钦定四库全书
　普济方卷一　　　　　明　周王朱橚　撰
　　方脉总论
　　　辩男女形生神毓论
尝读齐大夫褚氏遗书首论受形则曰男女之合二情
交畅阴血先至阳精后冲血开裹精精入为骨而男形
成矣阳精先入阴血后参精开裹血血入居本而女形
成矣阴阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之

兆复其说如经所谓男子为阳得阴而生先生右肾为
命之门女子为阴得阳而长先生左肾为命之门命门
者元精之所舍男子以藏精女子以系胞男女所以有
别者亦由阴阳先后所本有以异也欲知阴阳所本之
异者于肾取焉可也男子始生居命门于右肾属乎阳
而应日主三魂降精赤而镇丹元丹元者精舍也上赤
下黑左青右白中央黄运其中三阳之正气太一之真
精名曰弱水内有元龟所以呼吸元气行百脉为三焦

之原而应于卫也卫为阳行于膏故男子命门取乎右
肾至于左肾属乎阴而应月主七魄降精黑而镇金关
此盖阳以阴为本必禀生而在右者也乃若女子所生
则具命门于左肾属乎阴而应月主七魄降精黑而镇
元宫元宫者胞胎所系也上黑下赤左白右青中央黄
运其中三阴之正气太一之真精名曰原泉内有螣蛇
所以呼吸元气运行百脉为三焦之原而应于荣也荣
为阴行于脉故女子命门在乎左肾至于右肾则属乎

阳而应日主三魂降精赤而镇玉关此盖阴以阳为本
必禀生而在左者也按藏教父母及子有相感业神乃
入胎依地水火风众缘和合渐得生长一七日如藕根
二七日如稠酪三七日如鞋袜四七日如温石五七日有
风触胎名曰摄提两臂两胫及头五种相现六七日有
风名旋转两手两脚四相现七七日及八七日手足十
指二十四相现九七日眼耳鼻口及下二穴大小便处
九种相现十七日有风名普门吹令坚实及生五脏十

一七日上下气通十二七日大小肠生十三七日渐知
饥渴饮食滋味皆从脐入十四七日身前身后左右二
边各生二百五条脉十五七日又生二十条脉一身之
中共有八百吸气之脉至是皆具十六七日有风名甘
露为安置两眼通诸出入息气十七七日有风名毛拂
能令眼耳鼻口咽喉胸臆一切合入之处皆得通滑十
八七日有风名无垢能令六根清净十九七日眼耳鼻
舌四根成就得三种报曰身曰命曰意二十七日有风

名坚二脚二手二十指节乃至一身二百大骨及诸小
骨一切皆生二十一七日有风名生起能令生肉二十
二七日有风名浮流能令生血二十三七日生皮二十
四七日皮肤光恍二十五七日血肉滋润二十六七日
发毛爪甲皆与脉通二十七七日发毛爪甲悉皆生就
母所饮食行住坐卧儿皆辛苦二十八七日生屋园池
河等八想二十九七日各随其业或黧或白三十七日黧
白相现三十一七日至三十四七日渐得增长三十五

七日肢体具足三十六七日不乐住腹三十七七日生
不净具秽黑暗三想三十八七日有风名蓝花能令长
舒两臂转身向下次有一风名趋下能令头下足上以
向生门如是处胎始终三十有八七日于胞胎中自然
生十一种风开通整合使之筋脉肌骨机关孔窍皆得
流通然后得成为人然则父母生育功侔造化其为恩
也岂曰小哉又以道书言之玉清之气生人上一是为
泥丸上清之气生人中一是为绛宫太清之气生人下

一是为丹田玄元始合为九气生人九户二十四气生
人二十四体三百六十神生人三百六十骨节八十一
分神生人八十一关节东方七宿属阳明生人三魂西
方七宿属阴精生人七魄南方七宿属丹元生人天气
北方七宿属北极生人玄津无量妙一结为子户天中
王气上为脑精每一月即有一天之气下添如是一月
郁单无量天真胞命黄演之气下添乃至第九月无想
无结无爱天岳府命元自是气不添夫九气既添又有

六甲之神相为保卫而全成之夫所谓六甲神者甲子
水神为之调畅血脉润泽三焦甲戌土神为之调理肌
肉使不偏枯甲申金神为之𦂳固爪齿养育真牙甲午
火神为之和悦五脏混合百神甲辰风神为之保固胎
息呼吸阴阳甲寅木神为之濯鍊筋骨通贯百骸信知
妇人妊娠谓之六甲者岂有他哉五脏六腑筋骨髓脑
皮肤血脉精藏水藏二万八千形影一万二千精光三
万六千出入八万四千毛窍莫不各有其神主之然则

人生天地中岂可不凝神守真而保其天之所以与我
者哉予以释老之言并前贤遗论辑而书之非臆说也
　　　男女动静说
观常清净经云天清地浊男动女静降本流末而生万
物又读周子太极图曰阳动阴静动极复静静极复动
一动一静互为其根则知清浊者天地之位动静者男
女之机也男子为阳阳主动动中有静女子为阴阴主
静静中有动是以上古天真论女子二七天癸至任脉

通太冲脉盛月事以时下至七七则任脉虚太冲脉衰
少地道不通形坏而无子丈夫二八肾气盛精气溢泻
阴阳和故有子至八八则齿发去以此知男女阴阳之
质不同天癸精血之形亦异阴静血满月溢则行静极
复动也阳动气合时泄而止动极复静也
　　　四大奥论
尝历览诸家方论探求医之妙理复读佛书见经中多
引医为喻有云医善巧方普救一切人则知医之心即

佛之心也诊疗之际可不明其所以乎盖人之生寓形
宇内假合四大以为身四大者何地水火风也其生也
由此而成其死也由此而灭从本不实故也人之生死
既系乎此则为医者正当明死生之理以究其疾痛之
源可也夫发毛爪齿皮肉筋骨脑髓垢色皆属乎地若
地大不和则发焦毛拔爪枯齿槁皮缓肉脱筋急骨痿
髓竭脑转面垢色败此病之源于地大者也唾涕脓血
津液涎沬痰泪精气大小便利皆属乎水若水大不和

则多唾鼽涕脓溃血溢津液不收涎沬流出痰壅泪盈
精走气泄大小不净盈流于外此病之源于水大者也
至于煖气则归火动转则归风若火大不和为烦为热
为焦渴为痈疡为狂走为癃闭若风大不和则偏枯随
为四肢瘫痪为口眼喎斜为筋脉挛急为痒为痛为痹
为𤸷火大风大病故不同四者和合则一身安荣有一
不和皆能为病况于离散者乎矧乎四大之身人所均
有而不自觉知医之神师亦秘而不示于人唯佛书则

言之详矣盖佛为大医王了达生死故能洞明此理予
因得以经中所说一贯乎医后之来者毋以予言为迂
如以予言为迂是亦以佛氏为迂矣
　　　五常大论
太和絪缊天地设位化生万物而人位乎其中三才立
矣夫人之一身与天地同流上部法天主胸以上至头
之有疾中部法人主膈以下至脐之上有疾下部法地
主脐以下至足之有疾髓者精之根命之元也精者血

之本神之苗也萃五味之英集五气之和融结而为之
夫五脏皆有精而内舍于肾以育百骸诸骨皆有髓而
上属于脑以镇诸阳故肾为精之舍脑为髓之海也头
者诸阳之会上丹产于泥丸内则百神之所辑为一身
之元首也手之三阳从手至头足之三阳从头走足六
阳之脉会于头间是以头痛多属于阳也阴病亦有头
痛者盖诸阴之脉皆行至颈胸中而还不上循头独厥
阴肝脉上入颃颡连目系上出额与督脉会于颠内经

曰头痛颠疾过于足少阳厥阴甚则入肝又有病头痛
连齿时发时止数岁不已者由寒气内至骨髓骨髓者
以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛此肾所生病也诸阴
经病无头痛唯肝肾二经有者由此故也面者人神之
牖也上部五岳分别五官以属五脏目者肝之官主鉴
辨五色鼻者肺之官主吸引五臭口者脾之官主嗜食
五谷舌者心之官主品尝五味耳者肾之官主分别五
音五官既具则一身之精神皆备于面矣内经云女子

六七面皆焦丈夫六八面始焦由阳明气衰于上也以
其手阳明之脉直而上颈贯颊入下齿缝中还出挟口
交人中左之右右之左上挟鼻孔足阳明之脉起于鼻
交额中傍约太阳之脉下循鼻外入上齿缝中还出挟
口环唇下交承浆却循颐后下廉出大迎循颊车上耳
前过客主人循发际至额颅难经云人面独能耐寒者
以其诸阳之脉皆上至头耳黄帝于面焦发堕独言阳
明而不言诸阳者盖诸阳之脉虽上循头而不若阳明

之脉维络于面也合二经而考之可识经脉之循环验
气血之消长也苟情动于中邪淫于外形色有变皆见
于面不可槩举颈项者诸阳辐凑之地六阳之脉皆自
肩颈出入缺盆下络五脏所以古人取人迎动脉于颈
间以候五脏六腑之气有馀不足也其为病则不一或
颈项强痛不可回转或颈项痛而嗌乾或颈项痛连入
缺盆则各随其经脉所属而为病焉至于九瘘瘰疬瘿
瘤多生于颈项者亦由经脉之所聚也肩者六阳之脉

与阳维之会皆走于肩而相交会循肩上下因知肩为
诸阳之道涂筋骨之枢会故能任重负戴背中之府诸
阳受气于胸中转行于背经云人身之阴阳者背为阳
故五脏六腑之腧皆在于背也臑者臂节也穴名曰天
府肘者手腕也穴名曰尺泽臂者从肩至掌统而言之
也夫手之三阴三阳皆循臂前后廉上下往来或由中
而行故为病大同而小异用药亦可以兼理灸之刺之
则各随其经也腋者腋也手三阴之脉与足少阳之脉

循腋上下故为病则腋下肿痛灵枢经曰手太阳之脉
从肺系横出腋下手少阴之脉从心系却上肺出腋下
手厥阴之脉循胸出胁上出腋下足少阴之脉则从缺
盆下腋循胸中过季胁凡此四经或横出腋下或循腋
上下别行各有其道也有患狐臭漏腋者古方共为一
病以理考之其证不一狐臭者多因劳逸汗渍以手摸
而臭致清气道中受此宿秽吸上泥丸散入百脉多相
沾染漏腋者由食啖五辛大过而有所发致腠理不密

其汗则自腋泄出浥浥而温浣衣数重皆透臭不可近
狐臭漏腋皆腋中之疾虽不伤人命而害人身奉亲事
君乃至交游皆非所宜脩身之士务为清洁者偶得此
患不可不思有以去之胁者左右腋下也肋者胁骨也
肝胆二经交会于此是以胁痛多属肝胆也难经云脏
会季胁季胁在软肋之际其端有穴名曰章门直脐旁
二寸八分是脾之分足少阴厥阴所会也凡热病在内
者则取其穴之所会以去其疾也膈者革也自心肺之

下有膜与脊胁腹周回相着如幕以遮蔽浊气不上熏
于心肺所谓膻中者臣使之官喜乐出焉膻中在两乳
间为气之海以分布阴阳志和气达则喜乐由生又云
膈原之下中有父母膜原之上者气海居焉气者生之
原命之主故气海为之父母膜原谓心肺之间也脐者
齐也根源本始生成之处冲和凝结之气通而禀受生
焉有生生不穷之义及其形质已具分诞有期则如匏
瓜桃李脐乾而蒂脱矣是以号为神阙前当肠胃后直

肾俞为天地中分黄庭云两部水王对生门又云后有
密户前生门生门者脐也婴儿在母腹中取气于脐管
母呼亦呼母吸亦吸正与密户相对所谓脐者如此况
脐之上下左右乃肠胃盘曲会聚之所经所以言五脏
之动气发于脐之上下左右也足阳明冲脉皆挟脐而
督脉贯脐中央脐或凸出者水气积于脾元脐腹疞痛
者寒邪伤于下脏不可不知腰挟脊而居前与脐平为
前后分足少阴之脉贯脊足太阳之脉抵腰故腰者肾

之外候腰半以上同天之阳腰半以下同地之阴腰为
阴阳之界也腰当人身之中任磬折俛仰之劳设或气
郁于内邪干于外皆致腰痛当以脉之真诞验之至于
房劳疲力耗竭精气坠堕恶血留滞经络与正气冲击
伛偻身重肿痛引胁谓之沥血腰痛或作劳汗出衣裹
冷湿久久得之腰冷如身重不渴小便自利食饮如故
腰以下如带五千钱谓之肾着治之各有法内经云腰
者肾之腑转摇不能肾将惫矣二阴者前后难经云大

肠小肠会为阑门言阑约水谷从其别者也其谷自小
肠承受于阑门以分别也其水则渗灌入于膀胱上口
而为溲便若谷之滓秽则自阑门而傅道于大肠故曰
下焦在膀胱上口以分别清浊也内经云北方黑色入
通于肾开窍于二阴二阴者肾之外窍也前曰溲便精
血亦自此道出故男子水令居下火令居上女子水令
居上火令居下所以男子由此分而为火水未济之卦
女子由此分而为水火既济之卦也后曰肛门肛门犹车

之𨊧也为肺下口号为通事吏难经云下极为魄门魄
门者肛门也重十二两大寸径二寸大半长二尺八寸
受谷九升三合八分合之一热则肛门肿缩闭塞不通
寒则肛门脱出肠鸣洞泄狐惑伤寒证云虫食其肛下
唇有疮诸证不同学者宜审之(七冲门四十四难曰七/冲门何在然唇为飞门)
(齿为户门会厌为吸门胃为贲门太仓下口为幽门大/肠小肠会为阑门下极为魄门故曰七冲门也易老曰)
(魄门对飞门其证俱狐惑之病以下冲上故曰七冲门/也余依丁公主论甚当辨云幽门不通上冲吸门不开)
(噎塞不便燥秘气不得上下治在/幽门闭大便不通以通幽汤主之)髀股者足腿也膝者

胫头也腘者足腕也腨者足肚也一名腓肠趺足面也
足之六经流注之地足之三阳从头走足足之三阴从
足至腹三阳之脉行足外廉皆循股也三阴之脉行足
内廉皆循髀也唯腘中腨内阴阳上下行乎其间至于
膝则太阴阳明之脉皆循股而入膝少阴之脉则出膝
外廉也足趺者足面系鞋之所骨间动脉应指名曰冲
阳足阳明胃脉气之所发也伤寒必皆诊者以察其胃
之有无也肝胆之脉虽亦循趺上下但所行各异其道

十二经脉包罗一身无所不至昔纣妃妲姬冬月见二
少年朝涉谓纣曰一老生之子一少生之子纣曰何以
知之妲姬曰少生者耐寒髓满胫也老生者畏寒髓不
满胫也纣斮其胫而观之信然因知人之虚实由禀受
之各异也内经曰肾生髓髓生肺子母之义孙真人以
髓应肝胆盖不失其本也夫髓为精之根精为血之本
命之元身之主也
　　　五脏像位

肝名龙烟字含明号将军之官于五行为木故其体状
有枝叶也重四斤四两有七叶左三叶属甲为阳右四
叶属乙为阴夫人夜卧则血归于肝上朝于目有童子
玉女身挂青衣手执青拂每夜三更绕身巡看一回却
朝青帝肝神七人老子名曰明堂宫兰台府从官三千
六百人肝神名蓝蓝其位居于左以应东方之木旺苍
龙于春七十二日墓在未其数三八上应岁星下合震
卦律中太蔟心名丹元字守灵号帝王之尊为一身之

主于五行为火故其体状圆赤如莲苞未开之质也重
十二两盛精汁三合刘子曰心行于光上智人心有七
孔三毛中智人心有五孔二毛下智人心有三孔一毛
愚人心有一孔而大愚混浊者有一孔而小矣或癈憨
之辈虽有心而无孔故神出入无门者果矣有童子身
挂绯衣手执红拂每夜三更而出绕身巡看一回却归
离宫百神安静心神九人大尉名绛宫太子南极老人
元先之身其从官三千六百人心神名呴呴其位处上

焦以应南方朱雀之火旺于夏七十二日墓在戌其数
二七上应荧惑下合离卦律中中吕脾名常在字魂停
号谏议之官于五行为土故其形象马蹄居胃之上以
消磨水谷也重二斤三两扁广二寸长五寸有散膏半
斤主裹血温五脏有童子身挂中宫之衣手执黄拂每
夜三更绕身一回却朝土主故令百神安静脾神五人
玄光玉女其从官三千六百人其藏为中州以应中央
戊巳之土寄旺于辰戌丑未之月各一十八日正旺于

长夏墓在辰其数五十上应镇星下合坤卦律中黄钟
肺名皓华字虚成号相傅之官于五行为金故位处上
焦状如悬磬而五音之声皆从肺出也重二斤三两六
叶两耳凡八叶童子十四人身挂素衣手执玉节守气
巡游于身却回素宫百神始得安静其神八人太和君
名曰玉堂宫尚书府从官三千六百人肺神名鸿鸿其
脏居高为五脏华盖其治在右以应西方白虎之金旺
于秋七十二日墓在丑其数四九上应太白下合兑卦

律中夷则肾名玄冥字育婴号作强之官于五行为水
处于下为藏之根身之本也肾有两枚重一斤一两其
左为肾属壬右者为命门属癸女子以右者为肾左者
为命门男子命气为根传丹田属壬癸之位女子命气
为根传血海通三焦属坎离之位有二童子身着皂裳
手执壬癸之幡绕身巡看一回却朝北帝令元神安静
其神六人司徒司空司命司𨽻校尉廷尉卿肾神名𣿖
𣿖肾两枚形如豆相并而曲附于脊膂外有脂裹内白

外黑以应北方壬癸之水旺于冬七十二日墓在辰其
数一六上应辰星下合坎卦律中应钟
　　　六腑像位
胆者谓青肠肝之府也号中正之官在肝之短叶间重
二两三铢盛精汁三合其神五人太乙道君居紫房宫
中其从官三千六百人胆神名灌灌或人夜间恐惧大
张眼时弩目视之其妖自息故得胆神相助其威如此
旺墓应与肝同也小肠谓赤肠心之府也号受盛之官

居胃之下重二斤十四两长三丈二尺广二寸半径八
分分之少半左回叠积十六曲盛谷二斗四升水六升
二合合之大半其神二人元梁使者小肠神名洁洁旺
墓应合与心同也胃者谓黄肠脾之府也号曰太仓主
围受食物为水谷之海六腑之大原也与脾相连重二
斤十四两纡曲屈伸长二尺六寸盛谷二斗水一斗五
升其神十二人五元之气谏议大夫胃神名且且旺墓
应合与脾同也大肠谓白肠肺之府也为传道之司号

监仓之官居小肠之右重二斤十二两长二丈一尺广
四寸径一寸半当脐右回十六曲盛谷一斗水七升半
其神二人元梁使者大肠神名洞洞旺墓应合与肺同
也膀胱谓黑肠肾之府也号州都之官居大肠之侧脐
之下应丹田人之根也重九两二铢纵广九寸名曰水
漕又名玉海盛满九升九合一作胞胞者也以虚受
水为津液府故云膀胱者胞之室也旺墓应合与肾同
也三焦者元气之别使也主持诸气有位无形其经属

手少阳此外府也号决渎之官上焦者在心下下膈在
胃上口主内而不出中焦者在胃中脘不上不下主腐
熟水谷下焦者在脐下当膀胱上口主出而不内以传
道也故经云三焦者水谷之道路气之所终始也或难
曰扁鹊以心主与三焦为表里心主者心胞络也叔和
以命门与三焦为表里命门者右肾也二人之论何相
戾欤予辨之曰心为五脏之君而居上部肾乃一身之
根而处下元真心不受邪而下有胞络肾有二枚而右

为命门上下相应与三焦俱为相火上焦其治在膻中
膻中者三焦之所会下焦其治在气冲气冲者元气之
别府是以三焦始于气冲终于膻中也扁鹊以心主与
三焦相为表里者心主非正脏而三焦亦非正府但以
三焦之经属手少阳心胞之经属手厥阴二经俱属于
手阴阳相配合耳叔和以命门与三焦相为表里者肾
为精之舍三焦为精之府命门虽系一脏外别无经与
肾俱属足少阴之经与足太阳膀胱相为表里以此推

之三焦之气与命门通而三焦之经不与命门合也扁
鹊之论为正至于中焦在胃中脘主腐熟水谷其精华
则流而为荣卫其糟粕则转而为滓濊盖胃为水谷之
海三焦为水谷之道路以此而知三焦之气各随其所
属部分而为之应又何疑焉
　　　五脏相涉
肝者木也肾为之母心为之子脾为之匹肺为之主也
肝为之病则有目胁指爪筋血诸證皆气合血类从病

由是生焉肝之窍在目目为肝之官而五藏之精华皆
上注于目骨之精为瞳子属肾筋之精为黑眼属肝血
之精为络果属心气之精为白眼属肺肉之精为约束
属脾其筋骨血肉气之精与脉并为系系上属于脑后
出于项中至于目决其面者为兑皆足少阳经脉之所
起属于胆近鼻上为外眦足太阳经脉之所起属膀胱
下为内眦足阳明经脉之所起属于胃以此知五脏精
华三阳经气互相交涉灌注于目所注不同也肝之为

病必胁下痛引少腹又云胆胀者必两胁病口中苦善
太息盖肝之经扺少腹布肋胆之经循胁里出气街是
以胁痛之證属肝与胆也内经曰肝之合筋也其荣爪
也肝中寒两肩不举身无膏泽喜转筋爪甲枯黑春差
秋剧筋受寒则筋不能动十指爪皆痛肝外荣于筋故
筋病不已传之于肝灵枢经云胆之厚薄以爪甲验之
爪甲色黄则胆厚爪色红则胆薄爪色青坚则胆急爪
色赤软大者胆缓爪直色白无约者胆直爪色多败者

胆结也故知肝应胆胆应爪互有所属焉中藏经云若
手足爪甲青黑呼骂口不息者谓之筋绝筋绝不治九
日死难经云足厥阴气绝则筋急筋急则引舌与卵故
舌卷卵缩此筋先死庚日笃辛日死庞老云诸病及被
毒爪甲青黑者死候也心者火也肝为之母脾为之子
肺为之匹肾为之主也心之一气相属如舌与血脉胸
发等證皆中外相应经络流注而生病焉心气通于舌
舌为心之官而心之本脉系于舌根脾之脉络系于舌

傍肝脉循阴器而络于舌本凡此三经或为风寒湿所
中皆使人舌卷缩而不能言至于心热则舌破裂而生
疮肝壅则舌出血如涌脾闭则白胎如雪诸證各异治
之当随其藏之所属不可不知内经云心之合脉其荣
色也心中寒则令人劳倦头面赤盖心合脉荣于色也
灵枢经云小肠厚薄则以皮之与脉急缓验之皮厚则
脉厚脉厚则小肠厚皮薄则脉薄脉薄则小肠薄皮缓
则脉缓脉缓则小肠大而长皮急则脉急脉急则小肠

结也故知小肠应心心应皮所以然也难经云手少阴
气绝则脉不通不通则血不流血不流则色泽去故面
黑如黧此血先死壬日笃癸日死内经云诸藏受病悬
脉绝者死候也脾者土也心为之母肺为之子肾为之
匹肝为之主也脾之气候相属如唇口颐颔咽门肌肉
中外相应也脾气通于口口为脾之官五味入口藏于
胃脾主行精华分布津液于五脏五脏之气偏胜味必
偏应于口脾热口甘胆热口苦劳郁则口臭凝滞则生

疮烦躁则涩宿食则酸寒则咸虚则淡夫口乃一身之
都门出入荣养之要道节宣微爽病必生焉岂得但于
脾之一经言也内经云脾之合肉也其荣唇也胃应脾
脾应肉肉与脾胃合肉坚则胃厚肉瘦则胃薄肉之𦂳
缓疏密与胃相应也胃病肉色变脏腑有病皆从肉生
肉热应脏肉寒应腑肉虚则坐席不安身色变动实则
坐席不动喘气迫脾之有疾皆验于唇唇者脾之外候
燥则乾乾则裂风则瞤动寒则揭气郁则生疮血枯则

沈而无色若以经脉变涉言之手阳明之脉挟口环唇
足阳明之脉亦挟口环唇足厥阴之病循唇内凡此三
经或自下而上或自上而下环绕于唇也庞老云经逆
则荣卫不通阴阳反作内外伤系致虚消瘦口噤唇黑
者不治又言声忧惧舌卷短缩此木克土阳系于阴阴
伏阳起起则实实则热热则闷乱体重唇黄声咤者不
治难经云足太阴气绝则脉不荣其口唇口唇者肌肉
之本也脉不荣则肌肉不滑泽肌肉不滑泽则肉满肉

满则唇反唇反则肉先死甲日笃乙日死中藏经云凡
病见唇乍乾黑者死肺者金也脾为之母肾为之子肝
为之匹心为之主也肺为五脏上盖主持诸气通息于
鼻鼻居面部之中岳位而尊上透泥丸下应于肺夫人
一日一夜呼吸出入通计一万三千五百息从鼻往来
未尝间断故鼻为肺窍主吸引五臭卫养五脏内经云
五气入鼻藏于心肺上使五色脩明音声能彰难经云
心主臭肺主声鼻者肺之窍而反知香臭其意何也肺

者西方金也金生在已已者南方之火火者心心主臭
故令鼻知香臭此五行相因而成也又肺之偏正以鼻
验之鼻正肺正鼻偏肺偏丰怯厚薄皆相应也内经云
肺之合皮也皮者一身之包裹为肺之外候难经云形
寒饮冷则伤肺肺病则皮肤痛洒洒然寒热上喘气自
汗出也灵枢经云大肠厚薄验之于皮皮厚大肠厚皮
薄大肠薄皮热应肺皮寒应大肠盖肺主皮而大肠应
皮也难经云手太阴气绝则皮毛焦皮毛焦则津液去

津液去则皮节伤皮节伤则皮枯毛折皮枯毛折则毛
先死丙日笃丁日死凡五脏真脉见色不泽毛折乃死
肾者水也肺为之母肝为之子心为之匹脾为之主也
肾之所主乃精髓骨脑腰齿脊前后二阴髀股腘腨足
跟足心所生病也肾开窍于二阴而气通于耳难经云
肾肺主声耳者肾之候而反闻声其意何也肾者北方
水也水生于申申者西方金也金者肺肺主声故令耳
闻声此五行相因而成也内经云肾之合骨也其荣发

也肾应骨骨与肾合妊娠七月始受木精以成骨故曰
无使身劳动居处必煖饮食避寒常食粳稻以密腠理
是谓养骨以坚齿今人立身以来嗜欲才过则骨立羸
瘠肩耸脊露齿则焦黑摇动而痛莫不由禀受之际有
所感动而然夫肾应骨而齿者骨之干资髓以养表而
出之人受形于胞胎七月而骨齿成谷气未行则居于
断糟中及其时至则齿生而嗜食𩕄合而能言亦造化
生成自然之序且人一身之消长以齿候之内经云女

子七岁肾气盛发更齿长至三七则肾气平均故真牙
生而长极七七则齿发去矣丈夫八岁肾气盛发更齿
长至三八则肾气平均故真牙生而长极八八则齿发
去矣夫资身之器齿为最劳自能食以至终身咀判百
品略无少钝此亦神奇古人每旦以盐汤漱涤而扣啄
则弥坚亦卫生之道也大抵肾衰则齿豁动摇精固则
齿坚齐密内丹诀云任督二脉为一身阴阳之海五气
真元此为机会而龈交二穴在唇内齿上缝为任督二

脉之会一身之要世上罕知之至于漱鍊为服此药仙
经云一物含五彩永作仙人禄言其备五行之英华总
二脉之交会自古真人秘此二穴诀在于口不传文字
针经云足阳明之脉入上齿缝中手阳明之脉入下齿
缝中是以胃气虚则上齿卒痛大肠壅则下齿或浮胃
有流热则齿肿大肠经虚则龈宣二经之脉俱循于齿
故病如是难经云足少阴气绝则枯黑少阴者冬脉也
伏行而温于骨髓骨髓不温即肉不着骨骨肉不相亲

即肉濡而却故齿长而发枯无润泽者骨先死戊日笃
已日死中藏经云凡病齿忽黑者三十日即死
　　　肺脏配天地论
韩子曰形而上者谓之天形而下者谓之地介于其两
间者谓之人人受天地之中以生莫不禀二气以成形
是以六气纬空五行丽地人则默而象之故足厥阴肝
居于己手厥阴右肾居于亥己亥为天地之门户故风
木化焉足少阴肾居于子手少阴心居于午子午得天

地之正中故君火位焉足太阴脾居于未手太阴肺居
于丑丑未为归藏之标本故湿土守焉足少阳胆居于
寅手少阳三焦居于申寅申握生化之始终故相火丽
焉足阳明胃居于酉手阳明大肠居于卯卯酉为日月
之道路故燥金行焉足太阳膀胱居于辰手太阳小肠
居于戌辰戌为七政之魁罡故寒水注焉此三才应奉
二气相须不刋之说殆如指掌至于五行六气第相资
生亦莫不有自然之序如厥阴风木生少阴君火君火

生太阴湿土湿土生少阳相火相火生阳明燥金燥金
生太阳寒水顺天道而右旋所谓运行也或问君火生
土土复能生相火火复生金其义何在此生成之道也
相火既已发焰晕晕灰灭非土不成未见虚空能聚火
金在矿非火不能煅出所以河图火七居西室金九居
南室盖互显其成能也若以一性而推之无所不备故
木焚则为火绞则为水石击则为火邃则为水洲之
内江河兢注大海之中火光常起此皆性之本有也又

何疑土中火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知
之至于风暑湿燥寒谓之揆度鲜有能明其状者故以
木比风以火比暑以土比湿以金比燥以水比寒仍以
上下二气而配手足三阴三阳则为之奇度又况五行
各各不同有正气有太过有不及天地气化既然人之
脏腑亦然感而为病或外邪或本气或禀赋必当推类
而调之
　　　血荣气卫论

人之一身所以得全其性命者气与血也盖气取诸阳
血取诸阴血何以为荣荣行脉中滋荣之义也气何以
为卫卫行脉外护卫之义也人受谷气于胃胃为水谷
之海灌溉经络长养百骸而五脏六腑皆取其气故清
者为荣浊者为卫二气周流不息一日一夜脉行五十
度平旦以来复会于肺口所谓阴阳相贯如环之无端
则是二气者常相随而不相离也夫惟血荣气卫常相
流通则于人何病之有一窒碍焉百病由此而生矣故

气之作恙发而为寒热恚怒喜忧愁聚而为积痞疝瘕
症痃癖上为头旋中为五鬲下为脐间动气或喘促或
咳噫聚则中满逆则足寒凡此者气使之然也血之为
患其妄行则上衄其衰涸则虚劳蓄之在上其人忘蓄
之在下其人狂逢寒则筋不荣而挛急挟热则毒内瘀
而发黄在小便者为淋痛在大便者为肠风其馀妇人
月事进退漏下崩中病尤不一凡此血使之然也夫血
譬则水也气譬则风也风行水上有血气之象焉盖气

者血之帅也气行则血行气止则血止气温则血滑气
寒则血凝气有一息之不运则血有一息之不行病出
于血调其气犹可以导达病原于气区区调血何加焉
故人之一身调气为上调血次之是以先阳后阴之意
也若夫血有败瘀滞泥乎诸气则气之道路未免有所
壅遏又当审所先而决去之经所谓先去其血而后调
之不可不通其变矣然而调气之剂以之调血而两得
调血之剂以之调气而乖张如木香官桂细辛厚朴以

至乌药香附莪术三棱之类治气可也治血亦可也若
以当归地黄辈施之血證无以逾此然其性缠滞每于
胃气有亏胃既亏则五脏六腑之气亦馁矣善用药者
其间量剂而佐助之(大凡治病当识本末假如呕吐痰/涎胃虚不食以致发热若与凉剂)
(退热则胃气愈虚愈热不退惟先以助胃止吐为本其/热自退纵热不退但得胃气已正亦可旋与解热之剂)
(又有伤寒发大热屡经寒凉迹转/其热仍前但用调胃气自然无事)虽然心为血之主肝
为血之藏肺为气之主肾为气之笥知血之出于心而
不知血纳于肝知气之出于肺而不知气之纳于肾用

药模棱往往南辕而北辙矣假如血痢作恙以五苓门
冬等剂行其心以巴豆大黄等剂逐其积而其痛独存
者血之所藏无以养也必佐以川芎或川归汤辈则其
痛止假如喘𠻳气鸣以姜橘枳梗苏桔调其气以南星
半夏细辛豁其痰而终不下降者气之所藏无以收也
必佐以补骨脂或安肾丸辈则其气归元病有标本治
有后先纲举而目斯张矣(经云肾间气五脏六腑之本/十二经脉之根呼吸之门生)
(气之/原也)

　　　学诊例
凡欲诊脉先调自气压取病人息以候其迟数过与不
及所谓以我医彼知与神会则莫之敢违　凡诊脉须
先识脉息两字脉者血也息者气也脉不自动为气使
然所谓长则气治短则气病也　凡诊须识人迎气口
以辨内外因其不与人迎气口相应为不内外因所谓
关前一分人命之主　凡诊须先识五脏六经本脉然
后方识病脉岁主脏者气候逆传阴阳有时与脉为异

此之谓也　凡诊须认取二十四字名状与关前一分
相符推说證状与病者相应使无差忒庶可依源治疗
　　　总论脉式
经云常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未
盛络脉调匀乃可诊有过之脉或有作为当停宁食顷
俟定乃诊释曰停宁俟定即不拘于平旦况仓卒病生
岂待平旦经云切脉动静而视精明察五色观五脏有
馀不足六腑强弱形之盛衰可以参决生死之分释曰

切脉动静者以脉之潮会必归于寸口三部诊之左关
前一分为人迎以候六淫为外所因右关前一分为气
口以候七情为内所因推其所自用背经常为不内外
因三因虽分犹乃未备是以前哲类分二十四字所谓
七表八里九道七表者浮芤滑实弦𦂳洪八里者微沉
缓涩迟伏濡弱九道者细数动虚促结代革散虽名状
不同證候差别皆以人迎气口一分而推之与三部相
应而说證故脉赞曰关前一分人命之主左为人迎右

为气口神门决断两在关后沉细为暑湿皆外所因喜
则散怒则激忧涩思结悲𦂳恐沉惊动皆内所因看与
何部相应即知何经何脏受病方乃不失病机也但经
所述谓脉者血之府也长则气治短则气病数则心烦
大则病进丈藻虽雅义理难寻动静之辞有慱有约博
则二十四字不滥丝毫浮沉迟数总括纪纲故知浮为
风为虚沉为湿为实迟为寒为冷数为热为燥风湿寒
热属于外虚实冷燥属于内内外既分三因迥别学者

宜详览不可惮烦也经中所谓视精明者盖五脏精明
聚于目精全则目明神定则视审审视不瞭则精明败
矣直视上视眩瞑眊瞑皆可兼脉而论病状也所谓察
五色者乃气之华也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如璧之
泽不欲如垩青欲如苍玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹
雄黄不欲如黄土黑欲如漆重泽不欲如炭五色精败寿
不久矣所谓观五脏有馀不足者候之五声五音者脏
之音中之守也中盛则气胜中衰则气弱故声如从室

中言者是气之涩也言微终日乃复言者是气之夺也谵
妄不避善恶者神明之乱也发声言意不相续阴阳失
守也故曰得守者生失守者死所谓六腑强弱以候形
之盛衰者头者精明之府头仰视深精神夺矣背者胸
之府背曲肩随胸将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将
惫矣膝者筋之府曲伸不能筋将惫矣骨者髓之府也
行则振掉骨将惫矣仓廪不藏者肠胃不固也水泉不
止者膀胱不藏也得强者生失强者死此等證医者要

问在脉难明惟證易辨是故圣之垂教学者宜兼明之
不可忽也
　　　诊脉要法
素问诊脉与针经皆同取右寸口又名气口气口者肺
部也在天者也为十二经皆朝于肺肺者相也天元之
气皆朝于此乃从天而下至地也难经诊法从地上合
于天何以知其然也始于春终于冬乃弦洪毛石四法
　　一少阳　　　二阳明　　　三太阳

　　四太阴　　　五少阴　　　六厥阴
　又说左手脉行阳道右手脉行阴道脉分表里太过
　不及仲景伤寒诊法自外之内左寸为始
　　一足太阳寒　二足阳明湿　三足少阳木
　　四足太阴脾　五足少阴水　六足厥阴风
　已上六经皆足之六经在北方寒水东方风戌丑之
　位故始于伤寒病发于春为温病无奇经者不为外
　邪所伤此足六经皆以奇邪之火为附经者也

叔和脉诀说左迁逆行天度为病故入式歌曰左心小
肠肝胆肾右肺大肠脾胃命也
　　　图解脉诀入式

　
　
　
　
　
　　寸(左/右)　　　(心/肺)　　　(小肠/大肠)
　　关(左/右)　　　(肝/脾)　　　(胆/胃)
　　尺(左/右)　　　(肾包络/心)　(膀胱/三焦)

　　尺盛有病
　寸为阳借言男关尺为阴借言女说无病寸如阴女
　至此寸弱而此说顺也
　　尺弱有病
　寸为阳借言男关尺为阴借言女说无病尺如阳男
　至此寸盛而此说顺也
春夏背阳在上抱阴在下春夏背阳而抱阴春升夏浮
顺春夏不升浮反

秋冬背阴在上抱阳在下秋冬背阴而抱阳秋降冬沈
顺秋冬不沈降反(看之说同前反此/言之说故病焉)
左寸关尺　左尺属肾水　(所主/者异)
右寸关尺　右尺属相火　(受病/则同)
　男曰作强之官(三十六难曰藏各有一耳肾独有两/何也然肾两者非皆肾也其左者为)
　女曰技巧之官(肾右者为命门命门者诸精神之所/舍元气之所系也男子以藏精女子)
　男子内结七疝(以系胞故肾有二也洁古云男子女/人皆以左为肾右为命门藏精气海)
　女子带下瘕聚(也女系胞血海也所/主者异受病一也)

　　　论脉本始
人禀天地五行之气以生受父母阴阳之气以成是以
有五脏六腑四肢十二经三百六十五穴以象五运六
气四时十二月周天之度阴阳变化与天地同流乖其
气逆其理则阴阳交错腑脏偏毗脉行迟速荣卫失度
百病从生非脉无以探赜索隐所谓脉者乃天真之一
气是故上古圣人论理人形列别脏腑端络经脉会通
六合各从其经气穴所发各有腧名所以善诊脉者静

心息意观识知变于冥冥之中以神合神匆然独悟口
弗可言先别阴阳审清浊而知分部视喘息听声音而
察病所生所谓阴阳者至者为阳谓随呼而出也去者
为阴谓随吸而入也动者为阳鼓击躁急也静者为阴
来去沈沈默默也数者为阳谓一呼一吸六至也迟者
为阴谓往来不满三至也于三部九候之内察其脉形
有独异者谓独大独小独疾独迟独不应四时者乃受
病之所也凡人禀形气有适中有躁静各各不同气脉

潮动亦各随其性禀故呼而脉再至吸而脉再至呼吸
之间复一至合为五至此为适中者也春秋中日夜正
等其呼而脉至多吸而脉至少或吸而脉至多呼而脉
至少此则不同为冬夏日夜长短知异也凡气脉呼吸
昼夜变通效于四时然于呼吸定息应五至之限无有
亏僻犹鉴刻与四时长短而岁功日数无遗也若人状
猊有羸有壮其呼吸虽相接续而昼夜息度随其漏刻
是谓呼吸象昼夜变通效于四时也

　　　脉论
十二经其实一脉也界为十二分而已何以知之手太
阴起于中焦出于大指之端手阳明起于大指之端上
挟鼻孔足阳明起于鼻交入大指间出其端足太阴起
于大指之端注于心中手少阴起于心中入掌内循小
指手太阳起于小指之端斜络于目内眦足太阳起于
目内眦至小指外侧足少阳起于小指之下注胸中手
厥阴起于胸中循小指次指出其端手少阳起于小指

次指之端至目锐眦足少阳起于目锐眦入大指循岐
骨内出其端足厥阴起于大指聚毛之际上注肺中以
此考之故知其血气通流相贯未尝间断终而复始如
环无端不然何以云流注也然必始于中焦者何也扁
鹊云焦者原也人受天地之中以生所谓冲气其二五
之气始自中原播于诸脉寅时注于肺卯时注于大肠
辰时注于胃巳时注于脾午时注于肝未时注于小肠
申时注于膀胱酉时注于肾戌时注于心包络亥时注

于三焦子时注于胆丑时注于肝寅时复注于太阴上
合鸡鸣下应潮水其气与天地同流加一至则热减一
至则寒上鱼为溢入尺为覆古人处百病决死生候此
而已
　　东方　　甲风胆　　　乙木肝
　　南方　　丙热小肠　　丁火心
　　西南方　戊湿胃　　　己土脾
　　西方　　庚燥大肠　　辛金肺

　　北方　　　壬寒膀胱　　癸水肾
甲乙　　丙丁　　戊己　　庚辛　　壬癸
风木　　热火　　湿土　　燥金　　寒水
肝胆　　小肠心　胃脾　　大肠肺　膀胱肾
　(丙三焦相火父气也无状有名/丁命门包络母气也后天之根)
甲丙戊庚壬气
　(温热凉寒/升浮降沈)
　在天为天元一气又为寒暑燥湿风火

　在人为六腑又为呼吸荣卫
乙丁己辛癸味
　(辛甘淡咸苦酸/散缓急软坚收)
　在地为三阴三阳又为金木水火土
　在人为五脏又为皮肉筋骨脉

帝曰地之为人下否乎岐伯曰地为人之下太虚之中
者也帝曰冯乎岐伯曰大气举之也燥以乾之暑以蒸
之风以动之湿以润之寒以坚之火以温之故燥热在
上温气在中风寒在下火游行其间寒暑出入故令虚
而生化也人亦应之故心肺在上脾胃在中肝肾在下
三焦元气游行其间通行十二经脉如经行肺之分野
以肺经言之至肝之分野以肝言之之类是也若以名
命气以气命处主生化气血维养神明者也衰则从火

化神气衰矣黄帝曰脉行逆顺奈何岐伯曰手之三阴
从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足
之三阴从足走腹已上说十二经之血脉左迁非元气
真气谷气三焦之气右迁也数者皆胃气之别名也或
曰肾气对分之者是分男女之异耶愿闻其说荅曰男
子妇人之脉岂有异乎举世之人皆当以左手尺脉常
弱右手尺脉常盛为得其平何者盖左尺属壬癸寒水
膀胱肾之脉有水之体者然也难经曰按之至骨举指

来疾者肾也此语推之其为弱也明矣若右尺属丙丁
热火三焦包络之脉有火之体者然也难经曰浮而大
散者心也以此推之其为强亦明矣右手尺脉男子主
藏精施化妇人主胞胎有孕所主虽异所受则同俱为
生化之原此三焦相火包络十二经之元气也故当常
盛此男子妇女尺脉俱同而无异者也二脉乃真水真
火之大要也惟命所禀于此根焉命之所系于此司焉
天地阴阳气血强弱于此见焉大矣哉脉之在人其所

主有如此者故经云微妙在脉不可不察也或曰左手
头指乃心与小肠动脉所主何云火之子愿闻其说荅
曰左手头指火之子者直指命门三焦相火在于左手
寸口心君之位用事明君主无为相火代之内经云君
火以名相火以位者是也脉经云手少阴之脉起自心
中出属心系心系者命门包络三焦相火之别称也颠
倒右手尺脉于上为天部次于左手心脉之右以看之
其理皎然若将两手搀抄于前俱仰其手掌左手居外

右手居里则木火土金水五行相序而经纶四时之令
无差忒矣六微旨大论曰显明之右君火之位也君火
之右退行一步金气治之复行一步水气治之复行一
步木气治之复行一步君火治之是次列五行相生之
理也皆所以明颠倒右手尺脉次心火之右无疑矣三
焦相火及包络之脉人之元气也周身何处无之是明
相火用事主持阴阳之气神明之府已叔和正为生育
之化在下故言火之子也

　　　六经所属
心部在左手寸口属手少阴经与小肠手太阳经合
肝部在左手关上属足厥阴经与胆足少阳经合　肾
部在左手尺中属足少阴经与膀胱足太阳经合　肺
部在右手寸口属手太阴经与大肠手阳明经合　脾
部在右手关上属足太阴经与胃足阳明经合　右肾
在右手尺中属手厥阴心包经与三焦手少阳经合
手少阴之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者

从心系上挟咽系目其直者复从心系却上肺出腋下
下循臑内后廉行太阴心主之后下肘内廉循臂内后
廉抵掌后廉骨之端入掌内廉循小指之内出其端
手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中直
上循臂骨下廉出肩解绕肩胛交肩上入缺盆络心循
咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目
锐眦却入耳中其支者别颊上䪼抵鼻至目内眦斜络
于颧

足厥阴之脉起于大指聚毛之际上循足跗上廉去内
踝一寸上踝八寸交出太阴之后上腘内廉循股入阴
毛中环阴器抵小肠挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循
喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅其
支从目系下颊里环唇内其支复从肝别贯膈上注肺
足少阳之脉起于目锐眦上扺头角下耳后循颈行手
少阳之脉前至肩上却交出少阳之后入缺盆其支者
从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支别者目锐眦

下大迎合手少阳于䪼下交颊车下颈合缺盆下胸中
贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中直
者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌中以下循髀太
阳出膝外廉下外辅骨之前直下抵绝骨之端下出外
踝之前循足跗上入小指次指之间其支者从跗上入
大指循岐骨内出其端还贯入爪甲出三毛
足少阴之脉起于小指之下斜趋足心出然谷之下循
内踝之后别入跟中上腨内出腘内廉上股内后廉贯

脊属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙
挟舌本其支从肺出络心注胸中
足太阳之脉起于目内眦上额交巅上其支别者从巅
至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩膊
内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者从腰中
下贯臀内入腘中其支别者从膊内左右别下贯髀挟
脊内过髀枢循髀外后廉下合腘中下贯腨内出外踝
之后循京骨至小指外侧端

手太阴之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属肺
从肺系横出腋下下循臑内行少阴心主之前下肘中
循臂内上骨下廉入寸口上鱼循鱼际出大指之端其
支者从腕后直出次指内廉出其端
手阳明之脉起于大指之端循指上廉出合谷次指两
骨之间上入两筋之中循臂上廉入肘外廉循臑内前
廉上肩出髀骨之前廉上出柱骨之会上下入缺盆络
肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯及颊下入齿缝

中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔
足太阴之脉起于大指之端循指内侧白肉际过覈骨
后上内踝前廉上臑内循胫骨后交出厥阴之前上循
膝股内前廉入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下
其支者复从胃别上膈注心中
足阳明之脉起于鼻交额中下循鼻外入上齿中还出
挟口环唇下交承浆却循颐后廉出大迎循颊车上耳
前过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎

循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直行者从缺盆下乳
内廉下挟脐入气街中其支者起胃下口循腹里下至
气街中而合以下髀关扺伏兔下入膝膑中下循胫外
廉下足跗入中指内间其支者下膝三寸而别以下入
大指间出其端
手厥阴之脉起于胸中出属心包下膈历络三焦其支
者循胸出胁下腋三寸上抵腋下循臑内行太阴少阴
之间入肘内下臂行两筋之间入掌中循中指出其端

其支者从掌中循小指次指出其端
手少阳之脉起于小指次指之端上出两指之间循手
表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩交出足少
阳之后入缺盆交膻中散络心包下膈循属三焦其支
者从膻中上出缺盆上项挟耳后直上出耳角以屈下
颊至䪼其支者从耳后入耳中出走耳前过客主人交
颊至目锐眦
　

　
　
　
　
　
　
　
　普济方卷一