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钦定四库全书
 普济方卷一百二十七 明 周王朱橚 撰
  伤寒门
   辨太阳病脉證并治法上第五
太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒(经曰尺寸俱浮太/阳为阳主表脉浮)
(头痛恶寒者/太阳表病也)太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风
(风阳也寒阴也风则伤卫发热汗出恶风者卫中风也/荣病发热无汗不恶风而恶寒卫病则发热汗出不恶)
(寒而恶风也以卫为阳卫外者也病则不能卫固其外/而皮腠疏故汗出而恶风也伤寒脉𦂳伤风脉缓者寒)
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(性劲急而风/性解缓故也)太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛
呕逆脉阴阳俱𦂳者名曰伤寒(经曰凡伤于寒则为病/热谓寒气客于经中阳)
(气怫郁而成热也中风即发热者风为阳邪及伤寒或/已发热未发热者以寒为阴邪不能即热郁而方变热)
(也风则伤卫寒则伤荣卫虚者恶风荣虚者恶寒寒伤/荣者必恶寒也气病者则麻血病者则痛风令气缓寒)
(令气逆体痛呕逆者荣中寒也经曰脉盛/身寒得之伤寒阴阳俱𦂳者知其伤寒也)伤寒一日太
阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为
传也(太阳主表一日则太阳受邪至二日当传阳明若/脉气微为不传阳明胃经受邪则善吐寒邪传里)
(者则变热如颇欲吐若烦躁脉急数/者为太阳寒邪之变热传于阳明也)伤寒二三日阳明
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少阳證不见者为不传也(伤寒二三日无阳明少阳證/知邪不传止在太阳经中也)
太阳病发热而渴不恶寒者为温病(发热而渴不恶寒/者阳明也此太阳)
(受邪知为温病非伤寒也积温/成热所以发热而渴不恶寒也)若发汗已身灼热者名
曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻
息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被
火者微发黄色剧如惊痫时瘈疭若火熏之一逆尚引
日再逆促命期(伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热/者非伤寒为风温也风邪伤上而阳受)
(风气与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪/也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫气)
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(受风温而气伤也鼻息必鼾语言难出者风温外盛而/气拥不利也若被下者则伤藏气太阳膀胱经也内经)
(曰膀胱不利不为约为遗溺癃者小便不利也太阳之/脉起目内眦内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳)
(以绝小便不利直视失溲为下竭津液藏气欲绝也为/难治若被火者则风温挟火之热微者热瘀而发黄剧)
(者热胜生风如惊痫而时瘈疭也先曾被火为一逆若/更以火熏之为再逆也一逆犹尚延引时日而不愈其)
(再逆者必致危/殆故云促命期)病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒
者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈以阳
数七阴数六故也(阳为热也阴为寒也发热而恶寒寒/伤阳也无热而恶寒寒伤阴也阳法)
(火阴法水火成数七水成数六阳病七日/愈者火数足也阴病六日愈者水数足也)太阳病头痛
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至七日已上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者
针足阳明使经不传则愈(伤寒自一日至六日传三阴/三阳经尽至七日当愈经曰)
(七日太阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪/再传阳明针足阳明为逆而夺之使经不传则愈)
阳病欲解时从巳至未上(巳为正阳则阳气得复也始/于太阳终厥阴各以三时为)
(解而太阳从巳至未阳明从申至戌少阳从寅至辰至/太阴从亥至丑少阴从子至寅厥阴从丑至卯者以阳)
(行也速阴行也缓阳主昼阴主夜阳三经从寅至戌以/阳道常饶也阴三经解时从亥至卯以阴道常之也内)
(经曰阳中之太阳通于夏/气则于午未太阳乘旺也)风家解表而不了了者十二
日愈(中风家发汗解后未全快畅者至/十二日大邪皆去六经悉和则愈)病人身热反欲
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得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣
寒在皮肤热在骨髓也(皮肤言浅骨髓言深/皮肤言外骨髓言内)阳脉浮者
热自发阴脉弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发
热鼻鸣乾呕者桂枝汤主之(阳以候卫阴以候荣阳脉/浮者卫中风也阴脉弱者)
(荣气弱也风并于卫则卫实而荣虚故发热而汗自出/也经曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬)
(啬恶寒之貌也淅淅洒淅也恶风之貌卫虚则恶风荣/虚则恶寒荣弱卫强恶寒复恶风者以自汗出则皮毛)
(缓腠理疏是以恶风也翕者熇熇然而热言热在表也/鼻鸣乾呕者风拥而气逆也与桂枝汤和荣卫而散风)
(邪/也)
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桂枝汤方
  桂枝(三两去皮/味辛热)白芍(三两味苦/酸微寒)甘草(三两炙/味甘平)生姜
  (三两切/味辛温)大枣(十二枚擘/味甘温)
  (内经曰辛甘发散为阳桂枝辛甘之剂也所以发/散风邪内经曰风淫所胜平以辛温佐以苦甘以)
  (甘缓之以酸收之是以桂枝为主芍药为佐也又/曰风淫于内以甘缓之以辛散之是以生姜大枣)
  (为使/也)
 右五味㕮咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温
 服一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力温覆
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 一时许令遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如
 水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽
 剂若不汗更服依前法又不汗小促役其间半日许
 令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂
 尽病症犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂
 禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之(头痛者太/阳也发热)
(汗出恶风者中风也/与桂枝汤解散风邪)太阳病项背强几几反汗出恶风
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桂枝加葛根汤主之(几几者伸颈之貌也动则伸颈摇/身而行项背强者动则如之项背)
(几几者当无汗反汗出恶风者中风表虚也与桂枝汤/以和表加麻黄主表实后葛根汤症云太阳病项背强)
(几几无汗恶风葛根汤主之药味正与此方同其无/汗者当用麻黄今曰汗出恐不加麻黄但加葛根也)
阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不
上冲者不可与之(太阳病属表而反下之则虚其里邪/欲乘虚入里若气上冲者里不受邪)
(而气逆上与邪争也争则邪仍在表故当复与桂枝汤/解外其气不上冲者里虚不能与邪争邪气已传里也)
(故不可更与/桂枝汤攻表)太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍
不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉證知犯何逆
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随證治之(太阳病三日中曾经汗吐下温针虚其正气/病仍不解者谓之坏病言病为医所坏不可)
(复与桂枝汤当审观脉證知犯何/逆而治之逆者随所逆而救之)桂枝本为解肌若其
人脉浮𦂳发热汗不出者不可与也常须识此勿令误
(脉浮发热汗出恶风者中风也可与桂枝汤解肌脉/浮𦂳发热不汗出者伤寒也可与麻黄汤常须识此)
(勿妄/治也)若酒客病不可与桂枝汤与则呕以酒客不喜甘
故也(酒客内热喜辛而恶甘桂枝/汤酒客得之则中满而呕)喘家作桂枝汤加厚
朴杏仁佳(太阳病为诸阳生气中风其气拥则生喘/也与桂枝汤以散风加厚朴杏仁以降气)
服桂枝汤吐者其后必吐脓血也(内热者与桂枝汤则/吐如酒客之类也既)
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(亡津液又为热所搏后必吐脓血吐脓血者谓之肺痿/金匮要略曰热在上焦为肺痿谓或从汗或从呕吐得)
(之重亡津/液故也)太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四
肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之(太阳病因发/汗遂汗漏不)
(止而恶风者为阳气不足因发汗阳气益虚而皮腠不/固也内经曰膀胱者州都之官津液藏焉气化斯出小)
(便难者汗出亡津液阳气虚弱不能施化四肢者诸阳/之本也四肢微急难以屈伸者亡阳而脱液也针经曰)
(液脱者骨属屈伸不利与桂/枝加附子汤以温经复阳)太阳病下之后脉促胸满
者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附
子汤主之(脉来数时一止复来曰促促为阳盛则不因/下后而脉促者也此下后脉促不得为阳盛)
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(也太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解此下后脉/促而复胸满则不得为欲解由下后阳虚表邪渐入而)
(客于胸中也与桂枝汤以散客邪通行阳气芍药益阴/阳虚者非所宜故去之阳气已虚若更加之微寒则伏)
(当温以散之/故加附子)太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热
多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓
者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗
更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得
小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤(伤寒八九日则邪/传再经又遍三阳)
(欲传三阴之时也传经次第则三日传遍三阳至四日/阳去阴入不入阴者为欲解其传阴经第六日传遍三)
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(阴为传经尽而当解其不解传为再经者至九日又遍/三阳阳不传阴则解如疟发作有时也寒多者为病进)
(热多者为病退经曰厥少热多其病为愈寒多热少阳/气退故为病进也今虽发热恶寒而热多寒少为阳气)
(进而邪气退也里不和则呕今不呕清便自调者里和/也寒热间日发者邪气深也日一发者邪气复当出也)
(日再发者邪气浅也日二三发者邪气微也内经曰大/则邪至少则脉微今日数多而脉微缓者是邪气微缓)
(也故云欲愈脉微而恶寒者表里俱虚也阳表也阴里/也脉微为里虚恶寒为表虚以表里俱虚故不可更发)
(汗更下更吐也阴阳俱虚则面色青白反有赤色者表/未解也热色赤色也得小汗则和不得汗则邪气外散)
(皮肤而为痒也与桂枝麻黄/各半汤小发其汗以除表邪)太阳病初服桂枝汤反烦
不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈(烦者热也服/桂枝汤当汗)
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(出而身凉和若反烦不解者风甚而未能散也先刺风/池风府以通太阳之经而除风气却与桂枝汤解散则)
(愈/)服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形
如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤(经曰如/服一剂)
(病證犹在者故当复作本汤服之服桂枝汤汗出后脉/洪大者病犹在也若形如疟日再发者邪气客于荣卫)
(之间也与桂枝二麻黄/一汤解散荣卫之邪)服桂枝汤大汗出后大烦渴不
解脉洪大者白虎加人参汤主之(大汗出脉洪大而不/解邪气犹在表也可)
(更与桂枝汤若大汗出脉洪大而烦渴不解者表里有/热不可更与桂枝汤当以白虎加人参汤生津止渴和)
(表散/热)病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可
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发汗宜桂枝二越婢一汤
桂枝二越婢一汤方
  桂枝(去/皮)芍药 甘草(各十/八铢)生姜(一两三/钱切)大枣(四枚/擘)
  麻黄(十八铢/去节)石膏(二十四铢/碎绵裹)
  (胃为十二经之主脾治水谷为卑藏若婢内经曰/脾主为胃行其津液若汤所谓越婢者以发越脾)
  (气通行津液外台方一/名越脾汤即此义也)
 右七味㕮咀以五升水煮麻黄去上沫内诸药煮取
 二升去查温服一升本云当裁为越婢汤桂枝汤合
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 饮一升今合为一方桂枝二越婢一
服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满
微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之(头项/强痛)
(翕翕发热虽经汗下为邪气仍在表也心下满微痛小/便不利者则欲成结胸今外證未罢无汗小便不利则)
(心下满微痛为停饮也与桂枝以解外/加茯苓白术利小便行留饮之水也)伤寒脉浮自汗
出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表
此误也得之便厥咽中乾烦躁吐逆者作甘草乾姜汤
与之以复其阳若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之
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其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤若重
发汗加烧针者四逆汤主之(脉浮自汗出小便数而恶/寒者阳气不足也心烦脚)
(挛急者阴气不足也阴阳血气俱虚则不可发汗若与/桂枝汤攻表则又损阳气故为误也得之便厥咽中乾)
(烦躁吐逆者先作甘草乾姜汤以复其阳气得厥愈足/温乃与芍药甘草汤益其阴血则脚胫得伸阴阳虽复)
(其有胃燥讝语少与调胃承气微溏以和其胃若重发/汗为亡阳加烧针则损阴也经曰荣气微者加烧针则)
(血不行重发汗复烧针是阴阳之/气大虚四逆汤以复阴阳之气)
甘草乾姜汤方
  甘草(四两炙/味甘温)乾姜(一两炮/味辛热)
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  (内经曰辛甘发散为阳甘/草乾姜相合以复阳气)
 右㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服
芍药甘草汤方
  白芍药(四两味苦/酸微寒)甘草(四两炙/甘平)
  (芍药白补而赤泻白收而赤散也酸以/收之甘以缓之酸甘相合用补阴血)
 右二味㕮咀以水三升煮取一升半去滓分温再服
调胃承气汤方
  大黄(四两去皮/清酒浸)甘草(二两/炙)芒硝(半觔味咸/苦大寒)
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  (内经曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒/以除热大黄苦寒以荡热甘草甘平助二物推陈)
  (而缓中/益气)
 右三味㕮咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上
 微火令沸少少温服
四逆汤方
  甘草(二两炙/味甘平)乾姜(一两半/味辛热)附子(一枚生用去皮/破八片辛大热)
  (内经曰寒淫于内治以甘热又以寒淫所胜平以/辛热甘草姜附相合为甘辛大热之剂乃可发散)
  (阴阳/之气)
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 右三味㕮咀以水三升煮取一升二合去滓分温再
 服强人可加乾姜三两
问曰證象阳旦按法治之而增剧厥逆咽中乾两胫拘
急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言
何以知此答曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风
则生微热虚则两胫挛病證象桂枝因加附子参其间
增桂令汗出附子温经回阳故也厥逆咽中乾烦躁阳
明内结讝语烦乱更与甘草乾姜汤夜半阳气不足两
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胫当热尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气
汤微溏则止其讝语故知病可愈(阳旦桂枝汤别名也/前症脉微自汗出小)
(便数心烦微恶寒脚挛急讝语桂枝汤證相似是證象/阳旦也与桂枝汤而增剧得寸口脉浮大浮为风邪大)
(为血虚即于桂枝汤加附子温经以补虚桂令汗出以/祛风其有治之逆而增厥者与甘草乾姜汤阳复而足)
(温更与芍药甘草汤阴和而胫伸表邪已解阴阳已复/而有阳明内结讝语烦乱少与调胃承气微溏泄以和)
(其胃则阴阳之气皆和内/外之邪悉去故病可愈)
   辨太阳病脉證并治中第六
太阳病项背强几几无汗葛根汤主之(太阳病项背几/几汗出恶风者)
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(中风表虚也项背强几几无汗恶风者中风表实/也表虚宜解肌表实宜发汗是以葛根汤发之也)
葛根汤方
  葛根(四/两)麻黄(三两/去莭)桂枝(三两/去皮)芍药(二两/切)甘草(二两/炙)
  生姜(三两/切)大枣(十二/枚擘)
  (本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此/以中风表实故加二物于桂枝汤中也)
 右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫
 内诸药取煮三升去滓温服一升覆取微似汗不须
 啜粥馀如桂枝法将息及禁忌
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太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之(伤寒有合/病有并病)
(本太阳病不解并于阳明者谓之并病二经俱受邪为/合病谓之合病者邪气甚也太阳阳明合病者与太阳)
(少阳合病阳明少阳合病皆阳也必自下利者以邪气/并于阴则阴实而阳虚邪气并于阳则阳实而阴虚寒)
(邪气甚客于二阳二阳方外实而不主里则里/气虚故必下利与葛根汤以散经中之甚邪也)太阳与
阳明合病不下利但呕者葛根汤加半夏主之(邪气外/甚阳不)
(主里里气不和气下而不上者但下利而不呕里气上/逆而不下者但呕而不下利与葛根汤以散其邪加半)
(夏以下逆气而/一以贯之矣)
葛根加半夏汤方
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  葛根(四/两)麻黄(三两去节汤泡/去黄汁焙乾称)生姜(三两/切)甘草(二两/炙)
  芍药(二/两)桂枝(二两/去皮)大枣(十二/枚擘)半夏(半觔/洗)
 右八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去白沫内
 诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗
太阳病桂枝證医反下之利遂不止脉促者表未解也
喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之(经曰不宜下而便/攻之内虚热入协)
(热遂利桂枝證者邪在表也而反下之虚其肠胃为热/所乘遂利不止邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下)
(利脉微迟邪在里也促为阳盛虽下利而脉促者知表/未解也病有未汗出而喘者有自汗出而喘者皆邪气)
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(外甚所致喘而汗出者谓急喘而汗出也即里热气/逆所致与葛根黄连黄芩汤散表邪去里热而已)
葛根黄连黄芩汤方
  葛根(半/觔)甘草(二两/炙)黄芩(二两味/苦寒)黄连(三两味/大苦寒)
  (内经曰辛甘发散为阳表未解者散以葛根之辛/甘草之甘以缓里气黄连黄芩之苦以清里热以)
  (坚里/气)
 右四味以水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二
 升去滓分温再服
太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而
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喘者麻黄汤主之(此太阳伤寒證也寒则伤荣头痛/身疼腰痛以至牵连骨节疼痛者)
(太阳经荣血不利也内经曰风寒客于人使人毫毛/毕直皮肤闭而为热者寒在表也风并于卫卫实而)
(荣虚者自汗出而恶风也寒并于荣荣实而卫虚者/无汗而恶风也以荣强卫弱故气逆而喘与麻黄汤)
(以发/其汗)
麻黄汤方
  麻黄(三两去节/味甘温)桂枝(二两去皮/味辛热)甘草(一两炙/味甘平)杏仁
  (七十个汤泡去/皮尖味辛温)
  (内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛麻/黄甘草开肌发汗桂枝杏仁散寒下气)
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 右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药
 煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥
 馀如桂枝法将息
太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤主之
(阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心/下满胸满皆为实当下之此以为胸满非里实故不可)
(下虽有阳明然与太阳合/病为属表宜与麻黄发汗)太阳病十日已上脉浮细而
嗜卧者外已解也设胸满胁痛者与小柴胡汤脉但浮
者与麻黄汤(十日已上向解之时也脉浮细而嗜卧者/表邪已罢也病虽已和解若脉但浮而不)
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(细者则邪气犹在表际/也与桂枝麻黄发散之)太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身
疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱汗出
恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也(此中/风见)
(寒脉也浮则为风风则伤卫𦂳则为寒寒则伤荣荣卫/俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为荣弱卫强)
(寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣卫俱实故/不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣卫风寒若)
(脉微弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙汤/则令阳虚故生厥逆筋惕肉膶此治之逆也)
大青龙汤方
  麻黄(六两去莭/味甘温)桂枝(三两去皮/味辛热)甘草(二两炙/味甘平)杏仁
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  (四十粒去皮/尖味苦甘温)生姜(三两切/味辛温)大枣(十二枚擘/味甘温)石膏(如/鸡)
  (子大碎味/甘微寒)
  (辛甘均为发散然风以辛散寒宜甘发辛甘相合/乃能发散荣卫之风寒麻黄甘草石膏杏仁以发)
  (散荣中之寒桂枝姜/枣以解除卫中之风)
 右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药
 煮取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉
 扑之一服汗出停后服
伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴症者大青
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龙汤发之(此伤寒见风脉者伤寒身疼此以风胜故身/不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时不)
(发厥吐利无少阴症者为风寒外甚/也与大青龙汤以发散表中之风寒)伤寒表不解心下
有水气乾呕发热而欬或渴或利或噎或小便不利小
腹满或喘者小青龙汤主之(伤寒表不解心下有水饮/则水寒相搏肺寒气逆故)
(乾呕发热而欬针经曰形寒饮冷则伤肺以其两寒相/感中外皆伤故气逆上行此之谓也与小青龙汤发汗)
(散水水气内渍则所传不一故有/或为之症随症增损以解化之)
小青龙汤方
  麻黄(三两去节/味辛温)芍药(三两味/酸微寒)乾姜(三两味/辛热)甘草(三/两)
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  (炙味/甘平)五味子(半升味/酸温)桂枝(三两去皮/味辛热)半夏(半升汤/洗味辛)
  (微温/燥)细辛(三两味/辛温)
  (寒邪在表非辛甘不能散之麻黄桂枝甘草之辛/甘以发散表邪水停心下而不行则肾气燥内经)
  (曰肾苦燥急食辛以润之乾姜细辛半夏之辛以/行水气而润肾燥欬逆而喘则肺气逆内经曰肺)
  (欲收急食酸以收之芍药五/味子之酸以收逆气而安肺)
 右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药
 煮取三升去滓温服一升
 加减法(若微利去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色/下利者不可攻其表汗出必胀满麻黄发其)
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  (阳水渍入胃必作利荛花下十二经水水去则利/止若渴者去半夏加括蒌根三两酸甘而苦润半)
  (夏味辛而燥津液非渴者所宜故去之括蒌味苦/而生津故加之○若噎者去麻黄加附子一枚炮)
  (经曰水得寒气冷必相搏其人即噎加附子温散/水寒病人有寒复发汗胃中冷必吐去麻黄恶发)
  (汗也○若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两/水畜下焦不行为小便不利少腹满麻黄发津液)
  (于外非所宜也茯苓泄畜水于下加所当也○若人/喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖金匮要略曰其)
  (形肿故不内麻黄内杏仁以麻黄发其/阳故也喘呼形肿水气标本之疾具矣)
伤寒心下有水气欬而喘发热不渴服汤已渴者此寒
去欲解也小青龙汤主之(欬而欲喘者水寒射肺也发/热不渴表證未罢也与小青)
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(龙汤发表散水服已渴者/里气温水气为欲解也)太阳病外證未解脉浮弱者
当以汗解宜桂枝汤(脉浮弱者荣/弱卫强也)太阳病下之微喘者
表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之(下后大喘则为/里气大虚邪气)
(传里正气将脱也下后微喘则为里气上逆邪不能传/里犹在表也与桂枝汤以解外加厚朴杏仁以降逆气)
大阳病外證未解者不可下也下之为逆欲解外者宜
桂枝汤主之(经曰本发汗而复下之为/逆也若先发汗治不为逆)太阳病先发汗
不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令
不愈今脉浮故知在外当须解外则愈宜桂枝汤主之
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(经曰柴胡汤證具而以他药下之柴胡證仍在/者复与柴胡汤此虽已下之不为逆则其类矣)太阳病
脉浮𦂳无汗发热身疼痛八九日不解者表證仍在此
当发其汗也服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄衄
乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之(脉浮𦂳无汗/发热身疼痛)
(太阳伤寒也虽至八九日而表證仍在亦当发其汗既/服温经发散汤药虽未作大汗亦微除也烦者身热也)
(邪气不为汗解郁而变热蒸于经络发于肌表故生热/烦肝受血而能视始者气伤荣寒寒既变热则血为热)
(搏肝气不舒故目瞑也剧者热甚于经迫血妄行而为/衄得衄则热随血散而解阳气重者热气重也与麻黄)
(以解前太阳/之寒邪也)太阳病脉浮𦂳发热身无汗自衄者愈(风/寒)
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(在经不得汗解郁而变热衄/则热随血散故云自衄者愈)二阳并病太阳初得病时
发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒
若太阳病證未罢者不可下下之为逆如此可小发汗
设面色缘缘正赤者阳气怫郁在表当表之熏之若发
汗不彻不足阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不
知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但
坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以
脉涩故知也(太阳病未解传病并入阳明而太阳證未/罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者为)
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(太阳證罢阳明症具也法当下之若太阳病未罢者为/表未解则不可下当小发其汗先解表也阳明之经自)
(面色缘缘正赤者阳气怫郁在表也当解之熏之以取/其汗若发汗不彻者不足言阳气怫郁止是当汗不汗)
(阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也邪循经/行则痛无常处或在腹中或在四肢按之不可得而短)
(气但责以汗出不彻更发汗则愈内经曰诸过者切之/涩者阴气不足阳气有馀为发热无汗是以脉涩知阳)
(气拥郁而汗/出不彻也)脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心
悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此
里虚须里气实津液自和便自汗出愈(经曰诸脉浮数/当发热洒淅恶)
(寒言邪气在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损/其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者则下后里)
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(虚邪气乘虚入里也今尺脉微身重心悸者知下后里/虚津液不足邪气不传里但在表也然以津液不足则)
(不可发汗须里气实津/液足便自汗出而愈也)脉浮𦂳者法当身疼痛宜以汗
解之假令尺中迟者不可发汗何以知之然以荣气不
足血少故也(针经曰夺血者无汗尺脉迟/者为荣血不足故不可发汗)脉浮者病在
表可发汗宜麻黄汤(浮为轻手得以候皮肤之气内/经曰其在皮毛者汗而发之)
浮者病可发汗宜麻黄汤(浮则伤卫数则伤荣荣卫/受邪为病在表故当汗散)
常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不
共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣
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卫和则愈宜桂枝汤(风则伤卫寒则伤荣卫受风邪而/荣不病者为荣气和也卫既客邪)
(则不能与荣气和谐亦不能卫护皮腠是以常/自汗出与桂枝汤解风邪调和荣卫则愈也)病人藏
无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其
时发汗则愈宜桂枝汤主之(藏无他病里和也卫气不/和表病也外台云里和表)
(病汗之则愈所谓先其时者先/其发热汗出之时发汗则愈)伤寒脉浮𦂳不发汗因
致衄者麻黄汤主之(伤寒脉浮𦂳邪在表也当与麻黄/汤发汗若不发汗则邪无从出拥)
(甚于经迫血妄/行因致衄也)伤寒不大便六七日头痛有热者与承
气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头
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痛必衄宜桂枝汤(不大便六七日头痛有热者故宜当/下若小便清者知里无热则不可下)
(经曰小便数者大便必鞕不更衣十日无所苦也况此/不大便六七日小便清者不可责邪在里是仍在表也)
(与桂枝汤以解外若头痛不已为表邪/不罢郁热甚于经迫血妄行至为衄也)伤寒发汗解半
日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤主之(烦者热/也发汗)
(身凉为已解至半日许身复热脉浮/数者邪不尽也可更发汗与桂枝汤)凡病若发汗若吐
若下若亡津液阴阳自和者必自愈(重亡津液则不能/作汗必待阴阳自)
(和乃自/愈矣)大下之后复发汗小便不利者亡津液故也勿
治之得小便利必自愈(因亡津液而小便不利者不可/以药利之后津液足小便利必)
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(自愈/也)下之后复发汗必振寒脉微细所以然者以内外
俱虚故也(发汗则表虚而亡阳下之则里虚而亡血/振寒者阳气微也脉微细者阴血弱也)
之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静而不呕不渴
无表證脉沉微身无大热者乾姜附子汤主之(下之虚/其里汗)
(之虚其表既下又汗则表里俱虚阳主昼阳欲复虚不/胜邪正邪交争故昼日烦躁不得眠夜主阴阳虚不能)
(与之争是以夜则安静不呕不渴者里无热也身无大/热者表无热也既无里症又无表症而脉沉微者是阳)
(气大虚阴寒气甚与乾/姜附子汤退阴复阳)
乾姜附子汤方
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  乾姜(一两味/辛热)附子(一枚生用去皮/破八片味辛热)
  (内经曰寒淫所胜平以辛热虚寒/大甚是以以辛热之剂胜之也)
 右二味以水三升煮取一升去滓顿服
发汗后身疼痛脉沉迟者桂枝加芍药生姜各一两人
参三两新加汤主之(汗后身疼痛邪气未尽也脉沉迟/荣血不足也经曰其脉沉者荣气)
(微也又曰迟者荣气不足也血少故也与桂枝汤以/解未尽之表加芍药生姜人参以益不足之荣血也)
汗后不可更行桂枝汤汗出喘无大热者可与麻黄杏
仁甘草石膏汤主之(汗出而喘当作桂枝加厚朴杏仁/汤汗出而喘愈今发汗后而喘是)
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(邪气拥甚桂枝汤不能发散故不可更行桂枝汤汗出/而喘有大热者内热气盛也无大热者表邪拥甚也与)
(麻黄杏仁甘草石/膏汤以散其邪)
麻黄杏仁甘草石膏汤方
  麻黄(四两去莭/味辛温)杏仁(五十粒去皮/尖味甘温)甘草(二两炙/味甘平)
  膏(半觔碎绵/裹味甘平)
  (内经曰肝苦急急食甘以缓之风气通/于肝风邪外甚故以纯甘之剂发之)
 右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药
 煮取二升去滓温服一升本云黄耳柸
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发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘
草汤主之(发汗过多亡阳也阳受气于胸中阳气不足/故病人叉手自冒心心下悸欲得按者与桂)
(枝甘草汤以/调不足之气)
桂枝甘草汤方
  桂枝(四两去皮/味辛热)甘草(二两味/甘平炙)
  (桂枝之辛走肺而益气/甘草之甘入脾而缓中)
 右二味以水三升煮取一升去滓顿服
发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣
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汤主之(汗者心之液发汗后脐下悸者心气虚而肾气/发动也肾之积名曰奔豚发则从小腹上至心)
(下为肾气逆欲上凌心今脐下悸为肾气发动故/云欲作奔豚与茯苓桂枝甘草大枣汤以降肾气)
茯苓桂枝甘草大枣汤
  茯苓(半觔味/甘平)甘草(二两炙/味甘平)桂枝(四两去皮/味辛热)大枣(十/五)
  (枚/擘)
  (茯苓以伐肾邪桂枝能泄奔豚甘草大枣之甘滋/助脾土以平肾水气煎用甘澜水者扬之无力取)
  (不助肾/邪也)
 右四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮
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 取三升去滓温服一升日三服○作甘澜水法取水
 二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相
 逐取用之
发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤主之(吐/后)
(胀满与下后腹满皆为实言邪气乘虚入里为实发汗/后外已解也复胀满知非里实由脾胃津液不足气涩)
(不通壅而为满与此/汤和脾胃而降气)
厚朴生姜甘草半夏人参汤方
  厚朴(半觔去皮/炙味苦温)生姜(半觔切/味辛温)半夏(半升洗/味辛温)人参(一/两)
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  (味甘/温)甘草(三两炙/味甘平)
  (内经曰脾欲缓急食甘以缓之以苦泄之厚朴之/苦以泄腹满人参甘草之甘以益脾胃半夏生姜)
  (之辛以散滞/气而三服矣)
 右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服
伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉
𦂳发汗则动经络身为振摇者茯苓白术桂枝甘草汤
主之(吐下后里气虚气上逆者心下逆满气上冲胸表/里阳不足也起则头眩脉浮𦂳为邪在表当发汗)
(脉沉𦂳为邪在里则不可发汗发汗则外动经络损伤/阳气阳气外虚则不能主持诸脉身为振摇也而此汤)
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(以和经/益阳)
茯苓桂枝白术甘草汤方
  茯苓(四两味/甘平)桂枝(三两去皮/味辛热)白术(二两味/苦甘温)甘草(二/两)
  (炙味/甘平)
  (阳不足者补之以甘茯苓白术生津液而益阳/也里气逆者散之以辛桂枝甘草行阳散气)
 右四味以水六升煮取三升去滓温服三
发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之
(发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今/发汗病且不解反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶)
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(寒则卫虚而芍药甘/草附子汤以补荣卫)
芍药甘草附子汤方
  芍药(三两味/酸微寒)甘草(三两炙/味甘平)附子(一枚炮去皮破/八片味辛热)
  (芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛温固/阳气而补胃甘草之甘调和辛酸而安正气)
 右三味以水五升煮取一升五合去滓分温服○疑
 非仲景意
发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之(发汗/若下)
(病宜解也若病仍不解者则发汗外虚阳气下之内虚/阴气阳阴俱虚邪独不解故生烦躁与茯苓四逆汤以)
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(复阴阳/之气)
茯苓四逆汤方
  茯苓(六两味/甘平)人参(一两味/甘温)附子(一枚生用去皮/破八片味辛热)
  草(二两炙/味甘平)乾姜(一两半/味辛热)
  (四逆汤以补阳加/茯苓人参以益阴)
 右五味以水五升煮取三升去滓分温服七合日三
 服
发汗后恶寒者虚故也不恶寒但热者实也当和胃气
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与调胃承气汤(汗出而恶寒者表寒也汗出而不恶寒/但热者里实也经曰汗出不恶寒者表)
(解里未和与调胃/承气汤以和胃气)太阳病发汗后大汗出胃中乾烦躁
不得眠欲得饮水者少少与之令胃气得和则愈若脉
浮小便不利微热消渴者与五苓散主之(发汗已解胃/中乾烦燥不)
(得眠欲饮水者少少与之胃气得润则愈若脉浮者表/未解也饮水多而小便少者谓之消渴里热甚实也微)
(热消渴者热未成实上焦燥也/与五苓散生津液和表里也)
五苓散方
  猪苓(十八铢/味甘平)泽泻(一两六铢/半味酸咸)茯苓(十八铢/味甘平)桂枝(半/两)
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  (去皮味/辛热)白术(十八铢/味甘平)
  (淡者一也口入而为甘甘甚而反淡者甘缓而淡/渗猪苓白术茯苓三味之甘润虚燥而利津液味)
  (下泄为阴泽泻之咸以泄伏水辛甘/发散为阳桂枝之辛甘以和肌表)
 右五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮煖水
 汗出愈
发汗已脉浮数烦渴者五苓散主之(发汗已脉浮数者表/邪未尽也烦渴亡)
(津液胃燥也与五/苓散和表润燥)伤寒汗出而渴者五苓散主之不渴
者茯苓甘草汤主之(伤寒汗出而渴者亡津液胃燥邪/气渐传里也五苓散以和表里若)
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(汗出不渴者邪气不传里但在表而/表虚也与茯苓甘草汤和表合卫)
茯苓甘草汤方
  茯苓(二两味/甘平)桂枝(二两去皮/味辛热)生姜(三两切/味辛温)甘草(一/两)
  (炙味/甘平)
  (茯苓甘草之甘益津而和卫/桂枝生姜之辛助阳而解表)
 右四味以水四升煮取二升去滓分温三服
中风发热六七日不解而烦有表里證渴欲饮水水入
则吐者名曰水逆五苓散主之(中风发热至六七日则/当解若不解烦者邪在)
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(表也渴欲饮水邪传里也里热甚则能消水水入不吐/里热少则不能消水水停则精不散饮而吐水也以其)
(饮水而吐故名水逆而/五苓散和表里散停饮)未持脉时病人叉手冒心师因
教试令欬而不欬者此必两耳聋无闻也所以然者以
重发汗虚故如此(发汗多而亡阳胸中阳气不足病人/叉手冒心师见外證知阳气不足也)
(又试令欬而不即欬者耳聋也则阳气虚明矣/耳聋者阳气虚精气不足不得上通于耳故也)发汗后
饮水多必喘以水灌之亦喘(饮水多而喘者饮冷伤肺/也以水灌洗而喘者形寒)
(伤肺/也)发汗后药不得入口为逆若更发汗必吐下不止
血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下邪
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正分争往来寒热发作有时默默不欲饮食藏府相连
其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之(人之气/血随时)
(盛衰当月郭空之时则为血弱气衰腠理开疏之时邪气/乘虚伤人则深针经月廓空则海水东盛人血气虚卫)
(气去形独居肌肉减皮肤缓腠理开毛发残瞧薄垢落/当更时遇贼风则其入深者是矣邪因正虚自表之里)
(而结于胁下与正分争作往来寒热默默不欲饮食此/谓自外之内经络与藏府相连也邪气随经必传于里)
(故曰痛下作病邪在上焦为邪高邪渐入里为痛下里/气与邪气相搏而上行故使呕也与小柴胡汤以解半)
(表半里/之邪)服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之(服小柴/胡汤表)
(邪已而渴里邪传于/阳明也以阳明治之)得病六七日脉迟浮弱恶风寒手
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足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身黄颈
项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者
柴胡汤不中与也食谷者哕(得病六七日脉迟浮弱恶/风寒手足温则邪在半表)
(半里未为实医反二三下之虚其胃气损其津液邪蕴/于里故不能食而胁下满者胃虚为热气熏蒸发于面)
(目及身故必黄也颈项强者表仍未解也小便难者内若/乏津液虽本柴胡汤證然以里虚下焦气涩而小便虽)
(与柴胡汤又走津液后必下重也不因饮水而呕者柴先/胡汤證若本因饮水而呕者水停心下也金匮要略曰)
(渴却呕者为水停心下此属饮家饮水者水停而呕食/谷者物聚而哕皆非小柴胡汤所宜二者皆柴胡汤之)
(戒不可/不识也)伤寒四五日身热恶风颈项强胁下满手足温
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而渴者小柴胡汤主之(身热恶风颈强者表未解也胁/不满而渴者里不和也邪在表)
(则手足通热邪在里则手足厥寒今手足温者知邪在/半表半里之间也与小柴胡汤所以解半表半里之邪)
伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先与小建中汤
不差者与小柴胡汤主之(阳脉涩阴脉弦而腹中急痛/者当作里有虚寒治之与小)
(建中汤温中散寒若不差者非里寒也必由邪气之里/里气不利所致与小柴胡汤去黄芩加芍药以除传里)
(之/邪)
小建中汤方
  桂枝(三两去皮/味辛热)甘草(三两炙/味甘平)大枣(十二枚擘/味甘温)芍药
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  (六两味/酸微寒)生姜(二两切/味辛热)胶饴(一觔味/甘温)
  (建中者建脾也内经曰脾欲缓急食甘以缓之胶/饴大枣甘草之甘以缓中也辛润散也荣卫不足)
  (润以散之桂枝生姜之辛以行荣卫酸/收也阴气不和芍药之酸以和阴气)
 右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上微火
 消解温服一升日三服虚呕家不可用建中汤以甜
 故也
伤寒中风有柴胡證但见一證便是不必悉具(柴胡證/是邪气)
(在表里之间也或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁/下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微热或欬但)
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(见一證便宜与柴胡汤治/之不必待其證候全具也)凡柴胡汤病證而下之若柴
胡證未罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而
(邪在半表半里之间为柴胡證未作里实医便以药/下之若柴胡證仍在者虽下之不为逆可复与柴胡)
(汤以和解之得邪气外越外作蒸蒸而热先经下里气/虚邪气欲出内则振振然而却也正气胜阳气生复发)
(热汗出/而解也)伤寒中风五六日往来寒热胸胁苦满默默不
欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁
痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微热或欬者与
小柴胡汤主之(病有在表者有在里者有在表里之间/者此邪在表里之间谓之半表半里證)
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(五六日邪气在表传里之时或伤寒至五六日或中风/至五六日而往来寒热者即是非伤寒又中风也伤寒)
(中风俱有柴胡證俱见一證便是不必悉具正是谓或/中风或伤寒也邪在表则寒邪在里则热今邪在半表)
(半里之间未有定处是以寒热往来也邪在表则胸腹/不满邪在里则胸腹胀满今止言胸胁苦满知邪气在)
(表里之间未至于胸腹胀满也默默静也邪在表则呻/吟邪在里则烦闷内经曰阳入之阴则静默默者邪方)
(自表之里在表里之间也邪在表则能食邪在里则不/能食不欲食者邪在表里之间未至于必不能食也邪)
(在表则不烦不呕邪在里则烦满而呕心烦喜呕者邪/在表方得里也邪初入里未有定处则所传不一故有)
(或为之證有柴胡證但见一/證便是故有或为之證云)
小柴胡汤方
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  柴胡(半觔味/辛微温)黄芩(三两味/苦寒)人参(三两味/甘温)甘草(二两/味甘)
  (平/)半夏(半觔洗/味辛温)生姜(三两切/味辛温)大枣(十二枚擘/味甘温)
  (内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发/传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以)
  (缓中和之气邪半入里则里气逆辛以散之半夏/以除烦呕邪半在表则荣卫争辛甘解之姜枣以)
  (和荣/卫)
 右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取二升
 温服一升日三服 后加减法
 若胸中烦而不呕去半夏人参加括蒌实一枚(胸中/烦而)
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 (不呕热聚而气不逆也甘者令人中满方热聚无用/人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛治热宜)
 (用寒疗聚宜苦括蒌实/苦寒以泄胸中之蕴热)若渴者去半夏加人参合前
 成四两半括蒌根四两(半夏燥津液非渴者所宜人/参甘而润括蒌根苦而凉彻)
 (热生津二物为/必当之药也)若腹中痛者去黄芩加芍药三两(去/黄)
 (芩恶寒中加/芍药以通壅)若胁下痞鞕去大枣加牡蛎四两(甘能/令人)
 (满痞者去大枣之甘咸以/耎坚鞕者加牡蛎之咸)若心下悸小便不利者去
 黄芩加茯苓四两(饮而水畜不行为悸小便不利内/经曰肾欲坚急食苦以坚之肾坚)
 (则水益坚故去黄芩味淡渗泄为/阳茯苓甘淡以泄伏水之药也)若不渴外有微热
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 者去人参加桂三两覆微取汗愈(不渴者里和也故/去人参外有热表)
 (未解也故加/桂枝以发汗)若欬者去人参大枣生姜加五味子半
 升乾姜二两(欬者气逆也甘则壅气故去人参大枣/内经曰肺欲收急食酸以收之五味子)
 (之酸以收逆气肺寒则欬温以/辛热故易生姜以乾姜之热也)
伤寒医下之续得下利清谷不止身疼痛者急当救里
后身疼痛清便自调者急当救表救里宜四逆汤救表
宜桂枝汤(伤寒下之续得下利清谷不止身疼痛即当/救里者以里气不定必先救里急用四逆汤)
(得清便自调里气已和然后急与桂枝汤以救表身疼/痛者表邪也内经曰病发于不足标而本之先治其标)
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(后治其本此以里寒/为标外邪为本也)病发热头痛脉反沉若不差身体
疼痛当救其里宜四逆汤(发热头痛表病也脉反沉者/里脉也经曰表有病者脉当)
(浮大今脉反沉迟故知欲愈也是表病而得里脉则/当差若不差是为内虚寒甚也宜四逆汤以救其里)
阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因
致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也里未和
然后复下之(冒者郁也下之则里虚而亡血汗之则表/虚而亡阳表里俱虚寒气怫郁其人因致)
(冒金匮要略曰亡血复汗寒多故令郁冒汗出则怫郁/之邪得解而冒愈又曰冒家欲解必大汗出汗出表和)
(而里不和/然后下之)太阳病未解脉阴阳俱停必先振慄汗出而
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解但阳脉微者先汗出而解阴脉微者下之而解若欲
下之宜调胃承气汤(脉阴阳俱停无偏胜者阴阳气和也/经曰寸口关上尺中三处大小浮)
(沉迟数同等此脉为阴阳和虽剧当愈今阴阳既和必/先振慄汗出而解也如阳脉微者阳不足而阴有馀也)
(经曰阳虚阴盛汗之则愈阴脉微者阴不足/而阳有馀也经曰阳盛阴虚下之则愈是也)太阳病发
热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂
枝汤(太阳中风风并于卫则卫实而荣虚荣阴也卫阳/也发热汗出阴弱阳强也内经曰阴虚者阳必凑)
(之故时发热而汗出与桂/枝汤解散风邪调和荣卫)伤寒医以丸药大下之身热
不去微烦者栀子乾姜汤主之(丸药下之不能除热但/损正气邪气乘虚于胸)
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(中而未入深者则身热不去微/烦与栀子乾姜汤吐烦和里)
  栀子(十四枚擘/味苦寒)乾姜(三两味/辛热)
  (苦以涌之栀子之苦以吐烦/辛以润之乾姜之辛以和里)
 右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进
 一服得吐止后服 凡用栀子汤病人旧微溏者不
 可与服之(病人旧微溏者里虚而寒在下也虽烦则/非蕴热故不可与栀子汤内经曰先泻而)
 (后生他病者治其本必/且调之后乃治其他病)
太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身膶
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动振振欲擗地者真武汤主之(发汗之后仍发热者邪/气未解也心下悸头眩)
(身膶动振振欲擗地者汗出亡阳也里虚为悸上虚/为眩经虚为身膶动摇振擗与真武汤温经复阳)
真武汤方
  茯苓(三两味/甘平)芍药(三两味/酸微寒)生姜(三两切/味辛热)白术(二两/味甘)
  (温/)附子(一枚炮去皮破/八片味辛热)
 右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服
咽喉乾燥者不可发汗(津液不/足也)淋家不可发汗发汗必
便血(膀胱里热则淋反以汤药发汗亡耗/津液益增客热膀胱虚燥小便必血)疮家虽身疼
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痛不可发汗发汗则痓(表虚热聚则生疮疮家身疼如/伤寒不可发汗发汗则表气愈)
(虚热势愈甚热甚/生风故变痓也)衄家不可发汗汗出必额上陷脉急
𦂳直视不能眴不得眠(衄血上焦亡血也若发汗则上/焦津液枯竭经络乾涩故额上)
(陷脉急𦂳诸经脉皆属于目筋脉急𦂳则牵引其目故/直视不能眴瞬合目也针经曰阴气虚则目不能瞑亡)
(血为阴虚是/以不得眠也)亡血家不可发汗发汗则寒慄而振(针经/曰夺)
(血者无汗夺汗者无血发汗/则阴阳俱虚故寒慄而振摇)汗家重发汗必恍惚心乱
小便已阴疼与禹馀粮丸(汗者心之液汗家重发汗则/心虚恍惚夺汗者无血故小)
(便已阴/中痛)病人有寒复发汗发汗则胃中冷必吐(病人有/寒则当)
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(温散反发汗阳气虚/胃中冷必吐蛔也)本发汗而复下之此为逆也若先
发汗治不为逆本先下之而反汗之为逆若先下之治
不为逆(病在表者汗之为宜下之为逆病在里者下之/为宜汗之为逆经曰阳盛阴虚汗之则死下之)
(则愈阳虚阴盛汗之则愈下之则死药不得入口为之/吐逆发汗亡阳胃中虚冷也若更发汗则愈损阳气胃)
(气大虚故吐/下不止也)发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反覆
颠倒心中懊憹栀子豆豉汤主之(发汗吐下后邪热乘/虚客于胸中谓之虚)
(烦热郁胸中烦躁郁闷而不得发散者是也热气伏于/里者则喜睡今热浮于土烦扰阳气故不得眠心恶热)
(甚则必神昏是以剧者反覆颠倒而不安心中懊恼而/愦闷懊憹者俗谓鹘突是也内经曰其高者因而越之)
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(与栀子豆豉汤/以吐胸中之邪)
栀子豆䜴汤
  栀子(十四枚擘/味苦寒)香䜴(四合绢裹/味苦寒)
  (酸苦涌泻为阴苦以涌吐寒以/胜热栀子䜴汤相合吐剂宜矣)
 右二味以水四升先煮栀子得二升半内䜴煮取一
 升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服
若气少者栀子甘草䜴汤主之若呕者栀子生姜䜴汤
主之(少气者热伤气也加甘草以益气呕者热烦而气/逆也加生姜以散逆气气少则气为热搏散而不)
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(收甘以补之可也呕者气为热/搏逆而不散辛以散之可也)发汗若下之而烦热胸
中窒者栀子豆䜴汤主之(阳气郁于胸中发汗若下使/阳气不足邪热客于胸中结)
(而不散故烦热而胸中窒塞/与栀子䜴汤以吐胸中之邪)伤寒五六日大下之后身
热不去心中结痛者未欲解也栀子䜴汤主之(伤寒五/六日邪)
(气在里之时若大下之身热去心中空者为欲解若大/下之后身热而心结痛者结胸也身热不去心中结痛)
(者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内/则外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是)
(以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦/故云未欲解也与栀子豆䜴汤以吐胸中虚烦)伤寒下
后心烦腹满起卧不安者栀子厚朴汤主之(下后但腹/满而不心)
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(烦即邪气入里为里实但心烦而不腹满即邪气在胸/中为虚烦心烦且满则邪气壅于胸腹间也满则不能)
(坐烦则不能卧故不安与/栀子厚朴汤吐烦泄满)
栀子厚朴汤方
  栀子(十四枚擘/味苦寒)厚朴(四两姜炙/味苦温)枳实(四枚水浸去/穰炒味苦寒)
  (酸苦涌泄为阴栀子之苦以涌/虚烦厚朴枳实之苦以泄腹满)
 右三味以水三升半煮取一升半去滓分温服进一
 服得吐者止后服
伤寒腹满讝语寸口脉浮而𦂳此肝乘脾也名曰纵刺
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期门(腹满讝语者脾胃病也浮而𦂳者肝脉也脾病见/肝脉木行乘土也经曰水行乘火木行乘土名曰)
(纵此其类矣期门者肝之募/刺之以泻肝经之胜气也)伤寒发热啬啬恶寒大渴
欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解不解者此
肝乘肺也名曰横刺期门(伤寒发热啬啬恶寒肺病也/大渴欲饮水肝气胜也五七)
(日作大渴欲饮酢浆是知肝气胜也经曰伤寒欲饮水/者愈若不愈者而腹满是肝气乘肺水不得行也木行)
(乘金名曰横刺期门以写肝之胜气使肺气水散/而津液得通外作自汗出内为小便利而解也)太阳
病二日发躁反熨其背而大汗出火热入胃胃中躁烦
必发讝语十馀日振慄自下利者此为欲解也故其汗
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从腰已下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风
大便鞕小便当数而反不数及不多大便已头卓然而痛
其人足心必热谷气下流故也(太阳病二日则邪在表/不当发躁反躁者热气)
(行于里也反熨其背而发汗大汗出则胃中燥火热入/胃胃中燥热躁烦而讝语至十馀日振慄自下利者火)
(邪势微阴阳复生津液得复也故为欲解火邪去大汗/出则愈若从腰以下不得汗则津液不得通故欲小便)
(不得热气上逆而反呕也欲失溲足下恶风者气不得/通于下而虚也津液偏渗令大便鞕者小便当数经曰)
(小便数者大便必鞕也此以火热内燥津液不得下通便/故小便不数及不多也若火邪消津液利则结鞕之大)
(得润因自大便也便已头卓然而痛者先大便鞕则阳/气不得下通既得大便则阳气下降头中阳虚故卓然)
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(而痛谷气者阳气也先阳气不通于下之/时足下恶风今阳气得下故足心热也)太阳病中风
以火劫发汗邪风实也潮热者被火热血气流溢失其
常度两阳相熏灼其身发黄阳盛则欲衄阴虚则小便
难阴阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满
微喘口乾咽烂或不大便久则讝语甚者至哕手足躁
扰捻衣摸床小便利者其人可治(风为阳邪因火热之/气则邪风愈甚迫于)
(血气流遍失其常度风与火气谓之两阳相热熏灼热/发必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上行必)
(衄热搏于内者为阴虚内热必小便难若热消血气阳/阴俱虚血气虚少不能荣于身体为之枯燥三阳经络)
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(至颈三阴至胸中而还但头汗出剂颈而还者热气炎/上搏阳而不搏阴也内经曰诸胀腹满皆属于热腹满)
(微喘者热气内郁也内经曰火气内发上为口乾咽烂/者火热上熏也火气上而不下则大便不鞕若热气下)
(入胃消铄津液则大便鞕故云不大便久则胃中燥实/必发讝语内经曰病深其声哕火气大甚正气逆上则)
(哕内经曰四肢者诸阳之本也阳盛则四肢实火热太/甚故手足躁扰捻衣摸床扰乱也小便利者为火未剧)
(津液未竭而/犹可治也)伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起
卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之
(伤寒脉浮责邪在表医以火劫发汗汗大出者亡其阳/汗者心之液亡阳则心气虚心恶热火邪内迫则心神)
(浮越故惊狂起卧不安与桂枝以解未尽之表邪芍药/益阴非亡阳所宜火邪错逆加蜀漆之辛以散之阳气)
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(亡脱加龙骨牡蛎之涩以固之本草/云涩可去脱龙骨牡蛎之属是也)
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之
  桂枝(三两/去皮)甘草(二两/炙)生姜(三两/切)牡蛎(五两煅/味酸寒)龙骨
  (四两味/甘涩)大枣(十二/枚擘)蜀漆(二两洗/味辛平)
 右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮
 取三升去滓温服一升
形作伤寒其脉不弦𦂳而弱弱者必渴被火者必讝语
弱者发热脉浮解之当汗出愈(形作伤寒谓头痛身热/也脉不弦𦂳则无伤寒)
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(表脉也经曰诸弱发热则脉弱为里热故云弱者必渴/也若被火气两热相合传于胃中胃中躁烦必发讝语)
(脉弱发热者得脉浮为邪/气还表当汗出而解矣)太阳病以火蒸之不得汗其
人必躁至六七日不解必清血名为火邪(此火邪迫血/而血下行者)
(太阳病用火蒸之不得汗则热无从出阴阳俱虚被火/必发燥也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当)
(解若不解热气迫血/下行必清血清厕也)脉浮热甚反灸之此为实实以虚
治因火而动必咽燥唾血(此火邪迫血而血上行者也/脉浮热甚为表实医以脉浮)
(为虚用火灸之因火气动/血迫血上行故咽燥唾血)微数之脉慎不可灸因火为
邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力
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焦骨伤筋血难复也(微数之脉则为热也灸能除寒不/能散热是慎不可灸也若反灸之)
(热因火甚遂为烦逆灸本以追虚而复逐热为实热则/伤血又加火气使血散脉中气主呴之血主濡之血气)
(散不能濡润筋骨致骨/焦筋伤血散而难复也)脉浮宜以汗解用火灸之邪无
从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也(脉浮/在表)
(宜以汗解医以火灸取汗而不得汗邪无从出又加火/气相助则热愈甚半身以上同天之阳半身以下同地)
(之阴火性炎上则腰以下阴气/独治故从腰以下必重而痹也)欲自汗者必当先烦乃
有汗而解何以知之脉浮故知汗出解也(烦热也邪气/还表则为烦)
(热汗出而解以脉/浮故为邪还表也)烧针令其汗针处被寒核起而赤者
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必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂
枝汤更加桂二两(烧针发汗则损阴血心气虚针处被/寒气而成核心气因惊而虚肾气乘)
(寒而动发为奔豚金匮要略曰病有奔豚从核上惊发/得之肾气欲上乘心故其气从小肠上冲心也先灸核)
(上以散其寒与桂枝/汤以泄奔豚之气)火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘
草龙骨牡蛎汤主之(先火为逆复以下除之里气因虚/又加烧针里虚而为火热所扰故)
(生烦躁与桂枝甘草龙/骨牡蛎汤以散火邪)
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
  桂枝(二两/去皮)甘草(二两/炙)牡蛎(二两/煅)龙骨(二/两)
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  (辛甘发散桂枝甘草之辛甘以发散经中之火邪/涩可去脱龙骨牡蛎之涩以收敛浮越之正气)
 右四味为末以水五升煮取二升半去滓温服八合
 日三服
太阳伤寒者加温针必惊也(寒则伤荣荣气微者加烧/针则血留不行惊者温针)
(损荣血而动心血金匮要略/曰血气少者属于心故惊也)伤寒八九日下之胸满烦
惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨
牡蛎汤主之(伤寒八九日邪气已成热而复传阳经之/时下之虚其里而热不除胸满而烦者阳)
(热客于胸中也惊者心恶热而神不宁也小便不利者/里虚津液不行也讝语者胃热也一身尽重不可转侧)
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(者阴气内行于里不荣于表也与柴胡汤以除胸满而/烦加龙骨牡蛎丹铅收敛神气而镇惊加茯苓以行津)
(液利小便加大黄以逐胃热止讝语加桂枝/以行阳气而解身重错杂之邪斯悉愈矣)
柴胡加龙骨牡蛎汤方
  半夏(二合/洗)大枣(六枚/擘)柴胡(四两/)生姜(一两/半)人参(一/两)
  (半/)龙骨(一两/半)铅丹(一两/半)桂枝(二两半/去皮)茯苓(一两/半)
  黄(二/两)牡蛎(一两/半熬)
 右十一味以水八升煮取四升内大黄切如棋子更
 煮三沸去滓温服一升
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伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微
利此本柴胡汤下之而不得利今反利者知以丸药下
之非其治也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝
汤主之(伤寒十三日再传经尽当解之时也若不解胸/胁满而呕者邪气犹在表里之间此为柴胡汤)
(證若以柴胡汤下之则更无潮热自利矣医反以丸药/下之虚其肠胃邪热乘虚入府日晡所潮热热已而利)
(也潮热虽为实热胸胁之邪未解故先与小/柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝以下胃热)伤寒十三
日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利
者大便当鞕而反下利脉调和者知医以丸药下之非
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其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也
调胃承气汤主之(伤寒十三日再传经尽谓之过经讝/语者阳明胃热也当以诸承气汤下)
(之若小便利者津液偏渗大便当鞕反下利者知医以/丸药下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非)
(虚寒由肠胃虚热协热而下利/也与调胃承气汤以下胃热)太阳病不解热结膀胱
其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先
解外外解也但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤
主之(太阳膀胱经也太阳经邪热不解随经入府为热/结膀胱其人如狂者为未至于至但不宁也经曰)
(其人如狂者以热在下焦太阳多热热在膀胱必与血/搏若血不为畜为热迫之则血自下血下则热随血出)
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(而愈若血不下者则血为热搏畜积于下而少腹急结/乃可攻之与桃仁承气下热散血内经曰从外之内而)
(盛于内者先治其外/后调其内此之谓也)
桃仁承气汤方
  桃仁(五十粒去皮/尖味甘平)桂枝(二两去皮/味辛热)大黄(四/两)芒硝(二/两)
  甘草(三两/炙)
  (甘以缓之辛以散之少腹急结缓以桃仁之甘下/焦畜血散以桂枝辛热之气寒以取之热甚搏血)
  (故加二物于调/胃承气汤中也)
 右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火
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 微沸下火先食温服五合日三服当微利
伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之(伤寒二三/日邪气在)
(表未当传里之时心中悸而烦是非邪气传里所致心/悸者气虚也烦者血虚也以气血内虚与小建中汤先)
(建其里使在表之邪/不致传里而自解也)太阳病过经十馀日及二三下之
后四五日柴胡證仍在者先与小柴胡汤呕不止心下
急郁郁微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈(日数/过多)
(屡经攻下而柴胡證不罢者亦须先与小柴胡汤以解/其表经曰凡柴胡汤疾病而下之柴胡證不罢者复与)
(柴胡者是也呕吐者表里不和也若呕不止郁郁微烦/者里热也热结于胃中也与大柴胡汤下其里热则愈)
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大柴胡汤方
  柴胡(半觔味/辛温)黄芩(三两味/苦寒)芍药(三两味/酸微寒)半夏(半升/洗味)
  (辛/温)生姜(五两切/味辛温)枳实(四枚炙/味苦寒)大枣(十二枚擘/味甘温)大黄
  (三两味/苦寒)
  (柴胡黄芩之苦入心而折热枳实芍药之酸苦涌/泄而扶阴辛者散也半夏之辛以散逆气辛甘和)
  (也姜枣之辛/甘以和荣卫)
 右七味以水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日
 三服 一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴
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 胡汤也
太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细
数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食
三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐
之所致也此为小逆(恶寒发热为太阳表病自汗出不/恶寒发热者为阳明證本太阳表)
(病医反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉/细数知医吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热)
(吐之则表寒传于胃中胃中虚寒故腹中饥而口不能/食病三四日则表寒已传成热吐之则表热乘虚入胃)
(胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮/吐者晨食入胃胃虚不能尅化即知至暮胃气行里与)
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(邪气相搏则胃反逆而/以胃气尚在止云小逆)太阳病吐之但太阳病当恶寒
今反不恶寒不欲近衣此为吐之内烦也(太阳表病今/反吐之伤其)
(胃气邪热乘虚入胃胃为邪热/内烦故不恶寒不欲近衣也)病人脉数数为热当消
谷引食而反吐者此以发汗令阳气微膈气虚脉乃数
也数为客热不能消谷以胃虚冷故吐也(阳受气于胸/中发汗外虚)
(阳气是令阳气微膈气虚也数为热本热则能消榖客/热则不能消谷因发汗外损阳气致胃中虚冷故吐也)
太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反
溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气
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汤若不尔者不可与但欲吐胸中痛微溏者此非柴胡
證以呕故知极吐下也(心下温温欲吐郁郁微烦胸中溏/痛当责邪热客胸中若大便反)
(腹微满则邪热已下于胃也日数虽多若不经吐下止/是传邪亦未可与调胃承气当与柴胡汤以除上中二)
(焦之邪若曾吐损伤胃气胃虚则邪乘虚入胃为实非/柴胡汤所能去与调胃承气汤下胃热以呕知胃气先)
(曾动/伤也)太阳病六七日表證仍在脉微而沉反不结胸其
人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血
乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主
(太阳膀胱经也此随经入府者也六七日邪气传里/之时脉微而沉邪气传里之脉也表證仍在则邪气)
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(犹浅当结于胸中若不结胸其发狂者热结在膀胱也/经曰热结膀胱其人如狂此发狂则热又深也少腹鞕)
(满小便不利者为无血也小便自利/者血證谛也与抵当汤以下畜血)
抵当汤方
  水蛭(三十个熬/味咸苦寒)虻虫(三十个熬去翅/足味苦微寒)桃仁(三十粒/去皮尖)
  (味苦/甘平)大黄(三两酒浸/味苦寒)
  (苦走血咸胜血虻虫水蛭之咸苦以除畜/血甘缓结苦泻热大黄之苦以泻结热)
 右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不
 下再服
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太阳病身黄脉沉结少腹鞕小便不利者为无血也小
便自利其人如狂血證谛也抵当汤主之(身黄脉沉结/少腹鞕小便)
(不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沉结少腹鞕/小便自利其人如狂者则非胃之瘀热为热结下焦而)
(为畜血也与抵/当汤以下畜血)伤寒有热少腹满应小便不利今反利
者为有血也当下之不可馀药宜抵当丸(伤寒有热少/腹满是畜血)
(于下焦若热畜津液不通则小便不利其热不畜津液/而畜血不行小便自利者乃为畜血当与桃仁承气抵)
(当汤下之然此无身黄屎黑又无喜忘发狂之证是未/至于甚故不可以馀药下之但与抵当丸小下之可也)
抵当丸方
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  水蛭(三十/个)虻虫(二十/五个)桃仁(二十/个)大黄(三/两)
 右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之
 晬时当下血若不下者更服
太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦
里急也(饮水多而小便自利者则水不内畜但腹中饮/多令心下悸金匮要略曰食少饮多水停心下)
(甚者则悸饮水多而小便不利则/水畜于内而不行必苦里急也)
   辨太阳脉證并治下第七
问曰病有结胸有藏结其状何如答曰按之痛寸脉浮
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关脉沉名曰结胸何谓藏结答曰如结胸状饮食如故
时时下利寸脉浮关脉小细沉𦂳名曰藏结舌上白胎
滑者难治(结胸者邪结在胸藏结者邪结在藏二者皆/下后邪气乘虚入里所致下后邪气入里与)
(阳相结者为结胸以阳受气于胸中故也与阴相结者/为藏结以阴受之则入五藏故也宜通而塞故痛邪结)
(阳分则阴气不得上通邪结阴分则阳气不得下通是/故二者皆心下鞕痛寸脉浮关脉沉知邪结在阳也寸)
(脉浮关脉小细沉𦂳者知邪结在阴也阴结而阳不结/虽心下结痛饮食亦自如故阴气乘阳虚而下故时时)
(自下利阴得阳则解藏结得热證多则为/易治舌上白胎滑者则胸中亦寒故难治)藏结无阳證
不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也(藏结于/法当下)
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(无阳證为表无热不往来寒热为半表半里无热其人/反静为里无热经曰舌上如无胎者以丹田有热胸中)
(有寒今舌上胎滑以/表里皆寒故不可攻)病发于阳而反下之热入因作结
胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之
太早故也(发热恶寒者发于阳也而反下之则表中阳/邪入里结于胸中为结胸无热恶寒者发于)
(阴也而反下之则表中阴/邪入里结于心下为痞)结胸者项亦强如柔痓状下
之则和宜大陷胸丸(结胸病项强者为邪结胸中胸结/膈满心下𦂳实但能仰不能俛是)
(项强亦如柔痓之状也/与大陷胸丸下结泄满)
大陷胸丸方
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  大黄(半觔味/苦寒)葶苈(半升熬/味苦寒)芒硝(半升味/酸寒)杏仁(半升/去皮)
  (尖熬黑味/苦甘温)
  (大黄芒硝之苦寒所以下热葶历杏仁之苦甘所/以泄满甘遂取其直达白蜜取其润利皆以下泄)
  (满实/物也)
 右四味捣筛大黄葶历二味内杏仁芒硝合研如脂
 和散如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水
 二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取
 下为效禁如药法
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结胸證其脉浮大者不可下下之则死(结胸为邪结胸/中属上焦之分)
(得寸脉浮关脉沉者为在里则可下若脉浮大心下虽/结是在表者犹多未全结也下之重虚邪气复结则难)
(治故云下/之则死)结胸證悉具烦躁者亦死(结胸證悉具邪结/已深也烦躁者正)
(气散乱也邪气/胜正气病必死)太阳病脉浮而动数浮则为风数则为
热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒
者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚
客气动膈短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下因鞕则
为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出馀无汗剂
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颈而还小便不利身必发黄也(动数皆阳脉也当责邪/在表睡而汗出者谓之)
(盗汗为邪气在半表半里则不恶寒此头痛发热微盗/汗出反恶寒者表未解也当发其汗医反下之虚其胃)
(气表邪乘虚则陷邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉/邪气内陷动数之脉所以变迟而脉浮独不变者以邪)
(气结胸中上焦阳结脉不得而沉也客气者外邪乘胃/中空虚入里结于胸膈膈中拒痛者客气动膈也金匮)
(要略曰短气不足以息者实也短气躁烦心中懊憹皆/邪气实热阳气内陷气不得通于膈壅塞心下为鞕满)
(而痛成结胸也与大陷胸汤以下结热若胃中空虚阳/气内陷不结于胸膈下入于胃中者遍身汗出则为热)
(越不能发黄若但头汗身无汗剂颈而/还小便不利者热不得越必发黄也)
大陷胸汤方
卷一百二十七 第 49b 页 WYG0751-0304d.png
  大黄(六两去/皮苦寒)芒硝(一升味/咸寒)甘遂(六钱七分/味苦寒)
  (大黄为将军苦以荡之芒硝一名消石以其咸以/耎坚肤间有水甘遂以通水也其气直达邪结之)
  (处以导去/热邪也)
 右以水六升先煮大黄取二升去滓内芒硝煮一两
 沸内甘遂末温服一升得快利止后服
伤寒六七日结胸实热脉沉而𦂳心下痛按之石鞕者
大陷胸汤主之(病在表而下之热入因作结胸此不云/下后而云伤寒六七日则是传里之实)
(热也沉为在里𦂳为里实以心下痛按之实鞕/是亦为结胸不因误下也与陷胸汤以下结实)伤寒十
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馀日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无
大热者此为水结在胸胁也但头微汗出者大陷胸汤
主之(伤寒十馀日热结在里是可下之證复往来寒热/为邪正分争未全结里与大柴胡汤下之但结胸)
(无大热者非热结也是水饮聚于胸胁谓之水结胸周/身汗出者是水饮外散则愈若但头微汗出馀无汗是)
(水饮不得外泄停畜而不得/行也与大陷胸汤以逐其水)太阳病重发汗而复下之
不大便五六日舌上燥而渴日晡所有潮热从心至少
腹鞕满而痛不可近者大陷胸汤主之(重发汗而复下/之则内外重亡)
(津液而邪热内结致不大便五六日舌上燥而渴也日/晡潮热属胃此小有潮热非但在胃从心下至少腹鞕)
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(满而痛不可近者是一腹之中上下邪/气俱实也宜大陷胸汤以下其实邪)小结胸病在心
下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之(凡心下鞕痛手/不可近者结胸)
(也正在心下按之则痛是热气犹浅谓之小结胸结胸/脉沉𦂳或寸浮关沉今脉浮滑知热未深结可与小陷)
(胸汤以除膈/上之结热)
小陷胸汤方
  黄连(一两味/苦寒)半夏(半升洗/味辛温)括蒌实(大者一个/味苦寒)
  (苦以泄之辛以散之黄连括蒌实/之苦寒以泄热半夏之辛以散结)
 右三味以水六升先煮括蒌取三升去滓内诸药煮
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 取二升去滓分温三服
太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此
本有寒分也医反下之若利止必作结胸未止者四日
复下之此作协热利也(太阳病二三日邪在表也不能/卧但欲起心下必结者心下结)
(满卧则气壅而益甚故不能卧而但欲起也心下结满/有水分有气分有寒分今脉微弱知本有寒分医见心)
(下结而反下之则太阳表邪乘虚入里利止邪气留为/结胸利不止至于四日后前下利不止者是邪热下攻)
(肠胃为挟/热利也)太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解也
脉浮者必结胸也脉𦂳者必咽痛脉弦者必两胁拘急
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脉细数者头痛未止脉沉𦂳者必欲呕脉沉滑者协热
利脉浮滑者必下血(此太阳病下之后邪气传变也其/脉促者为阳盛下后脉促为阳胜)
(阴也故不作结胸为欲解下后脉浮为上焦阳邪结而/为结胸也经曰结胸者寸脉浮关脉沉下后脉𦂳则太)
(阳之邪传于少阴经曰脉𦂳者属少阴内经曰邪客于/少阴之络令人嗌痛不可纳食所以脉𦂳者必咽痛脉)
(弦则太阳之邪传于少阳经曰尺寸俱弦者少阳病也/其脉循胁络于耳所以脉弦者必两胁拘急下后邪气)
(传里则头痛当止脉细数为邪未传里而伤气也细为/气少数为在表故头痛未止脉沉𦂳则太阳之邪传于)
(阳明为里实也沉为在里𦂳为里实阳明里实故必欲/呕脉滑则太阳之邪传于肠胃以滑为阴气有馀知邪)
(气入里在于下焦也沉为血胜气虚是为恊热下利浮/为气胜血虚是知必下血经曰不宜下而便攻之诸变)
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(不可胜数/此之谓也)病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之
其热被劫不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不
渴者服文蛤散若不差者与五苓散寒实结胸无热證
者与三物小陷胸汤白散亦可服(病在阳为邪在表也/法当汗出而解反以)
(冷水噀之灌洗热被寒水外劫不得出则反攻其里弥/更益烦肉上粟起者水寒之气客于皮肤也意欲饮水)
(者有热也反不渴者寒在表也与文蛤散以散表中水/寒之气若不差是水热相搏欲传于里与五苓散发汗)
(以和之始热在表因水寒制之不得外泄内攻于里结/于胸膈心下鞕痛本以水寒伏热为实故谓之寒实结)
(胸无热證者外无热而热悉收敛于里也与/小陷胸汤以下逐之白散下热故亦可服)
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文蛤散方
  文蛤(五两/咸寒)
  (咸走肾则可/以胜水气)
 右一味为末散以沸汤和一钱匕服汤用五合
白散方
  桔梗(三分味辛/苦微温)巴豆(一分去皮心熬/黑研如脂辛温)贝母(三分味/辛苦平)
  (辛散而苦泄桔梗贝母之苦辛/用以下气巴豆辛温用以散实)
 右三味为末内巴豆于臼中杵之以白饮和服强人
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 半钱羸者减之病在膈上必吐病在膈下必利不利
 进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解
 欲引衣自覆者若以水噀之洗之益令热邪不得出
 当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两
 如上法
太阳与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞
硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞慎不可发汗发汗则
讝语脉弦五六日讝语不止当刺期门(太阳之脉络头/下项头项强痛)
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(者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸心下痞鞕/者少阳病也太阳少阳相并为病不纯在表故头项不)
(但强痛而或眩冒亦未全之里故时如结胸心下痞鞕/此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以泻太)
(阳之邪肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半/表半里则不可发汗发汗则亡津液损动胃气少阳之)
(邪因汗于胃土为木刑必发讝语脉弦至五六日传经/尽邪热去而讝语当止若复不止为少阳邪热甚也刺)
(期门以泻/肝胆之邪)妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日
热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状讝语者此为热
入血室也当刺期门随其实而泻之(中风发热恶寒表/病也若经水不来)
(表邪入里则入府而不入血室也因经水适来血室虚/空至七八日邪气内传入里之时更不入府乘虚而入)
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(于血室热除而脉迟身凉者邪气内陷而表證罢也胸/胁下满如结胸状讝语者热入血室而里实期门者肝)
(之募肝主血刺期者泻血室之热/审看何经气实更随其实而泻之)妇人中风七八日续
得寒热发作有时经水适断者此为热入血室必结故
使如疟状发作有时小柴胡汤主之(中风七八日邪气/传里之时本无寒)
(热而续得寒热经水适断者此为表邪乘虚入于血室/与血相搏而血结不行经水所以断也血气与邪气分)
(争因致寒热如疟而发作有时/与小柴胡汤以散传经之邪)妇人伤寒发热经水适
来昼日了了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室也
无犯胃气及上中二焦必自愈(伤寒发热者寒已成热/也经水适来则血室空)
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(虚邪热乘虚入于血室若昼日讝语为邪客于府而与阳/争也此昼日明了暮则讝语如见鬼状是邪不入府入)
(于血室而与阴争也阳盛讝语则宜下此热入血室不/可与下药犯其胃气其胁满如结胸状者可刺期门此)
(虽热入血室而无满结不可刺期门犯其中焦必自愈/者以经行热随血去血下已则邪悉除而愈矣所谓无)
(犯上中二焦谓发汗为犯上焦者发汗则动卫气卫气/出上焦故也刺期门为犯中焦者刺期门则动荣气荣)
(气出中焦故也脉经曰无犯胃气及/上中二焦必自愈岂谓药不谓针耶)伤寒六七日发热
微恶寒支节烦痛微呕心下支结外證未去者柴胡加
桂枝汤主之(伤寒六七日邪当传里之时呕而心下支/结者里證也法当攻里乃发热微恶寒支)
(节烦疼为外證未去不可攻/里与柴胡桂枝汤以和解之)伤寒五六日已发汗而复
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下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来
寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝乾姜汤主之(伤寒/五六)
(日已经汗下之后则邪当解今胸胁满微结小便不利/渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者即邪气在半表)
(半里之间为未解也胸胁满微结寒热心烦者邪在半/表半里之间也小便不利而渴者汗下后亡津液内燥)
(也若热消津液则小便不利而渴者其人必呕今渴而/不呕知非里热也伤寒汗出则和今但头汗出而馀处)
(无汗者津液不足而阳虚于上也与柴胡桂/枝乾姜汤以解表里之邪复津液而助阳也)
柴胡桂枝乾姜汤
  柴胡(半觔/)桂枝(三两/去皮)乾姜(二/两)括蒌(四/两)黄芩(三/两)牡蛎
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  (二/两)甘草(二两/炙)
  (内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以解/在里之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散)
  (在表之邪咸以耎坚牡蛎之咸以消胸膈之满辛/以润之乾姜之辛以固阳虚之汗津液不足而为)
  (渴苦以坚之括蒌/之苦以生津液)
 右以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服
 一升日三服初服微烦复服汗出愈
伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食
大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦
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在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外證悉入
在里此为半在里半在外也脉虽沉𦂳不得为少阴病
所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与
小柴胡汤设不了了者得屎而解(伤寒五六日邪当传/里之时头汗出微恶)
(寒者表仍未解也手足冷心下满口不欲食大便鞕脉/细者邪结于里也大便鞕为阳结此邪热虽传于里然)
(以外带表邪则热结犹浅故曰阳微结脉沉虽为在里/若纯阴结则便无头汗恶寒之表證诸阴脉皆至颈胸)
(中而还不上循头今头汗出知非少阴也与小柴胡以/解半表半里之邪服汤已外證罢而不了了者为里热)
(未除与汤取其微利/则愈故云得屎而解)伤寒五六日呕而发热者柴胡汤
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證具而医以他药下之柴胡證仍在者复与柴胡汤此
虽已下之不为逆必蒸蒸而振怯发热汗出而解若心
下满而鞕痛者此为结胸也大陷胸汤主之但满而不
痛者此为痞柴胡不中与之宜半夏泻心汤主之(伤寒/五六)
(日邪在半表半里之时呕而发热邪在半表半里之證/是为柴胡證具以他药下之柴胡證不罢者不为逆却)
(与柴胡汤则愈若下后邪气传里者邪在半表半里则/阴阳俱有邪至于下后邪气传里亦有阴阳之异若下)
(后阳邪传里者则结于胸中为结胸为阳受气之分与/大陷胸汤以下其结阴邪传里者则留于心下为痞为)
(阴受气之分与半夏泻心汤以通其痞经曰病发于阳/而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因此作)
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(痞此之/谓也)
半夏泻心汤方
  半夏(半升/洗)黄芩 乾姜 人参(已上各/三两)黄连(一/两)
  枣(十二/枚擘)甘草(三两/炙)
  (辛入肺而散气半夏之辛以散结气苦入心而泻/热黄连黄芩之苦以泻痞热脾欲缓急食甘以缓)
  (之人参甘草大/枣之甘以缓之)
 右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服
 一升日三服
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太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞕下利不止水
浆不下其人心烦太阳少阳并病为邪气在半表半里
也而反下之二经之邪乘虚而入太阳表邪入里结于
胸中为结胸心下鞕少阳里邪乘虚下于肠胃遂利不
止若邪结阴分则饮食如故而为藏结此为阳邪内结
故水浆不下而烦脉浮而𦂳而复下之𦂳反入里则作
痞按之自濡但气痞耳浮而𦂳浮为伤阳𦂳为伤阴当
发其汗而反下之若浮入里为阳邪入里则作结胸浮
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不入里而𦂳入里者阴邪入里则作痞
太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出
发作有时痛心下痞鞕满引胁下痛乾呕短气汗出不
恶寒者此表解里未和也十枣汤主之(下利呕逆里受/邪也邪在里可)
(以下须待表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时短/不恶寒者表已解也头痛心下痞鞕满引胁下痛乾呕)
(气者邪热内蓄而有伏饮是里/未和也与十枣汤下热逐饮)
十枣汤方
  芫花(熬/)甘遂 大戟 大枣(十枚/擘)
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  (辛以散之芫花之辛以散饮苦以泄之甘遂大戟/之苦以泄水水者肾所主也甘者脾之味也大枣)
  (之甘益土/而胜水)
 右三味等分各别捣为散以水一升半先煮大枣肥
 者十枚取八合去滓内药末强人服一钱匕羸人服
 半钱温服之平旦服若下少病不除明日更加服半
 钱得快下利后米粥自养
太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱
虚阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青
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黄肤瞤者难治令色微黄手足温者易愈(太阳病因发/汗遂发热恶)
(寒外虚阳气邪复不除因复下之又虚其里表中虚邪/内陷传于心下为痞发汗表虚为竭阳下之里虚为竭)
(阴表證罢为无阳里有痞为阴独又加烧针虚不胜火/火气致胸烦也伤寒之病以阳为主其人面色青肤肉)
(瞤动者阳气大虚故云难治若面色微/黄手足温者即阳气得复故云易愈)心下痞按之濡
其脉关上浮者大黄黄连泻心汤主之(心下鞕按之痛/脉关沉者实热)
(也心下痞按之濡其脉关上浮者为/虚热也大黄黄连泻心汤以导虚热)
大黄黄连泻心汤方
  大黄(二/两)黄连(一/两)
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  (内经曰火热受邪心病生焉苦入心寒除热大黄/黄连之苦寒以导泻心下之虚热但以麻沸汤渍)
  (服者取其气薄/而泻虚热也)
 右二味以麻沸汤渍之须臾绞去滓分温再服
心下痞而复恶寒汗出者附子泻心汤主之(心下痞者/虚热内伏)
(也恶寒汗出者阳气外虚也与/泻心汤攻痞加附子以固阳)本以下之故心下痞与
泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓散
主之(本因下后成痞当与泻心汤除之若服之痞不解/其人渴而口燥烦小便不利者为水饮内蓄津液)
(不行非热痞也与五苓散发汗散水则愈一方忍之一/日不饮乃愈者外水不入所停之水得行而痞亦愈也)
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伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕乾噫食臭胁下
有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主之(胃为津液/之主阳气)
(之根大汗出后亡津液胃中空虚客气上逆心下鞕痞/金匮要略曰中焦气未和不能消榖故令噫乾噫食臭)
(者胃气虚而不杀榖也胁下有水气腹中雷鸣土弱不/能胜水也与泻心汤以攻痞加生姜以调中益胃也)
伤寒中风医反下之其人下利日数十行榖不化腹中
雷鸣心下痞鞕而满乾呕心烦不得安医见心下痞谓
不尽复下之其痞愈甚此非结热但以胃中虚客气上
逆故使鞕也甘草泻心汤主之(伤寒中风是伤寒或中/风也邪气在表医反下)
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(之虚其肠胃而气内陷也下利日数十行榖不化腹中/雷鸣者下后里虚胃弱也心下痞鞕乾呕心烦不得安)
(者胃中空虚客气上逆也与泻心汤以攻痞加甘草以/补虚前以汗后胃虚是外伤阳气故加生姜此以下后)
(胃虚是内损阴/气故加甘草)伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服泻
心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚
理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹馀粮汤主之复
利不止者当利其小便(伤寒服汤药下后利不止而心/下痞鞕者气虚而客气上逆也)
(与泻心汤攻之则痞已医复以他药下之又虚其里致/利不止也理中丸脾胃虚寒下利者服之愈此以下焦)
(虚故与之其利愈甚圣济经曰滑则气脱欲其收也如/开肠洞泻便溺遗失涩剂所以收之也此利由下焦不)
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(约与赤石脂禹馀粮汤以涩洞泻下焦主分清浊下利/者水榖不分也若服涩剂而利不止者当利小便以分)
(其水/气)
赤石脂禹馀粮汤方
  赤石脂(一觔碎/味甘温)禹馀粮(一觔碎/味甘温)
  (本草云涩可去脱石脂之涩以收敛/之重可去怯馀粮之重以镇固之)
 右二味以水六升煮取二升去滓日三服
伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕胁下
痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕久而成痿(伤寒吐下后/发汗则表里)
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(之气俱虚其脉甚微为正气虚邪气独在至八九日正/气当复邪气当罢而心下痞胁下痛气上冲咽喉眩冒)
(者正气内虚而不复邪气留结而不去经脉动/惕者经络之气虚极久则热气还经必成痿弱)伤寒发
汗若吐若下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤
主之(外邪虽解以曾发汗吐下胃气弱而未和虚气上/逆故心下痞鞕噫气不除与旋覆代赭汤镇虚气)
(而和/胃)
旋覆代赭石汤方
  旋覆花(三两味/咸温)代赭石(一两味/苦寒)人参(二两味/甘温)甘草
  (三两/炙)半夏(半升洗/味辛温)生姜(五两/切)大枣(十二枚/擘)
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  (鞕则气坚咸味可以耎之旋覆之咸以耎痞鞕怯/则气浮重则可以镇之代赭之重以镇虚逆辛者)
  (散也生姜半夏之辛以散虚痞甘者/缓也人参甘草大枣之甘以补胃弱)
 右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服
 一升日三服
下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻
黄杏仁甘草石膏汤(前第三卷十六證云发汗不可更/行桂枝汤汗出而喘无大热者为)
(与此證治法同汗下虽殊既不当损正气则一邪气所/传既同遂用一法治之经所谓若发汗若吐若下后者)
(是/也)太阳病外證未除而数下之遂协热而利利不止心
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下痞鞕表里不解者桂枝人参汤主之(外證未除而数/下之为重虚其)
(里邪热乘虚而入里里虚协热遂利不止而心下痞若/表解而下利心下痞者可与泻心汤若不下利表不解)
(而心痞可先解表而后攻痞以表里/不解故与桂枝人参汤和解表里)
桂枝人参汤方
  桂枝(四两去皮/味辛热)甘草(四两炙/味甘平)白术(三两味/甘温)乾姜(三/两)
  (味辛/热)人参(三两味/甘温)
  (表未解者辛以散之里不足者甘以缓之此以里/气大虚表里不解故加桂枝甘草于理中汤中也)
 右五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三
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 升温服一升日再夜一服
伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻
痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大
黄黄连泻心汤(大下后复发汗则表里之邪当悉已此/乃痞而恶寒者表里之邪俱不解也因)
(表不解而下之为心下痞先与桂枝汤以解表表解乃/与大黄黄连泻心汤以攻痞内经曰从外之内而盛于)
(内者先治其外/而后调其内)伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而
下利者大柴胡汤主之(伤寒发热寒已成热也汗出不/解表未和而里复病也吐利心)
(腹濡耎为里虚呕吐而下利心下痞鞕/者是里实也与大柴胡汤以下里热)病如桂枝證头
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不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息
者此为胸有寒也当吐之宜瓜蒂散(病如桂枝證为发/热汗出恶风言邪)
(在表也头痛项强为桂枝汤證具若头不痛项不强则/邪不在表而传里也浮为在表沉为在里今寸脉微浮)
(则邪不在表亦不在里而在胸中也胸中与表相应故/知邪在胸中犹如桂枝證而寸脉微浮也以胸中痞鞕)
(上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金以/曰气浮上部填塞心胸胸中满者吐之则愈与瓜蒂散)
(吐胸中/之邪)
夫盛食填塞于胸中为之窒塞两寸当王事两尺脉不
见其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤
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土也是足太阴之号也胸中者肺也为物所填肺者手
太阴金也金主杀伐与坤土倾在于上而旺于天金能
尅木故肝木生发之气伏于地下非木郁而何吐出上
焦阴土之物木得舒畅则郁去矣食塞于上脉绝于下
若不明天地之道无由达此至理水火者阴阳之徵兆
天地之别名也故曰独阳不生独阴不长天之用在于
地下则万物生长矣地之用在于天上则万物收藏矣
此乃天地交而万物通也此天地相根之道也故阳火
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之根本于地下阴水之源本于天上故曰水出高源故
人五藏主有形之物物者阴也阴者水也右三部脉主
之偏见于寸口食塞其上是绝五藏之源源绝则水不
下流两尺竭绝此其理也何疑之有重明木郁达之之
理达造化者能此或曰食盛填塞于胸中为窒也今吐
以去所伤之物去则安胸中者太阴肺之分野木郁者
遏郁厥阴肝木于下故以吐伸之以舒畅阳和风木之
气也此吐乃泻出太阴之塞所谓木郁请问其说荅曰
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此大神灵之问非既演大道不能及于此天地之间六
合之内惟水与火耳火者阳也升浮之象也在天为体
在地为用水阴土也降沉之象也在地为体在天为用
殒杀之收藏之象也其气上下交则以成八卦矣以医
者言之则是升浮降沉温凉寒热四时也以应八卦若
天火在上地火在下则是天地不交阴阳不相辅也是
万物之道大易之理绝灭矣故经言独阳不生独阴不
长天地阴阳不交会矣故曰阳本根于阴阴本根于阳
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若不明根源是不明道故六阳之气生于地则曰阳本
根于阴以人身言之是六腑之生发长散于胃中上之
中也既阳气鼓舞万象有形质之物于天为浮散者也
物极必反阳极变阴既六阳升浮之力在天其力既尽是
阳道终矣所以鼓舞六阴有形之阴水在天在外也上
六无外必归于下此老阳变阴之象也是五藏之源在
于天者也天者人之肺以应之故曰阴本根于阳水出
高源者是也人之五藏其源在肺肺者背也背在天地
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故足太阳膀胱寒水生长其源在中故阴寒自此而降
以成秋收气寒之渐也降之于成冬藏伏谓六阳在九
泉之下者也故五藏之气生于死以人身是五藏之气
收藏沉降之源出于肺气之上其流下行既阴气下行
沉坠万化有形质之物皆收藏于地为沉降者也物极
必反阴极变阳既六阴沉降之力在地其力既尽是阴
道终矣是老阴变阳阳乃和上九无位是一岁四时之气
终而复始为上下者也莫测其纪如环无端具太阳阴
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者肺金收降之气当居下体金反在上抑遏厥阴风木
反居于下是不得上升也故曰木郁故令其吐出窒塞
有形土化之物使太阴秋肺收于下体浮其木以衰之
始上升手足厥阴之木尤气以伸其舒畅上升之念得
其所以又沉金能尅木以土伐之则金衰矣金者其道
当降是塞因塞用归其本矣居于上则遏其木故以吐
伸之乃泻金以助木也遍考内经中说木郁则达之之
义止是食伤太阴有形之物窒塞于胸中尅制厥阴木
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气伏潜于下不得舒伸于上此若无异说以六淫有馀
运气中论之仲景伤寒论云懊恼躁烦不得眠不经汗
下谓之实烦瓜蒂散主之曾经妄汗妄下谓之虚烦栀
子䜴汤主之
瓜蒂散方
  瓜蒂(一分熬黄/味苦寒)赤小豆(一分味/酸温)
  (其高者因而越之越以瓜蒂之苦佐以/赤小豆之酸内经曰酸苦涌泻为阴)
 右二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香䜴
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 一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁和丸散温顿
 服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可
 与瓜蒂散
病胁下素有痞连在脐旁通引少腹入阴筋者此名藏
结死(素有宿昔之积结于胁下为痞今因伤寒邪气入/里与宿积相并使藏真之气结而不通致连在脐)
(旁痛引少腹/入阴筋而死)伤寒病若吐若下后七八日不解热结在
里表里俱热时时恶风大渴舌上乾燥而烦欲饮水数
升者白虎加人参汤主之(若吐若下后七八日则当解/复不解而热结在里表热者)
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(身热也里热者内热也今因吐下后邪气乘虚内陷为/结热若无表热而纯为里热则邪热结而为实此以表)
(热未罢时时恶风若邪气纯在表则恶风无时若邪气/纯在里则更不恶风以时恶风知表里俱有热也邪热)
(结而为实者则无大渴邪热散漫则渴今虽结热在里表/里俱热未为结实邪气散漫熏蒸焦膈故大渴舌上乾)
(惨而烦欲饮数升与白虎/汤加人参汤散热生津)伤寒无大热口燥渴心烦背
微恶寒者白虎加人参汤主之(无大热者为身无大热/也口燥渴心烦者当作)
(阳明病然以背微恶寒为表未罢所以属太阳也背为/阳背恶寒口中和者少阴病也当与附子汤今口燥而)
(渴背虽恶寒此里热也其恶寒亦不至甚故云/微恶寒与白虎汤和里散热加人参止渴生津)伤寒脉
浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无
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表證者白虎加人参汤主之(伤寒脉浮发热无汗其表/不解不渴者宜麻黄汤渴)
(者宜五苓散非白虎汤所宜大渴欲饮水无表證者乃/可与白虎汤加人参汤以散里热临病之工大宜精别)
太阳少阳并病心下鞕颈项强而眩者当刺大椎肺俞
慎勿下之(心下痞鞕而眩者少阳也颈项强者太阳也/刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下项)
(侠脊故刺肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔太/阳为在表少阳为在里即是半表半里證前第八證云)
(不可发汗发汗则讝语是发汗攻太阳而少阳之邪益/甚于胃必发讝语此云慎勿下之攻少阳之邪而太阳)
(之邪乘虚入里必作结胸经曰太/阳少阳并病而反下之成结胸)太阳与少阳合病自
下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之(太/阳)
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(阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳/合病自下利为在里可与承气汤下之此太阳少阳合)
(病自下利为在半表半里非汗下所宜故以黄芩汤以/解半表半里之邪呕者胃气逆也故加半夏生姜以散)
(逆/气)
黄芩汤方
  黄芩(三两味/苦寒)甘草(三两炙/味甘平)芍药(三两味/酸平)大枣(二十/枚擘)
  (味甘/温)
  (虚而不实者苦以坚之酸以收之黄芩芍药之苦/酸以坚敛肠胃之气弱而不足者甘以补之甘草)
  (大枣之甘以温/补固肠胃之气)
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 右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜
 一服若呕者加半夏半升生姜三两
伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤
主之(湿家下后舌上如胎者以丹田有热胸中有寒是/邪气入里而为下热上寒也此伤寒邪气传里而)
(为下寒腹中痛上热也胃中有邪气使阴阳不交阴不/得升而独治于下为下寒腹中痛阳不降而独治于上)
(为胸中痛欲呕吐与黄/连汤升降阴阳之气)
黄连汤方
  黄连(三两/)甘草(三两/炙)乾姜(三/两)桂枝(二两/去皮)人参(二/两)
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  夏(半/升)大枣(十二/枚擘)
  (上热者泻之以苦黄连之苦以降阳下寒者散之/以辛桂姜半夏之辛以升阴脾欲缓急食甘以缓)
  (之人参甘草大/枣之甘以益胃)
 右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服
 夜二服
伤寒八九日风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不
渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之(伤寒与中风家七/八日再经之时则)
(邪气多在里身必不苦疼痛今日数虽多身体烦疼不/能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧)
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(者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来涩者为病寒湿也/不呕不渴里无邪也脉得浮虚而涩身有烦疼知风湿)
(但在经也与桂枝附/子汤以散表中风湿)若其人大便鞕小便自利者去桂
枝加白术汤主之(桂枝发汗走津液此小便利大/便鞕为津液不足故去桂加术)
桂枝附子汤方
  桂枝(四两去皮/味辛热)附子(二枚炮去皮/破八片辛热)生姜(三两切/辛温)
  草(二两炙/味甘温)大枣(十二枚擘/味甘温)
 右五味以水六升煮取二升去滓分温三服
风湿相搏骨莭烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出
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短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子
汤主之(风则伤卫湿流关节风湿相搏两邪乱经故骨/节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧也风胜则)
(卫气不固汗出短气恶风不欲去衣为风在表湿胜则/水气不行小便不利或身微肿为湿外搏也与甘草附)
(子汤散湿/固卫气)
甘草附子汤方
  甘草(二两炙/味甘平)附子(二枚炮去皮/破味辛热)白术(二两/甘温)桂枝(二/两)
  (桂枝甘草之辛甘发散风邪而利卫/附子白术之甘温解湿气而温经)
 右四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服
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 初服得微汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升
 多者宜服六七合为妙
伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之(浮为在表/滑为在里)
(表有热外有热也里有寒邪气传里也以邪未入腑故/止言寒如瓜蒂散證云胸中有寒者是也与白虎汤以)
(解内外/之邪)
白虎汤方
  知母(六两味/苦寒)石膏(一觔碎/味甘寒)甘草(一两/甘平)粳米(六合味/甘平)
  (内经曰热淫所胜佐以苦甘知母石膏之苦甘以/散热热则伤气甘以缓之甘草粳米之甘以益气)
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 右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三
 服
伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之(结代之脉动而中/止能自还者名曰)
(结不能自还者名曰代由血气虚衰不能相续也心中/悸动知真内虚也与炙甘草汤益气虚补血虚而复脉)
炙甘草汤方
  甘草(四两/炙)生姜(三两/切)桂枝(三两/去皮)生地黄(一觔/甘温)阿胶
  (二/两)麦门冬(半升去/心甘平)麻子仁(半升/甘平)大枣(十二/枚擘)人参(二/两)
  (补可去弱人参甘草大枣之甘以补不足辛走气/桂枝生姜之辛以益正气圣济经曰津液耗散为)
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  (枯五藏痿弱荣卫涸流温以润之麻仁阿胶/麦冬生地之甘润经益血以复脉通心也)
 右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓
 内胶烊消尽温服一升日三服一名复脉汤
脉按之来缓而时一止复来者名曰结又脉来动而中
止更来小数中有还者反动名曰结阴也脉来动而中
止不能自还因而复动名曰代阴也得此脉者必难治
(结代之脉一为邪气留结一为真气虚衰脉来动而不/止若能自还更来小数止是邪气留结名曰结阴若动)
(而中止不能自还因其呼吸阴阳相引复动者是真气/衰极名曰代阴为难治之脉经曰脉结者生代者死此)
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(之谓/也)
夫太阳病下之不愈其脉浮者为在外汗之则愈宜桂
枝汤
夫太阳病发汗已解半日后复烦燥其脉浮散者可复
发其汗宜桂枝汤
太阳病脉浮而数者可发其汗宜麻黄汤
太阳与阳明合病而自利宜术附汤
太阳病发汗后腹胀满者宜厚朴汤
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太阳病汗后心下痞满者宜泻心汤
太阳病汗出后胃中不和心下痞坚乾噎食臭胁下有
水气腹中雷鸣而利宜半夏泻心汤
 
 
 
 
 普济方卷一百二十七

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