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钦定四库全书
 普济方卷四十一   明 周王朱橚 撰
  小肠腑门
   总论
小肠腑者主心也舌是其候也心合于小肠小肠者受
盛之府也号监仓吏重二斤十四两长二丈四尺广二
寸四分(难经甲乙云三丈二尺大/二寸半径八分寸之少半)后附脊左回叠积其
注于回肠者外傅脐上回运环反十六曲常留水榖二
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斗四升其一斗二升是水一斗二升是榖应主二十四
气也(难经云十六曲盛榖二斗四升水六升三合/合之大半甲乙云受三斗三合合之大半)唇厚
人中长以候小肠 小肠病者小肠疼腰脊控而痛时
窘乏复耳前热若寒甚独肩上热及手小指次指之间
热若脉滑者(脉经作陷/甲乙同)此其候也 小肠控睾引脊上
冲心牙在小肠者连睾系属于脊贯肝肺络心系气盛
则逆上冲肠胸动肝肺散于育结于脐故取之育原以散
之刺太阴以与之取厥阴以下之取巨虚下廉以去之按
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其所过之经以调之 左手关前寸口阳绝者无小肠
脉也若脐痹小腹中疝瘕王月即冷上抢心刺手心主
治阴心主在掌后横文中入一分在关前寸口阳实者
小肠实也若心下及热痹小肠内热小便赤黄刺手太
阳治阳手太阳在手小指外侧本节陷中 小肠有寒
其心下重便脓血有若虙痔小肠有宿食常暮发热明
日止小肠胀者小腹肿胀引腹痛心前受病移于小肠
心欬不已则气与欬俱出厥气客于小肠梦聚邑街衢
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心应皮皮厚者脉厚脉厚小肠厚皮薄者脉薄脉薄小
肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小
者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结 扁鹊
云手少阴于太阳为表清表浊清实浊虚故食下肠实
而贯故腹实而不薄实则腹热热则口张口为之生疮
虚则伤寒寒则便泄脓血或发里水其根在小肠先从
起 小肠绝不治六日死何以知之发直如乾麻不得
屈伸自汗不止
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   小肠实(附论/)
夫小肠者受盛之官心之腑也手太阳其经也其气盛
则为有馀故左手寸口人迎以前脉阳实者小肠实也
实生热是有身热来去口乾心烦身重汗不出小便不
利之證治宜泻之
   方
升麻散(出圣/惠方)治小肠实口乾舌燥心胸烦闷小便不利
  川升麻 黄蘖(剉/)杏仁(汤洗去皮尖双/仁者麸炒微黄)犀角屑
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  栝蒌根 桑白皮(剉/)葵子 木通 葳蕤 川大
  黄(剉碎微炒/各三分)甘草(半两/炙)
 右为细末每服四钱水一中盏煎至六分去滓食前
 温服
犀角汤(出圣/惠方) 治小肠实热心烦口疮小便赤涩
  犀角(镑/)瞿麦穗 杏仁(去皮尖双/仁麸炒)栀子(去/皮)赤茯苓
  (去黑/皮)木通 黄连(去须各/二分)白茅根(一分/剉)甘草(半两/炙)
  麦门冬(去心焙/一两)
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 右为末捣筛每服三钱匕水一盏入竹叶二七片煎
 至六分去滓温服不拘时候
柴胡泽泻汤(出千/金方) 治小肠热胀身热手足心热汗不
 出心中烦满结塞不通口疮身重
  柴胡 泽泻 橘皮 黄芩 旋覆花 枳实
  升麻 芒硝(各三/两)生地黄(切一/升)
 右㕮咀以水一斗煮取三升去滓芒硝分三服无时
 下
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郁金散 治小肠实热热则心下急痹口舌生疮
  郁金(一/两)白附子(三分/炮)羌活(一/两)甘草(半两/炙)黄连(一两/去须)
  黄芩(三/分)川大黄(一两/微炒)麦门冬(一两半/去心焙)川升麻(三/分)
 右为细散每服食后煎麦门冬汤调下忌炙煿热面
郁金散 治小肠实热心下急痹口舌生疮
  郁金(一/两)白附子(半/两)羌活(三/分)甘草(半/两)黄连(一/分)黄芩(去/黑)
  (心半/两)侧柏(半/两)大黄(剉炒/半两)乾蠍(去土炒/半两)
 右为细散醋和匀每服二钱匕食后薄荷热水调下
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 生姜蜜汤下亦可
赤茯苓汤 治实热面赤多汗小便不利急痛
  木通(去/节)赤茯苓(去/皮)槟榔 生地黄(焙/)黄芩 赤芍
  药(各三/分)甘草(炙半/两)麦门冬(去心焙/三分)
 右㕮咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去
 滓温服不拘时一方无生姜煎
瞿麦汤(一名黄/连散) 治小肠实热小便黄赤结不通
  瞿麦 犀角(镑/)猪苓(去黑/皮)防己(各三/分)黄连 车前
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  子 木通(剉各/一两)甘草(炙剉/一两)
 右捣筛每服三钱匕水一盏煎取七分去滓温服不
 拘时
木通散 治小肠实热心烦闷小便涩腹中急疼痛
  木通(一两/剉)槟榔 羚羊角屑 赤芍药 黄芩
  当归(微炒/剉)车前子(各三/分)甘草(半两/炙)
 右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓食前温
 服
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大黄丸(出千/金方) 治小肠热结满不通
  大黄 芍药 葶苈(各二/两)大戟 朴硝(各三/两)杏仁
  (五十/枚)巴豆(去油/七枚)
 右为末蜜和丸如梧桐子大食后大人七丸小儿二
 三丸日去一服
麦门冬汤(杨子建/护命方) 治小肠实热脉气盛实小便下血
 服此
  麦门冬(去心/焙)知母 蒲黄 黄芩(去黑/心)木通(剉/)
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  麻(各一/两)大黄
 右捣筛每服三钱匕以水一盏煎至八分去滓食后
 温服
滑石散 治下焦带阴中疼痛小便艰涩
  滑石(一两/研)甘草(炙/剉)大黄(剉/炒)黄耆 地椒 山栀子
  (去皮各/半两)乳香(一钱/研)
 右为散食前乳香酒调下一钱匕未愈再服
胡荽汤 治小肠风热小便黄赤涩结不通
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  胡荽 车前子 木通 防己 瞿麦穗 犀角
  (镑/)黄连(去须各/等分)
 右为散每服五钱匕水一盏半煎至八分去滓食后
 温服日进三服
射干汤(杨子建/护命汤) 治小肠实热小便赤涩疼痛不可胜
 忍
  射干 黄芩(去黑/心)麦门冬(去心/焙)大黄(剉/焙)知毋 木
  通(剉等/分)
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 右为散每服三钱匕水一盏入葱白五寸切碎同煎
 至八分去滓食后温服以利为度若三服以上未通
 急煎芎藭汤一盏投之即下自早至夜可两服不可
 常吃
海蛤丸(出圣/惠方) 治小肠实热小腹满小便赤涩
  海蛤(三/分)汉防己(半/两)甜葶苈(半两隔纸/炒令香)槟榔(半/两)木通
  (半/两)猪苓(半两去/黑皮)
 右为末炼蜜丸如桐子大每服食前煎冬葵根汤下
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 二十丸
地黄汤(出圣/惠方) 治小肠实热心中烦闷小便出血
  生地黄 白茅根(各半/两)葱白(二钱/焙)
 右剉如麻豆大水三盏半去滓食前分温三服
   小肠虚(附论/)
夫小肠者受盛之官心之腑也手太阳其经也其气虚
则为不足故在手寸口人迎以前脉阳虚者小肠虚也
虚则生寒是故有颅际头角偏痛耳聋不聪惊跳小便
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数之證治宜补之 小肠者受盛之官化物出焉承奉
胃司受盛糟粕受以传于大肠是谓化物者也其经有
寒则亦传于大肠故化物难而又肠中懊痛便痢赤白
脉经谓小肠寒则令人下重便脓血者是也
   方
牡蛎丸(杨子建/护命方) 治小肠虚寒小便频数便下有膜如乳酪状
  牡蛎(火煅/细研)蓖薢 川续断 益智仁(去/壳)石斛(去/根)芎藭
  淮牛膝(酒浸/切焙)狗脊(去/毛)五味子 石硫黄(另/研)山茱萸
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   巴戟天(去/心)龙骨(各等/分)
 右为末炼蜜丸如桐子大空心盐汤下四十丸小便
 止即已不必服一方杵为末入盐煎空心频频服不
 止再炼蜜丸服
乌梅丸 治小肠寒下痢赤白
  乌梅(一百/个)乾姜(炮/)黄连(去须各/三两)当归(切/焙)细辛(去苗/叶)
  附子(炮制去/皮脐)(去粗/皮)蜀椒(去目并闭/口炒出汗)黄蘖(去粗/皮剉)
  参(各一/两)
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 右将九味捣为细末以苦酒渍乌梅一宿去核蒸令
 烂别捣如泥搅匀更入炼蜜少许和丸如梧桐子大
 每服十丸米汤下食前日三服至二十丸
益智丸(杨子建/护命方) 治小肠虚寒小便后馀沥阴痿不起
  益智子(去/皮)蓖薢 狗脊(去/毛)芎藭 巴戟天(去/心)乾木
  瓜 续断 牛膝(酒浸切焙/各半两)附子(炮制去皮脐/大者一枚)
 右为末炼蜜丸如梧桐子大每服四十丸空心盐汤
 下
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蘹香子丸(一名附子丸/出圣惠方) 治小肠虚冷小腹疼痛不可
 忍
  蘹香子(炒/)(去粗皮/各一两)附子(炮制去/皮脐)当归(切/焙)荜澄茄
   木香 赤石脂(各三/分)蜀椒(去目及闭口者/微炒出汗半两)
 右为末炼蜜丸如梧桐子大每服温酒下二十丸空
 心食前一方有川乌三分
温肠丸 治小肠虚冷下痢便泄脓血肠滑懊憹
  补骨脂(炒一/两)肉苁蓉(酒浸去皮/焙一两)狗脊(剉三/分)独活(去/芦)
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  (头三/分)附子(炮制去/皮脐)巴戟天(去/心)鹿茸(酒炙去毛/各一两)五味
  子(三/分)
 右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸盐汤或
 酒任下
乾姜黄连汤(出千/金方) 治小肠虚寒头偏疼耳颊痛痢下
 赤白肠滑肠中懊憹腹中疼痛里急后重
  乾姜(三分/炮)当归(切/焙)黄蘖(去粗/皮)地榆(各四/两)黄连(去/须)
  胶(各二两/炙令燥)石榴皮(三枚/焙)
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 右㕮咀以水七升煮取二升五合去滓下胶煮取胶
 尽分三服一方加茴香
沉香汤(出圣/惠方) 治小肠虚寒脐下急痛小便滑数
  沉香(剉/)(去粗/皮)附子(炮制去/皮脐)白龙骨(各一/两)木香
  当归(各二/钱)枳实(去穰麸/炒半两)
 右剉如麻豆每服三钱水一盏入生姜半分煎至六
 分去滓食前服
木香丸 治小肠寒便利赤白肠滑
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  木香 黄连(去/须)诃子皮 无食子(各半/两)赤石脂(一/两)
  厚朴(去粗皮生姜/汁炙剉碎)当归(切焙各/三分)
 右为细末炊枣肉为丸如梧桐子大每服二十丸食
 前温米饮下
吴茱萸散(出圣/惠方) 治小肠虚冷小腹如刀刺或绕脐结
 痛冷汗出
  吴茱萸(一分汤浸七/遍焙乾微炒)厚朴(半分去粗皮涂/生姜汁炙令热)芎藭(半/两)
  乾姜(半两/炮剉)甘草(半两/炙)附子(三分炮制/去皮脐)
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 右为散每服三钱水一盏煎至六分去滓不拘时温
 服
椒附丸(一名鹿茸丸/出圣惠方) 治小腹虚冷小便频数
  椒红(炒出/汗)桑螵蛸(酒/炙)龙骨(生用一方白/者烧过用)山茱萸(取/肉)
  (去/核)附子(炮去/皮脐)鹿茸(酒蒸焙一/方用酥炙)
 右等分细末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心
 盐汤下一方炼蜜为丸
厚朴散 治小肠受寒肠痛下重便利脓血
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  厚朴(去粗皮生姜/汁制炙剉)黄连(去须/微炒)乾姜(炮/)当归(切焙各/一两)
  白茯苓(去黑/皮)无食子(各半/两)
 右为细末每服二钱匕食前米饮调下
阿胶汤 治小肠寒肠中懊痛下赤白
  阿胶(炙燥/二两)(去粗/皮)生姜(切焙各/半两)黄连(去须/三分)
 右为散每服五钱匕水一盏半煎至一盏去滓稍热
 日三服
寸金丸(出百一/选方) 治元阳虚弱寒气攻冲膀胱小肠发
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 肿作痛或在心胁之间牵连属阴间致身体增寒撮
 痛不可忍
  楮实子 川楝子(炒各一/两半)巴豆(炒七个/去皮油)全蝎(炒四/十个)
  当归(去皮酒浸一/宿一两半)
 右为细末用浸当归酒打面糊和丸如鸡子实大空
 心温酒盐汤下吞二丸或三丸并进二服
蓬莪荗散(杨子建/护命方) 治小肠虚冷时发刺痛
  蓬莪荗(炮/)蘹香子(炒/)芎藭 牛膝(酒浸切细/各半两)(去/粗)
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  (皮一/分)
 右为散每服三钱匕银石器内煎葱汤调下
牛膝丸(杨子建/护命方) 治小肠虚冷小便频数日夜五六十
 次
  牛膝(酒浸/切焙)续断 芎藭(各半/两)蓖薢(二/两)
 右为末炼蜜丸如梧桐子大空心盐汤下四十丸或
 用盐煎服
厚朴散(出圣/惠方) 治小肠虚冷气小腹卒疞痛如割胸胁
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 气满闷乱不可忍
  厚朴(一两去粗皮涂生/姜汁炙令香熟)高良姜(一两/剉)当归(三两剉/微炒)
  桂心(一/两)芎藭(三/分)白芍药(三/分)
 右为散每服三钱水一盏煎至六分去滓不拘时热
 服
木香汤 治小肠有寒下利赤白腹痛下重
  木香(三/分)黄连(去须/微炒)当归(切微炒/各一两)附子(炮制去皮/脐一两半)
  朴(去粗皮生姜/汁炙三两)吴茱萸(汤洗七遍焙/乾炒半两)
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 右为散每服三钱水一盏煎至七分去滓稍热食前
 服
断弓弦散(出续易/简方) 治小肠虚冷寒撮痛并妇人血刺
 心痛
  五灵脂 蒲黄(等/分)
 右同研为散每服二钱匕先用酽醋一合熬药成膏
 以一小盏煎至七分热呷下
治小肠虚热忽因酒后顿吃冷水荠汁梨小柑子果食
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生冷之类冷气偏胜裹着热气结于小肠其病状脐下
结块如痈尰坚硬不通连通外肾俱肿宜服此方诊其
脉短此即阴中有伏阳也但结块当脐下坚硬不通者
服之无有不验也(出杨子建/护命方)
  吴茱萸(一/分)(半/两)木通草(五/钱)半夏(二/钱)
 右件细杵罗为末每服三钱以水一盏葱三茎同煎
 取八分空心和滓吃喉间得尰处痒即续进一盏其
 尰处痒后散满一服即吃后方
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治小肠冷热不调取结气方(出杨子建/护命方)
  吴茱萸 木通草 芎 官桂 大黄(炮/炒)细辛
  藁本 独活(各一/两)生牵牛熟牵牛(各半/两)半夏(四/钱)
 右件细杵罗为末每服四钱牵牛半夏末二钱诸药
 二钱合为四钱浓煎葱汤空心调下以大腑快为度
 未通再酌量脏腑寻常带热即使大黄若不带热不
 使也
治小肠频数不计度数临小便时即阴茎内疼痛不可
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胜忍凡人得此疾必先大腑秘热不通水只就小肠中
行大腑乾渴即不通也大腑热甚即浑身热心烦常思
凉处爱吃凉水如此即得之重也详此候本因贪酒好
色脏腑中有热毒之气流行于小肠故小便时令痛也
若不因贪酒必平生爱吃荤腻辛热毒之物肠中行引
此热毒积如腐烂者瘀血之类又因色伤小肠气虚水
就小肠行致有斯疾此与淋病不同俱小便频数每度
止有一盏半盏已来若是涩而疼痛者治之不同也治
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小便频数不计度数临小便时疼痛不可胜忍宜服此
(出杨子建/护命方)
  蓖薢(一两用水浸少时漉出用盐半/两相裹锅内炒乾去盐不用)
 右件细杵罗为末每服三钱水一盏同煎取八分和
 滓空心服此药两盏后便吃后方
治肝肺热毒蒸郁脏腑因生积滞其积者如腐烂瘀血
之类热毒炽盛大肠乾渴又因色伤小肠虚冷水道乘
虚只行于小肠故小便常数而疼痛不可胜忍急宜服
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此化热毒方然后非时以葱汤洗榖道并内药于榖道
中令上下相感引水道下入大腑即自然小便不数疼
痛自止也缘此病大肠热渴小肠虚损下热药固小肠
则大肠愈竭而病愈增下冷药通大府则小肠愈数而
病不减当此之际医之莫不为难也尝以此方治之得
验故备录之使后来者观之更生高见则万世生灵无
大折者矣
治小便频数肝肺有热以致疼痛宜服此化肝肺热毒
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(出杨子建/护命方)
  杏仁 牡丹皮(去/心)黄芩 虎杖 麻黄(去根/莭)木香
   芍药 柴胡 升麻 紫苑 贝母 连翘
  荆芥穗 羌活(各等/分)
 右件细杵罗为末服二钱匕生姜二小块同煎八分
 食后滤滓徐徐热吃服此药后常暖葱汤于脚盆内
 探手掬水洗榖道使大肠与肺气交感表里上下相
 通引行水道转入大肠渐次出后通即便减得小便
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 并疼痛也大腑既通吃后方药便吃积滞方乃得全
 安大腑若不通即以牵牛半两皂角半两杵为细末
 旧苇管盛药末二钱匕内在榖道中一寸已来吹之
 即化积滞通大腑方(方列前肠腑门大/便秘涩不通类)
利小肠(出本/草)以小麦苗绞汁服之
滑小肠(出本/草)用冬葵子细剉以水煎服一盏食之一方
 葵子叶煮汁服之
治小腹坚大如盘胸中满能食而不消(出本/草)用曲末服
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 方寸匕日二服
 
 
 
 
 
 
 普济方卷四十一

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