厥阴为传经尽欲厥阴本也/王于卯丑寅向王故为之解时)厥阴病渴欲饮
水者少少与之愈(邪至厥阴为传经尽欲汗之时渴欲/得水者少少与之胃气得润则愈)
诸四逆厥者不可下之虚家亦然(四逆者四肢不温也/厥者手足冷也皆阳)
(气少而阴气多故不可下虚家亦然下之是/为重虚金匮玉函曰虚者十补勿泻之也)伤寒先厥

后发热而利者必自止见厥复利(阳气胜则厥逆而利/阳气复则发热利必)
(自止见厥则阴也/气还胜而复利)伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥
利者当不能食今反能食者恐为除中食以素饼不发
热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日
脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者本发热
六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥
相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不
罢者此为热气有馀必发痈脓也(始发热邪在表也至六/日邪传厥阴阴气胜)

(者作厥而利厥反九日阴寒气多当不能食而反能食/者恐为除中除去也中胃气也言邪气大甚除去胃气)
(欲饮食自救故暴能食此欲胜也食以素饼试之若胃气/绝得面则必发热而不发热者胃气尚在也恐是寒极)
(变热因暴热来而复去使之能食非除中也金匮要略/曰病人素不能食而反暴思之必发热后三日脉之其)
(热续在阳气胜也期之旦日夜半而愈若旦日不愈后/三日脉数而热不罢者为热气有馀必发痈脓经曰数)
(脉不时则/生恶疮)伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟
为寒今与黄芩汤复除其热腹中应冷当不能食此名
除中必死(伤寒脉迟六七日为寒气已深反与黄苓汤/寒药两寒相传腹中当冷冷不消榖则不能)
(食反能食者除中也四时皆以/胃气为本胃气已绝故云必死)伤寒先厥后发热下利

必自止而反汗出咽中痛者其候为痹发热无汗而
利必自止若不止必便脓血便脓血者其候不痹(伤寒/先厥)
(而利阴寒气胜也寒极而变热后发热下利必自止而/反汗出咽中痛其候为痹者热气上行也发热无汗而)
(利必自止利不止便脓血者热气不/行也热气下而不止其候亦不痹也)伤寒一二日至四
五日而厥者必发热前热后厥厥深者热亦深厥微者热
亦微应下之而反发汗者必口伤烂赤(前厥后发热者/寒极生热也前)
(热后厥者阳气内陷也厥深热深厥微热微随陷之深/浅也热深必须下泄之反发汗者引热上行必口伤烂)
(赤内经曰火气/内发上为口糜)伤寒病厥五日热亦五日设六日当复

厥不厥者自愈厥终不过五日故知自愈(阴胜则厥阳胜则/热先厥五日为阴)
(胜至六日阳复胜热亦五日后复厥者阴复胜若不厥/为阳全胜故自愈经曰发热四日厥反三日复热四日)
(厥少热多/其病为愈)凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足
逆冷是也(手三阴三阳接于手十指足之三阴三阳接足/于足十指阳气内陷阳不与阴相顺接故手)
(为之厥/冷也)伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安
时者此为藏厥非为蛔厥也蛔厥者其人当吐蛔令病
者静而复时烦此则为藏寒蛔上入膈故烦须臾复止
得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者

乌梅圆主之又主久利方(藏厥者死阳气绝也蛔厥虽/厥而烦吐蛔已则静不若藏)
(厥而躁无暂安时也病人藏寒胃虚蛔动上膈/闻食臭出因而吐蛔乌梅圆温藏安虫即愈)
乌梅圆方
　　乌梅(三百个/味酸温)细辛(六两/辛热)乾姜(十两甘/温辛热)黄连(一觔/苦寒)当
　　归(四两/辛温)附子(六两/辛热)蜀椒(四两去/汗辛热)桂枝(六两/辛热)人参(六/两)
　　(甘/温)黄蘖(六两/苦寒)
　　(肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收阳/气脾气欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气)
　　(寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂枝细辛之/辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以)

　　(胜寒蛔得甘则动得苦则/安黄连黄蘖之苦以安蛔)
　右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸
　之五升米下饭熟𢷬成泥和药令相得内臼中与蜜
　杵二千下圆如梧桐子大先食饮服十圆日三服稍
　加至二十圆禁生冷滑物臭物等
伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利
色白者此热除也欲食得其病为愈若厥而呕胸胁烦
满者其后必便血(指头寒者是厥微热少也默默不欲/食烦躁者邪热初传里也数日之后)

(小便色白里热去欲得食为胃气已和其病为愈厥阴/之脉挟胃贯膈布胁肋厥而呕胸胁烦满者传邪之热)
(甚于里也厥阴肝主血后数日热不/去又不得外泄迫血下行必致便血)病者手足厥冷不
结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也(手足厥/不结胸)
(者无热也小腹满按/之痛下焦冷结也)伤寒发热四日厥反三日复热四日
厥少热多其病当愈四日至七日热不除者其后必便
脓血(先热后厥者阳气邪传里也发热为邪气在表至/四日后厥者传之阴也后三日复传阳经则复热)
(厥少则邪微热多为阳胜其病为愈至七日传经尽热/除则愈热不除者为热气有馀内搏厥阴之血其后必)
(大便/脓血)伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多

热少阳气退故为进也(伤寒阴胜者先厥至四日邪传/里重阴必阳却热三日七日传)
(经尽当愈若不愈而复厥者传作再经至四日则当复/热若不复热至五日厥不除者阴胜于阳其病进也)
伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥不还者死
(伤寒六七日则正气当复邪气当罢脉浮身热为欲解/若烦反微而厥则阴胜阳也烦躁者阳虚而争也灸厥)
(阴以复其阳厥不还则/阳气已绝不能复而死)伤寒发热下利厥逆燥不得卧
者死(伤寒发热邪在表也下利厥逆阳气/虚也燥不得卧者病胜藏也故死)伤寒发热下
利厥不止者死(金匮要略曰六腑气绝于外者手足寒/五脏气绝于内者利下不禁伤寒发热)
(为邪气独甚不利至甚/厥不止为脏气绝故死)伤寒六七日下利便发热而利

其人汗出不止者死有阴无阳故也(伤寒至七日为邪正/争之时正胜则生)
(邪胜则死始不下利而暴忽发热下利/汗出不止者邪气胜正阳气脱也故死)伤寒五六日不
结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死(伤寒/五六)
(日邪气当作里实之时若不结胸而腹濡者里无热也/脉虚者亡血也复厥者阳气少也不可下下之为里虚)
(故死金匮玉函曰虚/者重泻直气乃绝)发热而厥七日下利者为难治(发/热)
(而厥邪传里也至七日传经尽则正气胜邪当/汗出而解反下利则邪气胜里气虚则为难治)伤寒脉
促手足厥逆者可灸之(脉促则为阳虚不相续厥则为/阳虚不相接灸之以助阳气)
伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之(滑为阳厥气/内陷是里热)

(也与白虎汤/以散里热也)手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之
(手足厥寒者阳外虚不温四支脉细欲绝者阴/血内弱脉行不利当归四逆汤助阳生阴也)
当归四逆汤方
　　当归(三两/辛热)桂枝(三两/辛热)芍药(三两/酸寒)细辛(三两/辛热)大枣(二/十)
　　(五个/甘温)甘草(三两炙/甘平)通草(三两/甘平)
　　(内经曰脉者血之府也诸血者皆属心通脉者必/先补心益血苦先入于心当归之苦以助心血心)
　　(苦缓急食酸以收之大枣/甘草通草之甘以缓阴血)
　右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服

若其人内有久寒者宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主
之(茱萸辛温以散久寒/生姜辛温以行阳气)大汗出热不去内拘急四肢疼
又下利厥而恶寒者四逆汤主之(大汗出则热当去热/反不去者亡阳也内)
(拘急下利者寒甚于里四肢疼逆而恶/寒者寒甚于表与四逆汤复阳散寒)大汗若大下利
而厥冷者四逆汤主之(大汗若大下利内外虽殊其亡/津液损阳气则一也阳虚阴胜)
(故生厥逆与四/逆汤固阳退阴)病人手足厥冷脉乍𦂳者邪结在胸中
心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂
散(手足厥冷者邪气内陷也脉𦂳牢者为实邪气入府/则脉沉今脉乍𦂳知邪结在胸中为实故心下满饱)

(而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽/饥而不能食与瓜蒂散以吐胸中之邪)伤寒厥而心下
悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍
入胃必作利也(金匮要略以为水停心下甚者则悸厥/虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与)
(茯苓甘草汤治其水而后治其厥若/先治厥则水饮漫渍入胃必作下利)伤寒六七日大下
后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓
血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之(伤寒六七日/邪传厥阴之)
(时大下之后下焦气虚阳气内陷寸脉迟而手足厥逆/下部脉不至厥阴之脉本贯膈上注肺循咽咙厥阴随)
(经射肺因亡津液逐成肺痿咽喉不利而唾脓血也金/匮要略曰肺痿之病从何得之被快乐下利重亡津液)

(故得之若泄利不止者为里气虚故云/难治与麻黄升麻汤以调肺肝之气)
麻黄升麻汤方
　　麻黄(二两半去/节甘温)升麻(一两二/分甘温)当归(一两一/分辛温)知母(苦/寒)
　　黄苓(苦/寒)萎蕤(甘平各/十八铢)石膏(碎绵裹/甘寒)白术(甘/温)乾姜(辛/热)
　　芍药(酸/平)天门冬(去辛/甘平)桂枝(辛/热)茯苓(甘/平)甘草(炙甘平/各十铢)
　　(玉函曰大热之气寒以取之甚热之气以汗发之/麻黄升麻之甘以发浮热正气虚者以辛润之当)
　　(归桂姜之辛以散寒上热者以苦泄之知母黄芩之/苦凉心去热津液少者以甘润之茯苓白术之甘)
　　(缓脾生津液肺燥气热以酸收之以甘缓之芍药/之酸以敛逆气萎蕤门冬石膏甘草之甘润肺除)

　　(热/)
　右十四味以水一斗先煮麻黄一两沸去上沫内诸
　药煮取三升去滓分温三服相去如炊三斗米顷令
　尽汗出愈
伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利也
(伤寒四五日邪气传里之时腹中痛转气下/趣少腹者里虚遇寒寒气下行欲作自利也)伤寒本自
寒下医复吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾姜
黄连黄芩人参汤主之(伤寒邪自传表为本自寒下医/反吐下损伤正气寒气内格拒)

(经曰格则吐逆食入口即吐谓之寒格更复吐下则重/虚而死是更逆吐下与乾姜黄连黄芩人参汤以通寒)
(格/)
乾姜黄连黄芩人参汤方
　　乾姜(辛/热)黄连(苦/寒)黄芩(苦/寒)人参(甘温各/三两)
　　(辛以散之甘以缓之乾姜人参之甘辛以补正气/苦以泄之黄连黄芩之苦以通其胸中之寒格)
　右四味以水六升煮取二升去滓分温再服
下利有微热而渴脉弱者今自愈(下利阴寒之疾反大/热者逆有微热而渴)
(里气方温也经曰诸弱发热脉/弱者阳气得复也今必自愈)下利脉数有微热汗出

令自愈设复𦂳为未解(下利阴病脉数阳脉也阴病见/阳脉者生微热汗出阳气得通)
(也利必自愈诸𦂳为寒若复/脉𦂳阴气犹胜故云未解)下利手足厥冷无脉者灸
之不温若脉不还反微喘者死(下利手足厥逆无脉者/阴气独胜阳气大虚也)
(灸之阳气复手足温而脉还为欲愈若手足/不温脉不还者阳已绝也反微喘者阳脱也)少阴负跌
阳者为顺也(少阴肾水跌阳脾土下利为肾邪干/脾水不胜土则为微邪故为顺也)下利
寸脉反浮数尺中自涩者必清脓血(人病下利者脉当/沉而迟反浮数者)
(里有热也涩为无血尺中自涩者肠胃血散也/随利下必便脓血清与圊通脉经曰清者厕也)下利清
榖不可攻表汗出必胀满(下利者脾胃虚也胃为津液/之主发汗亡津液则胃气愈)

(虚必/胀满)下利脉沉弦者下重也脉大者为未止脉微弱数
者为欲自止虽发热不死(沉为在里弦为拘急里气不/足是主下重大则病进此利)
(未止脉微弱数者邪气微而阳复为/欲自止虽发热止由阳胜非大逆也)下利脉沉而迟其
人面少赤身有微热下利清榖者必郁胃汗出而解病
人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也(下利清榖脉/沉而迟里有)
(寒也面少赤身有微热表未解也病人微厥针经曰下/虚则厥表热欲解临汗之时以里先虚必郁胃然后汗)
(出而/解也)下利脉数而渴者令自愈设不差必清脓血以有
热故也(经曰脉数不解而不止/必恊热而便脓血也)下利后脉绝手足厥冷晬

时脉还手足温者生脉不还者死(下利后脉绝手足厥/冷者无阳也晬时周)
(时也周时厥愈脉出为阳气复则生其手/足不温脉不还者为阳气绝则见死也)伤寒利日十
馀行脉反实者死(下利者里也脉当微而反实者病胜藏/也故死难经曰脉不应病病不应脉)
(是为/死病)下利清榖里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤主
之(下利清榖为里寒身热不解为外热汗出阳气通行/于外则未当厥其汗出而厥者阳气太虚也与通脉)
(四逆汤以/固阳气)热利下重者白头翁汤主之(下利津液少热/则伤气乘虚下)
(利致后重也与白/头翁汤散热厚阳)
白头翁汤方

　　白头翁(三两/苦寒)黄连(苦/寒)黄柏(苦/寒)秦皮(苦寒各/三两)
　　(内经曰䝨欲坚急食苦以坚之利/则下焦虚是以纯苦之剂坚之)
　右四味以水七升煮取二升去滓温服一升不愈更
　服一升
下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里四
逆汤攻表桂枝汤(下利腹满者里有虚寒先与四逆汤/温里身疼痛为表未解利止里和与)
(桂枝汤/攻表)下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之(自/利)
(不渴为藏寒与四逆汤以温藏下利/饮水为有热与白头翁汤以凉中)下利讝语者有燥

屎也宜小承气汤(经曰实则讝语有燥屎为胃实下利/为腹虚与小承气汤以下燥屎也)
下利后更烦按之心下濡者为虚也宜栀子䜴汤(下利/之后)
(不烦为欲解若更烦而心下坚者恐其谷烦此烦而心/下濡者是邪热乘虚客于胸中为虚烦也与栀子豉汤)
(吐之/则愈)呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈(胃脘有痈则/呕而吐脓不)
(可治呕得脓/尽呕亦自愈)呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难
治四逆汤主之(呕而脉弱为邪气传里呕则气上逆而/小便当不利小便复利者里虚也身有)
(微热见厥者阴胜阳也为难/治与四逆汤温里助阳也)乾呕吐涎沫头痛者吴茱
萸汤主之(乾呕吐涎沫者里寒也头痛者寒/气上攻也与吴茱萸汤温里散寒)呕而发热

者小柴胡汤主之(经曰呕而热者/柴胡汤可用)伤寒大吐大下之极
虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水以发其汗
因得哕所以然者胃中寒冷故也(大吐大下胃气极虚/复极发汗以亡阳气)
(外邪怫郁于表则身热医与之水以/发其汗胃虚得水虚寒相搏成哕也)伤寒哕而腹满视
其前后如何部不利利之则愈(哕而腹满气上而不下/也视其前后部有不利)
(者即利之以降其气前部/者小便也后部者大便也)
夫伤寒六七日烦满而囊缩此则毒气在脏可下而愈
宜小承气汤

伤寒六日身体热恶风颈项强胁下满手足温而渴宜
小柴胡汤
伤寒六日阳脉涩阴脉弦当腹中急痛先与建中汤不
差宜大柴胡汤
伤寒六日发汗吐下后虚烦不得剧者心神㒹倒宜服
栀子汤
伤寒六日已发热及下之其人胸胁满大肠微结小肠
不利不呕但头汗出往来寒热而烦此为未解宜小柴

胡桂枝汤
伤寒六日发热微恶寒肢节烦疼心下支满外證未去
宜柴胡桂枝汤
伤寒六日大下之后身热不去心中结痛此为欲解宜
栀子汤
伤寒六日之后胸满烦惊小便不利谵语一身不可转
侧宜柴胡汤
伤寒六日不解结胸在里但热时时恶风大渴舌乾烦

燥宜白虎汤
伤寒六日风湿相搏身体疼痛不能转侧脉浮虚而涩
宜术附汤
伤寒病六日后八日九日如疟热多寒少一日再发其
脉微缓者为欲愈脉微而恶寒者为阴阳俱虚不可复
吐下也发汗面色赤有热者为欲解宜服桂枝麻黄汤
　
　普济方卷一百二十八