钦定四库全书
　普济方卷二　　　　　明　周王朱橚　撰
　　方脉总论
　　　辨奇经八脉法
脉有奇经八脉者何谓也曰有阳维有阴维有阳蹻有
阴蹻有冲有督有任有带之脉凡此八脉皆不拘于经
故曰奇经八脉也经有十二络有十五凡二十七气相
随上下何独不拘于经也曰圣人图设沟渠通利水道

以备不然天雨下降沟渠溢满当此之时霪霈妄行圣
人不能复图此经脉满溢经络不能复拘也奇经者奇
犹异也此之八脉与十二经不相拘制别道而行与正
经有异故曰奇经其数有八故曰八脉也奇经八脉者
既不拘于十二经皆何起何系
督脉者起于下极之前并于脊里上至风府入属脑夫
督脉者阳脉之海督之言都也是人阳脉之都纲也人
脉比于水故云阳脉之海此奇经之一脉也

任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至喉
咽夫任者妊也此是人之生养之本故曰任脉中极之
下长强之上也此奇经之二脉也
冲脉者起于气冲并阳明之经夹脐上行至胸中而散
夫冲者阴脉之海也冲者通也言此脉下至于足上至
于头通受十二经之气血故曰气冲此奇经之三脉也
带脉者起于季胁回身一周夫带者言束也言总束诸
脉使得调柔也季胁在肘下下接髋骨之间是也回是

绕也绕身一周犹如腰带焉此奇经之四脉也
阳蹻脉者起于跟中循外踝上行入风池夫蹻者捷疾
也言此脉是人行走之机要动足之所由也故曰蹻脉
焉此奇经之五脉也
阴蹻脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉
其阴蹻义与阳蹻同此奇经之六脉也
阳维阴维者经络于身溢蓄不能环流溉灌诸经者也
故阳维起于诸阳会也阴维起于诸阴交也夫维者维

持之义也言此脉为诸脉之纲维故曰维脉焉此是阴
阳二脉是为奇经之八脉也其受邪气蓄则肿热砭射
之也凡九州之内有十二经水以流泄地气人有十二
经脉以应之亦所以流灌身形犹若气血以养生身故
比之于沟渠奇经之为病何如曰阳维维于阳阴维维
于阴阴阳不能相维则怅然失志容貌不能自收持故
怅然也其人惊惊即病维脉缓故令人不能自收持惊
恐失志善忘恍惚也

阳蹻为病阴缓而阳急阳蹻在外踝病即其脉当从外
踝已上急内踝已上缓也
阴蹻为病阳缓而阴急阴蹻在内踝病即其脉当从内
踝已上急外踝已上缓也
冲脉之为病逆气而里急冲脉从关元至咽喉故其脉
为病逆气而里急也
督脉之为病脊强而厥督脉在脊病则其脉急故令脊
强也

任脉之为病其肉苦结男子为七疝女子为瘕聚任脉
起于胞门子户故其病结为七疝瘕聚也
带脉之为病苦腹满腰溶溶若坐水中带脉者回带人
之身体病即其脉缓故令腰溶溶也
阳维为病苦寒热阴维为病苦心痛阳为卫卫为气气主
肺故寒热阴为荣荣为血血主心故痛此奇经八脉之
为病也
又云冲脉者起于关元循腹里直上至咽喉中任脉者

起于胞门子户夹脐上行至胃中二本虽不同亦俱有
所据并可依用
寸口脉来大而渐小者阴络也苦风痹痈时自发
寸口脉来小而渐大者阳络也苦皮肤淫痛汗出恶寒
寸口脉来𦂳细而长至关者任脉也苦绕脐及横有痛
诊得任脉横寸口迟者苦胸中有气上抢心不得俛仰
拘急
诊得阳维浮者暂起即目眩阳气盛实苦肩息洒洒如

寒
诊得阴维沉大而实者苦胸中痛胁下支满心痛也
诊得阴维如贯珠者男子两胁实腰中痛女子阴中痛
如有热也
诊得带脉左右绕脐腰脊痛连阴股也
两手脉浮阴阳皆盛实者此谓冲督之脉也冲督之脉
者十二经之道路冲督用事者十二经不复朝见于寸
口其人皆苦恍惚狂痴不定也

两手脉细微绵绵阴脉亦微细绵绵此为阴蹻阳蹻之
脉
尺脉俱浮直下此为督脉腰背强痛不得俛仰大人癞
病小儿风痫也
诊得阳蹻病则急阴蹻病则缓
尺寸牢直上下为肿脉胸中有寒疝也
　　　六经本脉体
六经所以分手足阴阳者以足为本手为标如足厥阴

风木肝与足少阳相火胆为表里同在一处足太阴湿
土脾与足阳明燥金胃足少阴君火肾与足太阳寒水
膀胱皆相附近至于手三阴三阳相去颇远盖足阴阳
本乎地奠方有常手阴阳法乎天变化无定足为常度
手为揆度体常尽变故为奇度奇常揆度其道一也
足厥阴肝脉在左关上弦细而长足少阴肾脉在左尺
中沉濡而滑足太阴脾脉在右关上沉软而缓足少阳
胆脉在左关上弦大而浮足阳明胃脉在右关上浮长

而涩足太阳膀胱脉在左尺中洪滑而长手厥阴心主
包络脉在右尺中浮弦而微手少阴心脉在左寸口洪
而微实手太阳肺脉在右寸口涩短而浮手少阳三焦
脉在右尺中洪散而急手阳明太肠脉在右寸口浮短
而滑手太阳小肠脉在左寸口洪大而𦂳此手足阴阳
六经脉体及其消息盈虚则化理不住运动密移与天
地参同彼春之煖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒四变
之动脉与之应者乃气候之至脉也故要论云厥阴之

至其脉弦(一云沉/短而数)少阴之至其脉钩(一云𦂳/细而微)太阴之至
其脉沉(一云𦂳/大而长)少阳之至大而浮(一名乍疏乍/数乍短乍长)阳明之
至短而涩(一云浮/大而短)太阳之至大而长本脉至脉虽识体
状又须推寻六气交变南政北政司天在泉少阴之脉
应与不应如要论所诠乙庚丙辛丁壬戊癸金木水火
四运者皆曰北政少阴在泉故寸不应甲巳土运德流
四政譬如巡狩而居南面北谓之南政少阴在天故寸
亦不应若北政厥阴在泉则右不应太阴在泉则左不

应若南政厥阴司天则右不应太阳司天则左不应诸
不应者反其诊则见矣此乃常度合不应而反应是为
太过应而不应是为不及皆为外淫所因所以欲知少
阴应否者以君火为万物资始不可不知此且以一岁
而论之若细推寻当以日论精微之道不可不知若岁
主藏害自当揆度平治
　　　六经中伤病脉
左手关前一分为人迎者以候寒暑燥湿风热中伤于

人其邪咸自脉络而入以迎纳之故曰人迎前哲方论
谓太阳为诸阳主气凡感外邪例自太阳始此考寻经
似若不然风喜伤肝寒喜伤肾暑喜伤心包湿喜伤脾
热伤心燥伤肺以暑热一气燥湿同源故不别论以类
推之风当自少阳入湿当自阳明入暑当自三焦入寒
邪自太阳入故经曰阴为之主阳与之并别于阳者知
病从来此之谓也足太阳伤寒生左手尺中与人迎皆
浮𦂳而盛浮者足太阳脉也𦂳者伤寒脉也盛者病进

也其证头项强腰脊痛无汗恶寒不恶风足阳明伤湿
右手关上与人迎皆涩细而长涩者足阳明脉也细者
伤湿脉也长者病袭也其证关节疼痛重肿而弱小便
涩秘大便飧泄足少阳伤风左手关上与人迎皆弦浮
而散弦者足少阳脉也浮者伤风脉也散者病至也其
证身热恶风自汗项强筋满手少阳伤暑右手尺中与
人迎皆洪虚而数洪者手少阳脉也虚者伤暑也数者
病增也其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渴足太阴伤

湿右手关上与人迎皆濡细而沉濡者足太阴脉也细
者湿脉也沉者病著也其证身重脚弱关节烦疼冷痹
胀满足少阴伤寒左尺中与人迎皆沉𦂳而数沉者足
少阴脉也𦂳者寒脉也数者病传也其證口燥舌乾而
渴皆恶寒反热倦怠足厥阴伤风左关上与人迎皆弦
弱而急弦者足厥阴脉也弱者风脉也急者病变也其
證自汗恶风而倦小腹急痛手厥阴心包伤暑左右尺
中与人迎皆沉弱而缓沉者心包脉也弱者伤暑也缓

者病倦也其證往来寒热状如痎疟烦渴眩晕背寒面
垢此乃分布六经感伤外邪除燥热外叙此二气以为
宗兆若其传变自当依六经别论所伤随经说證施治
或燥热伤心肺当依经推明理例调治如四气兼并六
经交错亦当随其脉證审处别白或先或后或合或散
在络在经在表在里四时之动脉与之应气候以时自
与脉期微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始始之
有因从阴阳生此之谓也

　　　辨阴阳法
脉有阴阳之法何谓也然呼出心与肺吸入肾与肝呼
吸之间脾受味也其脉在中浮者阳也沉者阴也故曰
阴阳心肺俱浮何以别之然浮而大散者心也浮而短
涩者肺也肾肝俱沉何以别之然牢而长者肝也按之
沉软举指来疾者肾也脾者中州故其脉在中是阴阳
之脉也
脉有阳盛阴虚阴盛阳虚何谓也然沉之损小浮之实

大故曰阳盛阴虚浮之损小沉之实大故曰阴盛阳虚
是虚实之意也
阳脉见寸口浮而实大令轻手按之更减损小故曰阳
虚重手按之反更实大故曰阳实也
脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳一阴一阳
二阴一阳三阴凡此六脉者谓浮沉长短滑涩也凡脉
浮滑长者阳也沉涩短者阴也所言一阴一阳者谓脉
来沉而滑也一阴二阳者谓脉来沉滑而长也一阴三

阳者谓脉来浮滑而长时一沉也所言一阳一阴者谓
脉来浮而涩也一阳二阴者谓脉来长而沉涩也一阳
三阴者谓脉来沉涩而短时一浮也各以其经所在言
病之逆顺也
浮大数动滑阳也　沉涩弱弦微阴也　长者为阳
短者　阴　阳脉见阴脉者逆　阴脉见阳脉者顺
关前为阳　关后为阴　阳数即吐　阴微即下　阳
弦即头痛　阴弦即腹痛

　　　论五脏六腑部位脉法
左手寸口者心与小肠脉之所出也
心属南方丙丁火夏旺七十二日其脉来洪大而长炎
升高泛形若在肤之中象南方火位经曰夏日在肤泛
泛乎万物有馀而易取也自立夏之初四月阳明主气
候始入火位令其气渐萌阴气故脉虽浮大而微短也
自仲夏之五月太阳旺火气已盛脉上肤中轻手乃得
其脉洪大而长也自夏至之后一阴生其脉来洪大而

时滑也以迎阴气而阳气微下阴气微上故卦乃天风
姤是阴阳相接而运转不离也至于季夏之月太阳旺
而阳盛万物长极阳气有馀垂枝布叶皆下曲如钩脉
来疾而去迟其泛泛高虚洪大而长也心脉来微洪或
洪大而长者或累累如连珠之状就手循琅玕者皆平
脉也脉来喘连而手偃曲者胃气少曰病脉来前曲后
直者如操带之钩胃气绝曰死又曰真心脉至坚抟如
循薏苡累累然其面色赤黑不泽毛折者亦死心脉息

数匀和而微洪长大者脏腑皆无病得本候也
左手关上者肝与胆脉之所出也
肝属东方甲乙木春旺七十二日脉来弦长以象木形
端直也经曰春应中规又曰春日浮之如鱼游在波虽
出而未全见也立春之正月少阳王而万物始生未有
枝叶气上微少故脉来乍数乍迹乍短乍长欲畅未畅
进退无常尚存阴气至仲春之月少阳旺其阳旋升枝
叶渐长而脉濡弱而微长至季春之三月阳明旺其阳

气已升阴气渐伏草木稍长其脉来濡弱而弦长息数
均匀皆平和之候也诊脉来濡弱而弦长如揭竿之稍
者曰平脉来盈实而滑如循长竿者胃气少曰病脉来
急益劲如张弓弦胃气绝曰死矣
左手尺中者肾与膀胱之所出也
肾属北方壬癸水冬旺七十二日其脉来沉濡而滑也
沉者阴也滑者象北方水位也经曰冬应中权又曰冬
脉在骨蛰虫周密君子在室故脉气沉伏自立冬之初

孟冬十月少阳旺阴气方盛万物收藏也水冰凝石伏
行骨中脉当微沉而滑至仲冬十一月厥阴王而阴气
将极故言厥阴也自冬至之后一阳生故阴气极而阳
气迎接故卦乃地雷复脉当沉短至季冬十二月厥阴
旺阴气有馀阳气自子位交接渐有升发之意其气出
于骨外近肉有力脉当微浮滑而沉也其脉来濡弱喘
喘累累如小而钩曰平和之候脉来如引葛按之益𦂳
胃气少曰病脉来发于断索劈劈如弹石胃气绝曰死

矣
右手寸口者肺与大肠脉之所出也
肺属西方庚辛金秋旺七十二日秋脉毛而万物萧索
草木凋落其脉如风吹羽以应西方金肃杀之象也经
曰秋应中衡又曰秋日下肤秋初七月太阴乘夏之馀
阳气升而阴气未盛其脉来𦂳大而长若仲秋八月太
阴旺而阳气渐降阴气渐上万物渐凋草木渐枯脉当
轻虚而浮涩也至季秋九月少阴旺西方金阴极盛万

物所终草木皆凋落脉来似榆荚虚软滑以近水位也
凡息数均匀不大不小浮短涩者皆脏腑无疾脉来霭
霭如车盖轻虚胃气少曰病脉来萧索如风吹毛羽纷
纷散漫者胃气绝曰死
右手脉关上者脾与胃脉之所出也
脾属中央戊巳土以四时既旺十八日合七十二日应
一岁三百六十之数脾者土也孤脏也其正旺于季夏
脉应中短可平正之象也土能容纳水谷变化津液溉

灌肝心肺肾故脾胃之孤脏者以四时随五脉之变其
脉常得匀和缓慢之体应土位以存性厚重也故善不
可得见恶乃见耳凡息数匀和脉来匀缓是谓脾胃安
和之候又曰脉和柔相离如鸡践地缓息调和曰平脉
如雀之啄如水之下漏皆肝肾乘胃则死肾来乘脾曰
病又真藏脉至乍迹乍数色黄青不泽毛折者乃死矣
右手尺中者命门与三焦脉之所出也
右肾也肾有两枚左为肾右为命门者故男子以藏精

女子以藏月水然命门虽属水乃肾之馀气非纯水位
也以肺之金藏引导气血相生长养盖心主血血为荣
血潮肝流入肾肺主气亦潮肾顺则收血化为精运入
命门养于骨髓运真阳之气上潮脑户故命门者接元
阳正气上通三焦与子午君火交泰之兆合心包络通
阴阳变化之道路应五脏六腑之根源非肾脉之司也
盖命门中含真阳之气常得阴中养阳之候然与肾旺
七十二日故脉来大体不殊也冬沉濡而滑春弦滑夏

洪滑秋微滑此谓平和之候亦应四时五行变化盖命
门之根本也变化精气长养育百骸溉灌腑脏无所不
至而三焦之疾皆可见焉
　　　诊四时脉及太过不及法
春脉弦夏脉钩秋脉毛冬脉石是主脉耶将病脉也然
弦钩毛石者四时之脉也春脉弦者肝东方木也万物
之始生未有枝叶故其脉之来濡弱而长故曰弦夏脉
钩者心南方火也万物之所盛垂枝布叶皆下曲如钩

其脉来疾而去迟故曰钩秋脉毛者肺西方金也万物
之所终草木花叶皆秋而落其枝独在若毫毛也故其
脉之来轻虚以浮故曰毛冬脉石者肾北方水位也万
物之所以藏也盛冬之时水凝如石故其脉之来沉濡
而滑故曰石此四时之脉也如有变奈何然春脉弦反
者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚
微是谓不及病在内气来厌厌聂聂如循榆叶曰平盖
实而滑如循长竿曰病急而劲益强如新张弓弦曰死

春脉微弦曰平弦多胃气少曰病但弦无胃气曰死春
以胃气为本夏脉钩反者为病何谓反然气来实强是
谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内其脉来累
累如环如循琅玕曰平来而益数如鸡举足者曰病前
曲后直如操带钩曰死夏脉微钩曰平钩多胃气少曰
病但钩无胃气曰死夏以胃气为本秋脉毛反者为病
何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓
不及病在内其脉来霭霭如车盖按之益大曰平不上

不下如循鸡羽曰病按之消索如风吹毛曰死秋脉微
毛曰平毛多胃气少曰病但毛无胃气曰死秋胃气为
本冬脉石反者为病何谓反然气来实强是谓太过病
在外气来虚微是谓不及病在内其脉来上大下锐濡
滑如雀之啄曰平啄啄连属其中微曲曰病来如解索
去如弹石曰死冬脉微石曰平石多胃气少曰病但石
无胃气曰死冬以胃气为本胃者水谷之海也主禀四
时故皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要会也

脾者中州也其平和不可得而见衰乃见尔来如雀啄
如水下漏是脾衰见也
　　　五脏所属
左寸外以候心内以候膻中
左关外以候肝内以候膈中
左尺外以候肾内以候腹中
右寸外以候肺内以候胸中
右关外以候脾内以候胃脘

右尺外以候心内以候腰
　　　五脏本脉体
人之脉者乃气之隧道也非气使则不能行故血为脉
气为息脉息之名自是而分呼吸者气之橐籥动应者
血之波澜其经以息寸度之计十六丈二尺一呼脉再
动一吸脉再动呼吸定息脉五动闰以太息则六动一
动一寸故一息脉行六动十息六尺百息六丈二百息
十二丈七十息四丈二尺计二百七十息漏水下二刻脉

行四丈二尺营周一身百刻之中得五十营故曰脉行阳
二十五度行阴二十五度也息者以呼吸定之一日计
一万三千五百息呼吸进退既迟于脉故八息三分三
毫三釐方行一寸八十三息三分三毫行一尺八百三
十三息三分行一丈八千三百三十三息行十丈馀六
丈二尺计五千六百一十七息通计一万三千五百息
方行尽十六丈二尺经络气周于一身一日一夜会于
风府者是也脉属阴阴行速犹太阴一月一周天息属

阳阳行迟犹太阳一岁一周天如是则应天常度故春
肝脉弦细而长夏心脉浮大而洪长夏脾脉软大而缓秋
肺脉浮涩而短冬肾脉沉濡而滑各以其时而候旺相
休囚脉息无不及太过之患故曰平人常气禀于胃气
胃必以胃气为本取其资成也合本脏气三分微似弦
洪缓涩沉则为平脉若真脏脉见则不佳矣
　　　五脏傅变病脉
右手关前一分为气口者以候郁发与胃气兼并过与

不及乘尅传变也内气郁发食气入胃淫精于脉自胃
口出故候于气口以五脏皆禀气于胃胃者五脏之本
脏气不能自致于手太阴必因胃气而致邪气胜胃气
衰故病甚胃气绝其脏独见绝死假如春肝脉弦多胃
少曰肝病但弦无胃气曰死若其乘尅春虽有胃气而
有涩脉见则秋必病涩甚则今病夏心脉洪多胃少曰
心病但洪无胃气曰死如乘尅见微沉则冬病沉甚则
今病秋肺脉涩多胃少曰肺病但涩无胃气曰死秋见

洪为夏病洪甚为今病冬肾脉沉多胃少曰肾病但沉
无胃气曰死冬见濡为长夏病濡甚为今病长夏脾脉
濡多胃少曰脾病但濡无胃气曰死长夏见弦脉为春
病弦甚为今病又如春肝脉合弦细而长太过则实强
令人善怒忽忽眩冒癫疾不及则微虚令胸痛引背两
胁胠满夏心脉合洪而微实太过则来去皆盛令人身
热肤痛为浸淫不及则来不盛去反盛令人烦心上欬
唾下气泄秋肺脉合浮而短涩太过则中实傍虚令人

逆气背痛愠愠然不及则毛而微令人呼吸少气上咯
血下喘声冬肾脉合沉而𦂳实太过则如弹石令人解
㑊脊脉少腹痛不欲言不及则其去如数令人心悬如
饥眇中青脊中痛少腹满小便变长夏脾脉当沉而濡
长太过则如水之流令人四肢不举不及则如乌之啄
令人九窍不通名曰重强太过不及脉之大要迫近而
微不可失机又人之五脏配木火土金水以养魂神意
魄志生怒喜思忧恐故因怒则魂门弛张木气奋激肺

金乘之脉必弦涩因喜则神廷融泄火气赫曦肾水乘
之脉必沈散因思则意舍不宁土气凝结肝木乘之脉必
弦弱因忧则魄户不闭金气涩聚心火乘之脉必洪短
因恐则志室不遂水气旋却脾土乘之脉必沉缓此盖
五情动不以正侮所不胜既不慕德反谓能乘而胜之
侮反受邪此之谓也其病有五五五二十五变若其能所
传授胜尅流变又当详而论之故经曰五脏受气于其
能生传之于其所胜气舍于其所不胜如肝受气于心

传于脾气舍于肾至肺而死心受气于脾传于肺气舍
于肝至肾而死脾受气于肺传于肾气舍于心至肝而
死肺受气于肾传于肝气舍于脾至心而死肾受气于
肝传于心气舍于肺至脾而死则知肝死于肺候于秋
庚笃辛死馀皆仿此又如甲乙主寅卯丙丁主巳午庚
辛主申酉癸壬主亥子戊巳主辰戌丑未一日一夜五
分则可以占死者之早暮此病之资也然卒发者不必
治于传或其传化不以次入者忧恐怒喜思令不得以

其次故令人有大病矣此五脏传变之大要也
　　　脉病名状
浮者按之不足举之有馀与人迎相应则风寒在经与
气口相应则荣血虚损沉者举之不足按之有馀与人
迎相应则寒伏阴经与气口相应则血凝腹藏迟者应
动极缓按之久牢与人迎相应则温寒凝滞与气口相
应则虚冷沉积数者去来促急一息数至与人迎相应
则气躁热烦与气口相应则阴虚阳盛虚者迟大而软

按之豁然与人迎相应则经络伤暑与气口相应则荣
卫走本实者按举有力不疾不迟与人迎相应则风寒
贯经与气口相应则气壅脉缓者浮大而软去来微运
与人迎相应则气热入脏与气口相应则怒极伤筋𦂳
者动转无常如纽单线与人迎相应则经络伤寒与气
口相应则脏腑作痛洪者来之至大去之且长与人迎
相应则寒壅诸阳与气口相应则气攻百脉细者指
下寻之来往如线与人迎相应则诸经中湿与气口相

应则五脏凝涎滑者往来流利有如贯珠与人迎相应
则风痰潮溢与气口相应则痰涎凝滞涩者参伍不调如
雨沾沙与人迎相应则风湿寒痹与气口相应则津汗
血枯弦者端𦂳径急如张弓弦与人迎相应则风走注
痛与气口相应则饮积溢疼弱者按之欲绝轻软无力
与人迎相应则风湿缓纵与气口相应则筋绝痿弛结
者往来迟缓时止更来与人迎相应则阴散阳生与气
口相应则积阻气节促者往来急数时止复来与人迎

相应则痰壅阳经与气口相应则积留胃府芤者中空
傍实如按慈葱与人迎相应则邪壅吐衄与气口相应
则荣虚妄行微者极细而软似有若无与人迎相应则
风暑自汗与气口相应则微阳脱泄动者在关如豆厥
厥不行与人迎相应则寒疼冷痛与气口相应则心惊
胆寒伏者沉隐不出着骨乃得与人迎相应则寒湿痼
闭与气口相应则凝思滞神长者往来流利出于三关
与人迎相应则微邪自愈与气口相应则藏气平治短

者按举似数不及本部与人迎相应则邪闭经脉与气
口相应则积遏藏气濡者按之不见轻手乃得与人迎
相应则寒湿散漫与气口相应则飧泄缓弱革者沉伏
实大如按鼓皮与人迎相应则中风着湿与气口相应
则半产脱精散者有阳无阴按之满指与人迎相应则
淫邪脱泄与气口相应则精血败耗代者藏绝中止馀
藏代动无问内外所因得此必死
　　　分寸关尺三部脉位法

经曰凡寸关尺者脉之要会也从关至尺是尺内阴之
所至也从关至鱼际是寸口内阳之所至也故分寸为
尺分尺为寸阴得尺内一寸阳得寸内九分尺寸终始
以一寸九分也夫人之三部寸口在上关脉在中尺脉
在下经曰先言尺后言寸不从上而言反从下起者缘
尺则是人性命之根本寸口者人身之本故有命然后
有身所以先言尺泽在上盖取命之根本然后及于身
而言之也凡十二经脉有病之时先于尺泽寸口见之

故尺寸者是脉之会要也从关至尺是尺内阴之所治
者夫三部之脉取中而上下分之从关中至尺泽为内
是属阴故言内阴之所治也言尺泽者尺脉一寸之外
馀脉下入不见如入深泽而沉故曰尺泽也凡诊者若
寸口关脉不见唯尺脉在者其人必不死亦如树之有
根枝叶虽枯其根气元活故寸关者枝叶也尺泽者根
本也从关至鱼际是寸口内阳之所治者夫自关而向
上分之上至寸口故言关至鱼际者是长骨后际如鱼

之颈际故曰鱼际也言从关上至鱼际下占一寸属阳
是内阳之所治也然寸口虽占一寸而脉见九分者言
阳数奇阴数偶故也是以关前属阳故言九奇也关下
属阴故言寸偶也故分寸为尺者关已上虽取一寸而
脉见九分故曰分寸为其先取一尺而言盖先从根本
言之故一寸内取一尺而脉一寸内取九分而诊之故
言分寸为尺从尺而取寸从寸而取分是也分尺作寸
者从关已下至尺泽也盖取脉长一寸而诊之其一寸

之脉盖先取一尺之分而其中除却九寸而更取一寸
用之故言阴得尺内一寸阳得寸内九分从始至终寸
尺位脉长一寸九分此则尺寸始终之法也凡寸后尺
前两境之内生于关为寸关尺也上部属阳故法天下
部属阴故法地中部阴阳合故法人关者穿也言上可
以穿其天下可以穿其地上下关通而取其中故言关
也而分三部候天地人以法三才也凡古法定尺寸者
皆先取一尺而言之从尺而取寸此则是其大纲也又

凡脉长短不同其形各异又曰人长则脉长人短则脉
短据此言之岂可执其一槩必在医者以意审详今则
以鱼际骨下为寸口位占九分更下行一寸为尺部合
成寸九分中间为关部以安三指此之所定寸关尺盖
依黄帝难经永为楷式不可改移
　　　辩九候法
黄帝曰余闲九候于夫子众多博大不可胜数余愿闻
要道以属子孙传之后世著之骨体藏之肝肺歃血而

受不敢忘泄令合天道必有终始上应天光星辰历纪
下副四将五行贵贱更立冬阳阴夏以人应之奈何岐
伯曰天地之数始于一终于九焉一者天二者地三者
人因而三之三三者九以应九野故人有三部有三候
以决死生以处百病以调虚实而除邪疾帝曰何谓三
部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三三候者有
天有地有人也必指而导之乃以为真故下部之天以
候肝地以候肾人以候脾帝曰中部之候奈何岐伯曰

亦有天亦有地亦有人天以候肺地以候胸中之气人
以候心帝曰上部以何候之岐伯曰亦有天亦有地亦
有人天以候头角之气人以候耳目之气地以候口齿
之气三部各有天各有地各有人三而成天三而成地
三而成人合而为九九分为九野为九藏故神藏五形
藏四合为九藏五脏以败其色必夭夭必死矣帝曰以
候奈何岐伯曰必先度其形之肥瘦以调其气之虚实
实则泻之虚则补之必先去其血脉而后调之无问其

病以平为真帝曰决死生奈何岐伯曰形盛脉细少气
不足以息者危形瘦脉大胸中气多者死形气相得者
生参伍不调者病三部九候皆相失者死上下左右之
脉相应如参舂者病甚上下左右相失不可数者死中
部之候虽独调与众相失者皆死也
　　　分别脉病形状
凡诊脉视其人大小长短及性气缓急之脉皆如其人
形性则吉反之者则凶　夫脉者血之府也长则气理

短则气病数则心烦大则病进上盛则气高下盛则气
胀代则气衰细则气少　短而急者病在上　长而缓
者病在下　弦而沉者病在内　浮而洪者病在外
滑而微浮病在肺　上𦂳下虚病在脾　长而弦者病
在肝　脉少血少病在心　大而𦂳者病在肾　脉实
者病在内　脉虚者病在外　浮而大者风　浮而涩
者气　沉细疾者热　迟𦂳者为寒　诸腑脉为阳主
热　诸脏脉为阴主寒　阳微则汗　阴微则下　阳

数则口疮　阴数则恶寒阳芤则吐血　阴芤则下
血　脉与肌肉相得久持之至者可下之　弦小𦂳者
可下之　弦迟者宜温药　𦂳数者可发汗　寸口脉
浮大而病者名曰阳中之阳病苦烦满身热头痛腹中
热寸口脉沉细者名曰阳中之阴病苦悲伤不乐恶闻
人声少气时时汗出阴气不通两肾不举　尺脉沉细
名曰阴中之阴苦两胫酸痛不能久立阴气衰小便馀
沥阴下湿痒　尺寸脉牢而长关中无此为阴干阳苦

两胫重小腹引腰疼　寸口脉壮大尺中无此为阳干
阴苦腰背痛阴中痛是脉浮而大为阳干阳苦小腹痛
满不能溺溺即阴中痛大便亦然　寸口脉𦂳者中风
风攻头痛　夫疟脉自弦弦数多热弦迟多寒初持脉
如躁之状久久按之细而牢苦腰腹相引痛不能食足
胫重　脉来乍大乍小乍短乍长为祸祟　脉来但实
者为心劳　脉来洪大袅袅者祸𥚢　寸口脉弦中手
短者头痛脉来过寸口入鱼际者遗尿　脉来中手弦

长者腰疼足胫痛　脉来中手弦从上𦂳者肩背痛
脉但数细心下热盛　脉盛滑𦂳者痛在外　脉小实
𦂳者痛在内　脉小弱而浮滑久病　脉涩浮而疾新
病　脉沉而弦者其人有痃腹内痛　脉来缓滑者热
在胃中　脉来盛𦂳者腹胀　脉弦急疝瘕小腹痛
脉出鱼际逆气喘急　脉来伏者霍乱　脉来弦急疾
者癖病　脉来大𦂳疾者癫病　脉浮而缓皮肤不仁
风寒入肌肉　脉沉而𦂳下焦寒得冷即大小便痛

脉来迟而涩胃中寒有症结　脉来駃而𦂳有积聚击
痛　脉沉而细下焦寒小便数苦疞痛下重痢　脉滑
而浮散者有风　脉短而滑者病酒　脉𦂳而滑者吐
逆　脉迟而缓者脾胃有寒　脉弦而钩胁下如刀刺
状如飞　脉沉而迟腹藏有冷病　脉浮而细滑伤于
寒饮　脉沉而数其人中水冬时不治自愈　脉滑者
阳气盛　脉微而𦂳者有寒　脉涩细而𦂳者痹病
脉沉而滑为下重背膂痛　脉短而数心痛必烦　脉

𦂳而数寒热俱发必当下之乃愈　脉微弱者有寒少
气　脉迟𦂳者胃中有寒若不能食时时利者当难治
　脉弦而𦂳胁下痛　脉大细滑中有短气　脉微小
者血气俱少　脉涩者少血多气　脉滑者多血少气
　脉大者血气俱多　两手脉前部阳绝者苦心下寒
口中热　脉洪大𦂳急病在外苦头痛发痈肿　脉细
小𦂳急病在中寒疝瘕积聚腹中痛　脉浮大中风头
重鼻塞　脉微浮秋吉冬病　脉来疾者为热迟者为

寒湿为鬼疰弦为切痛　脉沉重而直前绝者腹间血
病在内　脉沉重而中散者因寒食成症　脉沉而急
病伤暑暴发虚热　脉来中散绝者病瘠渴　脉沉重
前不至寸口徘徊绝者在肌肉遁尸　脉累累如贯珠
不前主有风寒在大肠伏留不去　脉来累累而止不
至寸口软者结热在小肠膜中而伏留不去　脉微即
阳气不足沾热汗出　凡无阳即厥无阴即呕阳微不
能呼阴微不能吸呼吸不足胸中气促　前大后小即

头痛目眩前小后大即胸满短气　上部有脉下部无
脉其人当吐不吐者死　阳邪来见浮洪　阴邪来见
沉细　水谷来见实坚　浮而滑者宿食　洪大伤寒
热病　弦小者寒癖　浮滑之脉速疾者食不消脾不
磨也　关脉𦂳而滑者蛔(音/回)虫也　三部或至或不至
冷气在胃中故令脉不通也　尺脉沉滑者寸白虫也
　脉𦂳而急者为遁尸　脉𦂳而长过寸口者疰病
关脉浮积聚热在胃中　尺脉浮者客热在下焦　诸

浮诸𦂳诸弦诸沉诸涩诸滑若在寸口膈已上病若在
关上胃已下病若在尺中肾已下病寸口脉沉胸中短
气若弦上寸口者宿食头痛若有表无里者邪之所止
得鬼病何谓表里寸尺为表关上为里两头有脉关中
绝不至也尺脉上不至关为阴绝寸脉下不至关为阳
绝阴绝与阳绝皆死不可治也
　　　评寸脉法
寸口脉沉𦂳若心下有寒时痛即有积邪　寸口脉偏

绝则臂偏不遂其人两手俱绝者不可治　寸口脉潎
潎如鱼上肥阳气微　寸口脉连连如蜘蛛丝阴气衰
　寸口脉沉而𦂳病在中浮而盛病在外　寸口脉沉
而弱寒中疝瘕小腹痛　寸口脉滑而迟不沉不浮不
长不短者为无病　寸口脉大而滑沉即为血实滑即
为气实血气相搏入脏即死入腑自愈　寸口脉弦而
𦂳弦即卫气不行恶寒水流走肠间　寸口脉𦂳或浮
膈上有寒肺下有水气　寸口脉沉滑者中有水气血

实目肿　寸口脉双弦两胁下拘急而痛淅淅恶寒
寸口脉浮而滑头中痛　寸口脉缓而迟缓即为虚迟
则为寒虚寒相抟则欲温食食冷即咽痛　寸口脉迟
而涩迟即为寒涩为少血　寸口脉浮大按之反涩尺
中亦微而涩故知有滞气宿食　寸口脉动而弱动即
为惊弱即为悸寸口脉微弱气血俱虚男子即吐妇
人即下血　寸口脉浮中风发热头痛　寸口脉𦂳伤
寒头痛　寸口脉缓皮肤顽痹不仁风寒入肌肉　寸

口脉滑阳气实胸中壅吐逆　寸口脉弦心中愊愊微
头痛胃管痛心下有水气　寸口脉弱阳气虚自汗出
　寸口脉涩是胃气少虚竭不足　寸口脉芤即吐血
微芤者衄血　寸口脉伏胸中逆气噎塞不通是诸气
上冲胸中也　寸口脉沉胸中引胁痛胸膈有水气
寸口脉软弱汗自出是虚损病　寸口脉迟上焦有寒
　寸口脉实上焦生热
　　　评关脉法

关脉时来时去乍大乍小乍迹乍数者胃中寒热羸弱
不欲食如疟状　关脉涩坚大实按之不减有力为中
焦实有伏结在胃中　关脉滑乍大乍小不匀必吐逆
　关脉浮大风在胃中张口肩息心下澹澹食即欲呕
　关脉微浮有积热在胃中呕吐蛔(音/回)虫心神健忘
关脉弦而长有痛如刀刺之状在脐左右上下　关脉
浮气虚腹满不欲饮食　关脉𦂳心下苦满痛脉𦂳为
实也　关脉微胃中有冷气心下拘急　关脉数胃中

有客热　关脉缓弱脾胃气不足不能食关脉浮滑
胃中有热热气满则不欲食食即吐逆关脉弦胃中
有虚冷气心下厥逆关脉弱胃气虚胸中有客热脉
弱为大虚小热有热不可大攻之热去即寒生　关脉
涩血气逆冷为血虚也关脉芤大便下血　关脉伏
腹内有气溏泄关脉洪胃中有热必烦满关脉沉
心下有冷气苦满吞酸关脉软苦虚冷脾气弱重下
痢　关脉迟胃中有寒疾关脉实即脾胃气塞热盛

腹满
　　　评尺脉法
尺脉弱下焦冷无阳气　尺脉牢小者足胫寒痿痹
尺脉细溏泄下冷痢　尺脉细而急者筋挛痹不能行
　尺脉大者热在脬中小便赤痛　尺脉按之不绝若
与关脉相应和滑者男子气血实妇人即为妊娠　尺
中来而断绝者男子小腹有滞气妇人月水不利　尺
脉浮下焦热大小便难　尺脉𦂳脐下及小腹结痛

尺脉微厥逆小腹有寒气　尺脉数恶寒脐下热痛小
便赤黄　尺脉缓脚软下肿小便难有馀沥　尺脉滑
血气实经络不利　尺脉弦小腹疼腹中拘急　尺脉
涩足胫逆冷小便频　尺脉芤下焦虚小便脱血　尺
脉伏小腹痛寒疝瘕有水谷不化　尺脉沉腰背痛
尺脉软脚弱风痹小便难　尺脉迟下焦有寒　尺脉
𦂳脐下切痛　尺脉微牢腰胯冷小腹痛小便不禁
　　　脉法赞

　肝心出左　脾肺出右　肾与命门　具出尺部
　魂魄谷神　皆见寸口　左主司官　右主司府
　左大顺男　右大顺女　关前一分　人命之主
　左为人迎　右为气口　神门决断　两在关后
　人无二脉　病死不愈　诸经损减　各随其部
　三阴三阳　(一云按/察阴阳)　　谁先谁后　阴病治官
　官脏内也　阳病治府　府脏外也　奇邪所舍
　如何捕取　审而知之　针入病愈　脉有三部

　阴阳相乘　荣卫气血　而行人躬　呼吸出入
　上下于中　因息游布　津液流通　随时动作
　效象形容　春弦秋浮　冬沉夏洪　察色观脉
　大小不同　一时之间　变无经常　尺寸参差
　或短或长　上下举错　或存或亡　病软欲易
　进退低昂　心迷易惑　动失纪纲　愿为具陈
　令得分明　师　　曰　子之所问　道之根源
　脉有三部　尺寸及关　荣卫流行　不失衡铨

　肾沉心洪　肺浮肝弦　皆自常经　不失铢分
　出入升降　漏刻周旋　水下二刻　脉一周身
　旋复寸口　虚实见焉　变化相乘　阴阳相干
　风则浮虚　寒则𦂳弦　沉潜水畜　支饮急弦
　动弦为痛　数洪热烦　设有不应　知变所缘
　三部不同　病各异端　太过可怪　不及亦然
　邪不空见　终必有奸　审察表里　三焦别分
　知邪所舍　消息诊看　料度脏腑　独见若神

　
　
　
　
　
　
　
　普济方卷二